中国健康人群P450 2C9基因多态性与甲苯磺丁脲代谢的关系

目的 研究甲苯磺丁脲人体代谢过程与中国健康志愿者P450 2C9基因多态性的关系。方法 不同P450 2C9＊1／＊1（n=53）、＊1／＊3（n=9）及＊3／＊3（n=1）基因型的健康志愿者单次口服甲苯磺丁脲500mg后，用HPLC方法测定血和尿中的甲苯磺丁脲及其代谢产物浓度，研究甲苯磺丁脲的药代过程。结果 P450 2C9＊1／＊3与P450 2C9＊3／＊3基因型的受试者与P450 2C9＊1／＊1基因型相比，AUC（0-∞）增加20％和116％，t1/2增加60％和813％，CL0为68％和11％，CLform仅为39％和3％。结论 P450 2C9＊1／＊3对甲苯磺丁脲的代谢活性较P4502C9＊1／＊1显著降低，P4502C9＊3／＊342谢活性更低，并呈现基因剂量关系。     

空蝶鞍误诊为垂体微腺瘤1例报告

患者，女，27岁，因婚后广年末孕，继发性闭经，于1988年7月来我院不孕症门诊。月经13岁初期，月经周期5／45天，经量中等。1987年结婚，l年后闭经。检查：乳房无溢乳，基础体温曲线单相型，LH12Ug／L，＊＊H入81U／L，＊＊＊＞200U4L，爱人精液常规正常。煤鞍摄片：煤鞍大小正常，鞍内密度似高。CT示：垂体略大于正常，SX10mm，鞍底腔变薄，符合微腺瘤改变。1988年底予澳隐亭2．sing，2次／日，治疗后月经立即恢复，5／30～40天，基础体温曲线双相型。2个月后复查＊＊＊＜江吧／L（正常值＜20U＊凡），输卵管碘油造影示：子宫形态正…     

中国汉族健康男性细胞色素P450酶2C19遗传多态性对艾司西酞普兰在人体内代谢的影响

目的评价中国汉族健康男性志愿者细胞色素P450（CYP450）2C19遗传多态性对艾司西酞普兰（抗抑郁症和惊恐障碍药）在人体内代谢的影响。方法16名志愿者单次口服艾司西酞普兰后，用PCR-测序法测定其CYP2C19基因的基因型，即野生基因型（＊1／＊1）含有1个突变基因组（＊1／＊2或＊1／＊3）及含有2个突变基因组（＊2／＊2，＊3／＊3或＊2／＊3）。用高效液相色谱-荧光检测法测定其血药浓度。比较艾司西酞普兰在CYP2C19不同基因型代谢的差异。结果随突变基因数目增多，血浆艾司西酞普兰AUC显著升高（P〈0．01），CLs显著降低（P〈0．01）。CLs、AUC0-t及AUC0-∞的差异在3组间表现出基因剂量效应倾向。结论CYP2C19遗传多态性是影响艾司西酞普兰药物代谢的重要因素。     

肝性皮层盲3例报告

肝性皮层盲是肝昏迷前期出现的一过性双目失明，随着肝昏迷症状改善而复明，不留后遗症。目前国内报道不多，现将我院1985年至1992年收治肝昏迷并发双目失明3例报告如下。例1男，29岁。因肝区不适、乏力、纳减4个月于1990年3月27日入院。查体：巩膜黄染，视力正常，肝助下1．scm，腹水征（－）。化验：SB68．sumol／L，＊＊＊55。“，＊／G一34／3Og／L，＊hi．87mmol／L，抗H＊V1咖（－），＊BS蚀（－）。入院十天症状加重，黄疽加深，PTA26％，SB＞300umol／L。诊断慢性重型肝炎。经积极综合护肝治疗，入院第17天，双眼视物不清，…     

乙吗噻嗪致无休止的多形性室性心动过速

乙吗噻嗪致无休止的多形性室性心动过速＊西安医科大学研究生原卫清＊王颢＊吕卓人（西安医科大学附属第一医院西安７１００６１）患者，男，５８岁。因持续性心前区疼痛初步诊断为急性心肌梗塞，转入我院。查体：血压１４／１０ｋＰａ（１０５／７５ｍｍＨｇ），心室率７...     

银杏叶黄酮扩血管机理的探讨

本实验观察银杏叶单黄酮山紊酚，谢皮系等对血管紧转换酶（＊＊E）的抑制率及半数抑制浓度（1＊50），现将结果报告如下．1材料与方法①单黄酮购于沈阳药学院；③＊＊E试剂盒购于｝海医大第一附属医院．①＊＊E，本院正常人血清．仪器：北京＊H8000。紫外分光光度计．方法：比色法。2结果山索酚对ACE抑制率达740／oIC50jJ0．80mg／ml，倾皮系JJACE的抑制率达到53％，IC50fjl．ling／ml，银杏叶内酯对ACE的抑制率是57％，IC50fjl．omgiml．3讨论银杏叶黄酮在70年代就已经被研究报道，有扩脑血管、增加脑血流量之功效、用于治疗心脑…     

以癫痫为首发症状的颅内病变诊治

以癫痫为首发症状的颅内病变诊治贺玉彪杨智勇＊＊王进昆＊＊倪师今＊＊龚惠君＊＊＊根据流行病学调查，癫痫的年发病率为２６～３５／１０万人，患病率为０．３６～０．４４％〔１、２〕。是神经科的常见多发症状。癫痫的发作，会忽略颅内有形病变的存在，而延误有效的...     

肾移植受者CYP3A5基因多态性对他可莫司代谢的影响

目的研究CYP3A基因多态性对肾移植受者他可莫司代谢的影响。方法50例肾移植受者采用FK506＋霉酚酸酯＋强的松三联免疫抑制方案,FK506起始剂量0．15mg／（kg·d）,1w后根据目标血药浓度调整。CYP3A5基因多态性检测采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法,50例肾移植受者分为＊1／＊1型（12例）、＊1／＊3型（16例）、＊3／＊3型（22例）共3组。比较6个月内FK506的血药浓度／剂量比。结果 肾移植术后7天、1月、3月、6月＊3／＊3型患者FK506的血药浓度／剂量比显著高于＊1／＊1型和＊1／＊3型（P〈0．05）。结论由于CYP3A5基因多态性影响,＊1／＊1型组的患者早期难以达到有效FK506目标血药浓度,应该提高该组患者的起始用药剂量,根据CYP3A5基因多态性作为FK506个体化用药的依据,可以减少早期急性排斥反应,提高肾移植的临床效果。     

老年人溶血尿毒综合征1例

老年人溶血尿毒综合征１例董瑶英＊＊李力＊＊刘晓玲＊＊溶血尿毒综合征（ＨＵＳ）老年人极少见，现将我科收治１例报告如下：患者男，６１岁。因畏寒发热，尿急、尿痛８天以急性肾盂肾炎于１９９３年７月１６日入院。体检：体温３７℃。血压１６／１０ｋＰａ。皮肤粘膜，...     

中国人CYP3A5和CYP2D6基因多态性与他莫昔芬及其活性代谢物血药浓度的相关性

目的：研究中国汉族人群CYP3A5和CYP2D6基因多态性与乳腺癌患者体内他莫昔芬及其活性代谢物4-羟基他莫昔芬血药浓度的相关性。方法：30例乳腺癌患者,应用PCR方法检测其CYP3A5和CYP2D6基因型,应用LC—MS／MS方法测定患者体内他莫昔芬及其活性代谢物4-羟基他莫昔芬的含量,对试验数据进行统计分析。结果：CYP3A5基因型与乳腺癌患者体内他莫昔芬的浓度差异有统计学意义,比较发现＊1／＊1和＊1／＊3组的他莫昔芬的浓度值明显低于＊3／＊3组（P〈0．01）。CYP2D6基因型与其活性代谢物4-羟基他莫昔芬的浓度差异有统计学意义;＊1／＊1和＊1／＊10两组4-羟基他莫昔芬的浓度值都明显高于＊10／＊10组（P〈0．01）,但＊1／＊1组和＊1／＊10组之间4-羟基他莫昔芬的浓度值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：乳腺癌患者的CYP3A5和CYP2D6基因型影响他莫昔芬的体内代谢,相关基因型的测定可以为他莫昔芬个体化合理用药提供依据。     

左上颌窦左眼眶绿色瘤误诊1例

左上颌窦左眼眶绿色瘤误诊１例赵惠琼＊＊蒋云昆＊＊张致鳌＊＊患者杨某，男，１６岁，彝族，住院号：９３８３。因左面部、眼部肿痛１月、左眼视力、左耳听力障碍半月于１９９６年１０月２７日入院。入院诊断：左眼眶、左上颌窦肿瘤。体检：Ｔ３６．４℃ｐ８４次／分Ｒ２...     

某地区汉族人群氯吡格雷代谢相关基因CYP2C19的多态性分布调查研究

目的探讨郑州及其周边地区氯吡格雷代谢相关基因CYP2C19多态性的相关分布。方法采用聚合酶链反应——限制性片段长度多态性检测技术对我院无亲缘关系的200例患者的基因型进行检测。结果CYP2C19^＊1／^＊1频率为44．5％、CYP2C19＊1／＊2频率为39．5％、CYP2C19^＊1／^＊3频率为6．0％、CYP2C19^＊2／^＊2频率为7．0％、CYP2C19^＊2／^＊3频率为2．5％、CYP2C19＊3／＊3频率为0．5％。结论郑州及其周边地区汉族人群CYP2C19多态性的相关分布与全国其他地区无显著性差异,临床医师在使用氟吡格雷药物时应参考相关基因检测结果。     

碳糊电极吸际伏安法测定微量酚磺乙胺

在０．０５ｍｏｌ／Ｌ硫酸底液中，用碳糊电极吸附伏安法测定酚磺乙胺，阳极峰电位为０．５５Ｖ，峰电位与酚磺乙胺的浓度在１．０＊１０＾７－１．０＊１０＾－４ｍｏｌ／Ｌ范围内呈良好的线性关系。     

磺酰脲类药物致2型糖尿病患者低血糖与CYP2C9基因型关系初步研究

目的：研究服用磺酰脲类药物的2型糖尿病患者出现低血糖与CYP2C9基因型的关系。方法：2006年11月至2007年5月使用磺酰脲类药物的2型糖尿病门诊患者纳入研究。检测患者的血糖水平和CYP2C9基因型，分析低血糖与CYP2C9基因型的关系。结果：146例2型糖尿病患者中，男43例，女103例，年龄23～79岁，平均年龄（62．5±12．4）岁。全部患者均服用磺酰脲类药物，服用的药物和剂量为：格列吡嗪5～10mg／d，格列齐特80—160mg／d，格列齐特缓释片30～60mg／d，格列美脲0．5～2mg／d及格列本脲5—10mg／d。146例患者中有74例出现低血糖。其中磺酰脲类诱发低血糖19例，其他因素诱发低血糖（进餐延迟、饮食少及过度运动等所致）55例。146例患者中13例（8．9％）为CYP2C9＊1／＊3基因型，其中低血糖组7例。无低血糖组6例。19例磺酰脲类诱发低血糖中6例（8．3％）为CYP2C9＊1／＊3基因型，55例其他因素诱发低血糖中1例（1．8％）为CYP2C9＊1／＊3基因型。磺酰脲类诱发低血糖组与其他因素诱发低血糖组或无低血糖组比较，CYP2C9基因型的差异有统计学意义（均P〈O．05）。结论：磺酰脲类药物致2型糖尿病患者低血糖可能和CYP2C9基因突变（CYP2C9＊1／＊3）有关。     

子宫颈绒癌误诊1例报告

子宫颈绒癌误诊１例报告杜玲莉＊＊李琦＊＊病例：４２岁，停经６２天，阴道不规则流血８天，突然增多４小时，曾在当地卫生院以“不全流产”行刮宫术。术中病人昏厥，急转我院。既往月经规律，孕５产３。于２年前末次妊娠，行人工流产。查体：Ｂｐ１０．５／８ｋＰａ，心...     

低α脂蛋白血症的治疗探讨

当今对血脂异常的治疗，主要侧重于降低LDL－C（低密度脂蛋白胆固醇）水平，对HDL－C（高密度脂蛋白胆固醇）水平过低，即低a脂蛋白血症（hyPoalPhaopoProtel－eM的危害则重视不够。临床研究证明，HDL－C有益于预防冠脉粥样化的进展，具有对抗冠心病的保护作用。＊＊LC每增加0．026mmol／L（ling／dl），冠心病危险就下降2～4辩。对于早发冠脉疾病或有血脂异常家族史患者的低a脂蛋白血症，治疗原则应是增加HDL－C水平。治疗目标首先是针对降低LDL－C，接着设法增加HDL－C水平。增加＊＊＊－C必须是保健措施与药物疗法密切结合…     

慢性颅底脑膜炎并突发性耳聋1例

慢性颅底脑膜炎并突发性耳聋１例庄林＊游晶＊马永良患者男，３１岁。因发热、头痛３天伴呕吐于１９９５年１０月３日以流行性脑脊髓膜炎入院。入院前曾在当地村卫生所就诊，用药不祥。查体：Ｔ３９．１℃，Ｒ２６次／分，Ｐ６８次／分，Ｂｐ１７．３／１０．７ｋＰａ，急...     

突变阻断扩增法检测中国人CYP2D6＊10、＊14等位基因

目的根据突变阻断扩增原理,建立用于检测中国人CYP2D6＊10及＊14等位基因的方法。方法采用单管四引物法检测CYP2D6＊10等位基因,建立等位基因特异扩增法检测CYP2D6＊14等位基因,检测295名健康中国汉族人CYP2D6＊10等位基因。结果CYP2D6＊10及＊14等位基因基因频率分别为55．8％和1．8％,295位受试者中包括1位＊14／＊14、6位＊1／＊14、3位＊10／＊14,基因型分布符合Hardy—Weinberg平衡（Χ^2=2．15,df=5,P〉0．82）。结论本室建立的CYP2D6＊10、＊14等位基因分析法具有方便快捷、结果准确可靠的特点。     

心电图运动试验最大ST／HR斜率对冠心病的诊断价值

心电图运动试验最大ＳＴ／ＨＲ斜率对冠心病的诊断价值梁云清黄宜雄＊李晓霞＊郑石松＊心电图负荷试验是诊断冠心病常用手段之一，通过运动给心脏以负荷，使心肌耗氧量超过心肌的缺血阈，从而显示心肌缺血的心电图改变。传统采用ＳＴ标准，但由于其敏感性及特异性尚欠理...     

关于表格制作的要求

按表格的文中出现的先后顺序连续编码。每个表格均应冠有表题，例如表1，表2，……。表题应置于表格的上方。表格中如有引自他刊者，应注明出处。本刊采用三线表（顶线、表头线、底线），要求同一指标的数据的有效位数一致，一般按标准差的1／3确定有效位数。表日分别用＊，＊＊，1）＊，2）＊标注统计学P值的角码，