慢性肺心病急性加重期并低钠血症50例报告

自1995年以来,我院收治慢性肺心病急性加重期合并低钠血症患者50例,获得满意疗效。现报告如下。一般资料:50例中,男32例,女18例;年龄38～86岁,平均67.2岁;病程10～42年,平均22年。其中合并心力衰竭者41例,呼吸衰竭42例,肺性脑病18例,死亡6例。50例中,轻度低钠血症(120～134mmol/L)33例,中度(110～119mmol/L)11例,重度(<110mmol/L)6例。根据Grant-kubo公式计算血浆渗透压,伴有低渗血症(<270mmol/L>39例,其中轻度低渗血症(260～269mmol/L)22例,中度(240～259mmol/L)12例,重度(239mmol/L以下)5例。50例中,合并低渗脑病11例,其中8例合并肺性…     

老年肺心病患者低渗血症并高粘血症20例分析

目的探讨老年人肺源性心脏病（肺心病）并发低渗血症及高粘血症的诊断与治疗对策。方法对２０例经血浆渗透压及血液流变学检查,证实有低渗血症并高粘血症的老年肺心病患者进行回顾性分析。结果本组低渗血症并高粘血症轻度及中度各８例,重度４例,多见于肺心病危重病例。治疗后症状缓解１５例,死亡５例,病死者为中至重度低渗血症并高粘血症。结论由于临床症状无特异性,老年肺心病并发低渗血症及高粘血症容易漏诊,应引起注意。治疗上应和肺心病的其他并发症同步进行,以减少肺心病患者的死亡。     

肺心病并发低渗血症82例临床分析

1979年10月至1985年10月我院收治21例肺心病,其中并发低渗血症者82例,占38.3%。并发低渗血症者多为危重病例,和肺性脑病并存者38例。今将82例的诊治情况报告如下。临床资料本组轻度低渗血症(280～260mOsm/L)35例,中度(260～240mOsm/L)23例,重度(240mOsm/L以下)24例。214例肺心病中无1例高渗血症。其中尿渗透压>血浆渗透压(>400mOsm/L:<280mOsm/L)者作为抗利尿激素增多性低渗血症共25例。82例低渗血     

慢性阻塞性肺疾病重度及极重度加重期并发心律失常临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病重度和极重度加重期并发心律失常的原因。方法回顾分析368例该病临床资料。结果加重期180例(48.9%),大多数以室上性心律失常为主,占76.3%;心律失常的治疗出现及严重程度与肺部疾病感染、低氧血症、心力衰竭、电解质紊乱密切相关。结论慢性阻塞性肺疾病并发心律失常的治疗应采取控制感染、改善通气功能、纠正心力衰竭、调节水电解质及酸碱失衡等措施。     

慢性肺心病并发低渗血症58例临床分析

慢性肺心病重症并发低渗血症者占半数以上，低渗血症出现的症状缺乏特异性，并发低渗性脑病常与肺性脑病混淆，易造成漏诊、误诊。本文收集分析58例慢性肺心病急性加重期并低渗血症的诊治情况，现分析如下。     

肺心病加重期并发低渗血症35例临床分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)常并发低渗血症,严重者甚至发生低渗性脑病,在急性加重期更易并发。我院近3年来收治肺心病急性加重期病人78例,其中并发低渗血症35例,占44.9％,现将有关诊治情况报告如下。     

肺心病Ⅱ型呼衰并低渗血症的诊治

肺心病为引起Ⅱ型呼衰的主要疾病。自1979～1985年,我院收治214例肺心病,并发低渗血症82例(占38.3%)。低渗血症病例均合并Ⅱ型呼衰,合并肺性脑病38例,高粘血症12例。在并发低渗血症的     

慢性肺心病并发低渗血症60例的观察与护理

肺心病是内科的一种常见病,其重症者并发低渗血症占半数以上。低渗血症出现的症状缺乏特异性,并发低渗性脑病常与肺性脑病混淆,易造成漏诊、误诊。现收集60例慢性肺心病急性加重期并低渗血症的观察与护理,介绍如下。     

老年慢性肺原性心脏病伴低渗血症30例分析

老年慢性肺原性心脏病(肺心病)心肺功能失代偿期常合并有低渗血症,临床常被忽视,往往将肺心病出现意识障碍误认为呼吸衰竭引起,忽略了水电解质平衡失衡、血浆渗透压下降引起的低渗血症,为大家重视该问题,现对我院2002年1月至2004年12月住院的肺心病合并低渗血症的患者30例分析如下:1临床资料1.1对象30例患者占同期住院的142例肺心病患者的21.1%,男性20例,女性10例,年龄50~82岁,平均年龄(65 8.9)岁,所有病例均符合1997年全国肺心病专业会议制定的诊断标准[1]均为急性加重期患者,合并慢性支气管炎20例,支气管哮喘8例,支气管扩张2例。长期营养…     

肺心病并发低渗血症73例临床分析

肺心病合并低渗血症73例中,单纯性低渗血症62例(84.9%),低渗血症并肺脑11例(15.1%)。73例中产生低渗性脑病31例(42.5%)。本文指出肺心病并低渗血症是肺心病危重患者,在救治重症肺心病者时应考虑到合并低渗血症可能,并积极采用相应措施,降低其死亡率.     

西藏地区肺心病并发低渗血症70例临床意义探讨

近年对重症肺心病合并低渗血症和 (或 )低渗性脑病屡有报道[1,2 ] 。我科 1987年至 1996年 9月间共收治 10 0多例肺心病住院病人 ,其中临床资料较完整者 70例。对这 70例患者临床资料进行分析 ,发现有 2 9例患者并发低渗血症和(或 )低渗性脑病 ,且多系重症肺心病者。由此探讨对西藏地区肺心病并发低渗血症的诊断与治疗。1　资料与方法1 1　病人分组　 70例肺心病患者诊断均符合全国第二次肺心病专业会议的诊断标准[3] 。按照血浆渗透压值标准分为低渗血症组 (简称低渗组 ,即ＤＳ组 )与非低渗血症组 (简称非低渗组 ,即ＮＤＳ组 )。低渗组 2 9…     

气胸致肺不张患者的心电图分析

目的分析气胸患者不同程度肺不张时的心电图改变。方法入选122例经X线胸片证实为气胸患者的心电图进行回顾性分析,根据肺压缩程度分为三组。轻度气胸组:肺压缩1%～20%,共33例;中度气胸组:肺压缩21%～50%,共30例;重度气胸组:肺压缩51%～100%,共59例,分析各组心电图改变及意义。结果①窦性心动过速的发生率分别为:轻度气胸组24.24%(8/33)、中度气胸组50.00%(15/30)、重度气胸组61.02%(36/59),三组间存在差异(x2=11.50,p<0.01);②左胸导联R波递增不良发生率分别为:轻度气胸组33.33%(11/33)、中度气胸组83.33%(25/30)、重度气胸组42.37%(25/59),三组间存在差异(x2=18.37,p<0.01);③左侧胸导联低电压发生率分别为:轻度气胸组9.09%(3/33)、中度气胸组30.00%(9/30)、重度气胸组10.17%(6/59),三组间存在差异(x2=15.12,p<0.01);④其余类型的心电图改变在各组间无明显差异。结论气胸患者中,不同程度肺压缩时,心电图改变,如窦性心动过速、左侧胸导联R波递增不良和左侧胸导联低电压的发...     

104例慢性肺心病死亡时间分析

我们观察了1986年至1996年我科收治的104例肺心病患者的死亡时间,并作以下分析:1　一般资料104例病人中,男性58例,女性46例,平均年龄为58.7岁,诊断均符合1980年第三次全国肺心病专业会议的规定,原发疾病为慢性支气管炎者80例,支气管哮喘12例,支气管扩张7例,肺结核3例,其它2例;病程10年至20年26例,20年以上的78例。2　结　果104例肺心病死亡时间:5点至12点死亡17例,占16.35%,13点至20点死亡28例,占26.9%(17/104),21点至次日4点死亡59例,占56.7%。死于呼吸衰竭伴肺性脑病的有37例,占35.58%;心力衰竭27例,占25.96%;水电解质、酸碱平衡紊乱22例,…     

石家庄市军队离休老年人20年因呼吸衰竭死亡分析

本文总结和分析石家庄市所属部队休干所老年离休干部20年间因呼吸衰竭而死亡的病例(55例). 1临床资料 1983年1月至2002年12月白求恩和平医院收治的因呼吸衰竭死亡病例55例,其中男52例,女3例;年龄63～91岁,平均年龄77.3岁.基础疾病:慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿33例,肺心病10例,冠心病40例,高血压病23例,脑血管病21例,糖尿病9例,支气管肺癌及纵隔肿瘤6例,心力衰竭5例,其他疾病9例.并发症:上消化道出血11例,泌尿系及肠道感染5例,多器官功能衰竭5例,低钠血症14例,低钾血症8例,低氯血症12例,低蛋白血症8例.     

老年人肺心病急性加重期低渗血症42例临床分析

老年人低渗血症是肺心病急性加重期最严重的并发症之一.其发生率和病死率均较高.我院自1988年以来收治肺心病急性加重期并发低渗血症的老年患者42例,占同期住院患者肺心病急性加重期141例的30%,另13例资料完整的肺性脑病患者作为对照,进行临床分析如下.     

急性胰腺炎腹膜后间隙受侵CT表现与临床病程评价的相关性研究

目的探讨急性胰腺炎患者腹膜后间隙受侵CT表现与临床病程评价的相关性,为临床治疗提供参考数据。方法对我院2009年2月—2011年9月116例急性胰腺炎患者的CT影像资料与临床资料进行回顾性分析。结果 CT影像评价轻度15例,占12.93%;中度33例,占28.45%;重度68例,占58.62%。死亡25例,其中轻度9例(36.0%),中度5例(20.0),重度11例(44.0%)。临床病程分型轻度6例,占5.17%;重121例,占18.10%;重289例,占76.72%。死亡25例,其中轻症2例(8.0%),重15例(20.0%),重218例(75.0%)。结论急性胰腺炎腹膜后间隙受侵程度是评价病程程度的重要依据,呈正相关,但也与患者的年龄及其他合并症存在内在联系。     

一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗新生儿重度呼吸衰竭

目的探讨一氧化氮吸入联合高频通气治疗新生儿重度呼吸衰竭的临床效果。方法 2011年2月至2013年12月我科用一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗新生儿重度呼吸衰竭38例,男27例,女11例,观察治疗前和治疗后1、6、24 h的血气分析、氧合指数(OI),动脉肺泡氧分压比值(a/A),监测治疗效果及副作用。结果所有病例PH、PaCO2、PaO2、OI、a/A在治疗后1、6、24 h均较治疗前改善(P均0.01),治愈28例(73.7%),因病情危重放弃治疗及死亡10例(26.3%),未发现高铁血红蛋白血症。结论一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗重度呼吸衰竭是安全和有效的,值得临床推广。     

肺心病并发低渗血症

我院1979年10月至1980年2月共收治肺心病50例,其中并发低渗血症者23例(其中同时合并肺性脑病11例),现将肺心病并发低渗血症的有关问题分析如下。一、发病机制:本组患者年龄在50～86岁,病程在10～30年,多为年老久病,身体抗病能力差的病人。干燥冷空气的侵袭,饮     

重症肺心病与低渗血症

慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )急性发作期常伴有低渗血症 ,可导致低渗性脑细胞水肿 ,引起精神、神经系统的临床表现 ,已屡见报道。我科 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 3年 3月收治的75例资料完整的肺心病例中 ,有 35例患者并发低渗血症和(或 )低渗脑病 ,且均为重症肺心病者。本     

肺心病心力衰竭217例治疗体会

我院自 1992 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 2共收治肺心病心力衰竭患者2 17例 ,现就治疗情况进行分析。1　临床资料　肺心病心力衰竭患者 2 17(男 135 ,女 82 )例 ,年龄 35～ 82岁 ,其中 5 4～ 72岁占 72 %。原发病 :慢支 132例 ,支气管哮喘 44例 ,支扩 8例 ,矽肺 8例 ,肺结核 19例 ,共它 6例。心功能 NYHA分级 : 级 37例 , 级 5 2例 , 级12 8例。并发症 :心律失常中房早 32例 ,房颤 42例 ,窦缓 2例 ,室早 8例 , 度房室传导阻滞 2例 ;酸碱失调和电解质紊乱114例 ,其中以低渗血症为多 ,氮质血质 12例 ,肝功能中度异常 2例 ,上消化道出血 9例 ,肺性…