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相似文献
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1.
目的探讨依托咪酯和丙泊酚在老年精神障碍患者无抽搐电休克治疗(MECT)中诱导麻醉优缺点。方法跟踪调查MECT治疗患者68例,依托咪酯(E)组34例,丙泊酚(P)组34例,记录两组患者麻醉前、麻醉诱导后、MECT即刻、MECT后5min、10min两组患者的SBP、DBP及HR的变化;观察两组患者平均睁眼时间、离开观察室时间、平均抽搐发作时间;比较两组治疗期间发生发作不良次数、注射痛、恶心呕吐和躁动的发生率。结果两组患者的SBP、DBP和HR与麻醉前对比,麻醉诱导后丙泊酚组下降(P0.05);MECT治疗即刻、MECT后5min两组患者SBP、DBP、HR比麻醉前升高(P0.01),MECT后10min两组患者SBP、DBP、HR恢复至麻醉前水平。两组患者在平均睁眼时间、离开观察室时间、术后恶心呕吐的发生率方面的差异无统计学意义(P0.05)。依托咪酯组注射痛和发作不良发生率低于丙泊酚组(P0.01),依托咪酯组躁动的发生率高于丙泊酚组(P0.05),依托咪酯组患者的平均癫痫发作时间明显长于丙泊酚组(P0.05)。结论在老年精神障碍患者MECT中用依托咪酯诱导麻醉在减轻老年患者心血管系统的不良反应,延长抽搐发作时间,降低注射痛的发生率等方面优于丙泊酚,治疗后躁动发生率稍高于丙泊酚。  相似文献   

2.
殷志萍 《中国民康医学》2011,23(16):2052-2053
目的:对比国产丙泊酚、依托咪酯在无抽搐电休克(MECT)治疗中的副反应及护理对策。方法:将96例需做MECT治疗的精神病患者随机分为两组。丙泊酚组:诱导麻醉给予丙泊酚(1.5mg/kg);依托咪酯组:诱导麻醉使用依托咪酯(0.3mg/kg)。比较两组患者在治疗中局部疼痛、躁动不安、恶心呕吐、分泌物、静脉炎、肌肉震颤的发生率。结果:丙泊酚组静脉炎、局部疼痛、结束后躁动不安等显著高于依托咪酯组;依托咪酯组肌肉震颤显著高于丙泊酚组,其它无明显差异。结论:临床上根据各种麻醉药的不同副反应进行有效护理。  相似文献   

3.
目的 比较异丙酚和依托咪酯在无抽搐电休克治疗中对运动发作时间的影响.方法 将60例无抽搐电休克(MECT)治疗患者分为异丙酚组、依托咪酯组,两组分别接受异丙酚、依托咪酯麻醉,全程检测血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、心电图.记录麻醉诱导时间、意识恢复时间以评定麻醉效果,记录注射痛、恶心呕吐、躁动谵妄发生情况评定副作用,患者运动发作时间由治疗仪自动给出.结果 异丙酚组癫痫发作时间(32.97±5.32 s)较依托咪酯组短(45.84±7.25 s),P<0.05,两组比较具有统计学差异.异丙酚组、依托咪酯组患者麻醉诱导时间(41.03±6.11 s;52.01±3.12 s,P>0.05)、意识恢复时间(8.32±1.21 min;7.78±1.43 min,P>0.05)经比较无统计学差异.依托咪酯组患者谵妄躁动(32.5%)、注射痛(23%)和术后恶心呕吐(31%)的发生率较异丙酚组(9.2%、6%、11%)高,P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 异丙酚组的不良反应发生率低于依托咪酯组,尽管异丙酚组癫痫发作时间较依托咪酯组短,但不影响MECT的治疗效果.  相似文献   

4.
目的比较依托咪酯和丙泊酚在老年精神分裂症患者无抽搐电休克治疗(MECT)中的效果。方法60例老年精神分裂症患者随机均分为依托咪酯(E)组,丙泊酚(P)组。分别记录麻醉前、麻醉诱导后、电刺激治疗即刻、电刺激后1min、5min、10min两组患者的SBP、DBP及HR的变化。记录两组患者的平均睁眼时间、返回病房时间、平均癫痫发作时间。比较两组治疗期间发生发作不良次数、注射痛、恶心呕吐和躁动的发生率。在MECT治疗前及疗程完成后,以韦氏记忆量表(WMS-MQ)及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定两组患者记忆及精神状况。结果麻醉诱导后两组患者SBP、DBP、HR比麻醉前降低(P〈0.05),丙泊酚组SBP、DBP、HR降低幅度高于依托咪酯组(P〈0.05);MECT即刻和MECT后1min,两组患者SBP、DBP、HR比麻醉前升高(P〈0.01),MECT后10min,两组患者HR、SBP、DBP恢复至麻醉前水平。两组患者在平均睁眼时间、返回病房时间、术后恶心呕吐的发生率方面的差异无统计学意义(P〉0.05)。依托咪酯组注射痛的发生率明显低于丙泊酚组(P〈0.01),依托咪酯组躁动的发生率高于丙泊酚组(P〈0.05)。依托咪酯组患者的平均癫痫发作时间明显长于丙?自酚组(P〈0.05),发作不良次数少于丙泊酚组(P〈0.05);依托咪酯组治疗后WMS—MQ评分、PANSS减分均高于丙泊酚组,但电量指数低于丙泊酚组(P〈0.01)。结论与丙泊酚相比,依托咪酯能减轻老年患者心血管系统的负反应,延长癫痫发作时间,对患者认知功能影响小,并能降低注射痛的发生率,但术后躁动的发生率稍高。  相似文献   

5.
陈晓萍  龙伟  王儒蓉 《西部医学》2012,24(12):2360-2362
目的观察丙泊酚和依托咪酯在无抽搐电休克治疗(MEG)中对发作时间和抽搐能量指数的影响。方法 25例精神病患者,采用自身前后对照研究,在电休克治疗中随机使用丙泊酚1.2~1.5mg/kg或依托咪酯0.2~0.25mg/kg麻醉,下一次治疗使用另一种药物,比较两次治疗中患者心率、血压、脑电型癫痫发作时间、抽搐能量指数,患者呼吸恢复时间和意识恢复时间,治疗过程中的不良反应。结果丙泊酚组脑电型癫痫发作时间明显短于依托咪酯组(P<0.05),依托咪酯组的不良反应多于丙泊酚组。结论 MECT的患者使用丙泊酚麻醉,发作时间短于治疗所需时,可以使用依托咪酯麻醉。  相似文献   

6.
目的探讨依托咪酯联合丙泊酚应用于无抽搐电休克的治疗效果以及安全性。方法选择2013年2月至2015年2月我院收治的需行无抽搐电休克治疗患者90例,随机平均分为联合组30例,丙泊酚组30例,依托咪酯组30例。用药方案:联合组采用托咪酯联合丙泊酚,丙泊酚组采用丙泊酚,依托咪酯组使用依托咪酯。记录比较三组患者治疗过程中脑电波发作时间、意识恢复时间及不良反应发生情况。结果丙泊酚组患者呼吸抑制作用显著高于依托咪酯组和联合组(P0.05);脑电波发作时间联合组和依托咪酯组均显著高于丙泊酚组(P0.05);依托咪酯组意识恢复时间明显低于丙泊酚组和联合组(P0.05);三组患者发生注射痛、恶心呕吐、肌阵挛、大小便失禁等几率差异无统计学意义(P0.05);不良反应总发生率单独用药的两组明显高于联合组(P0.05)。结论在无抽搐电休克治疗过程中,丙泊酚联合依托咪酯的麻醉效果更佳,且不良反应少,患者基本可以耐受,值得推广应用。  相似文献   

7.
目的:探讨依托咪酯乳剂和异丙酚在无抽搐电休克(MECT)治疗中对血流动力学的影响、推药速度、苏醒时间及不良反应.方法:对120例精神分裂症患者分为依托咪酯组(A组)和异丙酚组(B组)各60例;A组接受依托咪酯麻醉行MECT治疗,B组接受异丙酚麻醉行MECT治疗;分别于麻醉前、麻醉后、电刺激后记录BP、HR、SPO2数值、苏醒时间、不良反应.结果:麻醉后A组BP下降有差异性,电刺激后著显上升(P<0.01),然后逐渐下降,麻醉后B组BP下降有差异性,电刺激后逐渐恢复正常;HR在麻醉后、电刺激后A、B两组均有加快(P<0.05);A、B组患者主诉注射痛(9VS36),A、B组患者肌阵挛发生(28VS6),两组比较差异有显著性.结论:依托咪酯乳剂和异丙酚分别应用于MECT麻醉均可达到满意效果,依托咪酯乳剂对心血管系统影响小于异丙酚,注射痛较少,可提高治疗的依从性,更适合于MECT多次治疗患者.  相似文献   

8.
目的:探讨依托咪酯、丙泊酚诱导麻醉后对无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症患者疗效的影响。方法:将87例需要MECT治疗的精神分裂症患者随机分为两组,丙泊酚组诱导麻醉给予丙泊酚;依托咪酯组诱导麻醉换用依托咪酯,比较两组患者治疗中输入电量指数、运动发作时间、抑制指数、抽搐能量指数、抽搐一致性指数;治疗前、最后一次治疗后以阳性与阴性症状量表(PANSS)和韦氏记忆量表(WMS)评定其精神状况及记忆水平。结果:治疗后依托咪酯组运动发作时间、抑制指数、抽搐能量指数、抽搐一致性指数、WMS评分、PANSS减分均高于丙泊酚组(P均<0.05),而输入电量指数显著低于丙泊酚组(P<0.05)。结论:依托咪酯和丙泊酚比较可提高MECT治疗运动发作时间、抑制指数、抽搐能量指数、抽搐一致性指数,降低输入电量指数,减少认知损害,但须注意谵妄、呕吐和血压问题。  相似文献   

9.
余奇劲  周青山  黄海波 《广东医学》2008,29(7):1175-1177
[摘要] 目的 观察依托咪酯复合不同剂量的琥珀胆碱在无抽搐电休克治疗(MECT)中的麻醉效果及安全性。方法 36例首次住院的精神分裂症女性患者,随机双盲均分为A,B,C 3 组,每例完成6次MECT。依托咪酯(0.3 mg/kg)诱导后,3组患者分别给予不同剂量的琥珀胆碱(A组1.0 mg/kg,B组1.2 mg/kg,C组1.4mg/kg),待麻醉效果满意后行MECT治疗。全程监测心电图、脉搏血氧饱和度、血压和心率,并记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、能量抑制指数以及呃逆、躁动、肌肉震颤、呼吸暂停时间过长等不良反应的发生情况。结果 与诱导前即刻相比,电击前即刻3组患者血压均有显著的下降(p<0.05)。与电击前比较,电休克治疗后A,B两组患者血压、心率均有明显的升高或增加(p<0.05或p<0.01),而C组患者血压、心率仅有轻微的升高或增加。3组中C组患者不良反应发生率最少(p<0.01 ) ,且能量抑制指数值最高。结论 依托咪酯(0.3 mg/kg)复合琥珀胆碱(1.4 mg/kg)应用于MECT中具有较好的麻醉效果和安全性。 [关键词] 无抽搐电休克治疗 精神分裂症 依托咪酯 琥珀胆碱  相似文献   

10.
目的:比较依托咪酯和丙泊酚诱导改良电抽搐治疗(MECT)发作对精神分裂症患者的疗效和不良反应。方法:60例精神分裂症患者随机分为两组,行MECT治疗,隔日治疗1次共3次,A组给予依托咪酯(0.21-0.3mg/kg)、B组给予丙泊酚(1.82-2.44 mg/kg)诱导麻醉,以治疗前后PANSS量表评分的改变来评估疗效,比较两组治疗后MECT发作指数以评估MECT发作情况,比较两组治疗后不良反应发生频率。结果:治疗后两组的PAN-SS量表总分、阳性量表与阴性量表评分均显著下降(P>0.05)。依托咪酯组脑电发作时间(28.76±3.29)s,较丙泊酚组的(23.84±7.18)s长(P<0.05)。治疗后第5时间点依托咪酯组收缩压、舒张压较丙泊酚组显著升高(P<0.05)。3次治疗后两组间肌肉震颤、头痛、尿失禁等不良反应发生频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依托咪酯诱发MECT发作对精神分裂症患者疗效和丙泊酚相当,脑电发作时间较丙泊酚长,不良反应无显著性差异。  相似文献   

11.
目的探讨小剂量依托咪酯复合丙泊酚用于纤维结肠镜检查的临床效果和安全性。方法选择来本院行无痛纤维结肠镜检查的患者800例,ASA I或Ⅱ级。随机分为小剂量依托咪酯复合丙泊酚组和单纯丙泊酚组。观察并记录麻醉前、麻醉后5 min,两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)的变化;记录两组患者术中不良反应发生率,包括呼吸抑制、体动、肌颤、恶心呕吐、注射痛等;记录两组患者的麻醉清醒时间。结果两组患者一般情况差异无统计学意义;而两组患者MAP在麻醉后均有不同程度降低,HR也明显减慢(P0.05),但Sp O2变化不明显;两组间比较,麻醉后依托咪酯复合丙泊酚组MAP明显较高,HR明显较快(P0.05);术中呼吸抑制(P0.05)、注射痛(P0.01)发生率明显降低,但肌肉震颤明显增多(P0.05);两组患者术中体动、恶心呕吐的发生率和苏醒时间差异无统计学意义。结论小剂量依托咪酯复合丙泊酚用于纤维结肠镜检查临床效果确切,与单独应用丙泊酚比较,术中能维持相对安全的循环水平,同时也降低了患者不良反应的发生率。  相似文献   

12.
目的:探讨依托咪酯-丙泊酚混合液在无抽搐电休克(MECT)麻醉中的应用价值。方法:150例行MECT治疗患者随机分成3组,分别应用依托咪酯-丙泊酚混合液(E-P组)、依托咪酯(E组)、丙泊酚(P组)麻醉,记录麻醉前(T0)、麻醉后意识消失时(T1)、治疗即刻(T2)、治疗后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)的HR、SBP、DBP,计算HR与SBP的乘积(RPP);记录麻醉过程中患者出现的注射疼、恶心呕吐、分泌物过多不良反应。结果:T1时3组SBP、DBP明显低于T0时,HR、RPP明显高于T0时;T2T5时P组SBP、DBP、HR、RPP明显低于E-P、E两组,且E组HR、RPP高于E-P组,T2T5时P组SBP、DBP、HR、RPP明显低于E-P、E两组,且E组HR、RPP高于E-P组,T2T3时SBP、DBP、HR、RPP明显高于T0时,T4时E、E-P组SBP、DBP、HR、RPP明显高于T0时,P组DBP、HR、明显高于T0时,RPP明显低于T0时;T5时E组HR、RPP明显高于,E-P、P组SBP、DBP、HR、RPP明显低于T0时,比较均有统计学意义(P<0.05);注射疼P组明显高于E-P、E组(P<0.05),分泌物过多E组明显高于E-P、P组(P<0.05),恶心呕吐3组患者无差别。结论:依托咪酯—丙泊酚混合液应用于MECT麻醉优于两种药物的单独应用。  相似文献   

13.
目的:探讨依托咪酯复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:选取于本院妇科行宫腔镜手术的患者共105例,将其按照随机抽签法分为两组,其中丙泊酚组52例采用丙泊酚进行麻醉;复合组53例采用依托咪酯复合丙泊酚麻醉。对比患者手术前(T1)、意识消失时(T2)、宫颈扩张时(T3)、意识清醒时(T4)的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR),并记录不良反应。结果:复合组诱导注射痛及呼吸抑制发生率均低于丙泊酚组(P<0. 05); T2、T3时段复合组的MAP高于丙泊酚组,T2时段复合组的RR水平高于丙泊酚组(P<0. 05)。结论:依托咪酯复合丙泊酚对宫腔镜手术的患者疗效确切,可减轻患者不良反应,且对患者术中呼吸、血压影响不大。  相似文献   

14.
目的 比较依托咪酯与丙泊酚在麻醉诱导时对于老年患者心血管稳定性的影响,旨在指导临床对老年患者全麻诱导的药物选用.方法 60例老年患者随机分成2组:依托咪酯针组(A),丙泊酚针组(B),诱导采用咪达唑仑0.2 mg/Kg,A组采用依托咪酯针剂0.3 mg/kg,B组采用丙泊酚针剂1.5 mg/kg,选用万可松0.1 mg/Kg,芬太尼3μg/kg静注.分别检测诱导前,诱导后1 min、2 min和5 min的HR、SBP、DBP及MAP.观察不良反应:恶心、呕吐、静脉注射痛、不自主肌肉活动、过敏反应.结果 麻醉前后比较:2组患者在麻醉诱导后HR、SBP、DBP和MAP与诱导前基础值比较均出现不同程度的下降,而在1 min和5 min时患者的MAP的下降明显(P<0.05);2组间对比:A组较B组在麻醉诱导后2 min和5 min的SBP、MAP下降明显(P<0.05);2组副反应作用比较:2组患者均无恶心、呕吐及过敏反应,B组有静脉注射痛,A组出现不自主肌肉活动,2者比较有统计学意义(P<0.05).结论 依托咪酯和丙泊酚对老年患者的心血管稳定性均有不同程度的抑制,但依托咪酯较丙泊酚对患者血循环影响较小、血管稳定性较好.依托咪酯更适合作为老年患者静脉麻醉诱导首选药.  相似文献   

15.
邹德成 《黑龙江医学》2014,38(4):409-410
目的 比较异丙酚和依托咪酯在无抽搐电休克(MECT)治疗中对血流动力学的影响.方法 将60例经MECT治疗患者分为异丙酚组、依托咪酯组,每组各30例,分别接受异丙酚、依托咪酯麻醉.然后分别于麻醉前、麻醉后、经电刺激后记录血压、心率、麻醉诱导时间、呼吸及意识恢复时间.结果 异丙酚、依托咪酯这两种药物麻醉诱导快速、苏醒时间短,均适用于MECT治疗的麻醉需要.结论 异丙酚具有抑制心肌、降低外周血管阻力的作用,可以对抗MECT治疗期间急剧的血压、心率变化,在维持血流动力学稳定方面较依托咪酯更为安全.  相似文献   

16.
刘斌 《当代医学》2011,17(15):127-129
目的观察依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果。方法选择2009年12月~2010年12月于门诊行人流术的180例患者,随机分为3组:对照组、依托咪酯组和异丙酚组。对照组:不用麻醉药,行常规人工流产术;依托咪酯组:给予静脉麻醉药物芬太尼+依托咪酯;异丙酚组:静脉给予芬太尼+异丙酚。比较3组患者的麻醉效果及不良反应。结果依托咪酯组和异丙酚组的镇痛效果明显优于对照组,人流综合征发生率明显低于对照组(P〈0.01);依托咪酯组和异丙酚组的麻醉效果、麻醉诱导时间和手术时间无显著差异;依托咪酯组恶心呕吐、肌阵挛发生率较高,异丙酚组注射痛发生率较高。结论依托咪酯和异丙酚联合芬太尼不良反应轻微,均有良好的麻醉效果。  相似文献   

17.
刘玲丽  凌斌  何靖  郁万友 《浙江医学》2019,41(8):820-822
目的观察不同剂量依托咪酯与丙泊酚联合应用对无痛胃镜检查效果的影响。方法将120例行无痛胃镜检查的患者采用随机数字表法分为3组(P组、PE1组、PE2组),每组40例。胃镜检查前P组静脉推注1.0%丙泊酚15ml,PE1组静脉推注1.0%丙泊酚10ml与0.2%依托咪酯10ml混合液,PE2组静脉推注1.0%丙泊酚10ml与0.2%依托咪酯5ml混合液。于麻醉前(T0)、插入胃镜后1min(T1)、检查结束时(T2)记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度。同时记录3组患者的检查时间、麻醉苏醒时间、注射痛、肌肉痉挛及术后恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果与T0时刻比较,T1和T2时刻3组患者的HR均减慢(均P<0.05);与P组比较,PE1、PE2组患者T1时刻MAP升高(P<0.05);PE1组肌肉痉挛发生率较高,P组注射痛发生率较高(均P<0.05)。结论1.0%丙泊酚10ml与0.2%依托咪酯5ml联合应用于无痛胃镜检查能够稳定患者的呼吸和血流动力学,同时能够减轻药物的不良反应,是安全有效的。  相似文献   

18.
目的 比较丙泊酚与依托咪酯静脉麻醉对无抽搐电休克患者治疗前后血清S100B蛋白、NSE含量变化及患者认知功能影响,探讨丙泊酚麻醉对电休克患者中枢神经的保护机制.方法 选取首次入院诊断为精神分裂症患者30例,随机分为丙泊酚组(P组)与依托咪酯组(E组).P组采用丙泊酚2 mg/kg静脉注射全身麻醉,E组采用依托咪酯0.6 mg/kg静脉注射全身麻醉.分别在MECT术前、第1次和第6次MECT后检测血清S100B蛋白和NSE;采用简易智能状态检查量表(MMSE)行认知功能测评.结果 电疗前两组患者血清S100B蛋白、NSE和MMSE测评差异无统计学意义(P>0.05);在第1、6次电疗后S100B蛋白和NSE均比电疗前水平增加,但P组低于E组,差异有统计学意义(P<0.05);第1、6次电疗后24 h内MMSE评分均比电疗前降低,但P组高于E组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚或依托咪酯静脉全麻行MECT治疗均可引起术后早期认知功能损害,但丙泊酚静脉全麻对认知功能影响较少,其可能与NSE和S100B蛋白表达增加幅度较低有关.  相似文献   

19.
宋珂珂  阳婷婷  何平  高巍 《重庆医学》2022,(17):2906-2909+2914
目的 观察探讨小剂量氯胺酮联合依托咪酯对难治性抑郁症患者改良电休克治疗(MECT)的疗效。方法 选取2018年1月至2019年6月该院行MECT的60例难治性抑郁症患者为研究对象,分为氯胺酮组和对照组,每组30例。麻醉诱导时氯胺酮组给予氯胺酮和依托咪酯分别为0.3 mg/kg和0.2 mg/kg,对照组给予依托咪酯0.2 mg/kg。记录两组抽搐能量输出、动作发作时间、呼吸及意识恢复时间、MECT治疗前后心率、平均动脉压及不良反应发生情况。所有患者每次行MECT前行患者健康问卷(PHQ-9)评价疗效。结果 两组抽搐能量输出、动作发作时间、呼吸及意识恢复时间、治疗前后心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组PHQ-9评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着MECT次数的增加,两组PHQ-9评分均较前降低,且自第3次治疗后,两组PHQ-9评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且氯胺酮组低于对照组。1例患者出现一过性血压升高,治疗结束后即恢复正常。3例患者出现肌肉疼痛,于治疗后48 h内消失。结论 小剂量氯胺酮联合依托咪酯可增强MEC...  相似文献   

20.
目的:旨分析依托咪酯和异丙酚在无痛人流中的临床麻醉效果。方法:选择笔者单位2015年1月至2016年7月间收治的100例行无痛人流术患者为研究资料,按其手术时间顺序分为两组(依托咪酯组和异丙酚组各50例),两组患者均应用芬太尼;依托咪酯组:0.1~0.2mg/kg依托咪酯静脉注射;异丙酚组:2.0mg/kg异丙酚静脉注射。分析两组无痛人流效果。结果:依托咪酯组和异丙酚组麻醉效果、麻醉诱导时间、术后清醒时间均无明显差异(P0.05);且两组均未现人流综合征;但异丙酚组恶心呕吐、肌肉阵发性痉挛发生率明显低于依托咪酯组,统计学差异明显(P0.05);且该组注射痛、呼吸不顺畅发生率则明显高于依托咪酯组,统计学差异明显(P0.05)。结论:临床无痛人流术时采用异丙酚复合芬太尼的较果优于依托咪酯复合芬太尼,且患者术后恢复快,不良反应发生率低。  相似文献   

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