高血压药物治疗的现状与进展

高血压是常见的心血管疾病之一，又与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关，因此，世界各国均十分重视高血压病从发病机理以至临床防治的研究。近年来，抗高血压药物的研究发展迅速，特别是β受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等新型降压药的问世，从根本上改变了高血压药物治疗的面貌。     

高血压药物治疗若干新进展

高血压往往需要长期服用降血压药物,降血压药物的选择在个体化的基础上,应注意以下因素:(1)高血压合并心血管病危险因素;(2)高血压合并靶器官损害状况;(3)高血压合并其他疾病的存在;(4)降压药物所具有的降低心血管危险因素和保护靶器官的功能;(5)长期治疗的经济承受能力.     

高血压病的药物治疗

高血压病(Essential Hypertension,EH)是心血管疾病的主要死亡原因。目前WHO推荐用于抗高血压治疗的一线药物共分6大类:利尿剂、β1-受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及α-受体阻滞剂[1]。下面介绍常用6大类抗高血压药的合理选用。1降压药物的作用特点1.1利尿药有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。近期ALIHAT发表的结果再次证实价格低廉的利尿剂作为一线治疗药物的地位。但其长期应用会导致不良反应,如电解质紊乱、糖代谢及脂代谢异常及所谓“心脏毒性作用”。长期使用,要…     

心力衰竭伴高血压的治疗

高血压是心力衰竭(心衰)的主要病因之一,早期治疗高血压可以预防心力衰竭的发生.而心力衰竭伴有高血压的治疗与单纯抗高血压治疗有较大区别.抗高血压治疗常常是数种药物合用,伴心力衰竭时最好使用同时可以治疗高血压和心力衰竭的药物,例如利尿剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和β受体阻滞剂.在高血压急症时可以静脉使用硝普钠、α受体阻滞剂、硝酸盐或钙拮抗剂等药物治疗.     

抗高血压药物概述(上)

据世界卫生组织报告，全球每8个死亡者中就有一个死于高血压，高血压已成为人类的第三个杀手。2002年我国高血压的患病率达到27．2％，人口数已达1．3亿，并且35～44岁组高血压患病率增长女性达64％，男性增长达74％。高血压大大增加了冠心病、心力衰竭、脑卒中的危险，因此，高血压是危害人民健康大敌之一。     

基层高血压药物治疗规范

我国现有高血压患者2亿,80%分布在基层(城镇社区/乡村),基层是高血压防治的主战场,基层医生是高血压防治的主力军。我国人群高血压控制率较低,其原因是多方面的,其中与基层医生高血压防治知识和技能欠缺有关。因此,积极宣讲《中国高血压防治指南》,普及高血压防治知识,推广高血压防治技术是必要的。本文仅就基层高血压药物治疗规范做一简介。     

高血压治疗药的开发进展

世界7大药品市场的调查报告显示，2005年高血压患者为1．92亿，2015年可能达2．10亿。2005年抗高血压药销售额达到347亿美元，比2004年增长4．8％，其中血管紧张素受体阻断剂约占1／3，超过110亿美元。     

抗高血压药物的合理应用

目前常用的抗高血压药有六大类，包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂、α-受体阻滞剂。     

高血压治疗的回顾与展望(六)

目前常用的降压药主要有六类，分别为：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α肾上腺素受体阻滞剂。在某些地区，利血平和甲基多巴也较为常用。目前尚无可靠证据证明不同种类药物之间降压效果存在实质性差异。     

β受体阻滞剂和钙拮抗剂治疗高血压同样有效

伴有冠心病的高血压患者，不论选用β-受体阻滞剂还是钙拮抗剂作为控制血压的一线药物，最后结果是一样的。     

抗高血压药物临床应用进展

在我国高血压发病趋势日益严峻,全国约有2亿高血压患者,高血压患病率达18.8%.目前临床上常用的降压药可归纳为六大类,即利尿剂、β受体阻滞剂（β-receptor blockers,β-RB）、血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（angiotensn receptor blockers,ARB）、钙离子拮抗剂（calcium channal blockers CCB）和α受体阻滞剂。现将近年来主要抗高血压药物的临床应用进展分述如下。     

高血压病的药物治疗进展

随着近年间问世的降压药物在临床上的广泛应用，在药物治疗高血压病的过程中也提出了新方法、新观点。现笔者就高血压病的药物治疗新进展作一简单探讨。１现代降压药物的治疗原则、选择及降压治疗的目标１．１现代降压药物治疗的原则一般认为各类降压药物控制血压的原则均包括以下几点：（１）任何药物开始治疗时应使用最低剂量，以减少副作用，如单药治疗有效但控制血压效果不理想，患者耐受良好，则应增加药物剂量。（２）尽量应用每日１次、２４小时有效的长效制剂，达全天治疗。该制剂的优点是患者顺应性好，降压平稳，血压大幅度波动少…     

高血压伴糖尿病的治疗

约20％～30％的患者在诊断2型糖尿病时已有高血压，但发现高血压往往较容易，而发现糖尿病前期糖耐量异常相对较困难，因此凡肥胖的高血压患者应尽可能作糖耐量试验。另外有些糖尿病患者在病程发展一定阶段后血压升高，这种血压升高更多与肾脏损害有关。     

抗高血压药物概述(下)

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) ACEI有效降低血压,目前种类较多。其对降低心力衰竭患者发生率及死亡率,延缓胰岛素依赖性糖尿病患者肾损害的进展,尤其有蛋白尿者特别有效。主要不良反应为干咳,偶有致命性血管性水肿。 ACEI类药物尽管作用机理相同,但与酶结合的方式、强度、前体状态、作用时间及消除或排泄方式各异。其中卡托普利作用时间最短,需每日服用2～3次。其他ACEI药物可每     

浅谈抗高血压药的应用

抗高血压药合理应用能有效抑制血压升高，并减少或防止心、脑、肾等并发症，包括心衰、猝死等，从而降低发病率及死亡率延长寿命，根据药物在高血压调节系统中的主要影响及部位，主要有①影响血容量的抗高血压药有利尿药氢氯噻嗪等。②B受体阻断药有普茶洛尔，选择性及受体阻断药美托洛尔等。③钙拈抗药硝苯地平、非格地平等。④影响血管紧张素Ⅱ形成的抗高血压药-血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利、贝那普利等。抗高血压药长期单独使用后（特别是肾病患者，需血压下降到140mmHg／90mmHg以下），效果不明显，加大剂量易引起不良反应难以继续使用。以降低各药剂量联合用药，疗效增强不良反应减少为准。噻嗪类利尿药，B受体阻断药，钙通道阻滞药，血管紧张素软化酶抑制药为治疗高血压的一线药物。如病人对一种药效果不明显，可加作用机制不同的另一种药。     

高血压治疗中的热点问题

高血压是最常见的心血管疾病。据2009年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,在我国18岁以上的居民中,有18.8%的人患有高血压。也就是说,目前我国的高血压患者超过1.8亿。     

高血压降压治疗目标及治疗原则

<正>高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。可分为原发性和继发性两大类,95%的高血压病人原因不明,称之为原发性高血压;不足5%的病人的血压升高仅为某些疾病的一种表现,称之为继发性高雪压。原发性高血压又称为高血压病,是常见的心血管疾病,长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并可致心衰、肾衰和脑卒中等     

高血压病药物治疗及其副反应

高血压病是最常见的、威胁人类健康的主要心血管病之一。高血压病引起的靶器官心、脑、肾、血管的进行性病理改变及最终器官的功能衰竭,严重地降低了高血压病人的生活质量,甚至危及生命。在过去的３０年间,尽管高血压病人的血压得到了相当程度的控制,但就世界范围而论高血压仍是当代面临的严重挑战。更值得关注的是,近年中风与冠心病