综合心理干预对康复期精神分裂症患者预后的影响

目的 探讨综合心理干预对康复期精神分裂症患者预后的影响.方法 将120例康复期精神分裂症患者随机分为两组,每组60例,两组均常规单一应用抗精神病药物治疗及常规护理,干预组在此基础上给予综合心理干预,观察24周.于综合心理干预前及干预6周、12周、18周、24周末采用阳性与阴性症状量表和大体评定量表评定临床疗效,自知力与治疗态度问卷评定自知力状况;于综合心理干预前及干预12周、24周末采用社会功能缺陷筛选量表评定社会功能.结果 治疗与干预后,两组阳性与阴性症状量表、自知力与治疗态度问卷、社会功能缺陷筛选量表评分均持续性下降,干预24周末干预组较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01),而大体评定量表评分两组均呈持续性升高,干预24周末干预组较对照组升高更显著(P＜0.05或0.01).结论 综合心理干预可促进康复期精神分裂症患者自知力的恢复,显著改善精神症状和心理健康状况,提高社会功能和生活质量,有利于患者的全面康复.     

心理干预对康复期精神分裂症患者影响的研究

目的:探讨心理干预对康复期精神分裂症患者的治疗效果.方法:将60例康复期精神分裂症患者,随机分为两组,即实验组和对照组.采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)对干预前和干预后8周末进行量化评定.结果:8周末实验组BPRS、SDSS及ADL评分明显低于对照组(P＜0.01).结论:对康复期精神分裂症患者实施心理干预能帮助患者提高康复水平和生活质量.     

康复干预对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的 探讨康复干预对精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将100例精神分裂症患者随机分为两组各50例,两组均应用常规抗精神病药物治疗.研究组在此基础上联合康复干预治疗.观察住院全程.于入院及出院时采用简明精神病量表、自知力与治疗态度问卷评定临床效果,同时评定服药依从性.结果 两组出院时简明精神病量表评分均较入院时显著下降(P＜0.01),自知力与治疗态度问卷评分均较入院时显著升高(P＜0.01);同期两组间比较,简明精神病量表评分均无显著性差异,自知力与治疗态度问卷评分研究组出院时显著高于对照组(t=6.725,P＜0.01).6周末,研究组服药依从率显著高于对照组(χ2=12.243,P＜0.01).结论 在精神分裂症治疗过程中实施康复干预能显著提高患者的服药依从性.     

喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症攻击行为对照研究

目的 探讨喹硫平治疗精神分裂症攻击行为的临床疗效及安全性.方法将94例精神分裂症患者随机分为两组,每组47例,研究组口服喹硫平治疗,对照组口服氯丙嗪治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用简明精神病量表评定精神症状,攻击行为观察量表评定攻击行为,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组简明精神病量表总分、攻击行为观察表评分及攻击行为发生频次均较治疗前显著性下降(P<0.01);研究组攻击行为观察量表评分、攻击行为发生总频次及不能控制的大发脾气、猜疑事事对己不利、敌对因子发生频次均显著低于对照组(P<0.05或0.01).研究组不良反应发生率为14.9%,对照组为38.3%,研究组显著低于对照组(X2=6.59,P<0.05).结论 喹硫平治疗精神分裂症疗效显著,与氯丙嗪相当,但对攻击行为症状的改善优于氯丙嗪,安全性更高,依从性更好.     

健康教育对社区精神分裂症患者康复的影响

目的：探讨健康教育对社区精神分裂症患者康复的影响。方法将120例社区精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组60例,两组维持原用抗精神病药物治疗,研究组在此基础上联合健康教育,观察24周。采用简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表、自知力与治疗态度问卷评定精神症状、社会功能及自知力,并统计复发状况。结果健康教育24周末,两组简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表评分均较入组时显著降低(P <0.05或0.01),研究组显著低于对照组(P <0.05);研究组自知力与治疗态度问卷评分较入组时显著升高(P <0.05或0.01),对照组则无显著变化(P >0.05),研究组显著高于对照组(P <0.01)。研究组复发率为0,对照组为6.7%,研究组显著低于对照组(P <0.05)。结论健康教育能显著改善社区精神分裂症患者的精神症状及社会功能,提高自知力,有利于促进患者全面康复。     

系统健康教育对精神分裂症患者康复效果的影响

目的:探讨系统健康教育对精神分裂症患者康复效果的影响.方法:将96例精神分裂症患者按数字表法随机分为两组,每组48例.两组均予以常规抗精神病药物治疗及常规护理,观察组在此基础上联合系统健康教育.观察2个月.于健康教育前后采用简明精神病量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评定干预效果,干预后由主治医师评定服药依从性.结果:健康教育后两组简明精神病量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较健康教育前显著降低(P＜0.05或0.01),观察组显著低于对照组(P＜0.01),且服药依从性也显著优于对照组(P＜0.01).结论:在常规治疗及护理的基础上,系统健康教育能显著缓解精神分裂症患者的不良情绪,提高患者的服药依从性,有利于促进患者全面康复.     

健康教育对精神分裂症治疗依从性及自知力的影响

目的 探讨健康教育对精神分裂症患者不同阶段自知力及服药依从性的影响.方法 将80例精神精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各40例,两组均接受常规抗精神病药物治疗和常规医疗护理服务,研究组在此基础上予以健康教育.观察8周.于健康教育前及8周末采用自知力与治疗态度问卷、简明精神病量表评定两组患者的自知力及精神症状.结果 健康教育8周末,两组简明精神病量表评分均较健康教育前显著下降,自知力与治疗态度问卷评分均较健康教育前显著升高,差异均有极显著性(P＜0.01);但研究组自知力与治疗态度问卷评分较对照组升高更显著(P＜0.01).研究组服药依从性较健康教育前有显著性提高,且显著高于对照组(P＜0.01),对照组则无显著变化(P＞0.05).结论 健康教育能促进精神分裂症患者自知力的康复,有效提高治疗依从性,更有利于帮助患者早日回归社会.     

奋乃静联合心理干预对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨奋乃静联合心理护理干预对精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将137例精神分裂症患者分为两组,研究组72例,完成研究60例,对照组65例,完成研究60例,两组均口服奋乃静治疗,研究组在此基础上进行心理护理干预,观察12周.于干预前及干预后采用韦氏成人智力量表修订本、韦氏记忆量表、阳性与阴性症状量表进行评定.结果 干预第12周末研究组有效率显著高于对照组(P＜0.01);干预第8周末起研究组阳性与阴性症状量表总分及阴性症状因子分较干预前显著降低(P＜0.05或0.01),韦氏成人智力量表修订本各量表评分、韦氏记忆量表评分均较干预前显著升高(P＜0.05或0.01),且与同期对照组比较差异均有显著性(P＜0.05或0.01).结论奋乃静联合心理护理干预能明显改善精神分裂症患者的认知功能.     

精神分裂症患者发病情景摄像回放式认知治疗效果评价

目的 探讨精神分裂症患者发病情景摄像回放式认知治疗临床效果,为临床干预提供依据. 方法 将102例精神分裂症患者随机分为实验组与对照组各51例,在治疗过程中实验组脱落12例,对照组脱落7例.两组患者均接受常规抗精神病药物治疗与一般支持性心理治疗;实验组在此基础上对患者入院初期至缓解期（入院2周内）的典型发病状况进行录像,于第3周起对患者进行发病情景录像回放辅助认知治疗.观察8周.于治疗前及治疗6周、8周末采用简明精神病量表评定临床疗效. 结果 治疗后两组简明精神病量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P＜0.05或0.01）;同期两组间比较,治疗前两组简明精神病量表总分及各因子分均无显著性差异（P＞0.05）,治疗后实验组均显著低于对照组（P＜0.05或0.01）. 结论 发病情景摄像回放式认知治疗能显著提高患者识别症状的能力、改善自知力,提高治疗依从性,显著提高临床疗效.     

基于农疗成果分享的精神分裂症患者家庭功能康复技术干预研究

目的 探讨基于农疗成果分享的家庭功能康复技术干预对稳定期精神分裂症患者整体状况和家庭关系的影响.方法 将60例稳定期精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组30例,均予以1种非典型抗精神病药物维持治疗和常规院内康复干预,并参加农艺治疗,研究组在此基础上开展以农疗成果分享为主题的互动性结构式团体家庭治疗,观察1 a.干预前后采用大体评定量表评定患者的整体状态变化,采用家庭亲密度适应性量表评价患者及家属的家庭关系.结果 干预后两组大体评定量表评分均较干预前显著升高(P＜0.01),研究组显著高于对照组(P＜0.01);研究组患者及家属家庭亲密度适应性量表的家庭亲密度、家庭适应性因子评分均较干预前显著升高(P＜0.05),对照组均无显著变化(P＞0.05),研究组显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 基于农疗成果分享的精神分裂症患者家庭功能康复技术干预能显著提高患者的整体治疗效果和患者与家属的亲密度,改善家庭关系,提高家庭功能.     

喹硫平对帕金森病患者伴精神症状和认知功能的影响

目的 探讨喹硫平治疗帕金森病患者伴精神症状的临床疗效以及对认知功能的影响.方法 将49例帕金森病伴精神症状患者随机分为两组.研究组27例,口服喹硫平治疗;对照组22例,口服安慰剂治疗.观察8周.于治疗前及治疗第2周、8周末,采用简明精神病量表评定精神症状改善状况;同时测定P300电位内源性成分N2、P3波潜伏期及P3波幅.结果 研究组治疗2周末起简明精神病量表评分较治疗前有显著下降(P＜0.01),对照组治疗8周末有显著下降(P＜0.05);研究组治疗各时段均较对照组下降更显著(P＜0.01).研究组治疗2周、8周末,P300中N2、P3波潜伏期较治疗前显著缩短(P＜0.01),P3波幅较治疗前显著升高(P＜0.05);对照组则无显著改变(P＞0.05).研究组治疗2周、8周末,N2、P3波潜伏期较对照组显著缩短(P＜0.01),而P3波幅较对照组显著升高(P＜0.05).结论 喹硫平能有效改善帕金森病的精神症状和认知功能.     

米氮平联合心理干预治疗抑郁症对照研究

目的 探讨米氮平联合心理干预治疗抑郁症的临床疗效.方法 将82例抑郁症患者随机分为观察组47例、对照组35例,两组均每晚口服米氮平治疗,观察组在此基础上联合心理干预治疗,观察8周.于治疗前及治疗8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效.结果 治疗前两组汉密顿抑郁量表评分差异无显著性(P＞0.05);治疗8周末,两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(t=21.03、11.90,P＜0.01),但观察组较对照组下降更显著(t=8.21,P＜0.01);观察组总有效率为95.74%,对照组为74.29%,观察组显著高于对照组(χ2=7.95,P＜0.01).结论 米氮平联合心理干预治疗能有效改善抑郁症患者的抑郁状态,提高临床疗效,有利于患者快速获得全面的康复,显著优于单用米氮平治疗.     

氟伏沙明联合阿立哌唑治疗难治性强迫症对照研究

目的 探讨氟伏沙明联合阿立哌唑治疗难治性强迫症的临床疗效和安全性.方法 将56例强迫症患者随机分为两组,每组28例,两组均口服氟伏沙明治疗,研究组联合阿立哌唑治疗.观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗4周末起两组Yale-Brown强迫量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),但研究组治疗4周、6周、8周末均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01).治疗8周末,研究组总有效率为85.7%、对照组为67.8%,研究组疗效优于对照组.治疗4周末研究组副反应量表评分显著高于对照组(P＜0.01),其他各时段评分两组差异均无显著性(P＞0.05);两组不良反应均轻微,研究组以神经系统不良反应为主,对照组以植物神经系统反应为主.结论 氟伏沙明联合阿立哌唑能增强抗强迫效应,治疗难治性强迫症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,显著优于单用氟伏沙明治疗.     

奥氮平与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症对照研究

目的探讨奥氮平与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将78例儿童青少年首发精神分裂症患者按人院顺序以奇偶法分成两组,奥氮平组38例,口服奥氮平治疗,利培酮组40例,口服利培酮治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周末采用简明精神病量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组简明精神病量表评分均较治疗前显著下降（P〈O．05或0．01）;奥氮平组治疗2周末较利培酮组下降更显著（P〈O．05）,其他时段评分两组比较差异均无显著性（P〉0．05）;治疗8周末,奥氮平组总有效率为89．5％,利培酮组为85．0％,两组总有效率比较差异无显著性（x^2=0．35,P〉0．05）;两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论奥氮平与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症患者疗效显著且相当,安全性高,但奥氮平起效更快,可以作为治疗儿童青少年精神分裂症患者的一线药物。     

心理干预联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍对照研究

目的 探讨心理干预联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效.方法 将72例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为两组,各36例.研究组采取心理干预联合帕罗西汀治疗,对照组单用心理干预治疗,观察12周.采用疼痛视觉模拟评分法评定患者疼痛症状及其疗效,汉密顿抑郁量表评定抑郁情绪状态及其疗效,艾森克人格问卷评定人格特征.结果 研究组治疗4周末起,对照组治疗8周末起视觉模拟评分法和汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著性下降(P＜0.05或0.01);同期两组比较,治疗4周末起研究组视觉模拟评分和汉密顿抑郁量表评分均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);治疗12周末两组疼痛和抑郁症状显效率差异均有显著性(χ2=9.76、5.53,P＜0.05或0.01).两组疼痛伴发人格障碍男女患者艾森克人格问卷的内外倾、神经质维度评分与常模比较差异均存在显著性(P＜0.01).结论 持续性躯体形式疼痛障碍与情绪、个性密切相关,心理干预联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍可以显著控制患者疼痛症状,改善不良情绪,显著优于单用心理治疗.     

阿立哌唑对长期住院男性精神分裂症患者临床疗效和生活质量的影响

目的 探讨阿立哌唑对长期住院男性精神分裂症患者临床疗效和生活质量的影响,为临床干预提供依据.方法 将76例长期住院男性精神分裂症患者随机分为两组,研究组37例,口服阿立哌唑治疗,对照组39例,口服氯氮平治疗,观察12周.于治疗前及治疗12周末采用简明精神病量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应;治疗后采用生活质量综合评定问卷评定生活质量.结果 治疗后两组简明精神病量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01);治疗12周末,研究组显效率81.1%、有效率89.2%,对照组分别为71.8%、84.6%,两组显效率、有效率比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后研究组生活质量综合评定问卷各维度评分均显著高于对照组(P＜0.01).研究组不良反应主要表现为静坐不能、失眠等,对照组主要表现为便秘、体质量增加、心电图异常、头昏等.结论 阿立哌唑治疗长期住院精神分裂症疗效显著,总体疗效与氯氮平相当,不良反应轻微,安全性更高,改善患者的生活质量优于氯氮平.     

抗抑郁剂联合认知疗法治疗抑郁症对照研究

目的探讨抗抑郁剂联合认知疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法将84例抑郁症患者随机分为研究组与对照组各42例,两组均应用舍曲林联合支持性心理治疗、音乐治疗、运动疗法等一般性心理治疗,研究组在此基础上联合认知心理治疗。观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果治疗8w末,研究组总有效率为90．48％,对照组为73．81％,两组差异有显著性（χ^2=3．977,P〈0．05）。汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,并随治疗时间的延续均呈持续性下降;同期两组间比较,研究组汉密顿焦虑量表总分治疗2w末起,汉密顿抑郁量表总分治疗4w末起均较对照组下降显著（P〈0．05）。结论抗抑郁剂联合认知心理治疗能显著提高治疗抑郁症的临床疗效。     

沟通技巧训练对精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨沟通技巧训练对住院精神分裂症患者社交技能和社会功能康复的影响.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,两组均予以常规抗精神病药物治疗及护理干预,研究组在此基础上联合沟通技巧训练,观察8周.于训练前及训练8周末,采用沟通技巧自评量表评定沟通技巧,社会功能评定量表评定社会功能改善状况,对两组评定结果进行对比分析.结果 训练8周末,研究组沟通技巧自评量表评分较训练前显著下降(t=2.63,P＜0.05),社会功能评定量表各因子分均较训练前显著升高(P＜0.01),对照组则无显著变化(P＞0.05);研究组训练后沟通技巧自评量评分显著低于对照组(P＜0.05),而社会功能评定量表各因子分均显著高于对照组(P＜0.01).结论 对精神分裂症患者进行沟通技巧训练,能增强患者的自信心和主动性,提高患者的语言和非语言沟通能力及解决问题和寻求帮助的能力,改善人际交往和社会功能状况,对促进患者早日回归社会具有重要意义.