小儿活体肝移植的围手术期护理

目的 总结小儿活体肝移植围手术期的护理经验.方法 对2006年6月-2007年1月施行的小儿活体原位部分肝移植手术,进行充分的术前评估,精心的术前准备,耐心细致的术后护理,密切监测受体病情及各种生化指标的动态变化,有效预防各种并发症的发生.结果 5例患儿手术均成功,1例72 h发生移植肝无功能死亡,1例术后4个月发生急性排斥反应死亡,其余3例均健康存活,无并发症发生.结论 小儿活体肝移植手术风险大、并发症多、护理难度大.充分的术前准备,先进的监护技术和细致的术后病情观察及护理对小儿活体肝移植至关重要.     

43例小儿亲体肝移植术后管道的管理

<正>随着成人肝移植手术技术的日趋成熟,小儿肝移植也成为治疗终末期肝病的主要手段,而儿童肝移植病人由于年龄小,机体创伤大,手术难度也非常大,因此,术后精心的护理尤其重要,而管道的管理也是其中重要的一部分。我科自2006年以来,共收治43例亲体肝移植患儿,经过精心、科学、有效的管道护理,除一例患儿合并多脏器衰竭死亡外,其余42例全部转出     

1例极低体重患儿肝移植术后肺部感染的护理

小儿肝移植多采用成人供体经减体积后植入受体中,手术创伤大,加之小儿对手术的耐受力较低,免疫抑制剂的应用,术后的感染,尤其肺部感染的护理更为重要.我院于2006年10月为1例年龄21个月,体重仅为6.5kg患家族性进展性Ⅱ期肝内胆汁淤滞症的患儿,行同种异体原位减体积肝移植术,术后第10天出现肺部感染,经过精心治疗和护理,于术后第26天康复出院.小儿在术后护理中的难点为肺部护理,如何降低患儿发生肺部感染的概率,怎样帮助患儿有效咳痰,我们发现从落实消毒隔离制度,加强基础护理,呼吸道湿化护理,营养支持和饮食护理等几个方面可以起到一定的帮助作用.     

小儿活休肝移植的围手带期护理

目的 总结小儿活体肝移植围手术期的护理经验。方法 对2006年6月-2007年1月施行的小儿活体原位部分肝移植手术，进行充分的术前评估，精心的术前准备，耐心细致的术后护理，密切监测受体病情及各种生化指标的动态变化，有效预防各种并发症的发生。结果 5例患儿手术均成功，1例72h发生移植肝无功能死亡，1例术后4个月发生急性排斥反应死亡，其余3例均健康存活，无并发症发生。结论 小儿活体肝移植手术风险大、并发症多、护理难度大。充分的术前准备，先进的监护技术和细致的术后病情观察及护理对，小儿活体肝移植至关重要。     

1例ABO血型不相容小儿活体肝移植的术后护理

目的 总结ABO血型不相容小儿活体肝移植的术后护理体会.方法 术后严密监测病情及各项生化指标,加强呼吸道管理,加强营养支持,调整凝血功能,加强无菌操作,预防和控制感染.结果 患儿术后并发了电解质紊乱,排斥反应,感染,经积极治疗和精心护理,患儿康复出院.结论 术后严密观察病情并采取有效的护理,可以减少和防治并发症,提高ABO血型不相容小儿活体肝移植术后成功率.     

1例极低体重患儿肝移植术后肺部感染的护理

小儿肝移植多采用成人供体经减体积后植入受体中,手术创伤大,加之小儿对手术的耐受力较低,免疫抑制剂的应用,术后的感染,尤其肺部感染的护理更为重要。我院于2006年10月为1例年龄21个月,体重仅为6.5kg患家族性进展性Ⅱ期肝内胆汁淤滞症的患儿,行同种异体原位减体积肝移植术,术后第10天出现肺部感染,经过精心治疗和护理,于术后第26天康复出院。小儿在术后护理中的难点为肺部护理,如何降低患儿发生肺部感染的概率,怎样帮助患儿有效咳痰,我们发现从落实消毒隔离制度,加强基础护理,呼吸道湿化护理,营养支持和饮食护理等几个方面可以起到一定的帮助作用。     

23例患儿活体肝移植术的术后护理

20世纪90年代以来,儿童活体肝移植已成为治疗儿童致死性肝脏疾病的一种有效的成熟的治疗手段。活体肝移植较尸体肝移植有供肝储存时间短、易于获得肝源、术后排斥反应发生率低、免疫抑制剂使用量小等优点;但儿童活体肝移植手术大、风险高、术后护理难度大。我院于2006年6月～2009年2月,成功进行了23例活体肝移植术,现将护理体会总结如下。     

116例儿童斜视矫正手术后护理体会

【摘要】：目的：探讨儿童斜视手术治疗围手术期护理的新理念。方法：通过对我院2011年6月到2011年8月116例斜视手术患儿进行术前术后精心护理及健康指导,分析总结护理体会及其对手术效果的重要意义。对116例全麻下斜视患儿在手术期结合小儿生理、病理特点进行心理护理,术前充分准备,术中配合麻醉,严密观察病情,术后充分地给予患儿安全、舒适的护理。结果：116例患儿均获满意效果。结论：对儿童斜视矫正手术前后的观察、护理做到认真仔细,可使斜视矫正手术的儿童避免发生意外,以确保患儿顺利康复。儿童斜视小切口手术治疗围手术期精品护理不仅可以有效提高护理质量,而且对治疗效果具有重要的意义。     

23例患儿活体肝移植术的术后护理

20世纪90年代以来,儿童活体肝移植已成为治疗儿童致死性肝脏疾病的一种有效的成熟的治疗手段[1].活体肝移植较尸体肝移植有供肝储存时间短、易于获得肝源、术后排斥反应发生率低、免疫抑制剂使用量小等优点;但儿童活体肝移植手术大、风险高、术后护理难度大.     

基于目标导向模式的儿童肝移植术后ICU护理清单的设计及临床应用

目的探讨在目标导向模式下儿童肝移植术后ICU护理清单的设计及其应用效果。方法采用便利法选择2018年1月—2019年9月在本院PICU治疗的肝移植术后的患儿43例,其中将2018年1月—12月的肝移植术后患儿作为对照组,共24例;将2019年1月—9月的肝移植术后患儿作为干预组,共19例。干预组采用基于目标导向模式设计的肝移植术后ICU护理清单,用于儿童肝移植术后患儿的护理及交接班,对照组采用常规护理方式。比较两组患者的护理质量的变化。结果干预组交接班内容交接不清、内容不全次数及护理记录书写遗漏次数均较对照组少(P0.05),交接班内容详细、条理清晰,未发生因护理因素对患儿造成不良影响的情况。结论采用基于目标导向模式设计的儿童肝移植术后ICU护理清单对肝移植术后患儿进行护理,可强化目标管理,有利于肝移植术后患儿的病情观察,有利于护理人员交接班,可提高工作效率和护理质量。     

先天性胆道闭锁患儿亲体肝移植术8例的护理

总结8例亲体肝移植患儿术后的护理.儿童肝移植术后需加强气道管理、抗凝管理、液体管理、营养管理、并给予心理支持,实现全程细致、精准的护理,以提高术后的护理质量,确保移植的成功率.截至2020年3月,8例患儿存活率100％.     

气悬浮转运垫在创伤患者院内转运中的应用

总结12例小儿劈离式肝移植手术配合的精细护理实践经验.手术配合护理要点为做好术前精细护理,术中监测生命体征和出入量,做好操作配合、给药配合、体温护理及皮肤护理.本组12例患儿术中各项生理指标均稳定,手术顺利,术后转移至肝移植监护室.     

1例先天性胆道闭锁患儿亲属活体肝移植术后护理

先天性胆道闭锁是发生在新生儿的、由胆道闭锁引起的疾病,主要临床表现为梗阻性黄疸,其结果为胆汁性肝硬化,临床治疗首选于出生后6～8周内通过手术重建胆汁入肠的通道,如果错过出生后2～3个月的最佳手术时机,胆汁性肝硬化已经发生不可逆性肝损害,危及患儿生命,临床治疗效果差。对于处于次期的患儿,肝移植被认为是最佳的选择［1］。笔者于天津一中心医院移植ICU进修期间,护理了1例13个月先天性胆道闭锁行亲属活体肝移植术患儿,手术过程顺利,术后经精心护理,患儿顺利康复,现将术后护理体会报告如下。     

小儿活体肝移植围术期的护理管理

[目的]总结我院8例小儿活体肝移植围术期的护理管理经验。[方法]对施行小儿活体肝移植进行总结,通过术前、术后护理和管理、出院指导及居家管理等多方位全面管理,进行严格科学的围术期护理和管理,有效预防各种并发症的发生。[结果]8例患儿手术均成功,6例患儿已顺利出院,均健康存活,2例还在住院观察和治疗中。[结论]精湛的围术期护理以及严格科学的管理,能有效减少术后各种并发症的发生,提高肝移植手术的成功率。     

小儿先天性肌性斜颈的围手术期护理

总结了小儿先天性肌性斜颈围手术期的护理方法。对34例小儿先天性肌性斜颈患儿进行综合治疗和手术前优质的护理,精心做好矫正体位、颌枕带牵引、支具使用等专科护理,加强术后康复训练,认为正确、精心的护理配合是患儿手术治疗取得满意效果的前提。     

小儿腹腔镜96例围术期护理

目的:探讨小儿腹腔镜手术的护理要点。方法:回顾性分析96例小儿腹腔镜手术的临床资料。结果:96例患儿术后恢复良好,无并发症发生。结论:围术期的精心护理能够降低并发症发生率,促进患儿早日康复,提高治疗成功率。     

儿童劈离式肝移植围手术期并发症的护理

目的 探讨儿童劈离式肝移植术后并发症的预防和护理特点.方法 对我中心施行的2例劈离式肝移植术后并发症的临床资料进行回顾性分析.结果 2例患儿术后均出现胸腔积液、神经精神系统并发症、电解质紊乱,1例发生急性排斥反应及急性单纯性阑尾炎,均经治疗后好转,无胆漏、出血等并发症.结论 儿童原发肝病的种类、病理生理特点及手术方式有别于成人,肝移植术后的并发症也不尽相同.其手术难度大,术后并发症多,管理繁琐,应加强术后病情观察,及早发现并发症并治疗,以助于患儿安全度过围手术期.     

肝移植术后肝动脉狭窄内支架成形术的围手术期护理

目的 探讨肝移植术后肝动脉狭窄内支架成形术的围手术期护理.方法 通过对7例肝移植术后肝动脉狭窄行内支架成形术病人的围手术期护理,密切观察病情变化及采取有效的护理措施.结果 其中7例病人中6例治疗成功,1例病人术后24 h出现支架内急性血栓形成.结论 内支架成形术对于肝移植术后肝动脉狭窄是一种有效的治疗方法.加强围手术期护理可有效的预防与手术相关的并发症的发生.     

儿童眼球穿通伤二期手术78例围术期护理

目的:探讨儿童眼球穿通伤二期手术患儿围术期护理方法。方法:对78例儿童眼球穿通伤二期手术患儿术前、术中及术后给予精心护理,并全面评价护理过程。结果:除3例患儿因病情迁延时间长、眼球内容物脱出及严重眼内感染需行眼球摘除术外,其余患儿经二期手术治疗和护理后未出现严重并发症,保留了一定视力。结论:对儿童眼球穿通伤患儿给予围术期护理能挽救其患儿伤眼,有效提高患儿生活质量。     

儿童肝移植护理研究的进展

正随着肝移植领域外科技术的不断发展,儿童肝移植在手术技巧、麻醉管理、供肝的获取与保存、免疫抑制以及术后并发症的处理等方面不断改善,现已经成为儿童终末期肝病、肝功能衰竭、遗传代谢性肝病及常规治疗手段无效的肝脏恶性肿瘤的最佳治疗手段。本文旨在对当前儿童肝移植护理领域做一文献回顾,总结护理方面的经验及观点,为儿童肝移