恒温逐量间断洗胃联合大黄导泻治疗有机磷农药中毒50例

目的观察恒温逐量间断洗胃联合大黄导泻治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法将患者随机分为两组,观察组采用恒温生理盐水逐渐增加洗胃液量,间断反复洗胃,洗胃后注入大黄粉溶液导泻,对照组采用清水单次洗胃法,洗胃后注入20%甘露醇250mL导泻。观察两组达阿托品化时间、阿托品累计用量、低钠血症及消化道出血发生例数。结果观察组各项指标改善情况均优于对照组。结论恒温逐量间断洗胃联合大黄导泻治疗急性有机磷农药中毒,减少了阿托品用量,降低了洗胃并发症的发生率。     

生大黄粉在救治口服有机磷农药中毒中的导泻作用观察

笔者在救治口服有机磷农药中毒患者时,为了清除毒物,在充分洗胃的基础上配合生大黄粉灌胃导泻,收到较好的效果。现报告如下。     

恒温多次洗胃法联合大黄导泻对有机磷中毒疗效影响分析及护理方式探讨

有机磷主要中毒机制为抑制胆碱酯酶（CHE）活性,使CHE失去分解乙酰胆碱能力,导致患者胆碱能神经持续过度兴奋,从而表现出一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒症状,严重者可因昏迷及呼吸衰竭死亡.研究表明,经口服途径摄入的有机磷农药经胃肠吸收入血,形成胃肠道血浆胃肠道循环[1].此外,毒物可通过胆汁存储于胆囊中,并再次释放进入小肠.     

中西医结合治疗有机磷农药中毒68例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法:68例患者采用单双号法分为2组,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用大黄解毒汤治疗。观察2组患者的临床疗效、并发症以及症状改善时间。结果:总有效率观察组97.06%,对照组73.53%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呕吐消失时间、苏醒时间、胆碱酯酶恢复时间、肝功能恢复时间、心电图改善时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症总发生率观察组11.76%,对照组32.35%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗有机磷农药中毒,不仅能够在短时间控制疾病发展,还能够提高临床疗效。     

大黄用于口服有机磷农药中毒导泻的合理用量

急性口服有机磷农药中毒在农药中毒者中所占比例较大,病死率较高,及早导泻关系到抢救的效果。但由于应用阿托品抑制肠蠕动及禁食等因素,使传统导泻方法效果不佳。我院自2004年采用自拟大黄解毒汤联合甘露醇用于农药中毒导泻,效果颇佳,但对于急性口服有机磷农药中毒,大黄的合理用量至关重要。2004年7月—2009年7月,本院急诊科抢救急性口服有机磷农药中毒患者190例,笔者观察了不同剂量大黄的导泻效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料190例患者中男89例,女101例;年龄15~82岁,平均55.8岁。毒物种类:甲胺磷66例,敌敌畏60例,乐果42例,其他有机磷农药22例。有机磷农药中毒的诊断和中毒程     

切开洗胃抢救重度有机磷农药中毒15例体会

我科自 1997年以来对经口服有机磷农药重度中毒 ,因插胃管困难行切开洗胃 15例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例均为经口服重度有机磷农药中毒 ,插胃管困难 ,不能行常规洗胃 ,其中男 3例 ,女 12例 ,性别比为 0 .2 5 ;年龄 18～ 5 8岁 ,平均 35 .5岁 ;服毒量 30～ 30 0 m L。其中乐果 5例 ,甲胺磷 4例 ,敌敌畏3例 ,敌百虫、甲拌磷与氧化乐果各 1例。切开时间在服毒后 30分钟～ 7小时 ,平均 2 .6小时。1.2　方法 :在病床边手术 ,常规消毒、铺巾 ,利多卡因局麻 ,取上腹部正中切口长约 8～ 10 cm,逐层进腹。胃部切口取血运较少的胃…     

大承气汤对口服急性有机磷农药中毒的导泻作用

经口服急性有机磷农药中毒(AOPP)在抢救过程中,导泻成功与否很重要。我们发现,临床中对AOPP重度患者应用硫酸镁、甘露醇导泻均不易成功,而使用大承气汤则多能满意导泻。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料20例经口服AOPP患者为我院急救中心2001年1月～2002年4月住院和留观病例,其中男性4例,女性16例;年龄14～65岁;所服农药为乐果9例,甲胺磷6例,敌敌畏2例,对硫磷(1605)3例;根据胆碱酯酶活力和临床表现,属轻度中毒7例,中度中毒5例,重度中毒8例。取1999年1月～2000年12月我院以20%甘露醇导泻的口服AOPP患者30例为对照组。两组在年龄、…     

重度急性有机磷农药中毒的护理

重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)是临床常见急症.在抢救过程中由于大剂量抗胆碱药物的使用,使其胃肠蠕动功能明显减弱,从而导致常规导泻效果差,造成胃肠残存农药持续吸收.我科于2008年4月～2011年11月对SAOPP患者使用生大黄粉胃管注入和灌肠,以此导泻排毒,并采用相应的护理措施,取得满意效果,现介绍如下.     

急性有机磷农药中毒的临床治疗进展

有机磷杀虫剂是我国当前农业生产中应用最广泛的一类广谱杀虫剂,对人畜均有一定的毒性.有机磷农药中毒曾经是我国常见的农药中毒,由于其发生率较高,常为医务人员所关注,近些年虽然数量有所减少,但仍属常见药物中毒,是内科常见急危重症之一,其中毒程度常与患者接触农药种类、中毒方式、服毒剂量、服药至就诊时间、毒物吸收的速率、个体差异、救治过程中阿托品、复能剂及血液净化的应用情况密切相关,而及时合理的救治是提高治愈率、抢救患者生命的关键.现将近年来急性有机磷农药中毒的治疗进展综述如下.     

口服有机磷农药中毒患者洗胃的护理

口服有机磷农药中毒患者。因为思想疙瘩解不开而寻求自杀．往往口服量大．病情重。快速清除毒物．确保患者安全,减少并发症发生,是抢救口服有机磷农药中毒患者的关键环节。在护理实践中．我们采用间隔洗胃法,反复洗胃．并在洗胃过程中根据患者病情采取间歇停机,清除胃管堵塞,让胃内容物自动流出。取得很好的效果。     

舒血宁治疗有机磷中毒性心肌炎45例

目的：观察舒血宁治疗有机磷中毒性心肌炎的临床疗效。方法：将90例忽陛有机磷农药中毒患者分为对照组和观察组各45例,2组患者均接受常规西药保守治疗,观察组在此基础上给予舒血宁注射液10mL＋5％葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,1次／d,连续4周,之后改为口服,80mg／次,3次／d,连续4周。结果：治愈率观察组为66．67％,对照组为51．11％,2组相比差异显著（P〈0．05）;总有效率观察组为93．33％,对照组为82．22％,2组相比差异显著（P〈0．05）。肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB）、心肌肌钙蛋白（CTnI）、白介素-6（IL-6）治疗后2组均明显改善（P〈0．05）,观察组改善较对照组明显（P〈0．05）。结论：舒血宁治疗有机磷中毒性心肌炎临床疗效显效。     

DM301 型大孔吸附树脂分离纯化大黄总蒽醌的研究△

目的：研究DM301大孔树脂对大黄总葸醌的吸附性能及分离纯化工艺参数。方法：以大黄总蒽醌含量为评价指标,采用紫外分光光度法测定大黄总蒽醌的含量。结果：DM301大孔树脂对大黄总蒽醌适宜的交换吸附条件为：以10g大孔吸附树脂为标准量,最大上样量为3．4g&#183;g^-1（生药材／干树脂）,最佳上柱工艺为药液浓度含生药量0．40g&#183;mL^-1,pH6,流速为1mL&#183;min^-1,90％乙醇洗脱,洗脱液用量为80mL。验证实验证明,DM301对大黄总蒽醌的动态吸附率在70％以上,洗脱率在80％以上。结论：DM301大孔树脂交换吸附大黄总蒽醌的纯化方法可取,具有良好的应用前景。     

DM301型大孔吸附树脂分离纯化大黄总葸醌的研究

目的：研究DM301大孔树脂对大黄总葸醌的吸附性能及分离纯化工艺参数。方法：以大黄总蒽醌含量为评价指标,采用紫外分光光度法测定大黄总蒽醌的含量。结果：DM301大孔树脂对大黄总蒽醌适宜的交换吸附条件为：以10g大孔吸附树脂为标准量,最大上样量为3．4g·g^-1（生药材／干树脂）,最佳上柱工艺为药液浓度含生药量0．40g·mL^-1,pH6,流速为1mL·min^-1,90％乙醇洗脱,洗脱液用量为80mL。验证实验证明,DM301对大黄总蒽醌的动态吸附率在70％以上,洗脱率在80％以上。结论：DM301大孔树脂交换吸附大黄总蒽醌的纯化方法可取,具有良好的应用前景。     

山茱萸芳香木蠹蛾的发生和防治

本文分析了汉中市佛坪县栗子坝乡山茱萸种植园中危害山茱萸的害虫芳香木蠹蛾的发生规律及危害情况。依据《中药材生产质量管理规范》(GAP)及《绿色食品农药使用准则》采取不同防治措施(生物农药即白僵菌水剂；50％的杀螟松乳油1500倍液；生物农药与50％的杀螟松乳油1500倍液配合使用)，结果发现单纯使用化学农药快速而高效；采用化学农药与生物农药配合使用的措施，可达到同样效果；单独使用生物农药，也可达到较高杀虫率。     

“从肠论治”脓毒症截断扭转防治策略的理论与实践

脓毒症是机体应对感染失控反应所致威胁生命的器官功能障碍,其病死率居高不下,全球大约每年大约有530万患者死亡,故深入探究脓毒症的发病机制和寻找有效的治疗药物是目前医学界的重要课题。中医药治疗脓毒症具有潜在优势,本团队在继承朱良春国医大师、国家非物质文化遗产“顾氏外科”奠基人顾伯华教授学术经验基础上,通过临床实践,首次提出"从肠论治”截断扭转防治脓毒症策略,为中医药治疗脓毒症提供了新的思路。     

通腑化痰活血法对大鼠脑梗塞后血液流变学的影响

用兔脑凝血活酶粉－高分子葡聚糖给大鼠颈内动脉注射造成脑栓塞动物模型，观察了通腑化痰活血复方对实验性脑栓塞后２小时、３天、９天的血液流变学异常的纠正作用。结果表明，该方可降低实验性脑栓塞大鼠的全血粘度、血浆粘度和血球压积，增加红细胞变形能力，降低血小板聚集率，增加血小板５分钟解聚率，并可降低血浆　－ＴＧ含量，提高血浆ｃＡＭＰ含量。     

柴芍承气汤灌肠联合生大黄灌胃治疗急性重症胰腺炎的疗效研究

目的 观察柴芍承气汤灌肠、生大黄灌胃治疗急性重症胰腺炎的疗效.方法 选取SAP患者114例,随机分为对照组、单纯灌肠组和联合组,对照组采用常规西医治疗;单纯灌肠组在对照组的基础上进行柴芍承气汤灌肠;联合组在对照组的基础上,采用柴芍承气汤灌肠联合生大黄灌胃治疗.7d后观察3组患者的实验室检查指标[肿瘤坏死因子-α(TNF...     

四妙散加味治疗痛风59例

目的：观察四妙散加味治疗痛风的临床疗效。方法：选取痛风患者110例,随机分为对照组51例、观察组59例。对照组给予别嘌呤醇片口服治疗,观察组在此基础上给予四妙散加减治疗。对2组患者的临床指标、治疗效果进行评价。结果：2组疼痛评分、关节功能评分、血尿酸水平、血沉水平均有所下降（P＜0.05）,观察组改变更为明显（P＜0.05）;观察组临床痊愈率和总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：四妙散加味治疗痛风具有较为积极的临床意义,可降低疼痛评分、关节功能评分、血尿酸水平、血沉水平。     

柴胡疏肝散治疗慢性胰腺炎40例

目的探讨柴胡疏肝散治疗慢性胰腺炎临床应用效果。方法对照组慢性胰腺炎患者接受临床常规西医保守治疗,研究组在常规西医保守治疗基础上加用柴胡疏肝散,记录两组慢性胰腺炎患者临床治疗效果。结果两组慢性胰腺炎患者均顺利完成上述治疗,研究组临床总有效率(92.50%)显著高于对照组(72.50%),数据对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论对慢性胰腺炎患者给予常规保守治疗基础上加用柴胡疏肝散可显著提高其临床疗效,有利于保障患者生活质量及身心健康。     

柴胡疏肝散加减治疗脑卒中后抑郁42例

目的探讨柴胡疏肝散加减治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选取我院脑卒中后抑郁患者84例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各42例。对照组采用氟哌塞顿美利曲辛,观察组加用柴胡疏肝散加减方,对比两组疗效。结果观察组治疗有效率97.62%明显高于对照组的73.17%,治疗后,观察组患者HAMD评分与SSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论柴胡疏肝散加减治疗脑卒中后抑郁的临床疗效显著,有助于显著改善神经功能,值得临床推广应用。