不同社区卫生服务中心服务功能比较研究

目的对是否中医特色社区卫生服务中心服务功能进行比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果与非中医特色社区卫生服务中心相比,有中医特色社区卫生服务中心的医疗、预防、保健、康复、计划生育等各种服务都有中医药参与,并且参与程度明显较西医社区卫生服务中心高。例如：中医特色社区卫生服务中心开展中医药服务内容多,西医社区卫生服务中心未开展草药和中药雾化吸入项目。中医特色社区卫生服务中心开展传染病地方病防治工作和免疫接种预防服务内容,都有中医药参与,西医社区卫生服务中心开展传染病地方病防治工作、免疫接种,都没有开展中医药参与。结论继续加强中医特色社区卫生服务示范区建设。     

不同类型社区卫生服务中心中医药服务资源比较分析

目的对是否中医特色社区卫生服务中心中医服务资源进行比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果中医特色社区卫生服务中心中医药设备配备齐全,中医药品种齐全。人力资源不好。结论加强中医药人力资源建设。主要是：①制定完善全科医师、护士等社区卫生专业技术人员任职资格制度,建立社区卫生服务机构人员的聘任制度和吸引稳定社区卫生人才队伍的具体指导意见。②构建中医药毕业后的教育、岗位培训和继续教育各种模式。③制定政策,稳定队伍,力争使中医药全科医生在一定的时间内具有相当的社会地位、技术地位和经济地位。④国家要建立中医药全科医师规范化培训基地,各地要依托现有的中医药教育和医疗资源建立社区中医药服务队伍培训基地,定期培训和培养,不断输送中医药全科医学人才。     

不同类型社区卫生服务中心运营与服务状况比较

目的对是否中医特色社区卫生服务中心运营与服务状况进行比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法 2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果中医特色社区卫生服务中心财政补助不高,但是服务提供和利用好,人均住院费用降低。20052007年,中医特色社区卫生服务中心每千人口年出院人次数的年平均增长率为5.39%,西医社区平均增长率为-6.10%。从结果可以看出,中医社区每千人口出院人次数增长速度明显高于西医社区,西医社区每千人口出院人次数呈现负增长。从结果可以看出,2006年中医特色社区卫生服务中心的均方值略低于西医社区的均方值。结论继续加强财政投入,提高服务功能。同时希望不同特色社区卫生服务中心要加强社区健康管理,努力提高居民健康水平,总体控制医疗总费用。     

不同类型社区卫生服务中心运营与服务状况比较

目的对是否中医特色社区卫生服务中心运营与服务状况进行比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法 2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果中医特色社区卫生服务中心财政补助不高,但是服务提供和利用好,人均住院费用降低。2005~2007年,中医特色社区卫生服务中心每千人口年出院人次数的年平均增长率为5.39%,西医社区平均增长率为-6.10%。从结果可以看出,中医社区每千人口出院人次数增长速度明显高于西医社区,西医社区每千人口出院人次数呈现负增长。从结果可以看出,2006年中医特色社区卫生服务中心的均方值略低于西医社区的均方值。结论继续加强财政投入,提高服务功能。同时希望不同特色社区卫生服务中心要加强社区健康管理,努力提高居民健康水平,总体控制医疗总费用。     

不同类型社区卫生服务中心居民对中医服务认知情况比较

目的对不同类型社区卫生服务中心社区居民对中医服务认知情况比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果中医特色社区卫生服务中心的居民在患病后更能接受中医药技术,并且大多吃过中药,接受中药治疗,更能正确看待中医药适宜技术的治疗花费。并且中医特色社区卫生服务中心的居民对本社区的“软件方面”更满意,如服务质量、服务态度等。结论中医是社区卫生服务的主要内容,是构建健康守门人的重要方面。进一步加强社区卫生服务机构中医药特色建设,发挥中医药服务在健康维护中的重要地位。     

不同类型社区卫生服务中心居民对中医服务认知情况比较

目的对不同类型社区卫生服务中心社区居民对中医服务认知情况比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法 2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果中医特色社区卫生服务中心的居民在患病后更能接受中医药技术,并且大多吃过中药,接受中药治疗,更能正确看待中医药适宜技术的治疗花费。并且中医特色社区卫生服务中心的居民对本社区的"软件方面"更满意,如服务质量、服务态度等。结论中医是社区卫生服务的主要内容,是构建健康守门人的重要方面。进一步加强社区卫生服务机构中医药特色建设,发挥中医药服务在健康维护中的重要地位。     

社区健康服务中心社区常见病治疗的成本效果比较

目的探讨不同的社区健康服务中心对于常见病的治疗成本与效果之间的差异。方法随机选取中医与西医社区健康服务中心各64例患者，分为中医组与西医组，对两组常见疾病的疗效与成本进行对照比较。结果中医组在治疗效果以及成本方面均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在具有社区特色的社康中心当中，中医在常见疾病的治疗效果显著，成本较低，在社区医疗服务当中具有极其重要的意义，适合长期稳定地持续发展与加强。     

不同举办主体社区卫生服务机构服务提供比较研究

文章通过对全国东、中、西部6个城市社区卫生工作的现场调研,分析了不同举办主体社区卫生服务机构服务提供情况.研究显示,各类机构在健全社区卫生服务网络方面均起到积极作用;与公立医疗机构举办、国有企事业单位举办及个人办机构相比,政府直接举办的社区卫生服务机构具有优越性;国有企事业单位举办机构在服务提供及获取财政支持方面处境比较尴尬;民营社区卫生服务机构,由于其经营目的 及运行负担压力,服务提供条件较差.     

北京市西城区社区卫生服务成本补偿机制研究

目的 通过对实施收支两条线管理的北京市西城区社区卫生服务中心的成本运行情况的调查,了解当前的补偿机制并提出合理化建议.方法 随机选取了我区实行收支两条线管理的2家社区卫生服务中心,回顾性调查了2007、2008、2009年三年来提供社区卫生服务内容的变化和服务过程中物资、劳务的消耗情况和收支情况.结果 社区卫生服务成本中,劳务消耗是主要部分;实行收支两条线管理前后相比,国家对社区的运行成本有所补偿,这有利于保持社区卫生服务的公益性质,但是随着大量公共卫生服务项目下沉到社区卫生服务机构,与实际工作量的大幅增长相比,对社区卫生服务机构的公共卫生服务项目补偿尚未到位.结论 随着收支两条线管理的运行,政府必须制定和完善社区卫生服务价格政策和收费标准,加强财政投入;稳定和持续的筹资机制和明确的补偿政策,是社区卫生服务健康和持续发展的关键.     

社区卫生服务保健成本项目及其核算方法

参照深圳市社区卫生服务的有关规定、社区卫生服务公共卫生服务包和配置标准，对深圳市福田区内的43个社区卫生服务中心2005年财务状况和支出项目进行现状调查，按照成本核算的方法和原理对社区卫生服务中心的各项成本项目进行研究，分析各成本项目之间、保健成本与当地的社区卫生服务政策和配置标准之间的关系。结果发现：社区卫生服务的保健成本可以用一系列的公式进行表达，并可以通过一系列的计算公式和计算方法进行保健成本的核算。     

社区卫生服务中心部分中医药服务项目的病种成本研究

目的 对社区卫生服务中心部分中医药服务项目的病种成本进行研究.方法 选取2007年北京市丰台区右安门社区卫生服务中心中医特色诊区的7个病种作为研究对象,先计算病种服务的直接成本,再计算间接成本,求二者之和为总成本;查找2007年中医特色门诊就诊的总人次数;求单次服务平均成本;计算单病种的平均就诊次数;将平均就诊次数和单次服务成本相乘得病种成本.结果 中医药服务项目的单次服务成本为29.8元;颈椎退行性变、腰椎退行性变、肩周炎、膝关节退行性变、中风后遗症、面瘫、失眠症的病种成本分别为881.78、630.57、772.71、586.76、932.74、560.84、868.07元.讨论社区中医药服务在收支两条线管理条件下,可以按就诊总人数乘以单次服务成本做年度项目预算,也可以按病种成本乘以病种就诊人数来安排预算;还可以依此来考核社区卫生服务中心的中医药服务.     

中国城市社区卫生服务服务站中医药服务比较研究

目的了解全国社区卫生服务站中医药服务发展,探索阻碍社区卫生服务服务站中医药服务发展的瓶颈和关键问题,研究和提出社区卫生服务服务站中医药服务构架和可持续发展的相关政策。方法在国家东、中、西三个地区分别在2005年和2007年抽查10个省83个社区卫生服务服务站,设计好调查项目要求和调查表进行调查。结果两个时段中医主要诊疗仪器的配置数量都呈上升趋势,其中中药熏蒸仪和牵引床增长最快。2007年与2005年比较,中部社区卫生服务站的药品种类呈现减少状况,而西部社区卫生服务站的药品种类呈现增加状况。结论应建立健全社区中医药服务网络,大力培养中医全科医生。     

创新社区卫生服务中心 持续综合发展内涵建设（一）

就当前的形势讲,社区卫生服务在政策方面已经没有问题,国家高层高度关注这个事业。当前的首要任务是如何加强内涵建设,提高服务功能。笔者一直研究国家的社区卫生服务事业,认为今后作为社区卫生服务的主体——中心建设应该有四个层面,就是管理创新、功能创新、科技创新和文化创新。     

西乡颐康园社区健康服务中心儿保团队建设的探讨

为规范社区健康服务内涵管理,以深圳市宝安区西乡人民医院颐康园社区健康服务中心为研究现场,通过对社区健康服务中心儿保团队的工作目标、工作内容和工作流程探讨,摸索出具有一定推广价值的团队式儿童保健服务模式,推进社区基本医疗和公共卫生服务功能的进一步落实,使社区儿童在成长过程中能够享受到可及性、连续性和综合性的社区卫生服务。     

社区卫生服务机构常见儿童疾病病种分析

背景 2019年，国家卫生健康委员会印发《社区卫生服务中心能力标准（2018年版本）》，提出了社区卫生服务中心应该提供56种常见病种的诊疗服务，但并没有明确社区儿童常见病病种，一定程度影响社区儿童健康服务能力评价和建设。 目的 调查分析社区卫生服务机构常见儿童疾病病种及其特点，为进一步加强社区儿童健康服务能力建设提供参考依据。 方法 2020年4月，采取方便抽样法选取全国11个不同级别城市的社区卫生服务机构作为样本单位。采用自行设计的调查问卷进行问卷调查，内容涵盖调查对象基本情况、适宜在社区诊疗的常见儿童疾病病种及其排序。问卷由样本机构儿童健康服务人员自愿匿名在线填写，共成功调查3 090例儿童健康服务人员。调查对象将儿童相关疾病常见程度从高到低排序，选出前5种常见儿童疾病分别赋分1~5分，即排序第1的病种赋5分，排序第5的病种赋1分，未被选中的病种赋0分，计算各种疾病总得分，并按照总得分进行排序。 结果 社区儿童常见疾病病种前5位是急性上呼吸道感染、腹泻、支气管炎、肺炎和湿疹；排序前10位的社区常见儿童疾病中，呼吸系统疾病占3种，五官和皮肤科疾病3种，传染病2种，消化系统和生长发育相关疾病各1种。不同地区、不同级别城市和不同岗位下排序前5位常见儿童疾病一致，但排序不同，第6~10位病种及其顺序均存在差异。 结论 目前社区卫生服务机构常见儿童疾病病种覆盖面较广。社区常见儿童疾病病种存在地区、城市和岗位差异性。社区儿童健康服务能力建设要以提高社区常见儿童疾病诊疗服务能力为导向，并充分考虑不同地区、城市和岗位的病种差异性。     

临床医学教学与社区卫生服务

文章根据近年来对部分地区社区卫生服务工作的调查，结合多年从事临床医学教育的经验，探讨了临床医学教育与社区卫生服务的关系，提出了全科医师医疗工作中应具备的专业素质与知识结构的基本观点。