误诊、误治致死亡1例

案件资料 患者，女．汉族，45岁。于2004年6月24日因功血在某中医医院妇科门诊就诊，并于13时许在该院急诊科输液室输液，第1批液体为5％葡萄糖液＋止血敏4g，静滴顺利；第2批液体为5％葡萄糖液＋黄芪注射液40ml，于14：08时患者出现胸闷、心慌、呼吸困难等异常反应。院方停止输液．考虑为过敏性休克，立即给予抗过敏性休克治疗，并予5％葡萄糖250ml＋多巴胺240mg静滴，地塞米松10mg静推，肾上腺素1mg静推，呼三联静推。14：18时又予肾上腺素1mg静注后，每隔4～7分钟静注肾上腺素2rag。抢救中给予胸外心脏按压及气管插管等心肺复苏术。14：29时给予肾上腺素5mg、阿托品液1mg，14：52时复给肾上腺素7mg、阿托品1mg静注，14：57时再次静注肾上腺素7mg，并继续行心脏复苏术，15：08时病人心跳、呼吸停止，双侧瞳孔散大、固定，抢救无效，宣告死亡。     

氧氟沙星注射液致眩晕综合症1例

1病例介绍 患者，男，21岁，2008年3月，因流涕、咳黄浓痰3天来门诊就诊，被诊断为急性上呼吸道感染。予2％氧氟沙星注射液100ml每日二次静脉注射；输液约40分钟后，患者出现面色苍白、眩晕、视物旋转并拌呕吐，呕吐物为胃内容物。     

路路通注射液致一过性运动性失语1例

1　病例介绍患者赵某 ,女 ,6 0岁。因活动后心慌、气短伴心前区不适1周 ,加重 2天而入院。入院后经检查确诊为冠心病。遵医嘱给 10 %葡萄糖 30 0ｍｌ加路路通 0 .5 ｇ静点。于静点开始大约 10分钟后 ,患者自感咽喉刺痒 ,呼吸困难 ,想喊护士停止输液却怎么也叫不出声 ,自行停止输液 ,大约 30分钟后症状缓解2　讨论路路通注射液是中药材三七中提取的三七总皂甙 ,其主要成分为人能皂甙Ｒｇ1Ｒｂ1。该药主要用于治疗急性缺血性心脏血管疾病 ,包括脑血栓、脑栓塞及冠心病等 ,一般未见明显毒副反应 ,仅个别病例出现咽干、皮疹、头昏和心慌、停药后…     

白霉素引起过敏性休克一例

患者,男、41岁,工人,因右小腿开放性骨折行清创钢板内固定术后,应用柱晶白霉素0.8克(80万单位),(有青霉素过敏史),按规定稀释后加入5％葡萄糖500ml中静滴,每分钟60滴,在滴入10分钟后出现心慌、胸闷、全身不适,停药按输液反应给予地塞米松10毫克静推后缓解。因考虑为输液反应故第2天再次用同法给予白霉素静滴,在5分钟后出现心慌、胸闷、呼吸困难。检查:意识清,面色苍白,口唇紫绀,脉搏102次/分,血压I2/8kpa。立即按过敏性休克抢救,     

多西环素致迟发过敏反应一例报告

患者,男,45岁,因前列腺增生在省某三甲医院求诊,给0.9%氯化钠250mL,多西环素0.5g,0.2%甲硝唑250mL静脉滴注,每日一次等治疗,因医院离家远,每日去门诊输液不便,故带药来我院,第一天输入多西环素组约30分钟后患者有咽喉部不适感,并伴间断咳嗽,未引起当班护士的重视,第二天输液时,也在输入多西环素(20～30)分钟后患者出现与     

静脉输液液体外观改变引发纠纷原因分析与防范对策

静脉输液是门诊治疗中最常见的给药方法,也是一种风险性较高的护理操作技术。门诊输液室是医院的窗口,患者疾病复杂,流动性大,用药种类多,工作量大,是医患纠纷的多发区。随着人们的法制观念和维权意识不断提高,由静脉输液引发的医患纠纷有所增加。如何进行安全输液已成为护理工作关注的重要内容之一。本文对近年来在我院门诊输液室因静脉输液过程中液体外观改变引发的26例进行原因分析，提出应对策略。     

静脉留置针在社区门诊患者中的应用与护理

目的 探讨静脉留置针在社区门诊输液患者中的应用情况及护理体会.方法 对2011年社区门诊180例应用静脉留置针的输液患者进行评价总结.结果 减少了患者静脉穿刺的次数、静脉输液渗漏,不仅减轻了患者的痛苦,而其减轻了护理的工作量.结论 社区门诊应用留置针静脉输液优点明显,值得推广.     

门诊静脉输液常见问题及护理对策

目的：研究门诊静脉输液中的常见问题,总结护理对策。方法：调查我院门诊静脉输液120例患者中出现的常见问题,并计算其发生率。结果：常见问题包括静脉穿刺失败、疼痛、休克、发热、皮疹、恶心呕吐、静脉炎、出血、液体外渗等,其中恶心呕吐、疼痛、穿刺失败、皮疹、出血、发热发生率高,分别为10%、8.33%、5.83%、5.83%、6.67%、4.17%;结论：通过了解门诊静脉输液中的常见问题,给予相应的护理干预,保证静脉输液中的顺利进行,有利于提高治疗效果,提高患者生活质量。     

静脉滴注双黄连致过敏反应1例

1　病例介绍患者,女,29岁,因发热4天,伴恶心、呕吐2天,门诊以发热待查收入院。入院后,给予5%葡萄糖液500ｍｌ加双黄连36ｇ,病毒唑06ｇ静脉滴注每日1次,滴速为40滴分。液体滴入一半时,患者出现寒战、口唇紫绀,测血压10760ｋＰａ,心率134次分,立即停止输液,吸氧,并肌注苯海拉明40ｍｇ,氟美松10ｍｇ,20分钟后症状逐渐缓解。第2天,遵医嘱继续静滴上述液体,液体滴入200ｍｌ时,患者再次出现寒战、停止输液,肌注苯海拉明20ｍｇ,氟美松5ｍｇ,20分钟后症状缓解,第3天停止应用双黄连,改输其他药物,未再出现上述症状。2　讨论双黄连属中药制剂,具有解热…     

系统化护理干预在门诊静脉输液患者中的应用评价

目的:观察系统化护理干预在门诊静脉输液患者中的应用效果,提高门诊护理质量。方法:选择门诊输液治疗的患者207例随机分为两组,对照组给予常规护理,研究组给予系统化护理干预措施,对比观察两组患者在输液过程中出现的出血、疼痛难忍、连续穿刺、液体渗漏等输液不良事件及护理满意度。结果:研究组输液过程中不良事件发生率(17.14%)明显低于对照组(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度(91.43%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统化护理干预应用到门诊输液患者中,可大大提高门诊护理工作质量和患者的满意程度,值得广泛应用。     

社区门诊静脉输液流程的改进

目的:改进社区门诊等待输液的流程,减少患者静脉输液等待的时间,提高患者的满意度和护士工作效率.方法:对原有的输液流程进行简化,优化.结果:应用新的流程后,患者输液等待的时间缩短,满意度提高.结论:改进社区门诊输液流程后,可有效地提高患者的满意度和护理人员的工作效率.     

辅酶A针致过敏性休克1例

患者 ,男 ,2 8岁。因不洁饮食导致腹泻 ,经服药后稍有好转 ,但仍感到精神差、乏力、腹胀、进食欠佳 ,遂来我院门诊求治 ,诊断为胃肠炎。给予能量合剂输液治疗 ,5 %葡萄糖 5 0 0 ml+ ATP4 0 mg+辅酶 A10 0 U+10 %氯化钾 1g,每分钟 4 0滴缓慢滴入。约 5 min后 ,患者突然感觉心慌、气短、胸闷及呼吸困难 ,查体 :脉细数 ,心率每分钟 12 0次 ,面色苍白伴冷汗 ,呼吸急促 ,血压 7/ 4 k Pa,已明显出现过敏性休克。立即停止输液 ,静推肾上腺素 1mg,5分钟后再次肌注非那根 2 5 mg,面色已转红润 ,呼吸心跳正常 ,测血压 13/ 9k Pa,休克症状完全缓解。…     

乡镇卫生院门诊静脉输液的护理

目的：总结乡镇卫生院门诊静脉输液患者的护理措施。方法：2015年1－6月我院门诊静脉输液的54例患者实施常规护理干预,将本组患者视为对照组,2015年7－12月我院门诊静脉输液的54例患者实施综合护理干预,将本组患者作为观察组。比较两组穿刺失败率、液体外渗率、疼痛率、出血率、护理满意度。结果：观察组护理满意率为96．3％高于对照组66．7％（P＜0．05）。观察组穿刺失败率、液体外渗率、疼痛率、出血率分别为3．7％、1．9％、5．6％、1．9％低于对照组7．4％、3．7％、13．0％、5．6％（P＜0．05）。结论：乡镇卫生院门诊静脉输液患者接受综合护理干预能有效减轻疼痛,提高穿刺成功率,减少或避免发生液体外渗,治疗效果有保障。     

头孢呋辛钠致过敏反应1例

1病例介绍 患者，男，63岁，因左手外伤于2005年12月6日5：30pm在门诊输液抗炎治疗。136．6℃、P74次／min、R18次／min、BP17／10kPa。输液前否认药物过敏史、头孢呋辛钠皮试阴性。输液6min后，患者咳嗽、打喷嚏、流泪、诉喉痒、胸闷、呼吸困难、立即吸氧、保暖、遵医嘱更换液体（静滴10％葡萄糖500Hd＋地塞米松10mg）、更换输液管，肌注非那根25mg，测BP9／6kPa，P120次／min。9min后，上述症状逐渐消失，测BP15／10kPa、P92次／min。     

门诊静脉输液患者需求的调查与分析

为了给门诊静脉输液患者解决实际问题 ,提供切实所需的服务 ,满足患者需求 ,同时减少护理人员观察巡视中的盲目性、片面性 ,提高护理质量 ,我们对门诊静脉输液患者需求进行了调查与分析。对象与方法1　对象　为我院门诊的静脉输液并能正确回答问题的 1 0 0例患者 ,其中乙型肝炎 80例 ,其它 2 0例。2　方法　对 1 0 0例门诊静脉输液患者进行问卷调查 ,问卷内容包括患者生理及心理需求 ,输液中存在的问题和对护理工作的评价等方面。结　　果　　调查结果与分析见表 1。表 1　患　者　需　求　调　查　结　果患者需求ｎ %　　　存在问题ｎ %　…     

儿科垫板的制作应用

在儿科护理工作中，静脉穿刺是一项基本的技术性工作。在不断提高穿刺技术的同时，还有一个不容忽视的问题一就是穿刺成功后，在输液过程中液体外渗时常发生，特别是1．5—5岁的小儿，因其手背面积小，不容易固定，加之小儿的自制能力差、好动等原因，所以液体外渗在输液过程中很常见。以往，特别是在门诊、很多护理人员习惯用患儿的门诊病历折叠垫在小儿手下，如此即不卫生又不牢固，而且如果患儿输液过程中出现问题时要翻看病历，给工作带来很多不便，本科研制了使用方便、经济简易的专用垫板，取得成功。现介绍如下。     

应用先锋必后饮酒致急性心肌梗塞1例

患，男，68岁。因慢性支气管炎急性发作住院。既往无冠心病、高血压病史。住院期间应用静脉点滴先锋必2．Og,每日2次，患于输液第5天时饮白酒约70ml。酒后40分钟出现胸闷、气短、心慌。因症状较轻，未予注意。患于输液第8天再次饮白酒约150ml，酒后1小时出现持续性剧烈胸痛、     

654-2过敏抢救及护理1例

我门诊于2011年收治急性胃痉挛患者1例.在肌肉注射654-2 7 mg,10 min后发生过敏反应.经过及时抢救患者脱离危险,现总结如下. 1 临床资料 男,22 岁,于2011年 9月28日因腹痛来我院就诊.该患者既往健康,无药物及食物过敏使.门诊检查T 36.5 ℃,P 80次/分,R18次/分,BP120/80 mmHg,主诉腹痛难忍.经医生检查排除阑尾炎等急腹症.诊断为急性胃痉挛.遵医嘱给654-2 7 mg肌肉注射.10 min后患者出现周身瘙痒、发红、寻麻疹融合成片,继而出现心慌、胸闷.     

输液中快速准确排除障碍的方法

随着科学技术、经济、文化和社会的不断发展，护理工作日趋成为以人为中心的医疗服务。临床静脉输液过程中遇到的问题则护士基本都能处理，但是要做到准确判定问题出现的位置，并能轻盈、迅速、高效率地处理好发生的问题则比较困难。社区诊所每天门诊留观输液的患者大约有20～30位，每位病人要输入1～3组液体。临床科室中输液的患者占科室患者总数的40％～50％，特别是外科术后每位病人每天输入3～8组液体是正常的。因此，     

门诊输液患者的护理

门诊输液室作为临床的一线科室，患者多、工作量大、患者流动快，加之人们的卫生健康意识与自我保护意识愈来愈高，给护理安全带来了一定的隐患；因举证倒置的实施，也要求护理人员更新观念，以人为本，改变以往的护理方式与方法，