胰十二指肠切除术12例体会

本文报告了12例胰十二指肠切除术,对于有慢性胆道梗阻、营养差、一般情况不佳的病人,先作胆囊造瘘,二期行胰切除术为好,术中置 T 管,其长臂通过胆总管、空肠吻合口进入空肠远段以减压。     

胰十二指肠切除术体会

近年来胰腺癌的发病率有增长趋势，本院自1971～1995年6月以来，外科收治壶腹周围癌90例，手术切除35例，现报告如下。1.临床资料1．1性别和年龄：本组90例中、男49例、女41例、最小年龄24岁、最大年龄69岁，41岁以上者56例（占62．2％）、30岁以下者3例。全部经剖腹探查，病理切片检验证实为腺癌。1．2临床表现：Dent提出胰腺癌患者大多数有腹痛、黄疸、体重减轻，腹痛占50～80％[1]。本组对主要症状腹痛和黄疽的关系统计：无痛性黄疽19例（占21．1％）；腹痛伴黄疽者29例（占32．2％）；腹痛无黄疽者42例（占46．7％）。1．3癌肿部位及手…     

胰十二指肠切除术5例体会

我们在收治的壶腹周围癌19例中,剖腹探查12例有7例支持性手术,5例行胰十二指肠切除术。术后最长生存期为3年1个月。作者根据自己的体会,提出了手术适应症、术中的确诊、手术切除的范围、消化道重建、胰腺残端和胆总管残端的处理以及并发症与死因等方面的探讨,并提出了本人的看法。     

胰十二指肠切除术54例体会

目的：探讨有关胰十二指肠切除术的手术方式,防止并发症的发生。方法：回顾性总结54例胰十二指肠切除术。结果：治愈40例,发生并发症12例,死亡2例。结论：充分的术前准备,固定的手术成员,合理的手术方式,恰当的术后处理是提高治愈率,减少并发症发生的关键。     

胰十二指肠切除术48例体会

建立了用椭圆拟合法评定轴线对轴线垂直度误差的数学模型；并用Ｔｕｒｂｏｃ语言编制了用最小二乘法和最小区域法评定垂直度误差的计算程序，经过实例验证，这种方法符合形位公差标准的有关规定。     

42例胰十二指肠切除术护理体会

目的：总结42例胰十二指肠切除术护理体会，提高护理质量。方法：回顾自1987年以来，我科实行胰十二指肠切除术42例，总结术前术后护理经过，从中吸取经验。结果：42例病人中，除1例发生肺感染和1例不明原因死亡外，其余术后经过良好，护理措施得当，无护理并发症发生。结论：对胰十二指肠切除术的病人术前进行细致恰当准备和术后严密监护可以提高手术成功率。     

胰头十二指肠切除术5例体会

我院1988年以来因壶腹周围癌行胰头十二指肠切除术5例，现将体会报告如下。1临床资料5例均为壶腹周围癌合并梗阻性黄疽患者，其中男4例，女1例。年龄45～62岁，术前均给予高蛋白、高热量、低脂肪多种维生素饮食，术前1周即进行TPN治疗。2手术操作我们体会选定child法重建消化道以胰、胆、胃顺序安排一直按此chlid法进行定术者，定术式可熟练操作，故未见1例会并症。①麻醉均采用全麻进行。②切口，选用上腹正中切口．左绕脐下3crn，进腹腔。③探查，首先探查肝及Douglas窝，然后以kocher手法游离十二指肠降部，掀起胰头，见下腔静脉无粘连…     

胰头十二指肠切除术68例体会

目的 总结胰头十二指肠切除术的经验。方法 回顾性总结12年间行PDR68例。其中13例采用保留幽门的胰头十二指肠切除术。消化道重建均采用Child胰管空肠吻合胰残端套入法。结果 近期死亡3例，死亡率4．41％。胰瘘2例，占2．94％。9例失访，56例获得随访者；1年以上存活率为64．71％，3年以上存活率为14．71％，5年以上存活率为4．41％。结论 固定专业手术人员，固定术式、严格按规范方法操作、充分有效的引流和加强围手术期的处理均是减少并发症，提高治愈率和延长存活率的重要措施。     

胰十二指肠切除术11例治疗体会

胰十二指肠切除术（pancreatoduodenotectomy,PD）是胰腺及壶腹周围肿瘤治疗的主要措施,但PD术后胰瘘等并发症发生率高.我院2005年以来,主要采用胰管空肠粘膜-粘膜吻合的方法,未发生胰瘘,现将手术经验总结如下．     

胰十二指肠切除术56例护理体会

目的总结56例胰十二指肠切除术护理体会，以提高护理质量。方法回顾分析我科56例胰十二指肠切除术的护理工作，总结术前术后的护理要点。结果本组术后并发出血6例、胰瘘5例、胆瘘2例、肺部感染2例、多脏器功能衰竭1例，发症发生率为21．4％，除1例因并发多脏器功能衰竭死亡外，其余病例经正确治疗和精心护理痊愈出院，无护理并发症发生。结论对胰十二指肠切除术的患者进行良好的术前术后护理是手术取得良好效果的有力保障。     

胰十二指肠切除术护理体会

胰头癌是一种消化道恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势,已成为我国十大恶性肿瘤之一。其中胰头癌约占70%～80%。胰十二指肠切除术是胰头癌的最有效的治疗方法之一。我科于2004年4月～2008年12月共收治胰头癌13例,均行胰十二指肠切除术,除1例发生并发症外均治愈出院,效果满意,现将护理体会报告如下。     

45例胰十二指肠切除术护理体会

目的总结45例行胰十二指肠切除术护理与并发症的防治。方法回顾分析45例实行胰十二指肠切除术的护理及并发症防治工作。严格全面的术前准备,术后严密观察患者生命体征、液体出入量、各引流管引流液性质及量等。早期发现休克、切口感染、肺感染、血糖异常、胃肠道消化功能异常及各种瘘等并发症发生并给予及时处理。结果 1例发生肺部感染,经抗感染后康复;3例出现切口脂肪液化,均既往糖尿病病史;2例胃排空延迟;1例出现胆汁反流;1例轻度胰瘘。住院期间无死亡病例,无严重并发症发生,经严格规范护理,均治愈出院。结论对于胰十二指肠切除术,术前认真充分的准备,术后严密监护及规范严格的护理,可减少并发症的发生;对于有并发症前期症状者,及时处理可;出院后定期随访,了解患者情况给予相应专业性延续性护理,可利于患者恢复,提高生命质量。     

胰十二指肠切除术治疗胰十二指肠区癌的体会

本文着重评价诊断决策中应以生物学行为及组织学为依据，重视术中冰冻切片但不能仅限于此。若临床高度怀疑为癌症，而冰冻切片阴性时，建议多次取材检查或多种检查。认为Ｃｈｉｌｄ法简单、并发率低。在操作技术方面介绍部份防漏细节，对残胰处理、支撑管使用提出初步体会。在施行ＰＤＲ时同时作“迷走神经干切除”将有利于消化道出血的预防。     

胰十二指肠切除术25例的护理体会

胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤，其发病率呈逐年增高趋势，已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。根治性手术切除是目前治疗胰腺癌的有效方法。我院自2002年1月～2004年12月共行胰十二指肠切除术25例，取得了较满意的效果，现将胰十二指肠切除术的护理体会报告如下：     

16例胰十二指肠切除术的治疗体会

胰十二指肠切除术是腹部较复杂的手术，作者自1981年以来施此术16例，介绍诊断及手术治疗的体会。1临床资料本组16例，男10例，女6例，年龄21～65岁。术后病理诊断壶腹腺癌7例，胰头癌4例，胰头炎性纤维包块2例，十二指肠腺癌、胆总管下端癌、十二指肠乳头腺癌各1例。无手术死亡。随访12例，11例1年后健在，1例术后8个月死于脑出血。2讨论2．1壶腹周围肿块的诊断壶腹周围癌包括胰头癌、胆总管下端癌、十二指肠乳头癌。目前，由于诊断技术提高，对壶腹癌所包括的内容和范围，有新的认识和概念．其应指发生在十二指肠乳头、乳头附近的肠粘膜、…     

胰十二指肠切除术20例临床护理体会

胰十二指肠切除术手术创伤大,吻合口多,并发症发生率高,病人心理障碍也较重,重视术前术后护理及并发症防治是提高手术成功率的重要因素。我院1990年1月～1996年9月为20例患者实施该手术,收到了满意效果,现将手术前后的护理要点总结如下。 临床资料 本组20例中男11例,女9例,年龄23—76岁。其中腹壶部癌10例,胰头癌4例,原发性十二指肠恶性淋巴瘤3例,胰岛细胞癌、胰腺囊瘤,升结肠癌并十二指肠内瘘各1例。术后并发上消化道出血1     

胰十二指肠切除术后护理体会

胰头癌、壶腹癌、胆管下端癌所致恶性梗阻性黄疸，行胰十二指肠切除术（PD术）是普通外科的高难术式，这种手术不仅需要精湛的外科手术技能，而且手术前后的护理亦至关重要。我科于2001年2月至2004年3月共实施胰十二指肠切除术60例，效果良好，现将护理体会报告如下。     

高龄患者胰十二指肠切除术体会

目的 探讨高龄患者行胰十二指肠切除术的安全性、适应性.方法 回顾性分析我院1988年至今收治的>70岁胰十二指肠切除术患者35例的临床资料.结果 35例高龄患者术后较严重并发症发生10例(28.6%),其中肺部感染5例(14%),胰瘘3例(8%),上消化道出血,ARDS,切口不愈合各1例(各2.85%),死亡1例(2.85%).结论 高龄患者不是该手术禁忌证.掌握手术适应证,选择合适的手术时机,重视及加强围手术期处置和护理,恰当的麻醉方式,手术的技术性,精细的操作对高龄患者的该项手术提供安全保证.     

胰十二指肠切除术护理配合体会

我院为三级甲等医院，近年来，由于手术方法不断得到改进以及癌瘤早期发现的病人较前增加，手术切除率在逐渐提高，手术死亡率有逐渐降低的趋势，我院普外科2004年1月～2006年12月止，共做此手术26例，并同时行术中护理配合。均取得良好疗效，现报道如下：