高原移居和世居者低,高氧通气的反应变化

目的探讨高原移居者和世居者对低氧和高氧的通气反应性。方法对５名从平原移居海拔４７５０ｍ２０天～８０天的汉族（Ⅰ组）、１６名从平原移居该高原３年～２０年的汉族（Ⅱ组）和５名当地世居藏族（Ⅲ组）受试者做了呼吸空气、进行性低氧和１００％氧的通气反应测定，以ＶＥ／Ｓａ０２（Ｌｍｉｎ－１）表示通气反应大小。结果呼吸空气时，Ⅰ组ＶＥ／Ｓａ０２值（０．１８±０．１４）明显高于Ⅱ组（０．１３±０．０３）和Ⅲ组（０．１３±０．０３），Ｐ＜０．０５，Ⅱ、Ⅲ组间无显著性差异。进行性低氧１ｍｉｎ、２ｍｉｎ和３ｍｉｎ，Ⅰ组ＶＥ／Ｓａ０２值（分别为０．２０±０．０４、０．２７±０．０４和０．５６±０．０７）明显高于Ⅱ组（０．１４±０．０４、０．２０±０．０４和０．３４±０．０５）和Ⅲ组（０．１３±０．０２、０．１５±０．０３和０．２２±０．０４），Ｐ＜０．０５，Ⅱ、Ⅲ组间第１ｍｉｎ和第２ｍｉｎ无显著性差异，第３ｍｉｎ有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。三组吸入１００％氧时，通气量均明显降低。结论平原人移居高原初期，低氧通气反应敏感，而久居和世居高原者则迟钝。三组吸高氧时，通气均被抑制。     

电针治疗前后帕金森病模型大鼠纹状体D2受体与多巴胺含量的对比研究

目的研究经电针治疗前后偏侧帕金森病（ＰＤ）模型大鼠纹状体多巴胺（ＤＡ）Ｄ２受体的变化,并将其与ＤＡ及其代谢产物的含量进行对比分析。方法用１２５Ｉ３碘２羟基６甲氧基Ｎ［（１乙基２吡咯烷）甲基］苯酰胺（ＩＢＺＭ）脑Ｄ２受体放射自显影、高效液相电化学检测器（ＨＰＬＣＥＣＤ）检测治疗前组、电针治疗组及治疗空白对照组偏侧ＰＤ模型大鼠纹状体ＤＡ及其代谢产物高香草酸（ＨＶＡ）、３,４二羟苯乙酸（ＤＯＰＡＣ）含量。结果电针治疗组患侧纹状体ＤＡ、ＨＶＡ、ＤＯＰＡＣ含量较治疗前组及治疗空白对照组增高（Ｐ＜００５）;电针治疗组患侧纹状体／小脑１２５ＩＩＢＺＭ摄取比值为８０４±０７１,较健侧升高（２９３４±４８３）％,与治疗前组的（８０９±０５２）相比,差异无显著性（Ｐ＞００５）,但低于治疗空白对照组的（８６１±０６３）,此值较健侧升高（３８６３±３７１）％。结论电针治疗可以提高大鼠实验性偏侧ＰＤ模型纹状体ＤＡ含量,并可抑制早期实验性ＰＤ时Ｄ２受体的上调效应     

21d头低位卧床中几种体液调节激素的变化

目的观察卧床模拟失重所致血浆肾素活性（ＰＲＡ）、醛固酮（Ａｌｄ）及前列腺素（ＰＧＩ２）的变化和ＬＢＮＰ对抗措施对上述激素的影响。方法１２名健康男性志愿者进行了２１ｄＨＤＴ－６°卧床实验。被试者年龄２３．７±５．０岁,随机等分为对照组（ＣＯＮ）和下体负压（ＬＢＮＰ）组。ＬＢＮＰ组在卧床最后一周进行下体负压锻炼（－３０ｍｍＨｇ,１ｈ／ｄ）。卧床前、卧床第２、４、１１天及卧床结束日清晨分别抽取肘静脉血。结果与卧床前相比,Ａｌｄ在第２天显著下降（ＣＯＮ－３０％,Ｐ＜０．０５;ＬＢＮＰ－３８％,Ｐ＜０．０１）,在第１１天显著上升（ＣＯＮ＋３０％,Ｐ＜０．０５;ＬＢＮＰ＋４８％,Ｐ＜０．０１）。ＰＲＡ在第４天达到峰值（Ｐ＜０．０５）,第２２天回落到低于对照水平。ＰＧＩ２在ＨＤＴ过程中均高于对照水平。对照组在第２２天增加＋２６０％（Ｐ＜０．０１）,ＬＢＮＰ组在第１１天,第２２天分别升高１４９％,１０２％（Ｐ＜０．０５）。采用ＬＢＮＰ对抗措施后,ＰＲＡ,Ａｌｄ在两组间无明显差别,ＰＧＩ２在ＬＢＮＰ组未进一步升高。结论２１ｄ头低位卧床导致ＰＲＡ、Ａｌｄ的一过性升高及ＰＧＩ２持续性升高。     

人参复方和丹黄合剂对悬吊大鼠肌肉萎缩的防护效应

目的探讨人参复方和丹黄合剂对模拟失重条件下大鼠骨骼肌萎缩的防护效应。方法尾吊大鼠３０ｄ,口服中药复方,测定比目鱼肌（ＳＯＬ）和腓肠肌（ＧＡＳ）肌纤维百分含量和纤维面积,电镜检测其超微结构变化。结果人参（ＲＳ）和丹黄（ＤＨ）组ＳＯＬ的Ｉ型纤维含量较悬吊对照（ＳＣ）分别增加（１３．５±０．９６）％（Ｐ＜０．０５）和（１１．２±０．８４）％（Ｐ＜０．０５）,ＧＡＳ的Ｉ型纤维有增加趋势;ＲＳ和ＤＨ组ＳＯＬ和ＧＡＳ肌纤维面积都较ＳＣ组增加,ＲＳ组更明显（Ｐ＜０．０５）;ＲＳ和ＤＨ组ＳＯＬ肌小节结构较ＳＣ有所改善。结论人参复方和丹黄合剂可以部分改善悬吊引起的骨骼肌萎缩。     

高海拔地区急性肺损伤早期防治研究

目的：探索中药在高原急性肺损伤（ＡＬＩ）早期的防治作用。方法：２４只兔和２００只鼠随机分为生理对照组（ＮＣＧ），盲肠结扎穿孔（ＣＬＰ）致伤组（ＩＧ），复方参芪花粉（ＡＣＯ）防治组（ＡＣＯＧ），复方红景天（ＲＣＯ）防治组（ＲＣＯＧ）。致伤前后按时测定体肺血流动力学，血气和血、组织匀浆中的ＴＸＢ２，６ｋｅｔｏＰＧＦ１ａ各项指标。结果：ＰＯ２和ｍＰＡＰ平面在各组间致伤前已出现差异，ＲＣＯＧ和ＮＣＧ，ＩＧ相比Ｐ＜０．０５。致伤后４ｈ、８ｈ各组ＰＯ、ＴＸＢ２、６ＫｅｔｏＰＧＦ１ａ变化更明显，ＡＣＯＧ，ＲＣＯＧ和ＮＣＧ，ＩＧ相比Ｐ＜０．０５～０．０１。致伤后１２ｈＡＣＯＧ和ＲＣＯＧ的ｍＳＡＰ仍保持ＮＣＧ水平，与ＩＧ比Ｐ＜０．０１。结论：中药ＡＣＯ和ＲＣＯ在防治ＡＬＩ中可能起重要防护作用     

~（99m）Tc－HMPAOSPECT对偏头痛患者丘脑血流变化的研究

目的：了解偏头痛患者丘脑血流的变化。方法：用９９ｍＴｃ－六甲基两二胺肟和Ｎｏｖｏ－８１０高分辨率ＳＰＥＣＴ仪，以感兴趣区（ＲＯＩ）相对放射性计数百分率（ＲＯＩ％）为指标，对６０例次偏头痛患者的丘脑血流变化作了定量分析。结果：与无预兆偏头痛组的平均ＲＯＩ％值（２４９．Ｉｆ１４．９）相比，预兆偏头痛组ＲＯＩ％升高（２５９．１±１７．１），差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）；偏瘫、偏身感觉异常预兆偏头痛组升高更明显（２６３．８±１７．２），差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）；而单纯视觉预兆组稍升高（２５５．１±１６．４），差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论：偏瘫、偏身感觉异常预兆组丘脑血流升高，原因可能为：①缺血后高灌注。②除丘脑外，其它脑区血流减少。③各种神经、化学性刺激的结果。     

MEBO激光CO2激光治疗腋臭5例临床观察

本文在腋臭ＣＯ２激光术后应用湿润烧伤膏治疗５０例患者，并与单纯ＣＯ２激光治疗进行对照，结果，两周后联合组治愈率９５％，对照组治愈率８５％，平均痊愈时间分别为１２±２天及１３±２天，两组疗效比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５），且疗程明显缩短（Ｐ〈０．０１），证实了湿润地烧伤膏有明显促进ＣＯ２激光术后创面愈合作用，且能有效地防治ＣＯ２激光术后反应及瘢痕形成。     

高压氧与一氧化氮对高原脱适应青年血流动力学的影响

目的：研究高压氧（ＨＢＯ）与一氧化氮（ＮＯ）对高原脱适应青年血流动力学的影响。方法：将海拔５０００ｍ以上居住１年返回海拔１４００ｍ的３６名青年随机分为：对照组;ＨＢＯ治疗组;ＮＯ治疗组。治疗前后分别用ＸＧⅢ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学。结果：对照组前后差别不显著（Ｐ＞０．０５）;ＨＢＯ组ＢＶ增加显著（Ｐ＜０．０５）,Ｐ、ＳＶ增加非常显著（Ｐ＜０．０１）,η降低非常显著（Ｐ＜０．０１）;ＮＯ组Ｐ、ＢＶ、ＳＶ、ｍＡＰ增加非常显著（Ｐ＜０．０１）,ＡＬＴ、ＰＡＷＰ降低显著（Ｐ＜０．０５）,ＴＰＲ、η降低非常显著（Ｐ＜０．０１）。结论：ＨＢＯ与ＮＯ对久居特高海拔返回后脱适应青年低排高阻性血流动力学有明显的增排降阻作用,吸入ＮＯ较ＨＢＯ效果更好     

吸入二氧化硫、二氧化氮混合气体对气道功能的影响

目的：探讨模拟坦克射击后舱内污染气体ＳＯ２ 、ＮＯ２ 对豚鼠气道功能的影响。方法：动物行人工通气,吸入三组不同浓度混合气体（Ａ 组：ＳＯ２５ ｐｐｍ ＮＯ２１．５ ｐｐｍ ;Ｂ组：ＳＯ２１０ ｐｐｍ ＮＯ２３ ｐｐｍ ;Ｃ组：ＳＯ２１５ ｐｐｍ ＮＯ２５ ｐｐｍ） 持续１５ ｍｉｎ,于吸入前后测定气道内压（ＩＰ）,并行组胺气道激发试验。测定ＢＡＬ细胞成份变化及行病理检查。结果：吸入混合气体后三组ＩＰ均有升高,但与吸入空气时相比ＩＰ无显著性差异（ Ｐ＞０．０５）。组织胺激发后ＰＣ２０ 值与对照组相比,三组均差异显著（Ｐ＜ ０．０５） 。且ＢＡＬ中性粒细胞数增加。结论：短时吸入ＳＯ２、ＮＯ２ 可使豚鼠气道反应性增高,导致气道炎症产生。     

模拟失重大鼠比目鱼肌小动脉网各级血管内径的变化

目的探讨模拟失重是否可引起后肢肌肉小动脉网各级血管内径发生改变及其可逆性。方法采用墨汁灌注法观察尾部悬吊４ｗｋ（ＳＵＳ４）,悬吊４ｗｋ后恢复１ｗｋ（ＲＥＣ１）、恢复５ｗｋ（ＲＥＣ５）,以及对照（ＣＯＮ）大鼠比目鱼肌小动脉网各级血管内径的变化。结果在ＳＵＳ４组,比目鱼肌的营养动脉、弓状小动脉及Ｖ、Ｉ级横行小动脉的内径,较ＣＯＮ组分别减小了３１％、２９％、２８％及４１％（均为Ｐ＜０．０１）;在ＲＥＣ１组,仅有部分恢复但仍普遍低于ＣＯＮ组（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）;在ＲＥＣ５组,除Ｉ级横行小动脉外,其余各级小动脉的内径均已恢复。结论４ｗｋ模拟失重大鼠后肢肌肉小动脉可能发生萎缩性变化。本工作还提示小动脉网的结构变化可能是飞行后引起立位耐力降低的重要发生原因之一     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。