参附注射液在失血性休克中的应用体会

典型病例：常某,女,32岁,因创伤致失血性休克、多发性骨折于2002年12月16日人院。患者呈浅昏迷,颜面、唇甲、睑结膜苍白,双瞳孔等大等圆,对光反射存在。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心音有力,律齐,心率(HR)145次／min,未及杂音,腹部未见异常。心电监护示：窦性心动过速,呼吸36次／min,血压10．0／4．67kPa,血氧饱和度     

围麻醉期参附注射液在抢救急性失血性休克病人中的临床观察

目的观察围麻醉期参附注射液在抢救急性失血性休克病人中的应用及其效果评价。方法将30例失血性休克病人随机分成观察组(I组,n=15例)和对照组(Ⅱ组,n=15例)。两组病人气管插管后行全身麻醉。I组在正常补液基础上静脉滴注参附注射液1 m l.kg-1,Ⅱ组静注等量生理盐水。监测注药后30,60,120 m in各时间段的血压、心率及尿量的变化;对比观察两组注药后的动脉血气变化。结果①Ⅰ组正常补液基础上静注参附注射液后30,60 m in,血压回升,心率下降明显早与Ⅱ组(P<0.05);尿量在1 h和2 h时与Ⅱ组有极显著差异(P<0.01)。②注药后90 m inⅠ组血气分析各项指标明显升高与Ⅱ组有显著差异(P<0.05)。结论围麻醉期参附注射液在抢救急性失血性休克病人有提升血压、改善微循环作用,对失血性休克的转归有较好的疗效。     

参附注射液对创伤失血性休克患者凝血功能和炎性因子的影响

目的探讨参附注射液对创伤失血性休克患者凝血功能以及炎症因子的影响。方法将90例创伤失血性休克患者随机平均分为2组,观察组45例给予液体复苏联合参附注射液治疗,对照组45例仅给予液体复苏治疗。观察2组凝血功能以及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况。结果治疗后对照组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)相比治疗前延长(P均0.05),纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)相比治疗前降低(P均0.05);观察组TT与PT相比治疗前及对照组治疗后缩短(P均0.05),APTT、FIB、INR相比治疗前明显升高(P均0.05),APTT相比对照组治疗后明显降低(P0.05),FIB与INR相比对照组明显升高(P均0.05)。2组治疗后IL-6、IL-10、TNF-α均明显增高(P均0.05),但观察组各项指标明显低于对照组(P均0.05)。结论参附注射液能够有效改善创伤失血性休克患者的凝血功能,降低治疗后炎症因子的提高程度,具有良好的临床效果。     

参附注射液联合多巴胺注射液对急性失血性休克患者围术期血流动力学和组织代谢的影响

目的 观察参附注射液联合多巴胺对急性失血性休克患者围术期血流动力学和组织代谢的影响,探讨其在急性失血性休克围术期治疗中的价值.方法 选择急性失血性休克拟行剖腹探查术患者90例,随机分为2组.治疗组45例,对照组45例.麻醉选择气管插管、静吸复合全麻.治疗组麻醉后即给予参附注射液100 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注;对照组给予5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注.2组均同时给予多巴胺60 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注.其它扩容、输血、扩管等抗休克治疗措施2组相同.于入室前安静状态下(T0)测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),测定每搏量(SR)并计算心排血量(CO)及抽取静脉血测定血乳酸浓度(BL),作为基础值.于气管插管后即刻(T1)、麻醉后1 h(T2)、麻醉后2 h(T3)、术后4 h(T4)、术后8 h(T5)、术后12 h(T6)分别测定并记录以上各项指标.记录2组的出血量和输液输血量.结果 2组各时点与基础值比较SBP、DBP、CO升高(P＜0.05或P＜0.01),HR下降(P＜0.05或P＜0.01);治疗组变化更快、更明显,2组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).治疗组各时点BL进行性降低(P＜0.05或P＜0.01),对照组T4、T5、T6时点BL开始降低(P＜0.05);2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 参附注射液联合多巴胺注射液应用于急性失血性休克手术患者,能迅速恢复血流动力学稳定,改善微循环和组织代谢,促进休克的复苏.     

参附注射液对急性失血性休克患者围手术期影响

目的:观察参附注射液对急性失血性休克患者围术期足三里穴内组织氧分压和组织代谢的影响。方法:选择急性失血性休克拟行剖腹探查术患者90例,治疗组45例,对照组45例。入室后行气管插管全麻,机械通气。对照组给予5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,治疗组在此基础上加参附注射液;两组抗休克治疗相同。术毕清醒拔管。检测麻醉前所有患者足三里穴内组织氧分压、动脉氧分压、血浆乳酸水平作为基础值。麻醉后1h、麻醉后2h、术后2h、术后4h分别测定并记录以上各项指标。结果:两组各项指标基础值比较差异无显著性(P>0.05)。围术期各时点PaO2、PtO2升高(P<0.05,P<0.01),BL逐渐降低(P<0.05,P<0.01)。两组相同时点PaO2差异无显著性(P>0.05),各时点治疗组PtO2升高明显,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。各时点治疗组BL下降较快,与治疗组比较差异有显著性(P<0.05)。提示:参附注射液能迅速恢复休克患者的血流动力学稳定,增加组织氧分压和氧含量,改善微循环和组织代谢,促进休克的复苏。     

参附注射液、多巴胺注射液对休克疗效的影响

目的 观察参附注射液、多巴胺注射液对休克疗效的影响.方法 将102例休克患者随机分为3组,在常规抗休克治疗的同时,参附组另予参附注射液静滴,多巴胺组另予多巴胺静滴,联合组联用参附注射液和多巴胺.观察患者给药后1、5h的疗效和心律失常发生率.结果 各组各时点疗效基本相仿,但联合组用药量低于其他两组,联合组与参附组心律失常发生率低于多巴胺组.结论 在临床抢救休克患者时宜联合使用参附注射液和多巴胺.     

参附注射液治疗休克临床观察

目的观察参附注射液对患者血压及心率的影响,评价其对休克的疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组在常规抗休克治疗基础上加用参附注射液治疗;对照组单纯常规应用抗休克治疗,观察治疗前后两组血压和心率变化。结果治疗组总有效率85.00%,高于对照组的60.00%。结论在常规抗休克基础上加用参附注射液能有效升高休克患者血压,并稳定心率,改善休克症状。     

参附注射液对失血性休克兔腹腔脏器再灌注损伤的保护效应

目的观察参附注射液对控制性失血性休克兔肝、小肠、胰腺再灌注损伤的保护效应。方法 18只健康家兔随机分为假手术组,对照组和治疗组,(每组6只)。采用 Lamson 休克模型,维持平均动脉压(MAP)在40mmHg 90min,再灌注90min 后检测肝、小肠、胰腺组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子(TNFα)及细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平。观察对照组和治疗组的小肠末段组织超微结构。结果再灌注90min 后治疗组兔肝、小肠、胰腺 MDA、TNFα及 ICAM-I 水平显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);SOD 水平显著高于对照组(P<0.05)。结论参附注射液可在一定程度上减少兔失血性休克后腹腔脏器再灌注损伤的脂质过氧化反应和炎性反应。     

参附注射液救治急性心肌梗死合并心源性休克临床体会

目的：评价参附注射液在救治急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克中的作用。方法：在静脉溶栓及其他常规治疗的基础上,加用参附注射液100ml静脉滴注。结果：急性心肌梗塞的临床症状及休克血压的改善中总有效率76．67％。结论：参附注射液的确具有强心、升压、稳压、减少坏死心肌面积、改善微循环等功效,是治疗心源性休克安全、有效的药物,可作为急性心梗并发心源性休克的必备用药。     

参附注射液对感染性休克患者血流动力学的影响

目的:通过运用脉搏指示的连续心排血量(PICCO)监测参附注射液对感染性休克患者的血流动力学影响.方法:选择我院2011年3月至2012年3月急诊监护室、危重症监护病房25例诊断感染性休克患者,静滴50ml参附注射液,采用PICCO监测心排血指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水(EVLW)、有创动脉血压(IBP)等指标,分析静滴参附注射液前后各血流动力学指标的变化.结果:参附注射液可增加CI、ITBVI,降低EVLW.结论:参附注射液有明显抗休克作用,可用于早期抗休克治疗.     

参附注射液抢救休克1例报告

1 资料 患某,男性,57岁。因感冒发热15d,不进饮食1周,意识不清约1d于1998年4月23日10：00被邻居送入院。查体：体温不升,脉搏触不到,呼吸微弱,血压0mmHg,神志不清,形体消瘦,呈衰竭状,皮肤弹性差,眼窝深陷,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心音微弱,律齐,心率128次/min,腹平软。按休克治疗，     

参附注射液稳定休克患者血压疗效观察

目的 观察在常规使用多巴胺治疗的基础上加用参附注射液治疗稳定休克(厥脱)患者血压的临床疗效.方法 将45例休克病例随机分为两组,对照组22例子单纯西药多巴胺升压治疗,治疗组23例在使用西药基础上加用参附注射液静滴;比较两组6、24h两个时段血压控制的情况.结果 治疗组6h及24h观察时点疗效均优于对照组,且24h观察时点疗效差异更显著.结论 参附注射液辅助西药治疗休克疗效显著.     

参附注射液在休克治疗中对循环系统的影响

休克是一种急性组织灌注不足而引起的临床综合征,是临床各科严重疾病中常见的并发症。应用多巴胺等治疗效果虽然明显,但毒副作用大,减量或停药困难[1]。我们1998年10月～1999年12月应用参附注射液治疗休克患者62例,不仅取得满意疗效,并观察到其对循环系统的影响显著,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　休克患者62例均为急诊留观和住院病例。男性39例,女性23例;年龄最大82岁,最小26岁,平均年龄56.65±8.22岁;其中感染性休克39例(肺感染25例,慢性支气管炎感染6例,胆道感染5例,肠道感染3例),心源性休克14例(心律失常9例,急性心肌梗塞5例),…     

参附注射液治疗休克62例临床观察

本文以参附注射液为主治疗休克（厥脱症）患者４０例，并与对照组２２例比较。结果治疗组临床治愈３２例，显效３例，有效４例，无效１例，总有效率９７．５％；而对照组临床治愈１４例，显效１例，有效２例，无效５例，总有效率为７７．２７％，两组疗效有显著差异，表明参附注射液为治疗休克（厥脱症）的有效药物，无明显毒副反应。     

参附注射液治疗休克60例疗效观察

休克是危重病症，多由于各种原因引起有效循环血容量急剧减少，导致急性全身性微循环功能障碍，造成维持生命的重要器官供血不足、缺氧，从而直接危及患者的生命和预后。参附注射液具有回阳救逆、益气固脱等功效，故适用于各种原因引起的休克患者。我院近年应用参附注射液治疗各种原因引起的休克患者，取得了较好疗效，现报道如下。     

参附注射液治疗急性心肌梗死合并心源性休克38例临床观察

目的 观察参附注射液治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效.方法 将76例急性心肌梗死合并心源性休克患者随机分为治疗组与对照组各38例,两组病例均采用西医常规综合治疗,治疗组加用参附注射液,首次60ml静脉注射,后予5ml/h维持泵入;24h为1疗程,一般观察1-2个疗程.比较两组治疗前后休克症状的变化及血压、心率、尿量等指标改变情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,在血压、心率、尿量的改善方面亦优于对照组.结论 参附注射液能明显改善休克的相关症状、指标,减少西药的不良反应,从而提高临床疗效.     

参附注射液治疗心源性休克16例

心源性休克为内科常见的危急重症,其死亡率较高。我们近年来应用参附注射液救治心源性休克16例,取得较满意疗效。现报告如下。     

参附注射液治疗休克36例

目的观察参附注射液对患者血压的变化,评价其对休克的疗效。方法选将患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液治疗;对照组予常规应用抗休克治疗;检测治疗前后两组血压变化情况。结果治疗组对血压的升高作用明显优于对照组。结论参附注射液能有效升高休克患者血压,改善临床症状,降低死亡率。     

参附注射液抢救低血容量休克

参附注射液抢救低血容量休克山东中医药大学附属医院（２５００１１）崔德芝山东中医药大学１９９４年级硕士研究生（２５００１４）徐浩患者男，７５岁，因神志不清，呼吸微弱３ｈ于１９９５年１２月２３日急诊。有慢支、肺气肿、肺心病及消化性溃疡病史。５ｄ前服用某诊...     

参附注射液配合多巴胺注射液治疗休克50例

目的:观察参附注射液配合多巴胺注射液治疗休克的临床疗效.方法:100例休克患者随机分为对照组50例和治疗组50例,对照组常规处理,治疗组在常规处理基础上加用参附注射液治疗.结果:治疗组总有效率为98.0％,对照组总有效率为62.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:参附注射液配合多巴胺注射液对休克患者急救治疗有显著疗效.