多种方法治疗急性肢体动脉栓塞的临床研究

目的探讨不同方法治疗急性肢体动脉栓塞的疗效以及手术探查时间的选择。方法选择45例急性肢体动脉栓塞患者,2例行导管吸栓加动脉置管溶栓术;保守治疗1例;单纯Fogarty导管取栓26例;其他患者行以Fogarty导管取栓为主结合动脉置管溶栓术、人工血管置换术、斑块剥脱术、斑块剥脱术加自体大隐静脉移植术、球囊扩张成形术、球囊扩张成形及动脉支架植入术等。结果导管吸栓加动脉置管溶栓的2例患者,其中1例病情加重行截肢手术;保守治疗者因心力衰竭死亡;其他患者均满意保肢。结论手术取栓是治疗该病的最有效方法 ,没有手术条件的情况下可试行介入开通栓塞的血管并进行溶栓。     

中西医结合治疗复发性左髂股动脉急性栓塞1例

髂股动脉急性栓塞目前主要治疗方法仍然是手术取栓,即球囊导管取栓术,但是术后若不进行成功的抗凝治疗,则手术也是徒劳。可以说取栓后患肢能否存活,其关键取决于紧随其后的抗凝治疗是否成功,抗凝无力则立即继发血栓形成,然而抗凝过度则又有全身出血之弊端。另外,治愈后再次栓塞也是临床工作中较难解决的问题,一旦复发则仍需采取上述方法治疗。我们对1例左髂股动脉急性栓塞手术取栓后2年再次栓塞的患者采用经动脉内局部溶栓的治疗方法,使血栓完全溶解后立即用中药补阳还五汤加减治疗,结果令人满意,随     

综合治疗急性下肢动脉栓塞的护理

急性下肢动脉栓塞是发病急、进展快的血管外科常见急性病，当下肢动脉栓塞时，患肢出现疼痛、苍白、皮温降低、麻木、无脉和运动障碍，可引起肢体坏死，甚至危及生命。目前治疗急性下肢动脉栓塞最有效的方法，是以Fogarty导管取栓，结合术中术后溶栓抗凝的综合治疗。我院自1999年始采用此方法治疗急性下肢动脉栓塞患者25例，效果满意，现将其护理介绍如下。     

活血化瘀方联合外科手术治疗急性肢体动脉栓塞疗效观察

目的:观察活血化瘀方联合外科手术治疗急性肢体动脉栓塞的临床疗效。方法:将急性肢体动脉栓塞患者80例随机分为2组各40例,对照组给予Fogarty导管取栓术,观察组在对照组的基础上加用活血化瘀方治疗,观察2组临床疗效。结果:总有效率观察组为90.5%,对照组为73.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访观察半年,患肢动脉再栓塞发生率观察组为9.5%,对照组为34.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未出现患肢缺血坏死、截肢等并发症。结论:采取活血化瘀方联合外科手术治疗急性肢体动脉栓塞,可提高临床效果,减少患肢动脉再栓塞,值得临床推广应用。     

外科手术结合活血化瘀方治疗急性肢体动脉栓塞临床观察

目的 观察外科手术结合活血化瘀方治疗急性肢体动脉栓塞（AAE）临床疗效.方法 将57例（71肢）AAE患者随机分为两组,对照组28例（35肢）行Fogarty导管取栓术治疗,治疗组29例（36肢）在此基础上给予活血化瘀方治疗,观察两组治疗效果.结果 两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）;随访6个月,治疗组动脉再栓塞5肢,低于对照组的14肢（P均＜ 0.05）.结论 外科手术结合活血化瘀方治疗AAE可提高下肢重建动脉成功率,减少截肢率及并发症.     

中西医结合治愈肢体动脉栓塞1例分析

肢体动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相似的动脉内，造成血流障碍，导致肢体急性缺血或坏死的疾病。特点是发病急骤，症状严重，病情复杂，进展迅速，预后不佳，致残率高。一般说来，肢体动脉栓塞10h后可出现细胞变性，12h后就有不同程度的坏死，现在认为发病6～12h是治疗的黄金时间。我院治愈1例肢体动脉栓塞的患者，在错过治疗的最佳时间，心功能无法承担动脉取栓手术的情况下，采取抗凝加溶栓药物，配合中医中药辨证治疗，取得良好疗效。现报告如下。     

急性动脉栓塞术后留置动脉导管溶栓的护理

急性动脉栓塞造成血流通过障碍和该血管支配区的组织和器官的缺血和坏疽,引起肢体或栓塞局部的疼痛、发凉、苍白、感觉和运动障碍等。我院根据患者病情采用取栓术后留置动脉导管溶栓治疗,给予术前、术后、病情护理、饮食护理、心理护理、穿刺．最及动脉导管等护理,效果良好,挽救了患者肢体,避免截肢,提高了患者生存质量。     

急性肺动脉栓塞介入治疗49例临床体会

目的：分析急性肺动脉栓塞的临床特点,评价血管腔内溶栓、抗凝治疗对急性肺动脉栓塞的临床效果.方法：依据肺部薄层CT 增强及肺动脉造影确诊肺动脉栓塞,所有确诊患者均行肺动脉内导管碎栓、留置导管溶栓联合术中、术后抗凝治疗.结果：血管腔内溶栓、抗凝治疗术后,所有患者咳嗽、胸痛等症状均有明显减轻,40 例有呼吸困难的患者呼吸困难症状明显缓解.未见腔内治疗相关的严重并发症.结论：肺动脉内导管碎栓、留置导管溶栓联合术中、术后抗凝治疗可显著缓解急性肺动脉栓塞的临床症状.     

动脉切开取栓联合股动脉置管治疗老年急性下肢动脉栓塞的疗效

目的探讨动脉切开取栓联合股动脉置管治疗老年急性下肢动脉栓塞的疗效。方法选取该院2013年4月—2017年4月收治的40例动脉切口取栓联合股动脉患者作为研究对象,分析患者的临床资料、保肢率、再栓塞率。结果患者术后ABI指数明显优于手术前(P<0.05)。40例患者,痊愈25例(62.50%),良好8例(20.00%),一般4例(10.00%),差2例(5.00%),截肢1例(2.50%)。结论动脉切开取栓联合股动脉置管应用于老年急性下肢动脉栓塞的治疗中,较为安全,值得在临床进一步探讨和推广。     

Fogarty导管在肢体动脉栓塞中的抗凝应用

肢体动脉栓塞起病急骤，不仅可引起肢体坏死，还可危及患者生命。溶栓疗法不能完全溶解栓子，抗凝扩血管疗法在短期内不能充分形成侧支循环，因此，动脉取栓成为有效的治疗方法。Fogarty导管的应用为动脉取栓创造了极为有利的条件，并且使取栓手术大为简化，安全性明显提高。现将我院1997年开展取栓手术以来的经验介绍如下。     

肢体动脉栓塞中抗凝及临床护理应用

肢体动脉栓塞是血管外科的常见急症,起病急骤,不仅可引起肢体坏死,还可危及患者的生命。溶栓疗法不能完全溶解栓子,抗凝扩血管疗法在短期内不能充分形成倒支循环,因此,动脉取桂成为有效的治疗方法。自1997年我院开展取桂手术以来,其中35例手术最为明显。1临床资料1．1一般资料：本组35例中男23例,女12例。年龄最小11个月,最大74岁,平均年龄487岁。1．2柱子来源：①风湿性心脏病伴心房纤颤15例,其中5例曾患有动脉栓塞,1例肺动脉栓塞,1例肠系膜动脉栓塞;②高血压病、冠心病及动脉粥样硬化6例,其中曾患脑出血者2例,l例于3年前…     

下肢动脉栓塞术后药物辅助治疗的研究

目的探讨Fogarty导管取栓在围手术期适时运用药物辅助治疗下肢动脉栓塞的疗效。方法回顾性分析43例52条下肢动脉栓塞急诊行手术取栓后以药物辅助治疗的临床效果。结果除去截肢5例,死亡4例外,术后34例患者感患肢变暖,股/动脉搏动恢复,29例患者术后患肢足背动脉或胫后动脉可扪及。术后1个月应用Duplex彩超对术肢进行复查,显示取栓后动脉腔内血流通畅,无继发血栓形成。术后0.5~10 a,用Duplex彩超对患者做远期随访,其中30例通畅,3例出现再阻塞,1例失访,通畅率89%。结论及时的Fogarty导管手术取栓并适时配合药物辅助治疗下肢动脉栓塞能达到理想的中远期效果。     

急性肢体动脉栓塞的外科治疗

动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以致坏死的一种病理过程。Fogarty导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法,一经确诊应尽早手术取栓,可减少肢体坏死的风险。同时要注重对全身疾病的积极有效治疗,才能达到保存肢体,避免生命危险的目的。     

化瘀通脉液(汤剂)在急性动脉栓塞取栓术后的应用

我院近 2年来收治的急性动脉栓塞病人 ,通过临床症状及肢体血管检查 ,早期明确诊断后 ,行动脉血栓取栓术 ,并应用活血化瘀、通脉止痛中药治疗 ,取得了较好疗效。1　临床资料临床治疗患者 36例 ,均为下肢急性动脉栓塞患者。其中男性 14例 ,女性 2 2例。发病年龄 4 7～ 91岁 ,平均年龄 6 6岁。发病至就诊时间 2h～ 4 8h ,平均11h。其中伴有糖尿病患者 6例 ,既往有房颤病史者32例。2　临床症状患肢突然发生剧烈疼痛 (Pain) ,皮色苍白 (Pal lor) ,感觉异常 (Paresthesia) ,肢体某一平面以下皮温发凉 ,并且平面动脉搏动消失 (Pulselessness) ,…     

65例动脉置管溶栓治疗急性下肢缺血性疾病的护理体会

目的探讨动脉置管溶栓治疗急性下肢缺血性疾病的护理体会。方法回顾性分析该院介入治疗科2010年5月—2016年10月收治的65例急性下肢缺血性疾病的患者,行动脉置管溶栓术围手术期的护理措施,主要包括术前患肢的护理,术后动脉导管的护理,并发症的观察及康复指导。结果 65例急性下肢缺血性疾病患者经过动脉导管溶栓治疗和精心护理后,1例因术后发生大面积脑梗死而死亡,1例因并发心梗放弃治疗,1例因并发脑出血放弃治疗,1例因骨筋膜室综合征及远端血管闭塞而行患肢切开减压及动脉切开取栓术;61例下肢缺血情况得到改善。结论对于动脉置管溶栓治疗急性下肢缺血性疾病的患者,在围手术期给予有效、精细的护理,能够提高治疗效果,降低并发症的发生。     

急性动脉栓塞的治疗体会

急性动脉栓塞起病急,发展快,不仅可引起肢体缺血坏死,重则可危及生命。故正确诊断治疗至关重要。我院自1994～1995年手术治疗急性动脉栓塞37例次．现报道如下。1临床资料本组病人37例次,男性21例次,女性16例次。年龄7～84岁。涉及37根动脉。发病时间5小时1～6天。栓塞部位：骼动脉19根,股动脉12根。其中1例双髂动脉栓塞一年后再栓塞。除1例锁骨下动脉栓塞6天肢体已坏死行截肢外其余均行Fogarty球囊导管取桂术。全组术后并发静脉性水肿5例。2例死亡．1例死于心衰,1例死于ARDS。其余痊愈。2讨论引起动脉栓塞的栓子来源有以下可能：①…     

多模影像指导下超时间窗动脉取栓术治疗急性脑梗死对NIHSS及mRS评分的效果观察

目的 探究多模影像指导下超时间窗动脉取栓术治疗急性脑梗死对神经功能缺损及恢复的效果。方法 选取2021年11月—2022年10月庆阳市人民医院收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,依据不同的治疗方案分组,50例接受常规静脉溶栓治疗的患者纳入对照组,另50例接受多模影像指导下超时间窗动脉取栓术治疗的患者纳入观察组。比较两组的临床总有效率、血管再通成功率、神经功能缺损程度改善情况及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率、血管再通成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后24 h、治疗后1个月、治疗后3个月,观察组美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS）评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多模影像指导下超时间窗动脉取栓术治疗急性脑梗死患者的效果显著,尤其在改善神经功能缺损方面的效果比常规溶栓治疗更为突出,安全性更高,值得应用。     

急性腹主动脉骑跨栓塞的治疗

目的 探讨急性腹主动脉骑跨栓塞的诊断和治疗。方法 总结26例急性腹主动脉骑跨栓塞病人的临床资料。均行双侧股动态逆行导管取栓术或腹主动脉切开取栓术。同时注重原发病和并发病的治疗。结果 术后肢体远端血流恢复，因并发严重的肌肾代谢综合征或心力衰竭死亡1例；本组24例获得1年以上的随访，最长6年，其中17例获得优良效果，3例因缺血严重而行截肢手术。结论 早期手术取栓等综合治疗、同时注重原发病和并发病的治疗，可明显提高急性腹主动脉骑跨栓塞的治愈率、降低死亡率。     

急性肢体动脉栓塞的护理体会

急性肢体动脉栓塞是由于血凝块、动脉粥样硬化性斑块、肿瘤组织和异物等形成的栓子脱落阻塞肢体动脉，造成肢体急性缺血性疼痛和坏死。20世纪70年代患者的病死率和截肢率均为25％～40％。近年来本院对这类患者采用导管进行取栓术，术后经密切观察与精心护理，使取栓后的救肢率达95％，病死率降为7％，大大减轻了患者的痛苦，现将护理体会介绍如下。     

Solitaire支架机械取栓联合阿替普酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的：探究Solitaire支架机械取栓联合阿替普酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法：选择2017年12月至2021年6月期间佳木斯市中心医院收治的120例急性脑梗死患者,其中71例行静脉溶栓治疗纳入静脉组,49例行Solitaire支架机械取栓联合阿替普酶动脉溶栓治疗纳入动脉组。统计动脉组患者治疗后血管再通情况,比较两组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）及改良Rankin量表（mRS）评分、治疗效果及安全性。结果：动脉组总有效率为95.92%,高于静脉组80.28%,差异具有统计学意义（P <0.05）;动脉组治疗后各时段NIHSS评分均低于静脉组,差异具有统计学意义（P <0.05）;动脉组治疗3、6个月后的m RS评分均低于静脉组,差异具有统计学意义（P <0.05）;动脉组出血发生率为6.12%,静脉组为12.68%,两组比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：Solitaire支架机械取栓联合阿替普酶动脉溶栓治疗具有较高的血管再通率,可改善急性脑梗死患者术后神经功能缺损症状。