补肾逐瘀化痰方治疗高血压性脑出血及卫生经济学评价

目的采用卫生经济学方法对补肾逐瘀化痰方治疗高血压性脑出血进行经济效益分析。方法将80例高血压性脑出血急性期患者分为对照组和观察组,各40例。2组患者均给予常规基础治疗,对照组早期给予血塞通胶囊口服,观察组早期给予中药补肾逐瘀化痰方口服。观察患者临床疗效,并运用卫生经济学方法对成本-效果和敏感度进行评价。结果 2组总有效率分别为85.0%和97.5%,观察组优于对照组(P0.05);观察组经济效果优于对照组。结论高血压性脑出血患者早期使用补肾逐瘀化痰方能够提高临床疗效,卫生经济学分析显示其成本-效果比较高。     

逐瘀安脑方治疗缺血性中风急性期的理论探讨

缺血性中风是常见的脑系疾病之一,中医药采用整体观念和辨证论治来治疗有着独到的优势。痰、瘀二毒是缺血性中风急性期之关键所在,而逐瘀安脑方是治疗缺血性中风急性期的经验方,能够逐瘀解毒利水。通过从历代医家及导师对缺血性中风的病因病机的认识、逐瘀安脑方的组方原理及组方中药物的现代药理学研究探索其机理,为逐瘀安脑方治疗缺血性中风急性期在临床上应用及推广提供理论依据。     

中西医结合治疗缺血性中风急性期30例疗效观察

目的:观察汪振宇主任医师自拟逐瘀泄毒汤3号方联合西医常规治疗缺血性中风急性期(风痰瘀阻证)的临床疗效。方法:将60例符合标准的患者随机分为两组,对照组采取吸氧、降低脑水肿、调控血压、抗血小板聚集、脑保护等西医常规治疗;实验组在对照组治疗基础上合用自拟方药,疗程均为2周。结果:实验组在改善病人神经功能缺损程度评分、临床疗效、降低血浆Hcy方面均优于对照组。结论:逐瘀泄毒汤3号方联合西医常规治疗在治疗缺血性中风急性期(风痰瘀阻证)中疗效确切,能明显提高临床疗效,改善临床神经功能缺损程度并降低Hcy。     

祛痰瘀清热方治疗脑出血急性期的临床观察

目的 观察祛痰瘀清热方治疗脑出血急性期的临床疗效.方法 将72例患者随机分为对照组与治疗组.对照组给予常规脱水、降颅压、控制血压、止血治疗,治疗组在对照组的基础上加用祛痰瘀清热方治疗,观察周期14d.结果 治疗组综合疗效及证候疗效总有效率83.33％和91.67％均分别高于对照组的69.44％、80.56％（P＜0.05）;两组治疗后与治疗前比较,主要症状及神经功能缺损程度均有改善（P＜ 0.05或P＜ 0.01）,且治疗组改善优于对照组（P＜0.05）.结论 祛痰瘀清热方是治疗脑出血急性期的有效方药.     

凉血通瘀方治疗出血性中风急性期瘀热阻窍证患者73例临床观察

目的 评价凉血通瘀方治疗出血性中风急性期瘀热阻窍证的临床疗效. 方法 将135例患者随机分为治疗组73例和对照组62例,两组均采用西医内科常规治疗,治疗组同时服用凉血通瘀方,疗程均为21天.疗程结束后统计并比较两组中风病类诊断评分、瘀热阻窍证候积分、综合疗效及脑出血量情况. 结果 治疗后两组中风病类诊断评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗前后差值明显大于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后11天、21天瘀热阻窍证候评分及脑出血量均较治疗前明显下降(P＜0.01),治疗后21天与11天比较,证候评分及脑出血量亦明显下降(P＜0.01);治疗后21天,两组瘀热阻窍证候评分及脑出血量比较,治疗组明显低于对照组(P＜0.01).治疗组总有效率93.1％,对照组总有效率77.4％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 凉血通瘀方治疗出血性中风急性期瘀热阻窍证能显著提高疗效,降低中风病类诊断评分及瘀热阻窍证候评分,促进脑出血吸收.     

通脑活络针刺法联合凉血通瘀方治疗急性脑出血35例疗效观察

目的:观察通脑活络针刺法联合凉血通瘀方治疗急性脑出血的临床疗效。方法:将69例患者按随机数字表法分为治疗组35例和对照组34例,治疗组在对照组内科常规治疗基础上采用通脑活络针刺法联合凉血通瘀方治疗,疗程均为14 d,评价2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)、日常生活活动能力评分(ADL评分)、脑出血量和综合疗效。结果:2组治疗后NIHSS评分、ADL评分均有改善,治疗组改善更明显;治疗组治疗后脑出血量低于对照组,治疗组总有效率91.4%,高于对照组82.4%。结论:在内科常规治疗基础上,联合使用通脑活络针刺法和凉血通瘀方治疗急性脑出血可明显提高临床疗效,且未见不良反应。     

逐瘀安脑丸治疗出血性中风急性期40例疗效观察

目的:观察逐瘀安脑丸治疗出血性中风急性期的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组。对照组30例按西医内科常规治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上口服或鼻饲逐瘀安脑丸(组成:水蛭、土鳖虫、地龙、桃仁、凌霄花、泽兰、酒大黄、川芎、猪苓、泽泻等)。2周为1疗程,治疗2疗程。结果:总有效率、基本治愈率治疗组分别为92.50％、47.50％,对照组分别为73.33％、26.67％,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后神经功能缺损评分、脑血肿吸收等与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);而治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后脑水肿变化与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);而治疗组与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组血凝4项中的血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FbG)治疗2周后与治疗前、治疗4周后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:逐瘀安脑丸治疗出血性中风急性期疗效确切,对改善浓、黏、聚、凝状态具有优势,但对PT延长、FbG减少的患者须慎用。     

补肾逐瘀化痰方对急性脑出血血肿的影响

目的观察补肾逐瘀化痰方对急性脑出血患者周围血肿的影响。方法将80例急性脑出血患者随机分为观察组与对照组,每组40例。2组脑出血患者均采用常规基础治疗,观察组在此治疗基础上于急性脑出血发病24 h出血稳定后,给予补肾逐瘀化痰方,100 mL/次,2次/d。于治疗前及治疗后对2组血肿周围体积、血肿周围水肿体积的影响进行检测和比较。结果头颅CT结果显示,观察组应用补肾逐瘀化痰方治疗后局部血肿周围体积、水肿周围体积明显缩小,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑出血患者使用补肾逐瘀化痰方能够有效缩小局部血肿周围体积、减小局部血肿周围水肿体积,促进中枢神经功能的恢复,从而大大改善了患者的预后。     

凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证疗效观察

目的:对凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证的临床效果进行分析。方法:2013年5月至2015年5月期间,本院接收脑出血急性期瘀热阻窍证患者共计143例,依据患者意愿选择治疗方案,并以此作为分组依据,71例患者接受西医治疗,为对照组;72例患者接受另加凉血通瘀方治疗,为实验组,比较两组治疗后效果及治疗前后的瘀热阻窍证评分。结果:两组患者接受治疗后,均取得较好的效果,治疗2周后,对照组、实验组总有效分别为73.24%、98.61%,且实验组在脑出血量、瘀热阻窍证评分上情况均好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与传统西医治疗相比,凉血通瘀方辅助治疗脑出血急性期瘀热阻窍证,具有更为明显的临床效果,患者症状改善情况较好,有效提高患者的生命质量。     

逐瘀化痰通腑汤灌肠治疗急性脑出血疗效观察

目的：观察逐瘀化痰通腑汤灌肠治疗急性脑出血的疗效。方法：将急性脑出血患者60例随机分为治疗组和对照组。治疗组给予逐瘀化痰通腑汤灌肠,配合西医常规治疗,对照组采用西医常规疗法治疗,比较两组疗效。结果：治疗组总有效率治疗组为93.3%,明显优于对照组76.6%（P〈0.05）;治疗后神经功能缺损积分下降及颅内血肿减少程度治疗组均明显优于对照组。结论：逐瘀化痰通腑汤灌肠治疗急性脑出血疗效明显。     

脑出血急性期应用祛痰瘀清热方的效果分析

目的对脑出血急性期应用祛痰瘀清热方的治疗效果予以分析。方法整体筛查法选取2008年12月—2018年1月期间我院诊治的脑出血急性期患者60例,对照组:30例患者接受综合疗法;观察组:30例患者以综合疗法联合祛痰瘀清热方治疗。结果观察组总有效率为90%,对照组总有效率为60%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后中医证候评分、NIHSS评分较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论祛痰瘀清热方治疗脑出血急性期,能促进患者神经功能改善,效果显著。     

“颜氏清脑2号方”治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察“颜氏清脑2号方”联用西医基础治疗急性期脑梗死(中风——中经络,风痰瘀阻证)患者疗效.方法 将120例患者随机平均分为两组.治疗组采用西医基础治疗加清脑2号方口服;对照组采用西医基础治疗,治疗2周评价疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损程度评分均明显改善,治疗组优于对照组;治疗组的中医证候积分改善情况及总疗效亦明显优于对照组.结论 “颜氏清脑2号方”联合西医基础治疗急性期脑梗死疗效较好.     

凉血通瘀注射液治疗瘀热阻窍型脑出血急性期临床研究

观察凉血通瘀注射液治疗瘀热阻窍型脑出血急性期疗效。运周仲瑛经验中药方制成凉血通瘀注射液治疗脑出血急性期32例,同时设对照组32例,运用西药常规疗法。结果:观察多项指标及临床症状,治疗组均优于对照组。     

逐瘀安脑丸对大鼠实验性脑出血后水通道蛋白4、铁离子表达及脑水肿的作用研究

目的 研究脑出血后的脑水肿形成与水通道蛋白4(AQP4)表达及Fe2+含量的关系,以及逐瘀安脑丸的干预作用.方法 采用自体不凝血注入法制作大鼠脑出血模型, 采用干湿重法、免疫组织化学染色法, 测定脑含水量、AQP4蛋白的表达.结果 与对照组相比,脑出血组、尼莫地平组、逐瘀安脑丸组均从脑出血后6h开始出现脑水肿(P<0.05),3 d时达到高峰(P<0.01),且逐瘀安脑丸组、尼莫地平组脑水肿低于脑出血组(P<0.05);AQP4表达同样在3 d时达到高峰(P<0.05).在各时间点脑水肿程度与AQP4表达的变化呈显著正相关,6 h时(r=0.920,P<0.05),1 d时(r=0.952,P<0.05),3 d时(r=0.993,P<0.01),7 d时(r=0.947,P<0.05).对照组铁离子含量从6 h即开始上升,3 d时达到高峰,之后缓慢下降,7 d时仍高于正常(P<0.05); 尼莫地平组各时间点脑铁离子含量均低于对照组(P<0.05),逐瘀安脑丸大剂量组3 d和7 d时间点上脑铁离子含量均低于尼莫地平组(P<0.05).结论 脑出血后AQP4、Fe~(2+)表达明显增加,提示AQP4、Fe~(2+)参与了脑水肿的发生发展过程,而逐瘀安脑丸可能通过降低Fe2+的含量以下调AQP4的表达,减轻脑出血后脑水肿的形成.     

六味脑血安治疗高血压性脑出血的临床观察

目的:观察六味脑血安治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:71例高血压性脑出血患者随机分为治疗组(36例)和对照组(35例),对照组采用脱水、降低颅内压等西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用六味脑血安。治疗4周后分别观察两组患者血肿吸收、神经功能改善、总体疗效等情况。结果:治疗组在血肿体积缩小程度、神经功能缺损评分改善程度及总疗效方面,均显著优于对照组(P均0.01)。结论:六味脑血安治疗高血压性脑出血,可以加速血肿吸收,改善神经功能,从而提高临床疗效。     

逐瘀安脑颗粒对大鼠脑水肿及铁离子的影响

目的探讨逐瘀安脑颗粒对大鼠脑水肿及铁离子的影响。方法90只大鼠随机分为假手术组、逐瘀安脑颗粒组和尼莫地平组,其中假手术组10只不进行造模,逐瘀安脑颗粒组和尼莫地平组各40只进行脑出血造模,脑出血造模后,给予相应药物灌胃,分别在造模后6h、1d、3d和7d观察每组大鼠给药前后的神经功能缺损评分及其脑组织的含水量、铁离子含量的变化,并与假手组对照。结果逐瘀安脑颗粒组术后6h、1d、3d和7d神经功能缺损评分与同时间假手术组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;逐瘀安脑颗粒组术后6h、1d、3d和7d血肿周围脑组织含水量与同时间尼莫地平组比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。术后3d和7d逐瘀安脑颗粒组与同时间尼莫地平组脑组织铁离子含量比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论逐瘀安脑颗粒对大鼠脑出血后脑水肿有良好的治疗作用。     

腰痛逐瘀方配合推拿治疗腰椎椎管狭窄临床观察

目的 :观察腰痛逐瘀方治疗腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法 :将134例患者随机分为治疗组和对照组,每组67例,治疗组服用腰痛逐瘀方配合推拿疗法,对照组服用筋骨痛消丸,均15天为1疗程。结果:治疗组治愈40例,好转23例,未愈4例,总有效率94.03%;对照组治愈30例,好转21例,未愈16例,总有效率76.12%,两组显效率有显著性差异(P<0.05)。结论 :腰痛逐瘀方治疗腰椎椎管狭窄症具有较好的临床疗效。     

益气逐瘀方治疗气虚血瘀型中风后遗症86例疗效观察

目的：观察自拟益气逐瘀方治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效。方法：将140例气虚血瘀型中风后遗症患者随机分为2组,观察组54例以西药维脑路通、尼莫地平治疗,并配合康复锻炼、稳定血压等对症治疗;治疗组86例在对照组的基础上加用自拟益气逐瘀方治疗。2组均治疗3疗程后,比较2组临床疗效。结果：经治疗,总有效率治疗组为93．02％,观察组为79．63％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：益气逐瘀方可明显改善气虚血瘀型中风后遗症的预后,临床疗效优异。     

自拟逐瘀清湿热方治疗急性盆腔炎临床观察

目的观察自拟逐瘀清湿热方治疗急性盆腔炎的疗效。方法将132例湿热瘀结证急性盆腔炎患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,各66例。对照组采用常规抗炎治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟逐瘀清湿热方治疗,观察周期14 d。结果治疗组综合疗效及证候疗效总有效率分别为95.45%、98.48%,均优于对照组的86.36%、90.91%(P0.05);两组治疗后对下腹疼痛、发热、带下异常等主要症状及及超敏C反应蛋白、血沉、白细胞等理化指标均有改善(P0.05或P0.01),而治疗组改善程度优于对照组(P0.05或P0.01)。结论自拟逐瘀清湿热方能够提高急性盆腔炎(湿热瘀结证)患者的临床疗效。     

自拟熄风泻火通瘀方治疗高血压性脑出血急性期35例临床观察

目的 探讨治疗高血压性脑出血患者的最佳疗法.方法 将69例患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例).对照组采用西医内科常规治疗并静点醒脑静注射液;治疗组在对照组基础上加服熄风泻火通瘀方.治疗4周后观察两组患者血肿吸收、神经功能缺损评分及临床疗效情况.结果 治疗组与对照组比较,其神经功能缺损评分、临床疗效和血肿吸收速度情况,经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01).结论 熄风泻火通瘀方联合醒脑静注射液是治疗高血压性脑出血急性期更为有效的方法 ,对提高疗效、促进恢复有明显作用.