逐瘀安脑方治疗缺血性中风急性期的理论探讨

缺血性中风是常见的脑系疾病之一,中医药采用整体观念和辨证论治来治疗有着独到的优势。痰、瘀二毒是缺血性中风急性期之关键所在,而逐瘀安脑方是治疗缺血性中风急性期的经验方,能够逐瘀解毒利水。通过从历代医家及导师对缺血性中风的病因病机的认识、逐瘀安脑方的组方原理及组方中药物的现代药理学研究探索其机理,为逐瘀安脑方治疗缺血性中风急性期在临床上应用及推广提供理论依据。     

逐瘀安脑丸治疗出血性中风急性期40例疗效观察

目的:观察逐瘀安脑丸治疗出血性中风急性期的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组。对照组30例按西医内科常规治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上口服或鼻饲逐瘀安脑丸(组成:水蛭、土鳖虫、地龙、桃仁、凌霄花、泽兰、酒大黄、川芎、猪苓、泽泻等)。2周为1疗程,治疗2疗程。结果:总有效率、基本治愈率治疗组分别为92.50％、47.50％,对照组分别为73.33％、26.67％,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后神经功能缺损评分、脑血肿吸收等与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);而治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后脑水肿变化与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);而治疗组与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组血凝4项中的血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FbG)治疗2周后与治疗前、治疗4周后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:逐瘀安脑丸治疗出血性中风急性期疗效确切,对改善浓、黏、聚、凝状态具有优势,但对PT延长、FbG减少的患者须慎用。     

补肾逐瘀化痰方治疗高血压性脑出血及卫生经济学评价

目的采用卫生经济学方法对补肾逐瘀化痰方治疗高血压性脑出血进行经济效益分析。方法将80例高血压性脑出血急性期患者分为对照组和观察组,各40例。2组患者均给予常规基础治疗,对照组早期给予血塞通胶囊口服,观察组早期给予中药补肾逐瘀化痰方口服。观察患者临床疗效,并运用卫生经济学方法对成本-效果和敏感度进行评价。结果 2组总有效率分别为85.0%和97.5%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组经济效果优于对照组。结论高血压性脑出血患者早期使用补肾逐瘀化痰方能够提高临床疗效,卫生经济学分析显示其成本-效果比较高。     

逐瘀利水法治疗脑出血急性期疗效观察

脑出血是临床常见的危急重症,由于急性期的有效救治能最大限度地降低病死率和致残率,故急性期的救治方案一直是中西医共同关注的重要课题.中医从多方面进行了较深入的研究,积累了丰富的经验.笔者所在医院近5年来,在西医常规治疗的基础上采用破血逐瘀利水中药治疗脑出血急性期,取得较好疗效,现报道如下.     

凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证47例

目的 采用凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证患者的临床疗效观察.方法 随机抽取94例在我院就诊的脑出血急性期瘀热阻窍证的临床确诊患者,将其分为A、B2组,平均每组47例.A组患者采用西医方法进行治疗,B组患者采用中医方法进行治疗.对2组患者的临床疗效、复发情况、并发症和不良反应进行比较分析.结果 B组患者的总有效率与A组比较明显高出很多,有统计学差异（P＜0.05）;B组患者在治疗后出现复发现象的人数明显少于A组,有统计学差异（P＜0.05）;2组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应,没有统计学差异（P＞0.05）.结论 采用凉血通瘀方对脑出血急性期瘀热阻窍证患者进行治疗,临床效果十分明显,可以使患者在治疗后的复发率显著降低,且在治疗过程中不会出现比较严重的并发症和不良反应,值得进一步推广使用.     

祛痰瘀清热方治疗脑出血急性期的临床观察

目的 观察祛痰瘀清热方治疗脑出血急性期的临床疗效.方法 将72例患者随机分为对照组与治疗组.对照组给予常规脱水、降颅压、控制血压、止血治疗,治疗组在对照组的基础上加用祛痰瘀清热方治疗,观察周期14d.结果 治疗组综合疗效及证候疗效总有效率83.33％和91.67％均分别高于对照组的69.44％、80.56％（P＜0.05）;两组治疗后与治疗前比较,主要症状及神经功能缺损程度均有改善（P＜ 0.05或P＜ 0.01）,且治疗组改善优于对照组（P＜0.05）.结论 祛痰瘀清热方是治疗脑出血急性期的有效方药.     

补肾逐瘀化痰方对急性脑出血血肿的影响

目的 观察补肾逐瘀化痰方对急性脑出血患者周围血肿的影响.方法 将80例急性脑出血患者随机分为观察组与对照组,每组40例.2组脑出血患者均采用常规基础治疗,观察组在此治疗基础上于急性脑出血发病24 h出血稳定后,给予补肾逐瘀化痰方,100 mL/次,2次/d.于治疗前及治疗后对2组血肿周围体积、血肿周围水肿体积的影响进行...     

逐瘀消肿合剂结合立体定向引流治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探索中西医结合治疗高血压脑出血的有效方法。方法：对６１例高血压脑出血患者进行前瞻性随机对照研究。在常规治疗基础上，治疗组３１例采用立体定向引流血肿，同时加服逐瘀消肿合剂，对照组仅加立体定向引流血肿。结果：治疗组总有效率（８３．９％）优于对照组（６０．０％，Ｐ＜０．０５）。在神经功能恢复、生活质量及血肿吸收等方面，治疗组均明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：逐瘀消肿合剂结合立体定向引流是治疗高血压脑出血有效方法，本疗法能促进神经功能恢复，提高生活质量。     

补肾逐瘀方治疗子宫肌瘤的机理探讨

目的:补肾逐瘀方治疗子宫肌瘤。方法:采用口服自拟中药补肾逐瘀方(熟地、山药、山萸肉、寄生、川断、柴胡、怀牛膝、菟丝子、当归、川芎、赤芍、红花、益母草、三棱、莪术等)加减为主,治疗子宫肌瘤。结果:在患者的症状改善情况,子宫肌瘤缩小的情况等方面都有了一定的效果,值得临床推广。结论:中医治疗子宫肌瘤的疗法是一种效果不错的方法,值得推广应用。     

逐瘀消肿合剂配合西医治疗高血压脑出血31例

对于高血压脑出血疾病的治疗,是医学领域非常棘手的课题之一.多年来临床采用单纯西医治疗,虽然有一定疗效,但死亡率、致残率仍较高且生活能力的恢复和生命质量均较差.     

逐瘀活络方联合A型肉毒毒素治疗瘀阻脑络型三叉神经痛临床分析

目的:探讨逐瘀活络方联合A型肉毒毒素治疗三叉神经痛(PTN)瘀阻脑络型的疗效以及对血清5-羟色胺(5-HT),C-反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(HCY)含量的影响。方法:选择四川医科大学附属第一医院收治的PTN瘀阻脑络型患者共130例,参照数字表法随机分为对照组和治疗组,每组均65例;对照组给予A型肉毒毒素局部多点注射治疗,2.5~5.0 U/每点,每次注射总量为40~150 U。治疗组在对照组基础上给予逐瘀活络方治疗。比较两组患者生存质量评分和视觉模拟评分(VAS);分析两组疗后临床疗效;检测两组血清5-HT,CRP和HCY含量。结果:治疗后,治疗组生存质量各指标评分均明显低于对照组(P0.01);治疗组患者临床总有效率为93.85%,高于对照组的80%(P0.05);治疗后2,4周,治疗组VAS评分分别低于对照组(P0.01);治疗后,治疗组患者血清5-HT含量明显高于对照组,CRP和HCY含量显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在西药A型肉毒毒素治疗治疗基础上,逐瘀活络方治疗PTN瘀阻脑络证可明显改善患者生存质量,降低VAS评分,提高临床治疗效果,上调血清5-HT水平及下调血清CRP和HCY水平可能是其作用机制之一。     

利水逐瘀法治疗高血压性脑出血颅内压增高临床研究

目的　观察利水逐瘀法治疗高血压性脑出血颅内压增高的临床疗效。方法　1 0 0例高血压性脑出血颅内压增高患者随机分为治疗组和对照组 ,各 5 0例。对照组单纯西医常规治疗 ,治疗组在对照组西医常规治疗基础上配合利水逐瘀法。 2组均通过腰穿测定颅内压 ,头颅CT观察脑水肿 ,同时进行临床神经功能缺损程度评分 ,比较 2组疗效。结果　治疗组与对照组比较 ,脑水肿减轻 ,颅内压降低更明显 (P <0 .0 1 ) ,甘露醇用量明显减少(P <0 .0 1 ) ,降低了大剂量甘露醇对肾脏的毒副作用 ,促进了神经功能的及早恢复 ,降低死亡率、致残率。结论　在常规西医治疗的基础上配合利水逐瘀方法治疗高血压性脑出血颅内压增高 ,较单纯常规西医治疗疗效显著     

逐瘀化痰通腑法治疗急性脑出血作用机理的探讨

笔者已对应用逐瘀化痰通腑法组方治疗急性脑出血临床研究结果作过报道[1] ,由逐瘀化痰通腑法组方的治疗组临床疗效明显优于对照组 ,提示逐瘀化痰通腑法对急性脑出血有较好的治疗效果。本文旨在通过对原研究资料中脑出血血肿及脑水肿治疗前后变化的对比分析 ,揭示其与临床疗效间的关系 ,探讨逐瘀化痰通腑法治疗急性脑出血可能的作用机理。1　临床资料根据全国第四届脑血管病学术会议的诊断标准[2 ] ,选择6 0例经头颅CT证实脑出血患者 ,随机分为治疗组 30例 ,对照组 30例。病例选择标准 :基底节区壳核出血 ,出血量在 10～ 30ml而不考虑手术治…     

健脾化痰逐瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的观察健脾化痰逐瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法非酒精性脂肪性肝病患者118例,随机分为治疗组60例,予健脾化痰逐瘀方中药（茵陈、山楂、姜黄、桃仁等）治疗,2次／d,饭后口服;对照组58例,予强肝胶囊0．4g／次,3次／d,口服,2组连续治疗3个月。观察2组治疗前后肝功能、血脂、B超及中医症状积分改善情况。结果2组治疗后TC、TG与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组中医症状积分改善优于对照组（P〈0．01）;B超肝脏影像学正常率治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论健脾化痰逐瘀方对非酒精性脂肪性肝病患者有较好疗效。     

逐瘀化痰口服液治疗急性脑出血的临床及实验研究

本文作者在继承中医理认和总结历代医家治疗中风经验的基础上，研究出具有逐瘀化痰、通腑降逆复元固本功效的中药复方制剂逐瘀化痰口服液，用以治疗急性脑出血，该制剂毒理实验证明安全，未发现毒副作用。     

逐瘀活络方联合毫火针治疗三叉神经痛

目的探讨逐瘀活络方联合毫火针治疗三叉神经痛临床效果。方法选取2010年6月-2015年6月96例三叉神经痛患者为研究对象,以住院号单双分成2组,对照组48例,予常规西医治疗,观察组48例,加用逐瘀活络方联合毫火针治疗,观察治疗前后相关指标变化。结果 2组治疗后疼痛积分(范围、分支、时间、触发、抽搐、频率)和血清指标p物质均显著低于治疗前,β-内啡肽、5-羟色胺则显著升高,治疗前后比较差异显著(P0.05),治疗后观察组各疼痛积分和血清学指标均显著优于对照组(P0.05);对照组治愈率14.58%,总有效率72.92%,观察组治愈率29.17%,总有效率91.67%,观察组显著优于对照组(P0.05)。结论逐瘀活络方联合毫火针治疗三叉神经痛临床效果显著。     

补肾化痰逐瘀法治疗脑出血恢复期的临床观察

脑出血是脑血管疾病的主要类型之一。存活的脑出血患者中 ,大部分均有不同程度的神经损害。这种损害主要表现为患者的日常生活活动能力及肢体功能的降低或丧失。近年来 ,笔者采用补肾化痰逐瘀法为主治疗脑出血恢复期的患者 ,并观察用药后患者日常生活活动能力及肢体功能的恢复情况 ,现将结果报告如下。1　一般资料共观察 70例 ,随机分为两组。治疗组 4 0例中 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 38岁 ,平均 5 2 4岁 ;病程最短者 2 6天 ,最长者 174天 ,平均5 6 3天。对照组 30例中 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄最大者 73岁 ,最小者 4 …     

逐瘀化痰汤对脑出血急性期患者颅内压影响的临床与实验研究

观察逐瘀化痰汤加一般疗法与西医治疗对44例脑出血急性期患者的疗效,使用脑室内压监测法对20例基底节区脑出血急性期患者分别进行逐瘀化痰汤和甘露醇降颅压作用的连续监测;观察逐瘀化痰汤、甘露醇对经颈总动脉注射橄榄油致实验性脑水肿家兔的降颅压作用。结果:逐瘀化痰汤加一般疗法在改善患者意识状态方面较西医治疗为优;临床使用逐瘀化痰汤颅压降低幅度为40.44%,与甘露醇比较,降颅压作用缓慢而持久,回升平缓,无“反跳现象”,颅压下降幅度较甘露醇小;动物实验结果与临床监测结果相似,但逐瘀化痰汤降低颅压的幅度大于甘露醇,这与临床监测结果相反,其原因有待进一步探讨。     

益气逐瘀方治疗早期脊髓型颈椎病临床研究

目的:观察益气逐瘀方治疗早期脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:选取40例早期脊髓型颈椎病患者为研究对象,按照区组随机化方法分为对照组和治疗组,每组20例。对照组给予美洛昔康片、盐酸乙哌立松片治疗,治疗组给予益气逐瘀方治疗。对比观察2组患者治疗前后日本骨科协会(JOA)颈椎病评分和视觉模拟评分法(VAS)评分,采用富田庄司提出的方法检测颈椎突出物吸收率和突出率。结果:2组JOA颈椎病评分在治疗2周、3个月、6个月后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3个月、6个月JOA颈椎病评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组VAS评分在治疗2周、3个月、6个月后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3个月、6个月VAS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组颈椎间盘突出率较治疗前减小,对照组颈椎间盘突出率较治疗前增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组颈椎间盘突出物吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气逐瘀方能有效缓解早期脊髓型颈椎病患...