癌性腹水的中医药治疗概况

<正>癌性腹水是许多肿瘤的并发症之一,包括肝癌、胃癌、卵巢癌及其他肿瘤,其最初对患者的基本生活影响不大,随着病情的恶化,往往影响生活,加速死亡,有效控制腹水对提高患者生存质量、延长生存期有重要意义。癌性腹水归属中医学"臌胀"范畴,中医药治疗癌性腹水具有优势,是其综合治疗中不可缺少的手段之一。现将近20年来中医药治疗癌性腹水的临床研究进展综述如下。1中医对癌性腹水的认识癌性腹水属于中医"臌胀"范畴。有关     

复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射治疗肝癌伴癌性腹水的临床评价

目的:评价复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射治疗肝癌伴癌性腹水患者的疗效。方法:68例原发性肝癌伴癌性腹水患者随机分为联合治疗组和单纯化疗组,两组患者腹腔化疗均以HCPT16mg/m2、5-Fu1000mg/m2、地塞米松10mg,1周后重复,共2～4次。联合组患者在每次化疗药物注射前均予以复方苦参注射液30ml加入温生理盐水100ml腹腔注射。结果:观察腹水治疗有效率、治疗前后肝功能变化及KPS评分变化均有显著差异。结论:复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射可以提高肝癌癌性腹水治疗有效率,明显降低单纯腹腔化疗的副反应,改善患者生活质量,具有较好的对症处理效果及肝功能保护作用,是治疗肝癌伴腹水的有效治疗方法。     

猪苓汤加味治疗癌性腹水临床观察

癌性腹水是恶性肿瘤晚期的严重并发症之一,治疗棘手,1年生存率〈10％。有效控制腹水对提高患者生存质量、延长生存期有重要意义。腹腔灌注作为一种选择性区域性治疗手段,局部药物浓度高、全身不良反应轻,近年来已被临床广泛用于癌性腹水的治疗。然而,癌性腹水不同于其他良性腹水,经腹腔抽液并腹腔灌注虽可取得近期疗效,但易反复,远期预后仍不乐观。笔者采用猪苓汤加味治疗癌性腹水收到较好疗效,现报道如下。     

肛管直肠恶性黑色素瘤

癌性腹水是癌症常见的并发症之一,治疗棘手,预后不佳。有效地控制腹水对癌症患者生存质量的改善具有重要意义。近年来,我们采用中西医结合治疗癌性腹水30例,疗效满意,现报道如下。     

癌性腹水辨治体会

<正>癌性腹水是恶性肿瘤晚期常见并发症。目前西医治疗癌性腹水主要采用利尿、腹水抽吸、腹腔内化疗、静脉补充白蛋白、保护肝肾功能等方法[1],中医治疗癌性腹水有一定的比较优势。现将辨治癌性腹水经验总结如下。1实证     

真武汤治疗肝癌癌性腹水疗效观察

目的:探讨真武汤治疗肝癌癌性腹水的临床效果。方法:选择肝癌合并癌性腹水患者80例,分为两组各40例,对照组采用对症支持处理,如加强营养支持,腹腔穿刺引流,维持水电解质平衡等,治疗组则在对照组基础上联合真武汤(白术、附子、干姜、白芍、茯苓、泽泻、猪苓、黄芪等组成)治疗,比较治疗期间两组发生的电解质紊乱情况,统计两组疗效及腹水消退时间。结果:治疗组发生低钾血症、低钠血症和低钙血症的比例显著低于对照组(P0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗组腹水消退达到好转时间显著快于对照组(P0.05)。结论:真武汤治疗肝癌癌性腹水,具有明显的消退腹水,并调节电解质平衡作用,值得临床应用。     

穴位贴敷配合中医护理治疗癌性腹水临床观察

目的 分析穴位贴敷配合中医护理治疗癌性腹水的效果。方法 随机抽取60例癌性腹水患者,将其分2组,每组30例。观察组采用穴位贴敷配合中医护理,对照组采用西医治疗及护理,对治疗效果进行分析。结果 观察组有效率高于对照组(P 0.05);观察组的临床指标包括腹水的控制率、生活质量、满意度均显著高于对照组。结论 穴位贴敷配合中医护理能显著提高癌性腹水的控制率,改善患者的生活质量,提高患者的满意度。     

猪苓汤治疗癌性腹水30例

目的研究猪苓汤加味对临床癌性腹水患者的疗效观察。方法我院药剂科与临床科室配合,将60例水热互结型癌性腹水的患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组给予腹腔免疫治疗,治疗组采用腹腔免疫治疗联合猪苓汤加味内服治疗。治疗4周后进行疗效评定。结果腹水消退情况对照组总有效率36.7%,治疗组66.7%,治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论猪苓汤加味治疗水热互结型癌性腹水的疗效较好。     

真武汤联合腹腔化疗治疗脾肾阳虚型癌性腹水的临床观察

目的观察真武汤联合腹腔灌注化疗治疗脾肾阳虚型癌性腹水的治疗效果。方法将63例入组患者随机分为对照组、治疗组。治疗1个周期,对比两组患者腹腔积液控制情况、免疫功能及不良反应影响。结果治疗组腹水控制率为46.9%,对照组腹水控制率为32.3%,差异具有统计学意义(P0.05);在不良反应方面,两组无统计差异(P0.05);两组免疫功能比较,治疗组CD3+、CD4+的值较治疗前明显升高(P0.05),CD8+下降(P0.05)。结论真武汤联合腹腔化疗治疗癌性腹水比单纯腹腔灌注化疗能提高有效率,降低化疗对机体免疫功能的影响,是临床治疗恶性肿瘤癌性腹水可行有效的方法。     

33例中药外敷治疗癌性腹水的临床探讨

目的:主要对中药外敷治疗癌性腹水的临床疗效进分析和探讨,以期能够使中医外治疗法在癌性腹水治疗方面发挥更大的作用。方法:66例癌性腹水患者,随机分为治疗组和对照组,各33例。治疗组采用中药外敷治疗,对照组采用西医常规疗法治疗。比较两组疗效。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05);治疗组平均生存时间明显优于对照组(P0.05)。结论:采用中药外敷治疗癌性腹水能明显改善临床症状、延长生存时间,总体疗效显著。     

中药消水方外敷治疗癌性腹水的研究

以中药外敷治疗腹水文献早有记载,但关于中药外敷治疗癌性腹水的临床治疗及实验研究,迄今很少报道。在肿瘤临床中,癌性腹水在诸多的晚期肿瘤中均可出现,常提示肿瘤已有转移,病情己发展到相当严重的程度。癌性腹水多是血性腹水,具有顽固、量大、反复出现的特点。对腐性腹水的传统治疗方法有抽液及应用利尿剂如     

中药脐灸辅助治疗癌性腹水102例

<正>癌性腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症,腹水增长迅速,且具有顽固、量大、反复出现的特点,严重影响患者的生活质量。我们自2005年3月～2009年3月采用中药脐灸的方法辅助治疗癌性腹水102例,疗效较好,报道如下。     

抗癌消水方治疗40例癌性腹水临床观察

抗癌消水方治疗４０例癌性腹水临床观察周红主题词腹水／中西医结合疗法，＠抗癌消水方／治疗应用，泻下药［剂］／治疗应用，补益药〔剂〕／治疗应用，腹水／病因学，癌／并发症近１０年来，我们以化气利水、疏肝活血为原则，以自拟抗癌消水方为主治疗癌性腹水患者１０例...     

通络利水中药结合白细胞介素-2治疗消化系统肿瘤癌性腹水32例

目的 观察通络利水中药内服配合腹腔白细胞介素-2(IL-2)注射治疗恶性腹水的疗效以及不同原发肿瘤所致恶性腹水间的疗效差异.方法 对32例由消化系统肿瘤并发的癌性腹水患者给予口服通络利水中药,并联合腹腔注射II-2进行治疗.疗程结束后分别对腹水治疗疗效以及患者生存质量改善情况进行评价和分析.结果 所有接受治疗的患者中,胃癌、大肠癌所致的腹水治疗疗效以及患者生存质量改善情况较好,显著优于肝癌所致的腹水(P＜0.05).结论 通络利水中药内服配合腹腔IL-2注射治疗某些消化系统肿瘤导致的癌性腹水,效果较为满意.     

猪苓汤加味治疗水热互结型癌性腹水临床观察

目的观察猪苓汤加味治疗水热互结型癌性腹水的疗效。方法将60例水热互结型癌性腹水的患者随机分为对照组与治疗组各30例,两组患者排尽腹水,对照组给予腹腔免疫治疗,治疗组采用腹腔免疫治疗联合猪苓汤加味内服。治疗4周进行疗效评定。结果腹水消退情况对照组总有效率36.67%,治疗组66.67%,治疗组显著优于对照组(P0.05);生存质量对照组提高5例,稳定8例,下降17例;治疗组提高10例,稳定13例,下降7例,明显优于对照组(P0.05)。结论猪苓汤加味治疗水热互结型癌性腹水的疗效较好。     

化瘀利水方联合腹腔热灌注化疗治疗原发性卵巢癌伴癌性腹水疗效观察

目的:探究自拟化瘀利水方联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗原发性卵巢癌伴癌性腹水患者的临床疗效。方法:将78例原发性卵巢癌伴癌性腹水患者按照随机数表法分为治疗组(n=39)与对照组(n=39)。对照组仅给予HIPEC治疗，治疗组给予化瘀利水方联合HIPEC治疗，观察两组治疗前后腹水情况、临床症状、外周血CA125水平及评估两组临床疗效和安全性。结果:相较于对照组，治疗组腹水量平均下降率明显更高，外周血CA125水平明显更低(P<0.05)。治疗组总效率高于对照组(P<0.05)。治疗组恶心、呕吐、眩晕及心悸不良反应率低于对照组。结论:化瘀利水方联合HIPEC治疗原发性卵巢癌伴癌性腹水患者能有效减少患者恶性腹水量及提高患者生存质量。本疗法不良反应少，疗效较好。     

癌性腹水腹腔化疗护理62例效果观察

目的：探讨癌性腹水腹腔化疗护理的效果.方法：搜集我科2009年1月～2009年12月利用化疗治疗的癌性腹水62例患者的资料,按原发肿瘤分为胃癌（37例）、大肠癌（8例）、胰腺癌（9例）、腹膜间皮瘤（8例）四组,总结癌性腹水患者的护理经验.结果：胃癌组总有效率75.7%,大肠癌组总有效率87.5%,胰腺癌组总有效率22.2%,腹膜间皮瘤总有效率62.5%,组间比较呈显著性差异.结论：化疗药物治疗癌性腹水,结合加强护理等措施有利于病情缓解,同时全程给予有效的心理支持,能有效控制腹水的发展.     

肝硬化腹水和癌性腹水胆囊声像图探讨

目的:B超检查肝硬化腹水和癌性腹水并比较其胆囊声像图改变。方法:观察分析26例肝硬化腹水、14例癌性腹水的患者胆囊声像图。结果:胆囊壁不增厚多见癌性腹水。而胆囊壁单纯增厚和"双边影"胆囊壁多见于肝硬化腹水。结论:根据肝硬化腹水和癌性腹水胆囊壁超声观察,认为腹水中胆囊壁回声有助于两种腹水的鉴别。     

中药外敷配合腹腔注药治疗癌性腹水33例

目的：观察中药外敷配合腹腔注药治疗癌性腹水的疗效。方法：对33例患者采用将腹水放净后予腹腔内注射香菇多糖,再用中药外敷治疗。结果：显效16例,有效11例,无效6例,总有效率为81．82％。结论：中药外敷配合腹腔注药治疗癌性腹水效果满意,且无明显副反应。     

从"血不利则为水"谈活血利水法在癌性腹水中的应用

从《金匮要略》"血不利则为水"观点出发,探讨活血利水法在癌性腹水中的运用。癌性腹水的根本病机是癌病引起脏腑失调,虚实错杂,肝、脾、肾三脏受损,气化不行,进而导致气血水相互为患,且此病常反复发作,缠绵难愈。所以认为活血利水法在治疗癌性腹水时具有关键作用,应贯穿癌性腹水治疗的始终,在注重活血的同时也要兼顾利水,水血同治,使活血而不伤正,养血而不留瘀。其中在活血利水法的同时,健脾气、温补脾肾,清虚热,除痰通络等方法分别适用于不同病因引起的癌性腹水,在临床运用中,要依据患者的病因及临床特点辨证,结合上述多种方法能收到更加突出的疗效。