高血压合并冠心病患者炎症标志物水平与ACS的危险因素分析

目的:研究和分析高血压合并冠心病的老年患者超敏C反应蛋白(hs–CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的危险因素。方法:从濮阳市人民医院在2016年12月至2017年12月收治的患有高血压合并冠心病并发生ACS的患者中随机抽取45例作为观察组,在患有高血压合并冠心病未发生ACS的患者中随机抽取45例作为对照组,分析ACS的危险因素。结果:hs–CRP、LDL–C、Hcy水平,重度高血压,纽约心脏协会(NYHA)分级中Ⅲ级和Ⅳ级是患者发生ACS的影响因素;多因素回归分析显示hs–CRP、LDL–C、Hcy是患者发生ACS的危险因素。结论:hs–CRP、LDL–C、Hcy水平是高血压合并冠心病老年患者是否发生ACS的危险因素,应尽早做好控制,以减少或避免ACS的发生,保证患者的身心健康。     

社区老年高血压患者危险因素的调查及干预

目的:探讨社区老年高血压患者危险因素状况及干预情况.方法:调查社区400名老年人,患高血压病148例(37.0%),统计合并高脂血症、肥胖、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动、早发心血管病家族史以及冠心病、卒中或短暂性脑缺血发作的比例.结果:老年高血压患者合并其他心血管危险因素的比例较高,尤以高盐饮食(55.4%)和高脂血症(54.1%)最明显,且普遍存在多重危险因素.结论:社区老年高血压患者多存在多重危险因素和较高比例的心脑血管并发症如高脂血症尤为突出,是社区防治的重点目标.     

老年高血压合并2型糖尿病患者的危险因素分析

目的:探讨老年高血压合并2型糖尿病患者发病的相关危险因素,为今后临床防治工作提供参考依据。方法:收集2011年1月-2014年6月收治的老年高血压合并2型糖尿病的住院患者385例作为观察组,选取同期收治的单纯老年高血压患者175例作为对照组,分析其患病的相关危险因素以及并发症等。结果:老年高血压合并2型糖尿病独立危险因素为年龄、吸烟、肥胖、高脂血症、高尿酸症(P0.05);并发冠心病等靶器官损害发生率21.82%高于对照组的14.29%(P0.05)。结论:老年高血压合并2型糖尿病患者主要危险因素为高龄、吸烟、肥胖、高脂血症、高尿酸症,严格控制血压和血糖水平对降低并发症发生率发挥极其重要的作用,进而改善预后。     

高血压患者发生冠心病的相关危险因素

目的:探讨高血压患者发生冠心病的相关危险因素。方法:收集2018年1月至12月新里程安钢总医院收治的180例原发性高血压患者的临床资料,对患者进行冠状动脉造影检查,根据检查结果分为两组:A组98例,单纯高血压;B组82例,高血压合并冠心病。检测两组患者的生化检验指标;通过Logistic回归分析高血压患者发生冠心病的危险因素。结果:B组患者的尿微量白蛋白和肌酐的比值(UACR)、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平明显高于A组;高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)水平明显低于A组,差异具有统计学意义(P0.05);但两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,高水平的超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、UACR是高血压患者发生冠心病的独立危险因素,低水平的HDL–C是高血压患者发生冠心病的保护因素。结论:当高血压患者的同型半胱氨酸、UACR、超敏C反应蛋白三项指标明显上升,HDL–C水平显著降低时,则要高度警惕冠心病的发生,应及时采取科学、有效的防治措施。     

冠心病秽浊痰阻证FPA、TAFI水平与危险因素的相关性探讨

目的观察冠心病秽浊痰阻证患者血浆纤维蛋白肽A(FPA)及凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)水平与危险因素的关系。方法:选取2010年1月-2010年7月新疆维吾尔自治区中医医院住院患者中冠心病秽浊痰阻证患者88例于清晨抽取空腹静脉血,进行血浆纤维蛋白肽A(FPA)及凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)的检测并观察其与冠心病各危险因素的相关性。结果:冠心病秽浊痰阻证血浆纤维蛋白肽A:吸烟史、高脂血症、高血压等危险因素的偏回归系数在0.05的概率水平具有统计学意义;冠心病秽浊痰阻证凝血酶激活纤溶抑制物:高脂血症、高血压、糖尿病的偏回归系数在0.05的概率水平具有统计学意义。结论:高血压及高脂血症对冠心病秽浊痰阻证血浆纤维蛋白肽A及凝血酶激活纤溶抑制物水平均具有影响,吸烟对冠心病秽浊痰阻证血浆纤维蛋白肽A水平具有显著影响,糖尿病对冠心病秽浊痰阻证凝血酶激活纤溶抑制物含量具有影响,冠心病秽浊痰阻证患者合并上述危险因素时血液黏滞程度更高,血栓形成风险更大。     

冠心病心衰患者心踝血管指数与心血管疾病危险因素的关系

目的探讨冠心病心衰患者心踝血管指数(CAVI)与心血管危险因素的相关性。方法对102例患者进行CAVI检测及病史采集,根据CAVI水平分为CAVI异常组和CAVI正常组,分析CAVI与心血管危险因素的关系。结果两组冠心病心衰患者的年龄、收缩压、脉压、高血压、糖尿病、高脂血症差异有统计学意义;二分类Logistic回归分析,年龄、高血压是冠心病心衰患者CAVI增高的独立危险因素。结论年龄、高血压是冠心病心衰患者CAVI增高的独立危险因素。     

穿支动脉疾病与大动脉粥样硬化性脑梗死危险因素分析

目的探讨穿支动脉疾病性脑梗死和大动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素,为二者的预防、治疗提供依据。方法将113例急性脑梗死患者按中国缺血性卒中亚型(CISS)的病因分型分为大动脉粥样硬化(LAA)脑梗死组64例和穿支动脉疾病(PAD)脑梗死组49例。对入组的患者进行常见可变危险因素的筛查,包括高血压、糖尿病、代谢综合征和心脏病(冠心病),并进行统计学分析。结果 LAA脑梗死组中有34例(53%)患者合并代谢综合征,19例(30%)患者合并心脏病,PAD脑梗死组分别为13例(26%)和4例(8%),2组比较有显著性差异(P均<0.01);PAD脑梗死组合并糖尿病27例(55%),LAA脑梗死组合并糖尿病21例(33%),2组比较有显著性差异(P<0.05);2组在合并高血压方面无显著性差异。结论 PAD脑梗死在危险因素上与LAA脑梗死有差别,糖尿病为罹患PAD脑梗死危险因素,LAA脑梗死更多见于合并代谢综合征、冠心病者。     

老年冠心病伴发心律失常危险因素分析

目的探讨老年冠心病患者伴发心律失常的危险因素。方法选择145例老年冠心病患者作为研究对象,其中79例发生心律失常;对患者的病历资料进行回顾性分析,采用单因素x。检验及多因素Logistic回归分析,在包括年龄、性别、病程、血清心肌酶谱是否异常,是否合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压,冠心病类型,是否曾经接受过冠状动脉内支架置入术（PCI）治疗,是否曾经接受过冠状动脉旁路移植手术（CABG）治疗,是否合并抑郁症等因素中对伴发心律失常的危险因素进行筛选。结果最终确定年龄〉70岁、具有吸烟史、冠心病类型为心肌梗死、血清心肌酶谱异常、合并糖尿病、合并COPD、CABG治疗为老年冠心病患者伴发心律失常的危险因素。结论在对老年冠心病患者进行治疗时,应注意是否具有伴发心律失常的危险因素,以及时进行防治。     

不稳定性心绞痛中医证型分布与冠心病危险因素的相关性研究

目的:观察冠心病不稳定性心绞痛的中医证型分布规律,探讨其与冠心病危险因素之间的关系.方法:对100例不稳定性心绞痛患者进行中医辨证分型,即气阴两虚挟痰瘀、气阴两虚挟瘀、阳虚挟痰瘀、气虚挟痰瘀、气虚血瘀、痰瘀互结、心肾阴虚挟痰瘀7个证型.探讨各证型与危险因素之间的相关性.结果:中医证型由多到少排列为气阴两虚夹痰瘀型＞气阴两虚夹瘀＞心肾阴虚夹痰瘀＞气虚血瘀＞阳虚夹痰瘀＞气虚挟痰瘀、痰瘀互结,气阴两虚夹痰瘀型患者合并高血压及血脂异常居多,气虚血瘀夹瘀型患者合并血脂异常居多.结论:冠心病不稳定性心绞痛危险因素与中医证型有相关性,可以为中医药治疗不稳定性心绞痛提供诊断及治疗思路.     

麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病的机制研究

欧洲心脏调查结果表明，高达2／3的冠心病患者合并糖尿病，中国心脏调查显示冠心病合并糖尿病的比例已高达80％。心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因，合并糖尿病的冠心病患者预后较差。糖尿病患者常具有心血管病的多重危险因素如高血糖、高血压、血脂异常及胰岛素抵抗等。     

痛风合并心脑血管疾病的饮食护理

痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组异质性疾病。痛风患者容易合并心脑血管疾病的原因很复杂,高尿酸血症易致动脉硬化及冠心病的危险因素之一。其他一些并存的因素如肥胖、高血脂、高血压、饮酒及缺乏足够体育活动等因素也是导致动脉硬化及冠心病的危险因素。痛风合并心脑血管疾病主要是积极治疗同时存在的冠心病和     

冠心病治疗中的中医药运用

血压升高是冠心病发病的危险因素。本人从事高血压防治工作多年，诊治高血压合并冠心病患者不计其数，在加强对高血压患者的管理和治疗时，善于对冠心病患者辨证论治，结合中医药治疗，取得了较好的疗效。现述其辨治大略，与同道切磋。     

浅谈冠心病合并高血压的病因病机

近年来,随着世界人口老龄化进程的加快,冠心病合并高血压的患病率呈现出逐年上升的趋势,目前,冠心病事件迅速增加,而高血压正是心脑血管疾病的首要危险因素。中医以整体观念为指导思想、以辨证论治为诊疗特点,对冠心病以及高血压治疗取得了良好的疗效,并具有多角度调节作用、费用低廉等优势,通过对冠心病合并高血压的病因病机梳理,希冀藉此对临床上治疗冠心病合并高血压的研究有所裨益。     

H型高血压及代谢综合征中西医研究现状

高血压及以高血压、心血管疾病、糖脂代谢紊乱为一体的代谢综合征(MS)日益成为危害人类健康的主要高危疾病,且发病率均有逐年升高和发病年龄趋于年轻化的趋势。H型高血压是一种高血压与高同型半胱氨酸血症并存的疾病状态,患者同时受到两组疾病的双重危害作用。研究表明,H型高血压合并MS作为一种新的危险因素会使脑卒中、冠心病的风险不同程度增加。近年来中医领域展开了对H型高血压合并MS的研究,兹对研究现况作一综述。     

冠心病患者肾功能临床特征分析

目的探讨冠心病患者肾功能的临床特征。方法选择冠心病患者88例,按合并危险因素高血压、高血糖、高血脂三种中的一种、二种、三种、未合并分为4组,另设对照组。记录年龄、性别、体重、血肌酐、尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白,用简化肾脏病膳食改良公式（MDRD）计算肾小球滤过率（GFR）。分析各组的变化。结果冠心病患者的尿微量白蛋白、α1-微球蛋白增高,GFR降低;冠心病合并越多的危险因素,尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白增高越明显、GFR降低越明显。结论冠心病早期出现肾脏损害,合并危险因素越多,损害越严重。     

解郁疏肝方治疗糖尿病合并冠心病心绞痛临床研究

目的:观察解郁疏肝方配合常规西药治疗肝郁气滞型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取本院60例肝郁气滞型糖尿病合并冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用解郁疏肝方治疗,日1剂,2周后比较两组患者心电图、血糖、血清HCY水平。结果:两组患者治疗前及对照组治疗前后心电图、FPG、2Hp G、GSP、血清HCY值无明显差异(P0.05),两组治疗后及治疗组治疗前后比较,心电图、FPG,2Hp G,GSP、血清HCY有显著差异(P0.05)。结论:解郁疏肝方可明显减少糖尿病合并冠心病心绞痛患者心绞痛发作次数,改善患者血糖,降低患者血清HCY,从而起到降低糖尿病合并冠心病心绞痛危险因素的目的。     

高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究

目的探讨高血压合并冠心病患者的血压特点及与心血管事件发生的相关性。方法对60例高血压病合并冠心病患者和30例单纯冠心病患者进行24h动态血压监测（ABPM）,对所有患者随访6个月～13个月,分析动态血压参数与发生心血管事件的相关性。所有患者都行冠脉造影术,冠脉病变用病变的血管支数及Gensini积分表示。结果高血压合并冠心病患者的心血管事件发生率高于单纯冠心病患者（P〈0．05）。高血压合并冠心病患者中有心血管事件组的年龄、冠脉病变积分、24h动态收缩压（SBP）、日间动态SBP、夜间动态SBP、24h动态脉压（PP）、日间动态PP、夜间动态PP都高于无心血管事件组（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、冠脉病变积分、24h动态SBP、夜间动态PP与心血管事件发生关系密切（P〈0．05）。结论年龄、冠脉病变积分、24h动态SBP、夜间动态PP是高血压合并冠心病患者心血管事件发生的危险因素,应对这些因素进行控制以减少高血压合并冠心病患者的心血管事件的发生。     

高血压合并糖尿病前期中医证型与危险因素相关性研究

目的该研究旨在明确高血压合并糖尿病前期不同中医证型危险因素的分布情况,及其与危险因素的相关性。方法采用现况调查的方法,对新疆维吾尔自治区中医医院就诊的高血压合并糖尿病前期患者以及单纯高血压患者进行问卷调查等信息采集。对所收集的病人资料采用多因素Logistic回归分析和卡方检验等方法进行统计。结果 (1)高血压合并糖尿病前期患者四种中医证型的危险因素分布情况均表现为体质量指数(BMI)≥24 kg/m2的患者多于BMI 24 kg/m2的患者(P值分别为P=0.002,P 0.001,P=0.007,P=0.076);在痰瘀互阻证中饮酒的患者明显多于不饮酒的患者(P=0.083);肝火亢盛证中有高血压家族史的患者明显少于无高血压家族史的患者(P=0.044)。(2)危险因素相关性分析显示,与BMI≥28 kg/m2的患者相比,BMI≥24 kg/m2且28 kg/m2的患者P=0.004,OR=0.491;与没有糖尿病家族史的患者相比,有糖尿病家族史的患者P=0.045,OR=1.769;吸烟、饮酒、高血压家族史、性别因素,差异无统计学意义。结论(1)四种中医证型危险因素分布均表现为BMI≥24 kg/m2的患者多于BMI 24 kg/m2的患者;痰瘀互阻证中,饮酒的患者明显多于不饮酒的患者,肝火亢盛证中,有高血压家族史的患者明显多于无高血压家族史的患者。(2)肥胖和糖尿病家族史是高血压患者患糖尿病前期的危险因素;吸烟、饮酒、高血压家族史、性别不是高血压患者患糖尿病前期的危险因素。     

高血压患者清晨血压达标现状及代谢性危险因素分析和管理策略

目的:了解门诊高血压患者清晨血压达标现状,分析其代谢性影响因素(肥胖、血脂异常、糖调节受损),探索管理对策。方法:收集2015年10月-2016年9月早晨7:00~10:00在本院心内科门诊就诊的3128例高血压患者的完整血压资料,计算不同年龄组患者血压控制情况和合并危险因素情况。结果:清晨血压未达标率为55.1%,合并肥胖患者占56.2%(1757/3128),合并血脂异常患者占61.6%(1926/3128),合并糖调节受损患者占27.9%(874/3128)。88.8%(2777/3128)的患者合并至少1个危险因素,17.6%(550/3128)的患者合并3个危险因素。结论:地市级医院门诊患者清晨血压的达标率偏低,合并危险因素的比例高。控制清晨血压、强化血压管理势在必行。     

乳腺癌术后小腿肌间静脉血栓形成的临床研究

目的研究造成乳腺癌患者术后形成小腿肌间静脉血栓的发生率及相关危险因素。方法选取该院2005年4月—2017年4月收治的648例乳腺癌手术患者作为该次研究对象,根据不同条件对其进行不同类型分组,研究小腿肌间静脉血栓的影响因素。结果造成小腿肌间静脉血栓的主要危险因素为年龄达到并超过45岁、活化部分凝血酶原时间不超过30.85 s、合并高血压和冠心病。结论乳腺癌术后形成小腿肌间静脉血栓的独立危险因素是年龄(45岁以上)和活化部分凝血酶原时间(不到30.85 s),因此需要特别注意患者的这两项指标。