浅议卵巢早衰从肝肾论治

卵巢早衰的发生涉及了中医的多个经络脏腑系统,造成肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴的功能紊乱,最终导致卵巢早衰,但以肝肾的气血阴阳失调为主要特征。     

从肝肾论治老年期抑郁症

抑郁症是一种常见的情感性精神障碍，作者运用中医理论对老年抑郁症进行了深入探讨，根据老年人生理特点，认为老年期抑郁症的中医病机为肾虚肝郁，以补肾疏肝进行辨证治疗，每获良校。     

“益肾疏肝汤”联合人工周期疗法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证的临床研究

目的:观察"益肾疏肝汤"联合人工周期疗法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证临床疗效。方法:卵巢早衰中医辨证肾虚肝郁证患者96例,治疗组62例,对照组34例。两组均采用口服补佳乐加黄体酮胶丸人工周期疗法治疗,治疗组同时口服"益肾疏肝汤"中药方剂。3个月1个疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前后中医证候积分改变、血清FSH、E2水平改变及安全性指标。结果:两组治疗后治疗组中医证候平均改善率66.20%,对照组43.09%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后FSH、E2水平均有改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率74.19%,对照组总有效率52.94%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"益肾疏肝汤"联合人工周期疗法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证疗效确切。     

补肾疏肝方联合激素替代疗法治疗肾虚肝郁型卵巢早衰40例

目的:观察补肾疏肝方联合激素替代疗法治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效。方法:将120例肾虚肝郁型卵巢早衰患者随机分为中药组、西药组和中西医结合组,每组各40例。西药组采用激素替代疗法治疗,中药组采用补肾疏肝方治疗,中西医结合组采用补肾疏肝方联合激素替代疗法治疗。比较三组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)]及超声指标变化情况。结果:中西医结合组有效率高于西药组、中药组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且中西医结合组低于西药组、中药组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后FSH、LH水平低于本组治疗前,E_2水平高于治疗前,且中西医结合组激素水平改善优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后卵巢体积、窦状卵泡个数及子宫内膜厚度大于本组治疗前,且中西医结合组优于西药组和中药组,差异具有统计学意义(P0.05)。西药组与中药组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾疏肝方联合激素替代疗法可改善肾虚肝郁型卵巢早衰患者的临床症状、血清激素水平、子宫内膜厚度、卵巢功能,有效提高患者生存质量。     

益肾方对卵巢早衰患者子宫内膜的影响

目的：观察益肾方对卵巢早衰患者子宫内膜的影响。方法：100例患者随机分成治疗组50例,对照组50例。治疗组采用自拟益肾方治疗,对照组采用西药克龄蒙治疗,治疗结束观察两组患者子宫内膜的变化。结果：治疗组对子宫内膜的改善疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：益肾方益肾疏肝治疗卵巢早衰,对患者子宫内膜改善较明显。     

补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰32例临床研究

目的:观察补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效。方法:收集肾虚肝郁型卵巢早衰患者64例,随机分组,治疗组给予补肾疏肝方联合电针治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法,观察两组治疗前后临床疗效、围绝经期症状积分(Kupperman评分)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、不良反应、肝肾功能等。结果 :总有效率治疗组90.63%,对照组78.13%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Kupperman评分、FSH、LH、E2等指标均较前改善(P0.05)。治疗后两组间比较治疗组各项观察指标改善均优于对照组(P0.05)。结论 :补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰疗效确切。     

自拟益肾方治疗卵巢早衰50例临床观察

目的：观察益肾方治疗卵巢早衰的疗效。方法：100例患者随机分成治疗组、对照组各50例。治疗组采用自拟益肾方治疗,对照组采用西药克龄蒙治疗。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）,总有效率90％。结论：自拟益肾方益肾调肝治疗卵巢早衰临床疗效较好。     

难治性过早搏劝从肝肾论治——附32例临床疗效分析

疏肝益肾法为主治疗３２例长期服用抗心律失常药物无效的过早搏动患者（室早２３例，房早９例）通过Ｈｏｌｔｅｒ心电监测和自身治疗前后对照，进行疗效评定。结果：室早与房早显效率分别为７３．９％和７７．８％，治疗前原有窦记或房室传导阻滞，短程室速或房速也均消失，提示疏肝益肾法对常了用抗心律失常药治疗无效者有显著疗效，且对心肌及其传导系统无抗心律失常药物的抑制作用。其机理可能与抗应激，增强免疫功能，升高抗氧化     

卵巢早衰从瘀论治探讨

卵巢早衰（POF）系一种多病因所致的卵巢功能衰竭综合征。发育正常的女性，在40岁以前出现持续闭经和性器官萎缩，并伴有促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）升高，雌激素（E2）降低，临床症状表现有烘热、盗汗、情绪不稳定、阴道干涩等，可致不孕。一般人群中发病率为1～3%.     

从肝肾论治不孕症体会

不孕症为妇科疑难病症之一。西医认为女性不孕原因很多,其中主要为卵巢功能紊乱而致不排卵、输卵管受阻或闭塞,其他因素有子宫发育不良及免疫性因素等。西医对该病机制研究已较明确,但疗效还不理想,中医在辨治该病方面却有其优势。现将笔者中医辨治不孕症的体会总结如下。1病机     

加味益五合方治疗肝肾亏虚证卵巢早衰的临床观察

<正>卵巢早衰(POF)是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不孕、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病,有潮热、出汗、阴道干涩、头晕、情绪波动、失眠及性欲减退等卵巢功能低落的临床表现,血清促卵泡激素(FSH)40IU/L[1]。近年来,笔者采用加味益五合方治疗卵巢早衰患者,临床疗效显著,现报道如下。1临床资料选取2012年12月-2014年8月本院妇科门诊确诊POF[1]     

田淑霄教授对卵巢早衰与肾虚血瘀相关性的见解及治疗经验

吾师田淑霄教授、主任医师 ,是国家高徒导师 ,临证 40余年 ,经验丰富。对卵巢早衰提出属中医肾虚血瘀的见解 ,用于指导临床 ,取得满意疗效。现报道如下。例 1 :贺某 ,女 ,2 9岁 ,已婚。 2 0 0 1年 5月 8日初诊。结婚 4年 ,月经 1 3岁初潮 ,周期正常 ,于1 995年突然闭经 ,经北京     

《基于肝郁血瘀肾虚论治阳痿》专家共识

鉴于临床论治阳痿疗效不太满意的现实,该共识根据中医基本理论,结合流行病学研究结果和临床实践结局,提出"肝郁血瘀肾虚"是阳痿中医发病学基本病理变化的理论观点。该共识认为,在阳痿发病过程中,肝郁的病理变化具有普遍性而为主要病理特点、血瘀是发病的最终病理趋势、肾虚是发病的主要病理趋势,且三者互为因果,共同作用,影响阴茎的勃起;中青年时期以肝郁血瘀为主、肾虚次之,老年时期以肾虚血瘀为主、肝郁次之。治疗当以疏肝、活血、益肾为基本原则,根据肝郁、血瘀、肾虚轻重程度选用疏肝剂、活血剂、补肾剂加减化裁治疗,也可选用疏肝药、活血药、补肾药组方治疗。具体可选四逆散合秃鸡散、益肾活血汤、柴丹振阳颗粒等方剂加减。     

益肾疏肝法治疗抑郁症肾虚肝郁型的随机对照临床研究

目的：探讨中药培元解忧方和西药氟西汀对抑郁症肾虚肝郁型患者的疗效，并对肾虚肝郁型的症状评定标准进行进一步验证。方法：在轻、中度抑郁症患者中，选取抑郁症肾虚肝郁型的患者，采取随机、对照、盲法的原则，对73例抑郁症患者进行中药培元解忧方和西药氟西汀的对照研究。使用证候研究中制订的《抑郁症肾虚肝郁证型症状评定表》和HAMD抑郁量表进行评定。结果：采用培元解忧方治疗轻、中度肾虚肝郁型抑郁症基本与氟西汀等效，6周观察结束时，二者HAMD总分无统计学差异（P〉0．05）。但培元解忧方起效较氟西汀快，在2周时培元解忧方组的HAMD总分和因子分已明显下降（P〈0．01），并且在胁肋胀痛，腰酸背痛等躯体症状和睡眠障碍的改善方面优于氟西汀。结论：培元解忧方治疗轻、中度肾虚肝郁型抑郁症基本与氟西汀等效。但是起效较氟西汀快，在躯体症状和睡眠障碍等改善方面优于氟西汀。     

从肾虚肝郁论治脑卒中后抑郁

脑卒中后抑郁典型症状表现为情绪低落、兴趣减低等,甚至出现自杀倾向.中医认为,该病为“因病而郁”,属郁证范畴.梳理本病发病经过,先有肾精亏虚、气血阴阳失调致卒中,后有病后情志不遂、肝气郁结成郁证,并有火、痰、湿、瘀、虚等变证.因此,抓住肾虚肝郁基本病机,以益肾疏肝为治疗大法,自拟补肾舒郁汤,补肾益精,疏肝解郁.临证配伍兼顾气血阴阳变化,从整体出发,可收到更好疗效.     

中西医结合疗法治疗卵巢早衰72例临床观察

目的:观察中西医结合疗法治疗卵巢早衰72例临床疗效。方法:将72例卵巢早衰患者随机分为两组。治疗组用益肾方结合西药人工周期疗法,对照组用西药人工周期疗法,3月为1疗程,观察两组临床疗效并检测血清E2、FSH、LH水平的变化。结果:两组患者血清E2均明显上升,与治疗前比较,均有非常显著性差异(均P<0.01);血清FSH明显下降,其中治疗组疗效显著,与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.01);两组血清LH在治疗后均有所下降,但无显著性差异(P>0.05);治疗组和对照组总有效率分别为91.43%和83.78%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合疗法对卵巢功能早衰患者血清激素水平和临床症状均有改善作用,与对照组比较更具优势,且治愈率高,疗效稳定。     

从肝肾论治黄体功能不健性不孕症

黄体功能不健 (LPD)是指黄体发育不良或过早退化使孕酮分泌不足 ,或子宫内膜对孕酮反应性降低而引起的分泌期子宫内膜发育迟缓或停止 ,或基质和腺体发育不同步 ,不利于受精卵的种植和早期发育[1] 。本病常以不孕或反复早期习惯性流产为主要表现 ,是造成女性不孕的主要原因之一。本文从机理探讨、实验研究、临床运用三方面论述从肝肾着手治疗LPD所致不孕症的可行性。1　机理探讨《内经》云 :“肾主蛰 ,封藏之本 ,精之处也。”肾藏精气 ,主生殖 ,为先天之本 ,元气之根。肾气旺盛 ,天癸泌泄正常 ,才能保证冲脉之血盛 ,任脉之气流通 ,促使月…     

浅析从肾论治卵巢早衰

中医学对卵巢早衰多从肾论治,以肾虚为主要病机,采用滋阴补肾、平肝降燥、填精补髓、补肾活血、补脾益气、补肾养血等治疗方法。其中药组方主要以益肾药、补血药、活血药、补气药为主,在一定程度上能改善患者激素水平,抑制卵泡的衰竭,促进卵泡的成熟,达到治愈卵巢早衰的目的。     

梅乾茵治疗卵巢早衰经验

梅乾茵根据多年治疗卵巢早衰的临床经验，提出了自己独到的见解：“充、通”二字贯穿于治疗始终，自拟补肾活血汤，辨证加减治疗本病，收到较好的效果。