白内障超声乳化术中后囊破裂的临床分析

目的探讨白内障超声乳化手术中晶状体后囊破裂的原因、处理方法及预后。方法 2005年10月—2011年2月在我院行白内障超声乳化术中发生晶状体后囊破裂的患者32例(32只眼),术者为有10年以上超声乳化手术经验的医师,入组患者随访6～24个月。结果 1.术前情况:年龄相关性白内障21只眼,其中膨胀期白内障6只眼,Ⅳ级硬核白内障4只眼。外伤性白内障4只眼,后极性白内障3只眼,玻璃体切割术后并发性白内障2只眼,高度近视并发白内障1只眼,青光眼术后白内障1只眼。2.人工晶状体植入情况:一期植入人工晶状体31只眼,其中后房型29只眼,前房型2只眼;二期人工晶体植入1只眼。3.术后情况:视力提高在3行以上的25只眼;1只眼出现视网膜脱离。无角膜失代偿、眼内炎等严重并发症。结论对具有白内障超声乳化术中后囊破裂高危因素的病例,除术中及时发现,恰当处理,尽量减少并发症,提高患者有用视力外,术前对病情评估和提高患者对病情的认知程度也同样重要。     

儿童外伤性白内障不同术式后发障的临床分析

目的探讨儿童外伤性白内障采取不同术式术后后发性白内障(后发障)发生情况。方法将58例(60眼)儿童外伤性白内障分为2组:Ⅰ组行前囊连续环形撕囊+超声乳化白内障吸出+后囊连续环形撕囊(PCCC)+人工晶体植入,Ⅱ组行前囊连续环形撕囊+超声乳化白内障吸出+人工晶体植入+PCCC+前段玻璃体切割术。术后2组随访1 a以上。结果Ⅰ组发生后发障12眼(43%),Ⅱ组3眼(9%),2组后发障发生情况比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论儿童外伤性白内障术中行PCCC+前段玻璃体切割术能有效延迟儿童后发障的形成。     

中西医结合治疗外伤性白内障52例临床观察

目的 :探讨外伤性白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术并配合中药治疗的处理方法 ,并分析其疗效。方法 :在 5 2例外伤性白内障眼中 ,行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术 ,术后配合中药治疗。结果 :术后 1周视力低于 0 .1者 2眼 (3.84 % ) ,0 .1～ 0 .4者 12眼 (2 3.0 8% ) ,≥ 0 .5者 38眼 (73.0 8% )。结论 :采用超声乳化、连续环形撕囊、对玻璃体脱出者进行回压玻璃体 ,酌情行前段玻璃体切除或剪除 ,人工晶状体植入囊袋内或睫状沟 ,并配合中药治疗 ,疗效满意。     

中西医结合治疗外伤性白内障52例临床观察

目的：探讨外伤性白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术并配合中药治疗的处理方法，并分析其疗效。方法：在52例外伤性白内障眼中，行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术，术后配合中药治疗。结果：术后1周视力低于0．1者2眼(3．84％)，0．1～0．4者12眼(23.08％)，≥0．5者38眼(73.08％)。结论：采用超声乳化、连续环形撕囊、对玻璃体脱出者进行回压玻璃体，酌情行前段玻璃体切除或剪除，人工晶状体植入囊袋内或睫状沟，并配合中药治疗，疗效满意。     

25G微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合人工晶状体植入术的护理体会

目的总结硅油填充眼微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合二期后房型人工晶状体植入术的护理配合要点及手术特点。方法对25例施行25G微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合人工晶状体植入术的患者,加强术前准备、术中配合与观察、术后处理与健康指导。结果 25例眼内硅油均一次成功取出,人工晶体植入囊袋内12例,植入睫状沟13例,术程顺利,无意外发生,术后矫正视力较前均有不同程度的提高,无结膜水肿及充血,手术效果满意。结论术前做好充分准备,了解应用25G微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合人工晶状体植入手术的器械特点、手术步骤,术中密切配合、术后正确护理是保证手术成功和预防并发症的重要措施。     

伴有高度近视白内障超声乳化的临床观察

目的探讨白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入术治疗伴有高度近视眼白内障的手术方法、技巧和疗效。方法采用白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入术治疗伴有高度近视白内障共53例,61只眼,其中男性20例20只眼,女性33例41只眼。结果术后3个月最佳矫正视力除1例因术后发现其黄斑裂孔,其术前及术后视力均为眼前数指,占1．6％,其余均大于或等于0．3;≥0．5者38只眼,占623％;≥0．8者7只眼,占11．5％。结论高度近视眼合并白内障行白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入手术,具有术后视力恢复快,效果好,手术并发症较少的特点。     

老年白内障超声乳化联合人工晶体植入术围手术期护理总结

目的:总结老年白内障超声乳化联合人工晶体植入术的围手术期护理方法。方法:120例老年白内障患者均行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术前与患者及家属充分心理沟通,完善术前检查,精心做好眼部准备,术后密切观察患者病情变化,指导患者正确使用滴眼液,做好自我护理。结果:术后1周视力恢复在0.6~1.0,其中视力0.6者18只眼,0.7者35只眼,0.8者39只眼,0.9者33只眼,1.0者11只眼。角膜水肿23只眼,对症处理后水肿消退。120例均无因护理不当而导致的并发症。结论:通过护理人员充分、精心的围手术期护理,可以使老年白内障患者顺利完成白内障超声乳化联合人工晶体植入,有助于减少围手术期的并发症的发生。     

小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术220例体会

目的：分析＂无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术＂ 的临床疗效.方法：观察我院169例220眼＂无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术＂的术中、术后并发症,以及对并发症的治疗情况的观察.结果：接受手术169人220只眼,术中后囊破裂36例,玻璃体溢出20例经虹膜剪剪切处理均囊袋内或睫状沟内植入人工晶体,术后随访2周至半年不等,视力无明显进步者9眼 进步满意但低于0.2者29眼,视力改善≥0.3但低于0.6者135例,视力在0.6～1.0者47眼.结论：小切口无缝线非超乳白内障囊外摘除及人工晶状体植入术创伤小、术后视力恢复快、并发症少,是一种安全有效的白内障复明手术.（尤其适合基层医院开展.但其术中并发症不可忽视,如果对其处理不当会影响治疗效果,我们应提高手术技巧,且对于易发因素充分了解,使手术更少盲目性和创伤性,提高手术的成功率.）     

老年性白内障继发青光眼的手术疗效分析

目的:探讨超声乳化联合房角分离术或小梁切除术治疗老年性白内障继发青光眼的疗效。方法:将67例69眼老年性白内障继发青光眼患者分别行超声乳化人工晶体植入联合房角分离术和超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术两种方法,观察分析术后视力、眼压、前房反应情况、滤过形成情况及房角开放情况。结果:术后患者视力均有不同程度的提高,眼压也可得以控制,但超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术术后患者视力恢复相对较慢,前房反应多见,术后可出现滤过形成不良或过强。结论:两种手术方式均可一次性治疗老年性白内障继发青光眼,但超声乳化人工晶体植入术联合房角分离术的疗效优于超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术,尤其对高龄患者,超声乳化人工晶体植入术联合房角分离术更是最佳选择。     

门诊白内障病人的围手术期护理

目的：推广白内障病人门诊行超声乳化联合人工晶体植入术。方法：总结448例白内障病人门诊行超声乳化联合人工晶体植入术的围手术期护理方法。结果：448例病人459只眼术后除15只眼由于本身眼底情况不好,视力改善不明显外,其余眼视力提高良好,无一例出现感染等并发症。结论：门诊行白内障超声乳化联合人工晶体植入术是一种简单有效可行的方法,值得推广。     

反眉弓型隧道小切口在白内障非超声乳化术中的临床应用

目的：探讨反眉弓型隧道小切口在非超声乳化治疗白内障术中的安全性及效果。方法：对102例（110只眼）白内障患者行上方宽约6mm巩膜反眉弓型隧道小切口,非超声乳化白内障囊外摘除植入后房型人工晶体。对照组50例（56只眼）行上方约8mm角巩膜切口白内障囊外摘除人工晶体植入术。结果：术后3天出院时视力0．3以上者,观察组100只（99．9％）,对照组45只眼（80．4％）,观察组优于对照组（P〈O．05）。观察组手术并发症亦明显低于对照组（P〈O．01）。结论：反眉弓型隧道小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障简便安全,并发症少,视力恢复快,病人满意度高,值得推广应用。     

视网膜色素变性合并白内障患者的超声乳化手术治疗

目的:探讨超声乳化白内障摘除术并人工晶体植入治疗视网膜色素变性合并白内障患者的手术技巧和疗效。方法:对6例8眼视网膜色素变性合并白内障患者作超声乳化摘出晶体并后房型人工晶状体植入。对手术前后视力视野及并发症进行观察,观察视动能变化。结果:术后8眼视力较术前提高,视野2例稍改善,ERG均无明显改变。结论:超声乳化白内障手术并人工晶状植入能改善视网膜色素变性并发白内障患者的中心视力,提高生活质量,是一种较为安全有效的治疗方法。     

白内障超声乳化术中后囊破裂时人工晶状体植入的临床观察

白内障超声乳化术过程中难免会出现白内障囊外摘除术中常见的并发症—后囊膜破裂 ,而如何处理并发症 ,并预期的植入后房型人工晶体 ,是提高手术成功率至关重要的过程〔1〕。现将我院在开展超声乳化术中后囊膜破裂后的人工晶状体植入病例 ,进行平均1 2个月随访情况分析如下。1　资料和方法1 1　临床资料1 997年 1 1月～ 1 998年 1 1月行白内障超声乳化摘除并植入人工晶状体术中 2 2 8例 2 2 8只眼 ,其中老年性白内障 1 4 7只眼 ,并发性白内障 68只眼 (其中糖尿病性 4 5只眼、高度近视 1 5只眼、青光眼性 8只眼 ) ,先天性白内障 1 3只眼。术…     

超声乳化联合人工晶体植入治疗超高度近视白内障60例临床观察

目的:观察超高度近视白内障行超声乳化联合人工晶体植入治疗的效果。方法:选取超高度近视白内障患者60例(62眼),均予以超声乳化联合人工晶体植入术治疗,对比患者治疗前后的视力情况、眼压、前房深度与术后并发症情况。结果:患者术后1个月、3个月及6个月的视力情况均明显优于术前,前后对比差异有统计学意义(P0.05)。患者术前眼压、前房深度与术后对比,差异无统计学意义(P0.05)。本组术后并发症发生率仅为3.33%,且未出现严重并发症,表明超声乳化联合人工晶体植入具有安全性。结论:超高度近视白内障行超声乳化联合人工晶体植入治疗能有效改善患者视力,且术后并发症较少,具有安全性。     

玻璃体切割术联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗眼爆炸伤的临床研究

目的探讨玻璃体切割术联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗眼爆炸伤的临床效果及意义。方法眼爆炸伤38例(52眼)行玻璃体切割术,根据情况辅助异物取出、视网膜光凝、硅油(气体)填充及人工晶体植入等术式,并联合玻璃体腔注射曲安奈德。术后观察患者视力变化情况、眼球重建程度及术后炎症反应。结果治疗后患者视力明显高于治疗前(P<0.001),视力达0.02以上者占67%,0.2以上者占21%。所有病例眼球结构基本恢复,术后炎症反应轻。结论玻璃体切割术联合玻璃体腔注射曲安奈德是治疗眼爆炸伤安全有效的手术方法,可有效重建眼球结构,提高术后视力,减轻炎症反应。     

超声乳化联合人工晶体植入手术治疗闭角型青光眼伴白内障60例

目的探讨超声乳化联合人工晶体植入手术治疗闭角型青光眼伴白内障的效果。方法对60例闭角型青光眼伴白内障患者进行超声乳化联合人工晶体植入术治疗。结果术后患者视力、眼压及前房深度、房角分级均明显改善。结论超声乳化联合人工晶体植入手术治疗闭角型青光眼伴白内障疗效显著,值得临床推广应用。     

转型医生初学白内障超声乳化手术的临床体会

目的:总结转型医生初学白内障超声乳化手术的临床体会。方法:2012年我院250例行白内障超声乳化手术患者为研究对象,回顾性分析转型医生初学白内障超声乳化手术的临床体会。结果:250例患者中,224例完成连续环形撕囊。239例患者成功乳化晶体核,占95.6%,11例患者转为ECCE手术,8例发生后囊破裂,1例未植入人工晶体。结论:对患者行白内障超声乳化手术要熟练掌握乳化晶体核技术以及连续环形撕囊,术后要预防后囊破裂等。     

小切口非超声乳化人工晶体植入术的体会

白内障囊外摘除联合人工晶体植入是最有效的白内障复明方法.超声乳化摘除白内障因其具有切口小、组织损伤轻、术后散光少、视力恢复快等优点已渐被国内外专家所接受.然而该手术仪器昂贵,熟练掌握需要较长的过程,难以在贫困地区和多数基层医院中普及应用.传统的大切口白内障囊外摘除术常造成较大的手术源性角膜散光,影响复明效果.笔者采用日本百濑的小切口无缝线非超声乳化人工晶体植入术为82例85眼做了白内障手术,取得了满意效果,报道如下.     

批量集中式白内障超声乳化手术的护理程序

目前,白内障已成为我国致盲的最主要原因,为了提高患者视力,减轻患者痛苦提高患者的生存质量,我院从2005至2011年6月共收治白内障病人897人,986只眼,其中,植入晶体972只,14只因高度近视人未植入晶体,21只眼做了超声乳化人工晶体植入术和青光眼小梁切除术。术后,视力达到理想者为981只,占手术总数的99.4%。为了配合山西省开展单病种疾病的临床路径管理,我科不断探索,不断总结,手术成功率越来越高,以下是我科为批量集中式白内障超声乳化并人工晶体植入手术制定的     

小切口超声乳化白内障吸除术＋人工晶体植入的手术护理

目的：探讨小切口超声乳化白内障吸除术＋人工晶体植入的手术配合,以减少手术并发症,提高手术成功率。方法：对40例小切口超声乳化白内障吸除术＋人工晶体植入的手术配合进行回顾性分析与总结,介绍术前、术中、术后的护理与管理经验。结果：术中医护配合默契,所有手术均顺利完成,术后患者视力均有不同程度的改变,无一例发生感染或出现手术意外。结论：术前给予患者心理支持,充分准备器械物品;术中严格执行无菌技术操作,密切的手术配合及熟练的仪器使用;术后器械的清洁灭菌仪器的正确妥善的保养,是保证小切口超声乳化白内障吸除术＋人工晶体植入手术顺利进行的关键。