舒肝宁注射液致过敏反应的文献分析

目的分析舒肝宁注射液致过敏反应的病例及相关文献,为临床医护人员使用舒肝宁注射液提供对策建议。方法检索中文科技期刊全文数据库(维普)、中国学术期刊(网络版)、万方数字化期刊全文库和大医医学搜索数据库以及NGC、NICE、Cochrane、Pubmed,对2000—2019年因舒肝宁注射液致过敏反应的文献报道和重庆市涪陵中心医院1例舒肝宁注射液致过敏性休克病例进行分析。结果舒肝宁注射液过敏反应病例中男性多于女性,年龄主要集中于≥61岁。有3例过敏史患者和3例哮喘史患者。10 min内发生的不良反应有9例,构成比为40.9%。20 mL用药剂量的构成比最大,为54.5%;溶媒主要为5%葡萄糖注射液和10%葡萄糖注射液。有1例联合配伍使用。过敏反应累及的器官/系统主要包括皮肤、循环系统、呼吸系统等,具体临床表现主要为皮疹、瘙痒和心率异常等。结论临床应高度重视舒肝宁注射液致过敏反应的风险,熟悉舒肝宁注射液致过敏反应的特征和影响因素,用药前详细询问哮喘史,开始输入的30 min严密巡视,用药中加强观察,避免发生严重后果。     

舒肝宁治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症疗效观察

目的:探讨舒肝宁治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法:将102例慢性乙型肝炎高胆红素血症患者随机分为对照组和治疗组,综合保肝等治疗基础上,不加用其他退黄药物,治疗组给予舒肝宁注射液治疗,对照组给予丹参注射液治疗。结果:两组有效率均高,但治疗组更明显(P<0.05)。结论:舒肝宁治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症疗效确切,丹参注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症有较好疗效。     

舒肝宁注射液治疗肝炎临床疗效观察

目的观察舒肝宁注射液治疗各型肝炎的临床治疗效果。方法各型肝炎患者125例，应用10％葡萄糖注射液250ml＋舒肝宁注射液30ml静脉滴注，1次／d，7d为1疗程；连用3或4疗程。观察退黄、降酶的效果。结果舒肝宁注射液治疗急性黄疸性肝炎、中毒性肝炎及药物性肝炎有效率达100％。治疗其他类型肝炎有效率达94％。结论舒肝宁注射液治疗各型肝炎疗效较好。     

舒肝宁注射液治疗急性黄疸型肝炎30例临床观察

目的:观察舒肝宁注射液对急性黄疸型肝炎缓解临床症状、降酶降黄的作用。方法:将60例急性黄疸型肝炎患者随机分为两组,每组30例,治疗组给予舒肝宁注射液20 mL,每日1次,静脉滴注;对照组给予香丹注射液20 mL每日1次,静脉滴注。两组同时给予甘草酸二胺150 mg每日1次,静脉滴注,4周1个疗程。结果:两组比较,临床症状、ALT、AST及黄疸下降速度方面差异有显著性(P<0.05)。结论:舒肝宁注射液对急性黄疸型肝炎具有迅速缓解临床症状、降酶及退黄的作用。     

舒肝宁注射液致过敏反应3例

舒肝宁注射液主要由板兰根、茵陈、栀子、灵芝提取物、黄芩苷等成分组成,具有清热解毒、利湿退黄、益气扶正等作用,临床上用于急、慢性肝炎保肝护肝治疗。我院于2003年6月～12月期间应用门诊及住院的患者,有3例发生不良反应,主要表现为过敏反应,其中有1例症状较重,现报告如下。1病例报告例1,男,16岁,因纳差、尿黄、乏力1w及查肝功能严重异常于2003年11月19日在我院感染科住院,住院号3111905,既往无药物过敏史。予以门冬氨酸钾镁、甘利欣、维生素C等治疗3d后,因黄疸加深,应用舒肝宁注射液20ml和左旋氧氟沙星0.2分别加入10%葡萄糖注射液250ml…     

基于网络药理学对舒肝宁注射液抗炎保肝作用的机制研究

目的 构建舒肝宁注射液活性成分-作用靶点和蛋白相互作用网络,探讨舒肝宁注射液抗炎保肝作用机制。方法通过TCMSP数据库获取舒肝宁注射液中茵陈、栀子、黄芩、板蓝根和灵芝的主要活性成分;利用GeneCard和OMIM数据库筛选舒肝宁注射液活性成分对应靶点中与肝炎相关靶点;采用Cytoscape构建活性成分-作用靶点网络;应用String数据库和Cytoscape软件绘制蛋白相互作用网络;通过DAVID数据库对靶点进行GO及KEGG通路分析。结果 筛选得到舒肝宁注射液活性成分20个,共83个作用靶点。GO分析表明,舒肝宁注射液主要影响细胞过程和生物过程的调控,以及对化学刺激和应激的反应等作用。KEGG通路分析显示,舒肝宁注射液抗炎保肝作用的靶点主要涉及TNF、IL-17、MAPK等信号通路。结论 舒肝宁注射液的抗炎保肝作用具有多成分、多靶点、多通路的特点,可能通过调节TNF、IL-17、MAPK等通路发挥作用。     

舒肝宁和肝得健在治疗肝功能损害方面的疗效差异

目的探讨舒肝宁和肝得健在治疗肝功能损害方面的临床疗效差异。方法我院治疗的肝功能损害患者180例,随机分为舒肝宁组和肝得健组各90例。两组患者入院后均给予门冬氨酸钾镁和多种维生素的治疗,并在此基础上,舒肝宁组患者均给予舒肝宁注射液治疗,肝得健组患者均给予肝得健注射液治疗。结果舒肝宁组90例患者的总有效率达到91.11%;肝得健组90例患者的总有效率达到88.89%。舒肝宁组与肝得健组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。舒肝宁组患者与肝得健组患者在经过治疗后,肝功能检查中的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和总胆红素较治疗前均有明显改善(P<0.05),而两组患者经过治疗后的改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而舒肝宁组患者总胆红素的下降率明显优于肝得健组患者(P<0.05)。结论舒肝宁和肝得健均对各种原因造成的肝功能损害均有很好的治疗效果,可以有效的恢复患者的肝功能,而在黄疸的消退方面,舒肝宁具有更好的疗效。     

某院舒肝宁注射液临床使用情况及合理性评价

目的 对该院舒肝宁注射液的临床使用情况进行合理性评价,并以此为依据对临床用药进行干预.方法 通过临床药学管理系统(PASS PharmAssist)的医嘱点评模块,2015年7月—2016年6月间每季度均随机抽取使用舒肝宁注射液的病例资料50份,从适应证、给药剂量、溶媒、给药疗程、联合用药等方面进行合理性评价.结果 舒肝宁注射液不合理使用主要表现为超适应证、溶媒剂量不足、给药剂量不足和联合用药不适宜等方面.结论 该院舒肝宁注射液存在不合理用药的情况,应加强对舒肝宁注射液的干预,提高合理用药水平.     

舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症39例

目的观察舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效。方法将67例慢性乙型肝炎高胆红素血症患者随机分为治疗组39例和对照组28例,两组均给予常规保肝治疗。治疗组加用舒肝宁注射液20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL或0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd;对照组加用丹参注射液20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL或0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd。观察治疗前及治疗后2,4周患者血清胆红素变化。结果两组患者治疗过程中血清胆红素均有不同程度下降,但治疗组血清胆红素水平下降较对照组更明显（P＜0.01）。结论舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症有较好疗效。     

我院中药注射剂不良反应分析

目的为临床合理使用中药注射剂用药提供参考。方法对我院2004年1月～2008年12月用于静脉滴注的中药注射剂不良反应报告及中国期刊数据库文献检索的中药注射剂不良反应文献进行回顾性分析。结果我院药品不良反应（ADR）的主要品种为苦黄和舒肝宁。结论从6个方面对舒肝宁注射液和苦黄注射液不良反应进行了分析,并给出了合理用药的建议,进而达到减少不良反应发生的目的。     

辛伐他汀致药物性肝损害1例

药物性肝损害(drug induced liver injury,DILI)是严重的药源性疾病之一,约占药物不良反应病例的10%～15%[1]。本文病例为冠心病患者服用调脂药辛伐他汀致药物性肝损害,提示临床药师及医师对使用调脂药的患者要加强肝功能的监测,保障患者临床用药的安全性。     

利培酮致迟发性肌张力障碍1例

1 病例 患者男性,36岁,农民,已婚.住院号:13759.因敏感多疑、自语自笑7年,斜颈3月于2006年10月26日入院. 患者于1999年9月因恋爱受挫出现精神失常,表现失眠,多梦,游走不定,渐出现敏感多疑,别人在一起谈话认为是在议论他,称有人陷害、杀害他,偶有自语,内容不清,时无故傻笑,未经治疗,于2005年1月2日首次入院治疗.     

阿托伐他汀钙致尿路感染1例

1 病例 患者,女,56岁,因查体血脂7.2 mmol/L,低密度脂蛋白6.5 mmol/L,遵医嘱服用阿托伐他汀钙(商品名:立普妥,生产厂家:辉瑞制药有限公司,批号:165310K),20 mg,qd.服用第5天患者出现尿急、尿频、尿痛,来院检查,尿中出现淡红色血丝,尿常规检查:白细胞计数64.6(参考值为0 ~ 25),细菌计数37 783.5(参考值为0 ~ 4 000),隐血(+),亚硝酸盐(+).     

精神分裂症患者口服辛伐他汀致横纹肌溶解症1例

1 临床资料 患者,男,48岁,住院精神分裂症患者,病史24年,予氯氮平系统治疗,病情控制后以150 ~ 200 mg/d剂量维持,病情平稳,以情感平淡、意志减退、生活懒散为主要表现,有血脂升高、心电图异常(T波改变)方面的不良反应,心肌酶及肾功能指标均正常.     

万古霉素致严重肝损害1例

1 病例患者,男,91岁,体质量:53 kg,2011年8月3日因膀胱癌术后出现无明显诱因肉眼血尿,全程血尿,间断发作就诊,诊断为膀胱癌术后复发,查体:体温36.3℃,呼吸20次/min,心率72次/min,血压120/80 mmHg,丙氨酸氨基转移酶(ALT):8.00 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)16.00 U/L.8月23日行"膀胱部分切除术+右侧输尿管再植术",术后第6天(8月29日)患者无明显咳嗽,自诉有痰不易咳出,术后第8天(9月1日)请呼吸科会诊,考虑合并有"肺部感染",肺部CT结果示双下肺部感染,考虑呼吸性碱中毒,水电解质平衡紊乱,诊断为"肺部感染",采用其他抗感染药无效后,9月3日予注射用盐酸万古霉素(商品名:稳可信,生产企业:Eli Lilly Japan K.K,Seishin Laboratories,生产批号:WM20212),用药1天后(9月4日)查肝功能,ALT 81.00 U/L,AST 123.00 U/L,出现肝损伤.用该药4天后(9月7日)查肝功能,ALT 246.00 U/L,AST 200.00 U/L,出现严重肝损伤.使用万古霉素治疗前、后测定肝功能指标(ALT、AST和直接胆红素)变化如图1所示.     

注射用多西他赛化疗过程中引起过敏1例

多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药,临床应用于晚期或转移性乳腺癌和非小细胞肺癌的治疗.其作用机制是加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用,导致形成稳定的非功能性微管束,因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂.常用给药方法为多西他赛75 mg/m2溶于5%葡萄糖或生理盐水200 mL中静脉滴注60 min[1].我科最近收治1例患者,在使用多西他赛过程中出现过敏,积极抗过敏治疗后好转.     

阿托伐他汀钙致药物性肝损害1例

药物性肝损害是常见的药物不良反应之一,约占所有药物所致不良反应的10% ～ 15%[1].本文病例为冠心病患者服用阿托伐他汀钙致药物性肝损害,提示临床对心肌梗死患者要加强肝功能的监测,保障临床用药安全. 1 病例 患者,男,34岁,发作性前胸部胀痛10天,持续加重3天,2011年11月23日心电图示:窦性心律,心率70次/min,I、AVL、V1 ～ V5导联ST段轻度弓背向上抬高,T波双相或倒置,V1 ～ V3导联为QS型.急诊以"急性心肌梗死"于2011年11月23日入院.入院诊断:冠心病,急性前壁、侧壁心肌梗死,梗死后心绞痛.     

奥扎格雷钠注射液致皮肤过敏反应及心律失常1例

1 病例 患者,男,59岁,因间断腹痛、纳差2年、恶心、呕吐1周到医院就诊. 患者于2年前因包含不当出现腹胀、纳差,于我院查胃镜示:反流性食管炎;萎缩性胃炎;十二指肠球炎.     

哌拉西林引起药物热1例

1 病例 患者,女,60岁,既往2型糖尿病、高血压病史.因反复低热40余天、伴咳嗽1月余并加重,于2011年8月18日来我院就诊.通过临床症状、体征、实验室检查、双肺CT等诊断为肺炎(右)、肺脓肿(右)、高血压(3级)、2型糖尿病、糖尿病肾病.痰培养示产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌,药敏试验对常用含酶抑制剂内酰胺类抗菌药物、头霉素类、碳青霉烯类药物敏感.参照药敏结果制定抗感染治疗方案:哌拉西林钠 - 舒巴坦钠(力可多,四川制药制剂有限公司,批号:101109)3.75 g + 生理盐水100 mL,tid,静脉滴注;阿米卡星0.4 g + 生理盐水250 mL,qd,静脉滴注.     

多西他赛致指趾甲脱落1例

1 病例报道 患者,男,50岁,2年前确诊为"左肺鳞癌并多发骨转移",给紫杉醇联合顺铂6周期、单药吉西他滨6周期等方案化疗,疼痛缓解.1年前因干咳查胸部CT示:左肺占位较前增大并双肺转移,给长春瑞滨联合顺铂化疗4周期,干咳缓解.2010年9月28日骨胸部CT示:左肺下叶支气管闭塞,远程见软组织密度影,远程肺不张,双肺多发结节,纵膈见肿大淋巴结,左侧胸腔少量积液,胸椎及肋骨多种骨质破坏.为进一步治疗于2010年10月8日入院.