糖尿病患者尿液α1微球蛋白,转铁蛋白,微量白蛋白及免疫球蛋白G检测的意义

糖尿病肾病早期缺乏明显临床表现,一旦发现,患者肾功能损害常已进人中晚期,我们用速率免疫散射比浊法测定了60例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的尿液。α_1-微球蛋白(α_1-MG)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(MA)、免疫球蛋白G(IgG)含量,以了解NIDDM患者的肾小球和肾小管功能,报道如下。     

糖尿病患者5种尿微量蛋白检测

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病的慢性并发症之一 ,也是导致死亡的主要原因。糖尿病肾病早期无明显临床表现 ,常规检测尿蛋白常为阴性 ,但此时尿中已有微量蛋白的增高 ,有资料显示[1～ 3 ] 尿微量白蛋白 (MA)、α1 微量球蛋白 (α1 MG)、转铁蛋白 (TRU)、β2 微球蛋白 (β2 M) ,均可作为肾损伤的早期诊断指标 ,作者对 4 1例糖尿病患者的上述 4种微量蛋白和尿免疫球蛋白 (IgG)进行联合检测 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 1例糖尿病住院患者 ,男 33例 ,女 8例。年龄 6 0～ 80岁 ,均为 2型糖尿病 ,病程 6个月～ 2 0a,平时用饮食控…     

活血化瘀法治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(d iubefil nephopathy,DN)是糖尿病(DM)常见的慢性微血管并发症之一,其发病多因微血管病变所致肾小球硬化、肾小球渗出性损害、肾囊滴状损害,造成肾功能受损表现为蛋白尿,水肿,血尿素氮、肌酐升高等,是糖尿病患者死亡的重要原因。目前西医治疗此病疗效不十分理想。笔者应用活血化瘀法治疗DN,取得了较满意的疗效,报道如下。1临床资料选择糖尿病肾病患者48例均属临床糖尿病肾病(IV期),排除其它原因如原发性肾病综合征、急性或慢性肾小球肾炎、高血压病、心衰等导致的肾脏损害患者。随机分为两组,治疗组24例,男15例,女9例;年龄3…     

非胰岛素依赖型糖尿病患者尿微量蛋白检测的临床意义

<正>糖尿病肾病(DN)和视网膜病变(DR)是糖尿病患者常见的并发症.检测尿微量白蛋白(ALb)已被公认为诊断早期糖尿病肾病的实验指标.本文对一组非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者采用放射免疫分析法分别检测24小时尿ALb、lgG、β_2微球蛋白(β_2-MG),以观察其相关性及IgG、β_2-MG的改变对早期发现DN和DR的临床意义.1 临床资料与方法1.1 NIDDM 患者76例,均为本院住院患者,符合WHO诊断标准.其中男37例,女39例.年龄33岁～87岁,平均59.5岁.病程1月～20年.平均4.7年.本组患者均排除结缔组织病、急慢性肾炎、泌尿系感染、心力衰竭等.     

肾图联合RIA测定尿AIb、IgG、β_2-MG对肾炎患者肾功能的评价

<正> 急性肾小球肾炎,临床上起病急,有血尿、蛋白尿等;而慢性肾炎临床上可表现多种多样,自无症状的蛋白尿到明显的肉眼血尿,或肾病综合征,甚至尿毒症。为了寻找早期诊断方法,我们对59例急性、慢性肾炎的病人,同时做~(131)I-OIH肾图及尿白蛋白(Alb)、免疫球蛋白G(IgG)、β_2-微球蛋白(β_2-MG),简称尿三蛋白,进行放免测定(RIA),来评价肾炎患者的肾功能。资料与方法 1.资料来源:54例慢性肾小球肾炎、5例急性肾小球肾炎的病人均临床确诊者。54例慢性肾炎患者:男30例,女24例。 2.方法:~(125)I-β_2-MG试剂盒由中国同位     

血及尿α1与β2微球蛋白在糖尿病肾脏病变早期诊断中的作用比较

目的：比较和评价血及尿α1与β2微球蛋白(MG)测定在早期诊断糖尿病肾脏病变的意义。方法：观察了130例2型糖尿病患者(男52例，女78例)血及尿α1与β2-MG、尿白蛋白(尿Alb)、血空腹胰岛素(Ins)、C肽(C-P)水平等的变化。以血肌酐(Scr)和尿Alb／Cr比值分为临床肾病组、微量蛋白尿组和正常蛋白尿组。比较血、尿α1和β2-MG在3组间的变化、相互间及与尿心的相关性。结果：血、尿α1-MG和病程是尿山水平最主要的相关因素(r=0．534，P=0.0001)；3组患者中，血α1-MG水平依次显著升高，血β2-MG仅在临床肾病组明显升高，而两种尿MG水平在微量蛋白尿组即明显升高，但与临床肾病组差异无统计意义。结论：糖尿病患者血α1-MG改变与尿Alb改变有相当良好的一致性，既可提示早期肾脏病变，也可反映病情进展；尿α-MG和β2-MG在早期改变明显，血β2-MG在晚期变化显著。对于糖尿病肾病的早期诊断，α1-MG测定较β2-MG好。与尿心Alb比，同时测定血、尿α1-MG可能有助于早期区分肾小球和肾小管损害。     

糖尿病肾病高LP(a)血症的临床分析

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,其主要病因是肾动脉硬化和肾微血管病变引起的肾小球硬化,ＬＰ(ａ)是致动脉硬化的危险因子。本文旨在分析高ＬＰ(ａ)血症与糖尿病肾病的关系。1　资料与方法Ⅱ型糖尿病肾病组32例,男13例,女19例,年龄(55.69±8.39)岁,均符合ＷＨＯ糖尿...     

加减归肾丸治疗早期糖尿病肾病69例疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。目前,对糖尿病肾病尚无特殊治疗方法。者2004年3月～2006年3月对早期糖尿病肾病患者尝试用加减归肾丸治疗,取得较好的疗效,现报告如下:1临床资料1.1病例选择诊断符合1997年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊断标准[1]的2型糖尿病患者,1月内两次测定尿白蛋白排泄率(UAER在20-200μg/min),诊断为早期糖尿病肾病患者.1.2一般资料观察病例共69例,随机分为两组.治疗组46例,男24例,女22例;年龄42~72岁,平均年龄(59±15)岁;糖尿病病程6-20年平均(9.8±5.0)年.对照组23例,男13例,女…     

Ⅱ型糖尿病肾病54例临床分析

糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一 ,为了提高对糖尿病肾病的认识及早期诊断 ,将我院 1994至 1999年收治的Ⅱ型糖尿病肾病患者共 5 4例分析报告如下 :1　临床资料1 1　诊断标准本组 5 4例患者均符合 1985年ＷＨＯⅡ型糖尿病诊断标准 ,并有间歇性或持续性蛋白尿 2次以上或 2 4小时尿蛋白定量 >5 0ｍｇ ,并除外其它引起蛋白尿的疾病 ,如尿系感染、原发性高血压、心力衰竭及水负荷增加等 ,即可诊断。1 2　一般资料1 2 1　性别与年龄　 5 4例Ⅱ型糖尿病肾病患者中 ,男 36例 ,女 18例 ,男∶女 =2∶1,年龄 32～ 69(5 1 8±10 6)岁。Ⅱ型糖尿病…     

尿α1微球蛋白测定在非胰岛素依赖型糖尿病肾病中的意义

为探讨尿α_1微球蛋白(α_1-MG)在非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)肾病中的意义,测定了62例NIDDM患者尿白蛋白(Alb)、α_1-MG、β_2微球蛋白(β_2-MG)及IgG水平。结果显示:NIDDM微量Alb尿组α_1-MG、β_2-MG、IgG均显著高于对照组(均P<0.01);NIDDM正常Alb尿组α_1-MG已明显增高(P<0.05),且尿α_1-MG与尿Alb呈正相关(r=0.633,P<0.01)。提示尿α_1-MG可作为NIDDM肾病早期诊断指标之一,同时也表明糖尿病早期可能即存在肾小管损害。     

糖尿病患者尿微量蛋白和尿酶检测的临床价值

糖尿病患者由于存在持续高血糖使非酶糖酰化速率加快 ,导致组织缺氧 ,肾血流动力学发生改变 ,使肾小球处于高滤过状态 ,常引起肾脏的损害。目前实验室诊断多以尿蛋白定性 ,血肌肝 ,血尿素氮作为主要指标 ,然而这些项目不能早期和全面监测肾脏损害 ,无法满足现代肾病科学的防治需要 ,本文采用联合检测尿中微量白蛋白 (AL B) ,免疫球蛋白 G(Ig G) ,α1 -微球蛋白 (α1 - MG) ,N-乙酰 - B- D氯基葡萄糖苷酶 (NAG) ,旨在探讨上述尿 4项指标检测对糖尿病患者肾损害的临床价值。1　材料方法l.1　检测对象　临床确诊的糖尿病患者 75例 ,其中…     

糖尿病肾病的早期综合治疗50例分析

近几年来 ,我院致力于糖尿病的早期诊断及早期治疗的研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :符合 1 997年美国糖尿病协会 (ADA)糖尿病诊断标准。对病史在6年以上的糖尿病患者常规检测血肌酐清除率 (CCr)、尿微量白蛋白及 2 4小时尿蛋白总量 ,并按照糖尿病肾病Mogensen分期选择 50例Ⅰ～Ⅳ期患者 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ;平均年龄 52岁 ,其中Ⅰ期 1 2例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 2 1例 ,Ⅳ期 1 1例(对Ⅳ期即临床期糖尿病肾病的患者要求其 2 4小时尿蛋白总量在 0 5～ 2 0g之间 )。排除肾脏原发疾病及其他继发因素如感染、酮症酸中毒等对…     

微量转铁蛋白尿对糖尿病肾病的早期诊断价值

为探讨尿转铁蛋白排泄率对糖尿病肾病的早期诊断价值,采用链亲和素—酶联免疫分析法和放射免疫分析法测定63例糖尿病患者及25例正常对照者24h尿转铁蛋白、白蛋白和α_1—微球蛋白(α_1-MG)排泄率。结果表明,糖尿病患者24h尿白蛋白、转铁蛋白及α_1-MG排泄率均明显高于正常对照组。根据24h尿白蛋白排泄宰(UAER)将糖尿病患者分为正常白蛋白尿患者(UAER<30mg/24h)。微量白蛋白尿组(UAER30～300mg/24h)及大量白蛋白尿组(UAER>300mg/24h),其中各组尿转铁蛋白高于正常的分别为41.03％、85.76％及100％,尿α_1—MG高于正常的分别为38.46％、92.31％及100％。提示尿转铁蛋白排泄率可能是较UAER更敏感的诊断糖尿病肾病的指标,糖尿病时肾近曲小管的损害可不依赖于肾小球的损害而独立存在。     

糖尿病肾病肾小球滤过率影响因素多元回归分析

0　引言　糖尿病肾病是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一 ,发生发展是多种因素共同作用的结果 .本文分析了我院72例糖尿病肾病患者的肾小球滤过率、血压、空腹血糖、总胆固醇、年龄、病程等资料 ,探讨影响糖尿病肾病肾小球功能的因素 ,为研究糖尿病肾病的诊治提供依据 .1　对象和方法1.1　对象　资料完整的糖尿病肾病患者 72 (男 4 3,女 2 9)例 ,平均年龄 (5 8.1± 11.5 ) (2 9～ 80 )岁 ,平均病程 (9.8± 6 .8) (3mo～ 34a) a,均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,并有 2 4 h尿白蛋白排泄大于 30 0 mg.1.2　方法　所有患者于入院前 3d记录偶测血…     

早期糖尿病肾病患者UBA52与ACR的关系

目的探讨早期糖尿病肾病患者血尿泛素核糖体融合蛋白52(UBA52)与尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)的关系。方法选择新疆医科大学第五附属医院2010年9月至2012年9月收治的糖尿病肾病患者59例(糖尿病肾病组),糖尿病患者20例(糖尿病组),另外选取同期健康体检者22例(正常对照组),检验各组受试者身高、体质量、尿肌酐、血尿UBA52、尿微量白蛋白、ACR、β2微球蛋白、α1微球蛋白及N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷(NAG)酶,计算ACR,比较血尿UBA52及各个相关指标在不同组间的差异,并采用相关分析及偏相关分析方法考察血尿UBA52与ACR的关系。结果糖尿病肾病组ACR、血尿Ub A52、尿α1微球蛋白、NAG酶高于正常对照组(P<0.05),糖尿病组尿α1微球蛋白、NAG酶高于正常对照组(P<0.05),糖尿病肾病组ACR、血尿Ub A52高于糖尿病组(P<0.05)。一般相关分析显示,尿UBA52与ACR、β2微球蛋白及NAG酶呈正相关,血UBA52与ACR呈正相关。剔除β2微球蛋白、α1微球蛋白及NAG酶干扰,偏相关分析结果显示,血尿UBA52与ACR仍呈正相关。结论早期糖尿病肾病患者血尿UBA52增多、ACR增高,两者呈正相关,提示早期糖尿病肾病患者UBA52表达增多与尿白蛋白增加有一定相关性。     

糖尿病肾病患者血浆内皮素水平及血小板活性的改变

内皮素 -1 (ＥＴ -1 )、ＴＸＢ2 和 6-酮 -前列环素Ｆ1α( 6-ｋ -ＰＧＦ1α)对肾脏血液动力学有重要调节作用 ,血小板α-颗粒膜蛋白 (ＧＭＰ -1 4 0 )能确切地反映血浆血小板活性程度。本文通过观察糖尿病患者上述指标改变 ,以了解内皮素和血小板活性的改变在糖尿病肾病发病中的作用。1　资料和方法1 1　研究对象　健康人 1 5例为对照组 ,男 1 0例 ,女 5例 ,平均年龄 50± 2 0岁 ,空腹血糖为 5 0±0 4ｍｍｏｌ/Ｌ。Ⅱ型糖尿病患者 70例 ,男 4 1例 ,女 2 9例 ,平均年龄 58 0± 5 4岁。糖尿病诊断按照 1 980年ＷＨＯ的诊断标准 ,糖尿病肾病…     

52例NIDDM患者尿白蛋白测定的意义

糖尿病性肾病(IDN)是糖尿病的严重并发症及重要的死因之一,其早期缺乏特征性的临床表现,故早期诊断甚为困难。本文就52例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的尿白蛋白测定结果及有关的临床资料作一回顾性分析,以探讨早期诊断IDN的可行方法。(一)对象与方法1.对象:52例均按WHO制定的标准确诊为NIDDM。男、女各26例,年龄28～73岁,平均51.7岁。2.方法:(1)尿白蛋白(尿Alb)用放     

黄芪注射液对Ⅱ型糖尿病早期肾病的治疗

糖尿病肾病 ( DN)是糖尿病常见慢性并发症之一 ,它的病理改变为肾小球与肾小管的损害 ,导致肾血流及肾小球滤过率 ( GFR)下降 ,引起临床蛋白尿 ,最终导致肾功衰竭。改善肾血流动力学在一定程度上减少尿 AL M的排出 ,延缓 DN的发展。1　临床资料我们对 1996年 3月至 1999年 3月在院治疗的病人 58例进行观察 ,根据 1996年新的诊断标准诊断的 型糖尿病病人 ,按照 Mogensen等人 DN的分期分类法 ,选择 期即 DN早期病人 ,男 30例 ,女 2 8例 ,平均年龄 56.2± 4 5岁 ,病程 1～ 13年 ,平均 6.7年。无严重的心、肝疾病及营养不良。首先控制血…     

早期糖尿病肾病患者24h尿微量白蛋白、尿β_2微球蛋白、尿α_1微球蛋白、NAG酶与中医证型间的相关性研究

目的:探讨早期糖尿病肾病中医证型与24 h尿微量白蛋白、β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿α_1微球蛋白(α_1-MG)、NAG酶的相关性。方法:检测91例确诊的早期糖尿病肾病患者的24 h尿微量白蛋白、β_2微球蛋白、尿α_1微球蛋白、NAG酶等指标,与30例健康体检者作对照,应用SPSS17.0软件分析中医证型与各检测指标的相关性。结果:早期糖尿病肾病中医各证型组24 h尿微量白蛋白、β_2微球蛋白、尿α_1微球蛋白、NAG酶均高于正常组,24 h尿微量白蛋白、β_2-MG、α_1-MG与中医证型有一定关联,与NAG酶相关性差。结论:可将24 h尿微量白蛋白、β_2-MG、α_1-MG作为辨证分型的参考指标。     

尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

糖尿病患者由于存在持续高血糖使非酶糖酰化速率加快，导致组织缺氧，血液粘稠度增高，同时内皮细胞释放内皮素等血管活性物质，使肾小球毛细血管张力变化，引起肾血流动力学改变，使肾小球处于高滤状态导致肾损害，形成糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病的一种严重并发症，对患者的危害很大，肾活体组织检查是早期糖尿病诊断的一种有效方法，但由于临床开展条件限制，患者也不愿意接受。[第一段]