2型糖尿病患者175例血糖、尿糖测定及结果分析

目的　探讨血糖、尿糖同时测定在糖尿病的诊断和治疗中的意义与注意事项。方法　血糖测定采用葡萄糖氧化酶法 ,尿糖测定使用 MA- 42 10尿液分析仪测定。结果　 175例患者中 ,多数患者随着血糖的增加而尿糖也有不同程度的增加。但在尿糖阴性患者中有 1例血糖高达 14.2 mmol/ L ,有 3例血糖正常的患者而尿糖确在 ～ 。结论　一般情况下血糖与尿糖基本上是一致的 ,但也有少数病例不一致。因此 ,不能单凭某一项检查而下结论 ,否则会造成漏诊误诊而延误治疗     

血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值

目的研究血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的应用价值。方法以2016年6月至2017年5月在我院接受诊治的糖尿病住院患者70例为研究对象,均由大夫开化验单要求其接受血糖检验及尿糖检验,分析本组患者检测结果。结果本组患者血糖检验结果显示其平均空腹血糖水平为(8.2±1.1)mmol/L、餐后2 h空腹血糖水平为(12.2±2.5)mmol/L。本组患者尿糖检验结果阳性率为81.4%、阴性率为18.6%。同时本组患者血糖检验结果与尿糖检验结果呈现出正相关性,即患者尿糖含量不断升高的同时,患者空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平也在不断升高。结论糖尿病患者尿糖检验结果与其血糖检验结果虽然呈正相关性,但患者尿糖检验同样受到外界因素的影响可能出现升高现象。因此尿糖检验只能作为糖尿病患者的初筛诊断方法,在患者需要明确诊断病情时依然需要结合其血糖检验结果。     

糖尿病的实验室检查

1 血糖测定 常用氧化酶法,其正常值为3.89～6.1mmol/L,从人体抽取血液后,在1 h内完成,测其血糖最可靠。测血糖时标本不能放置过久,否则结果明显降低,不能反映体内血糖的实际含量。 2 尿糖测定 当血糖浓度<8.9 mmol/L时,肾小管细咆几乎可把尿中葡萄糖全部吸收,正常人尿中含糖甚少,尿检为阴性。当血糖浓度>肾阀或肾小管重吸收葡萄糖能力降低时,而尿糖为阳性。 3 糖耐量试验 糖耐量试验影响因素很多,灵敏度、特异性都很难确定,故临床使用受到一定限制。目前临床上对于空腹血糖正常或偏高而偶有糖的病人,常用耐量试验来诊断有无异常现象,同时有助于某些激素有关的疾病和某些肝病的诊断。     

高原中老年人血糖与尿糖检测结果的对比研究

目的 :探讨高原中老年人血糖浓度与尿糖检测结果之间的关系。方法 :系用葡萄糖氧化酶法测定 2 4 8例空腹血糖 >6 .1mmol/L的高原中老年人的血糖和尿糖结果 ,并进行了分组比较。结果 :血糖浓度为 6 .1～ 8.0mmol/L时 ,各年龄组尿糖阳性检出率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。血糖浓度为 8.1～ 10 .0mmol/L时 ,随年龄的增加 ,尿糖阳性检出率降低 ,各年龄组之间有显著性差异 (P <0 .0 1)。血糖浓度为 10 .1～ 12 .0mmol/L时 ,5 0～ 5 9岁组与 6 0～ 6 9岁组间尿糖阳性检出率有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;5 0～ 5 9岁组与 70岁以上组间有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。血糖浓度 >12 .0mmol/L时 ,各年龄组间尿糖阳性检出率无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :高原中老年人 ,随年龄的增加及长期高血糖有可能导致肾小动脉硬化 ,肾小球滤过率降低 ,肾糖阈提高。提示临床医师不能根据尿糖结果推测血糖浓度 ,以免延误诊断和治疗     

空腹尿糖阳性餐后尿糖阴性1例

1 病例报告患者女,47岁。右上腹疼痛反复发作,腹部 B 超检查示胆囊结石,于2003—07—08以“胆石症“收入院。既往糖尿病史3年,口服降糖药。查体:体温36.5℃,呼吸19/min,脉搏80/min,血压140/80mmHg。入院后连续3天查血糖、尿糖,对同一份标本分别用不同方法测定(血糖用己糖激酶法、葡萄糖氧化酶法、干化学法测定;尿糖用迪瑞公司、罗氏公司干化学试带测定),结果基本相同。3天空腹血糖分别为5.42mmol/L、5.61mmol/L、5.58mmol/L,空腹尿糖均为56mmol/L( ),而     

肾性糖尿一例

【病例】男，32岁。常规进行健康体检。查体：生命体征未见异常。血生化：丙氨酸转氨酶23U／L，天冬氨酸转氨酶23U／L，总蛋白77．0g／L，白蛋白50．0g／L，葡萄糖4．5mmol／L，尿素5．2mmol／L，肌酐91umol／L。尿糖5．5mmol／L。复查两次血糖：第1次血糖5．7mmol／L，第2次血糖5．9mmol／L；复查尿糖5．5mmol／L。胰岛素释放全套c肽检查结果见表1。     

原发甲亢合并糖尿病对甲状腺手术的影响

目的探讨原发甲状腺机能亢进症合并糖尿病病人围手术期处理。方法对33例合并糖尿病的原发甲状腺机能亢进症手术病人术前、术后血、尿糖水平进行监测,并对糖尿病的治疗结果进行回顾性分析。结果33例病人尿糖由入院时平均阳性( )降至手术前全部阴性,空腹血糖由入院时的(15.2±2.21)mmol/L降至手术前的(6.61±1.34)mmol/L及手术后的(7.43±1.38)mmol/L;所有病人术后均恢复良好,无一例发生糖尿病所致的并发症。结论原发甲状腺机能亢进症合并糖尿病的病人经良好的血、尿糖控制渡过围手术期是安全、有效的。     

维生素C对尿糖检测结果的影响

目的探讨尿糖检测中维生素C的干扰作用。方法选取我院门诊部就诊的106例糖尿病患者进行尿糖检测,根据尿糖检测结果分为四组。28例为A组,尿糖值为5.6 mmol/L,25例为B组,尿糖值为14 mmol/L,25例为C组,尿糖值为28 mmol/L,28例为D组,尿糖值为56 mmol/L。分别从A、B、C、D四组尿液中抽取14个样本,在加入不同浓度维生素C后,用尿液分析仪进行尿糖检测,并观察加入维生素C后尿糖转阴时的剂量。结果当A、B、C、D组尿液标本中尿糖变为阴性时分别加入维生素C的浓度为7.5、15、40和50 mg。结论尿糖的检测结果受维生素C的影响,随着维生素的C浓度升高,尿糖的检测结果越低。     

尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断作用分析

目的探究尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选取42例糖尿病早期肾损伤患者作为观察组, 42例糖尿病非肾损伤患者作为对照组, 42例健康体检患者作为健康组。检测对比三组尿糖、尿微量白蛋白水平,统计尿糖单独检验、尿微量白蛋白单独检验及尿糖、尿微量白蛋白联合检验的诊断结果。对比尿糖单独检验、尿微量白蛋白单独检验及尿糖、尿微量白蛋白联合检验的敏感性、特异性及准确率。结果观察组尿糖、尿微量白蛋白水平分别为(3.38±0.45)mmol/L、(36.53±6.15)mg/L;对照组尿糖、尿微量白蛋白水平分别为(2.91±0.36)mmol/L、(24.85±4.73)mg/L;健康组尿糖、尿微量白蛋白水平分别为(1.15±0.28)mmol/L、(14.13±2.84)mg/L;观察组尿糖、尿微量白蛋白水平均显著高于对照组和健康组,对照组显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。尿糖单独检验检出阳性72例,阴性54例;尿微量白蛋白单独检验检出阳性34例,阴性92例;尿糖、尿微量白蛋白联合检验检出阳性40例,阴性86例;病理结果显示:阳性42例,阴性84例。尿微量白蛋白单独检验及尿糖、尿微量白蛋白联合检验的特异性、准确率显著高于尿糖单独检验,尿糖、尿微量白蛋白联合检验的敏感性、准确率显著高于尿微量白蛋白单独检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿糖、尿微量白蛋白是糖尿病早期肾损伤的重要指标,尿糖、尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤效果良好,显著优于单独检验,宜于临床推广。     

氧化酶法测血糖结果异常偏低1例

笔者在工作中碰到一例患者,血糖检测结果异常偏低,〈1.0mmol/L,根据经验我们复查了标本,并且请临床护士为患者重新抽血化验,复查结果一致,而患者并没有明显低血糖表现。血糖结果肯定有问题,那么问题出在哪呢？首     

乳腺癌合并糖尿病患者PICC置管化疗5例分析

<正>例1女,46岁。患糖尿病6年,入院时空腹血糖10.5 mmol/L,餐后2 h血糖15.6 mmol/L,尿糖+。在全麻下行右乳腺癌改良根治术,术后应用CEF(C:环磷酰胺,E:表阿霉素,F:氟尿嘧啶)方案化疗,取左上肢静脉置管,置管时间170 d;口服降糖药治疗糖尿病。例2女,52岁。患糖尿病10年,入院时空腹血糖13.5 mmol/L,餐后2 h血糖19.1mmol/L,尿糖++。在全麻下行右乳腺癌改良根治术,左乳腺单纯切除术,术后应用CEF方     

胰岛素性水肿1例报告

患者男,54岁。因多食、多饮、多尿,空腹血糖8.80mmol/L、尿糖((?)),于1970年诊断为糖尿病并用D860治疗8年余,血糖控制在6.60～7.15mmol/L尿糖(±),患者自认为已治愈,不再控制饮食。近5个月来上述症状复发并伴有乏力,空腹血糖15.40mmol/L,尿糖((?))～((?)),加大口服降糖药无效而入院。无浮肿史,无糖尿病家族史。体检:身高172cm,体重62kg。脉搏80次/分,血压120/80mmHg。消瘦,心肺正常,双下肢不肿,余无异常。入院时空腹血     

老年糖尿病综合治疗26例体会

应用饮食控制，轻体育锻炼，服用降糖药物，中医活血化瘀通络，血糖尿糖监测以及合并症治疗等综合治疗方法，对60岁以上26例老年糖尿病经过1～6个月治疗，症状明显改善，并发症不同程度控制，其中20例空腹血糖下降到5～6mmol／L，6例空腹血糖下降到7mmol／L左右，尿糖降至（±）～阴性。     

胰岛素泵注治疗危重病高血糖状态疗效观察

目的观察胰岛素泵注治疗对危重病高血糖状态的控制效果及对并发症的影响。方法对31例血糖高于16.6mmol/L的危重患者,在末梢血糖监测下用胰岛素持续泵注治疗,泵注量按血糖情况调节。结果治疗后血糖、血钠、血浆晶体渗透压分别为(10.16±2.25)mmol/L、(135.47±10.12)mmol/L、(301.24±10.07)mmol/L,与治疗前的(34.5±11.6)mmol/L、(146.71±12.25)mmol/L、(340.87±16.56)mmol/L相比有显著差异(P<0.05),治疗后尿糖转阴、酮症酸中毒纠正、神志改善;血钾从4.83±1.49mmol/L降至3.51±1.06mmol/L,平均动脉压(MAP)稍有升高,但无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素泵注治疗危重病高血糖快捷、平稳、治疗效果满意,较少引起低血糖、低血钾、脑水肿等,值得临床推广使用。     

糖尿病病人腹部手术围手术期监测与处理

目的:为探讨糖尿病病人腹部手术围手术期监测与处理。方法:对90例腹部手术的糖尿病病人术前血糖的控制,麻醉选择,术中、术后血糖、尿糖的监测与处理。结果:术后恢复良好无并发症81例,切口感染8例,低血糖昏迷1例。结论:(1)术前有效的降血糖,了解心肾功能,急诊手术术前血糖宜控制在8.3~13.9mmol/L,择期和限期手术术前血糖宜控制在6.7~11.1mmol/L;(2)术中监测血糖,宜控制在11.1±2.8mmol/L;(3)术后72小时内小剂量静滴胰岛素,72小时后改用胰岛素皮下注射,一周后改用口服降糖药,血糖控制在7~10mmol/L。     

成功抢救酮症酸中毒昏迷呼吸心跳骤停一例

[病例] 女,21岁.因腹痛、腹泻、恶心、呕吐3天,口渴1天,加重伴昏迷2小时收入我院.查体:体温36.5℃,脉搏110/min,呼吸32/min,血压70/50 mmHg.重度脱水貌,浅昏迷状态.呼吸深快,心率110/min,律齐.腹平软,四肢肌张力不高,双侧巴彬斯基征阴性.实验室检查示:血糖39.8 mmol/L,血钾3.1 mmol/L,血钠150 mmol,血氯108.8 mmol/L,尿素氮9.3 mmol/L,肌酐117 μmol/L;尿糖(4+),尿酮体(4+);血气分析示:pH 6.60,HCO-33.2 mmol/L,BE-35.3 mmol/L;血白细胞19.7×109/L,中性粒细胞0.91,淋巴细胞0.09.     

氧化酶法测血糖结果异常偏低1例

1例患者前来本院行血糖检测结果异常偏低（〈1．0mmol／L），根据经验笔者复查了标本，并且请临床护士为患者重新抽血化验，复查结果一致，而患者并无明显低血糖表现。血糖结果的误差原因分析如下。首先，血糖标准和质控良好，其他标本结果未见异常，排除了仪器和试剂本身原因。于是笔者用己糖激酶方法做测试，血糖结果为7．9mmol／L。     

糖尿病酮症酸中毒的急救治疗

目的:总结糖尿病酮症酸中毒的救治经验,以提高对本病的救治水平。方法:患者采用两条静脉通道,一条静脉通道持续滴注小剂量普通胰岛素(0.1μ/h.kg)。另一条静脉通道补液,纠正脱水,补钾。结果:本组血糖均降至6.2～8.4mmol/L,尿酮体阴性,尿糖阴性,电解质正常。结论:小剂量胰岛素持续静点及合理补液,纠正患者的代谢紊乱,是抢救成功的关键。     

应激与高血糖的研究进展

目前尚没有新生儿高血糖症确切的定义,临床大多使用的标准是:血糖超过7mmoL/L(125mg/dl)时称为高血糖症[1];一些学者在临床工作中以导致渗透性利尿导致尿糖升高的血糖水平为高血糖,但因早产儿高血糖与糖尿病相关性较差,临床上使用上常受到限制[2].通常认为危重患者入院时随机测定血糖两次以上,其空腹血糖＞126mg/dl(7.0mmol/L)或随机血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)者,即可诊断为应激性高血糖[3].     

糖尿病肾病患者的饮食护理

目的探讨糖尿病肾病患者的饮食护理的重要意义。方法选择我院2012年6月至2014年7月收治的糖尿病肾病患者180例,通过对该组患者进行饮食护理,保证足够的营养及蛋白质,调节水、电解质平衡,维持机体内环境相对稳定,配合充分治疗。结果 180例患者在我院经过饮食护理,治疗前:空腹血糖(15.23±3.2)mmol/L,尿糖(+)~(+++),尿蛋白(+)~(+++),血肌酐(155.71±43.2)μmol/L,血尿素氮(9.46±2.20)mmol/L。治疗后:空腹血糖(7.20±1.23)mmol/L,尿糖(-)~(±),尿蛋白(-)~(++),血肌酐(110.80±23.32)μmol/L,血尿素氮(7.76±1.66)mmol/L。治疗前后比较,有显著性差异(P<0.05)。结论科学合理的饮食护理,提高和改善了糖尿病肾病患者的治疗效果和预后,配合药物治疗对控制糖尿病肾病的病情进展具有重要意义。