经鼻内镜手术治疗眶壁爆裂性骨折

眶壁爆裂性骨折传统的手术方法多采用面部切口，常遗留瘢痕。我科2002年7月～2006年1月采用鼻内镜经鼻腔鼻窦入路的眶壁骨折整复手术，获得良好效果。     

鼻内镜鼻窦手术眼部并发症9例

慢性鼻窦炎、鼻息肉在药物治疗效果不佳的情况下,鼻内镜手术去除不可逆病变,使鼻窦通畅引流是有效治疗的主要手段。随着手术的广泛开展,对出现较严重的并发症应引起高度警惕。为此总结报告6年多来我们在鼻内镜手术中出现较严重眼部并发症的教训,以供参考。1资料与方法1.1资料2003年7月～2010年3月,我科共施行鼻内镜手术635例,其中男性402例、女性233,年龄9～81岁。以鼻塞、流脓     

鼻内镜手术的疗效及并发症

我院从1997年起开展鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,并积累了一些经验,现报告如下.     

鼻内镜下鼻源性眶骨膜下脓肿的手术治疗观察

目的 探讨鼻源性眶骨膜下脓肿的治疗方式及效果。方法 回顾分析11例于2015年11月~2020年2月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受鼻内镜手术治疗的眼眶骨膜下脓肿患者的临床资料,其中男性6例、女性5例,平均年龄为(36.5±5.4)岁。脓肿位置：额窦5例(45.4%)、筛窦4例(36.5%)、上颌窦2例(18.1%)。所有患者均接受鼻内镜下鼻窦引流术,其中3例同时接受内镜下鼻-眶联合手术。结果 所有患者术后眼部症状均减轻;随访6~12个月,均未见复发。结论 鼻内镜下鼻窦引流手术治疗眶骨膜下脓肿有效,若脓肿位于额窦外侧,超越眶中线,可行鼻-眶联合引流手术。     

眶缘眶壁分层截骨术治疗眼眶及眶周畸形

目的 探讨眶缘眶壁分层截骨术治疗眼眶及眶周畸形所致的眼眶容积异常、眶缘错位、眼水平轴失衡、眼球凹陷及复视等的效果。方法 对眶距增宽症、双眼眶不对称、放疗后小眼眶、外伤后眼眶畸形等患者,取头皮冠状切口入路,按畸形发生的不同部位,选用眶缘部眶壁分层截骨、固定,或多个眶缘部眶壁复合分层截骨、固定。结果 44例患者中,眶上缘截骨5例,眶内壁截骨8例,眶下缘截骨3例,眶外缘截骨2例,眶外下缘复合截骨26例,术后无并发症。手术前后测量结果显示,骨性眶间距、双侧眼球突出度、双眶连线与双耳屏连线的交角、双眼外眦与双耳屏连线距离等均较手术前有明显改善。结论 眼眶壁和眼眶缘的分层截骨术可以有效矫正不同类型的眼眶畸形。     

鼻内镜下鼻窦手术眶纸样板损伤原因及处理

鼻内镜鼻窦手术(ESS)是治疗鼻息肉、鼻窦炎及鼻腔其他疾病的有效方法,若患者存在解剖变异,术中出血视野不清,会增加并发症发生的危险.其中眶并发症最常见,多为眶血肿,泪道损伤,皮下气肿,球后血肿等.如果不及时给予适当的处理常可致失明.     

导航辅助鼻内镜治疗爆裂性眶壁骨折

目的 探讨导航辅助鼻内镜治疗爆裂性眶壁骨折的疗效.方法 对23例(23眼)具有明确手术指征的爆裂性眶壁骨折者进行导航辅助鼻内镜复位手术,观察其疗效.结果 23例术后随访3个月～1年,治愈19例,好转4例.好转率100％,治愈率82.6％.结论 导航辅助鼻内镜治疗爆裂性眶壁骨折是一种良好、有效的方法.     

鼻内镜鼻窦手术166例临床分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的疗效以及影响疗效的相关因素。方法 回顾性分析1998年7月～2005年10月经鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦疾病患者166例的病例资料。结果 166例（225侧）病例随访1年以上，治愈87例，好转53例，无效26例，有效率为84．3％，手术无严重的并发症发生。结论 熟练的麻醉技术、术者丰富的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证远期手术疗效的关键。     

经鼻内镜鼻窦手术并发症142例

近10余年来,随着功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)在国内的普及,各类鼻-鼻窦疾病的治愈率明显提高。与此同时,各种相关并发症的发生率亦有所增加。本文回顾分析了FESS并发症142例的临床资料,报告如下。     

鼻内镜下眶减压术治疗甲状腺相关眼病的研究进展

甲状腺相关眼病（thyroid—ssociated ophthalmopathy TAO）往往引起突眼,不仅影响容貌,也可能导致视力的损伤。鼻内镜下眶减压术是一种安全有效且微创的治疗方法。本文对该手术的历史演变、手术指征、并发症以及存在的问题等作一综述。     

眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变鼻内镜下手术

目的探讨以眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变的临床特点与治疗。方法以眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变患者32例,结合临床特点及CT扫描结果,采用鼻内镜下手术进行治疗。术后行鼻内镜常规处理。同时一并治疗相关病变。结果本组患者中,术后眼球复位32例,术前溢泪8例症状消失,其中2例有眶尖综合征者于术后5d症状改善、头痛消失,感觉恢复正常;术前存在视力下降的4例患者在术后1周改善,2例复视患者在术后2周内恢复。所有患者术后视力均无下降。随访6～12个月,术后均无复发。结论CT扫描是诊断眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变的重要指标,采用鼻内镜下手术治疗该病安全、有效。     

鼻内镜手术引起眼部并发症的临床分析

0引言随着鼻内镜手术的普及,为鼻窦炎、鼻息肉的患者提供了更优质的治疗。但随之而来的鼻内镜手术造成的并发症也逐渐增多。我科近2a接收的因鼻内镜手术引发眼部并发症患者11例,主要症状均为复视或视力严重下降乃至失明。为探讨其发生原因和防治措施,现将2例典型临床资料报告如下。1病例报告例1,男,55岁。因慢性鼻窦炎伴鼻息肉于2010-03-17在外院全身麻醉下行鼻内镜鼻窦手术,术后当日,患者发现视物重影,给予维生素B1、甲钴胺片,以及复方樟柳碱     

鼻内镜下经筛窦眶纸板入路眶内肿瘤切除术的应用研究

目的 分析鼻内镜下经筛窦眶纸板入路眶内肿瘤切除术的应用价值。方法 回顾性病例对照研究。收集我院2018年6月至2020年6月收治的行切除手术治疗的眶内良性肿瘤肿瘤患者资料,共60例(60只眼)。其中30例采取传统前路开眶肿瘤切除手术的患者,纳入对照组;另外30例采取鼻内镜下经筛窦眶纸板入路肿瘤切除手术的患者纳入研究组。对比两组患者手术前后的视力、眼球突出度、眼轴长度变化,手术后随访6个月期间的并发症总发生率与复发率。结果 两组患者在手术前的视力、眼球突出度、眼轴长度进行对比无统计学差异(P> 0.05),研究组在术后的视力水平均升高,眼球突出度均缩短,眼轴长度均增加,且研究组在术后的眼球突出度短于对照组(P <0.05),眼轴长度长于对照组(P <0.05)。两组间的手术时间无统计学差异(P> 0.05),研究组住院时间短于对照组(P <0.05)。研究组患者在手术后随访6个月期间的并发症总发生率低于对照组(P <0.05),而两组间的复发率无统计学差异(P>0.05)。结论 在眶内肿瘤切除术中,采取鼻内镜下经筛窦眶纸板入路,可有效改善患者的视...     

鼻源性眶骨膜下脓肿的诊治策略

目的探讨鼻窦炎引起的眶骨膜下脓肿的临床特征及治疗策略。方法回顾分析16例鼻源性眶骨膜下脓肿的临床资料,包括成人11例、儿童5例。11例成年患者入院24 h内行眶骨膜下脓肿引流及内镜下鼻窦开放,其中5例眶骨膜下脓肿位于眶内侧或内下方者采取经鼻窦引流,6例位于眶上方者采取B超引导下穿刺引流。5例儿童患者采取抗感染治疗,其中1例症状无好转而改行手术。结果 15例治愈,随访6-32个月无复发;1例因合并颅内感染死亡。结论鼻源性眶骨膜下脓肿应根据脓肿部位与患者年龄采用不同的治疗方法,以达到微创目的;尽早行鼻窦引流消除原发感染病灶,高度警惕合并颅内并发症。     

鼻内镜下经鼻导航整复爆裂性眶壁骨折的效果

目的 评价睑缘下切口鼻内镜下经鼻导航整复爆裂性眶壁骨折的效果.方法 回顾性分析解放军第980医院2010年1月至2018年6月眶内壁与眶下壁联合的爆裂性骨折者21例(21眼)的临床资料.患者均接受睑缘下切口鼻内镜下经鼻导航眶壁骨折整复术.术后随访1年,观察骨折复位、眼球突出度、眼球运动、复视及并发症等情况.结果 术后随...     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉280例

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法 回顾分析我科行鼻内镜手术280例患者的临床资料.结果 随访6～12个月,治愈211例(75.3%),好转55例(19.7%),无效14例(5%).术中无严重并发症发生.术后并发症包括大出血5例,眼部并发症10例,鼻腔粘连18例,窦口闭锁6例.复发23例(8%).结论 熟练的麻醉技术、术者丰富的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证鼻内镜鼻窦手术远期疗效、降低手术并发症的关键.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:165-166)     

鼻腔手术眶内壁损伤的眼科处理

目的探讨鼻腔手术眶内壁损伤的处理方法。方法眶内壁纸板损伤，术中用抗生素明胶海绵顶压，术后应用止血剂、脱水剂、激素。观察视力、眼底变化，注意眶内压。结果25例（25眼）鼻腔手术眶内壁损伤中，其中20例术中及时处理，手术顺利进行，5例术后出现症状的经过药物治疗，均在1周后恢复。结论预防为主，充分了解鼻窦、眼眶解剖。手术操作细心，忌粗暴，一旦出现眼部症状要积极请眼科协同诊治，达到预期效果。     

鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术及鼻腔鼻窦手术94例

随着鼻内镜技术在临床的广泛应用，有些病例发生术后粘连，影响术后护理及鼻腔鼻窦引流，导致手术效果不佳，其重要原因之一是术中未矫正鼻中隔偏曲。我科2003年5月～2005年1月在鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术及鼻腔鼻窦手术94例，取得了良好疗效。现报告如下。     

经鼻内窥镜下眶减压术1例

患者男性　 49岁　因左眼被踢伤后视物不清伴复视 ,在当地医院治疗无好转 ,10天后来我院就诊。经门诊以“左眼球挫伤”收入院。全身体检未见异常。右眼视力 1 2 ,左眼0 0 5 ,不能矫正。右眼前节及眼底未见异常。左眼险稍肿胀 ,皮下可见少量淤血 ,球结膜下少量出血。左眼球稍向