子宫内膜异位症患者细胞免疫功能测定及其发病因素探讨

目的：通过测定子宫内膜异位症（简称内异症）患者细胞免疫功能以探讨其发病因素。方法：采用单克隆抗体（CD3、CD4、CD8、CD56）对20例子宫内膜异位症患者,20例子宫肌瘤患者,20例正常妇女外周血T淋巴细胞亚群进行检测。结果：与正常妇女比较,内异症组T3、T4、T4／T8明显下降,有显著差异（P＜0．01）;T8稍高（P＞0．05）。与肌瘤组比较,内异症组T4、T8稍低,T3相近,T4／T8稍高,无显著差异（P＞0．05）。肌瘤组与正常妇女比较,T3、T4／T8明显下降（P＜0．01）;T4稍下降（P＞0．05）,T8明显上升（P＜0．05）。三组间NK细胞值为肌瘤组＞内异症组＞正常组,无显著差异（P＞0．05）。结果：内异症患者免疫功能低下,与子宫肌瘤患者相近。细胞免疫功能失调可能为其发病因素之一。     

胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群变化的临床意义

目的 探讨胃癌患者细胞免疫功能改变的临床意义。方法 采用流式细胞术检测胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群。结果 50例胃癌患者与正常对照组比较,CD4降低,CD8升高（P＜0．05）,CD4／CD8比值下降（P＜0．05）。胃癌患者中,20例有转移单纯化疗组与21例无转移手术联合手术化疗组和对照组相比,CD4下降,CD8升高,CD4／CD8有下降趋势;但CD4、CD8／CD4／CD8均无显著性差异（P＞0．05）。结论 胃癌的发生发展与机体免疫系统功能状态密切相关。     

术前尿液 BLCA－4及 IL－8水平与膀胱癌临床病理特征的关系及意义

目的：探讨术前尿液BLCA－4及IL－8水平与膀胱癌病理特征的关系并确定其在临床诊断上的意义。方法：采用酶联免疫反应原理分别检测膀胱癌组患者、正常对照组和高危性膀胱癌人群中术前尿液中BLCA－4和IL－8水平,分析研究他们与膀胱癌临床病理特征的关系。结果：实验测得BLCA－4水平的Cutoff值为14．0 A／μg．protein,正常对照组尿中BLCA－4含量为2．7±5．8 A ／μg．Pro－tein;高危性膀胱癌组BLCA－4含量为9．1±18．7 A ／μg．protein,均低于实验的Cut－off值,但高危性膀胱癌组明显高于正常对照组（P＜0．01）;而膀胱癌组患者尿中BLCA－4含量为45．3±69．2 A ／μg．protein;显著高于正常对照组和高危性膀胱癌组（P＜0．001）。与正常对照组相比,术前尿液中IL－8水平在高危性膀胱癌组和膀胱癌组均显著性上升,统计学差异分别为P＜0．01, P＜0．001。膀胱癌组患者术前尿液中BLCA－4和IL－8水平均与年龄、性别、肿瘤单发还是多发,初发还是复发没有显著统计学差异（ P均＞0．05）,而与肿瘤的病理分期和分级有显著统计学差异（ P＜0．05）。结论：术前尿液BLCA－4及IL－8水平可能成为膀胱癌肿瘤诊断标志物,为临床早期诊断和病理特征判断提供依据。     

不同期别子宫内膜异位症患者细胞免疫功能变化的研究

目的：探讨不同期别子宫内膜异位症（内异症）患细胞免疫功能的变化。方法：采用红细胞直接花环法,检测不同期别子宫内膜异位症患100例（Ⅰ期19例、Ⅱ期11例、Ⅲ期31例、Ⅳ期39例）、同期健康妇女31例（对照组）、外周血总T淋巴细胞（CD3）、T辅助细胞（CD4）、T抑制细胞（CD8）的值、CD4／CD8比值。结果：子宫内膜异位症组CD4值低于对照组P＜0．01有极显差异,其中内异症Ⅰ期组与对照组比较P＞0．05无显差异。而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别与对照组比较,均P＜0．05有显性差异。内异症CD4／CD8低于对照组P＜0．05有显差异,其中内异症Ⅳ期与对照组比较P＜0．01有极显差异,Ⅲ期组与对照组比较P＜0．05有显差异,Ⅰ期、Ⅱ期组与对照组比较P＞0．05无显差异。结论：在子宫内膜异位症的诊断中,CD3、CD4、CD4／CD8的检测,可以作为诊断内异症的依据之一。     

性激素对高促性腺激素性闭经患者T细胞亚群的影响

应用抗人T细胞亚群单克隆抗体（McAb)研究36例高促性腺激素性闭经患者和21例正常月经周期妇女CD20，CD3，CD4和CD8的变化。发现观察组CD20，CD32，CD8均值与对照组比较无显著性差异（P＞0．05），但CD4均值显著低于对照组（P＜0．01）。其中17例患者CD4／CD8比值倒置与对照组比较有显著差异（P＜0．01）。用避孕药I号治疗24例患者，治疗前，后CD20，CD3，CD4和CD8均值无显著差异（P＞0．05），为本病性激素治疗的安全性提供了依据。     

外周血T淋巴细胞及NK细胞亚群试用于临床评估晚期肿瘤病人预后及化疗

目的 探讨晚期肿瘤病人细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法 检测晚期肿瘤病人及正常成人外周血中淋巴细胞亚群、NK细胞亚群。结果 与正常人比较，晚期肿瘤病人外周血中的CD3＋T细胞降低（P〈0．05），CD4＋T细胞明显降低（P〈0．01），CD8＋T细胞升高（P〈0．05），CD4＋／CD8＋比值无明显差异（P〉0．05），NK细胞升高（P〈0．05）；临终病人CD3＋T细胞、CD4＋T细胞下降更明显（P〈0．01），NK细胞升高（P〈0．05）；其中化疗结束3周后病人较未化疗病人，其CD3＋T细胞升高（P〈0．05）、CD4＋T细胞数，CD8＋T细胞，CD4＋／CD8＋比值，NK细胞均无明显差异。结论 晚期肿瘤病人的细胞免疫功能低下，化疗能改善细胞免疫，检测患者外周血T淋巴细胞亚群NK细胞亚群表达对评估晚期病人及其化疗后的细胞免疫功能具有重要意义。     

心内直视手术对小儿细胞免疫状态的影响

采用抗人T细胞单克隆抗体间接免疫荧光标记法对45例体外循环（CPB）心内直视手术患儿和15例普通开胸手术患儿进行外周血T细胞亚群和B细胞检测。结果发现,CPB术后早期患儿CD3（T细胞抗原受体复合物）和CD4（MHC－Ⅱ类抗原受体）均明显低于术前水平（P＜0．05和P＜0．01）,CD4／CD8（MHC－Ⅰ类抗原受体）比值明显低于术前,B细胞术前后变化不显著（P＞0．05）。CD3、CD4和CD4／CD8比值的降低于术后第3d最为明显,第7d开始恢复。CPB组与非CPB组比较T细胞亚群变化更为显著（P＜0．05）。提示：在行CPB心内直视手术的患儿更应重视术前后防治感染的问题。     

不同级别脑胶质瘤患者手术前后外周血T淋巴细胞免疫细胞水平变化及意义

目的：探讨不同级别脑胶质瘤患者手术前、后外周血 T 淋巴细胞免疫细胞水平变化及临床意义。方法选择2010年2月至2012年2月该院收治的80例颅脑肿瘤患者作为研究对象,其中胶质瘤57例,其他肿瘤23例;胶质瘤按照 WHO 分级标准分为低级别组19例和高级别组38例,另选择同期在该院体检的健康人群50例作为对照组。抽取对照组、其他颅脑肿瘤组和胶质瘤组术前1 d 、术后1周静脉血,检测外周血 T 淋巴细胞亚群水平,并分析不同级别脑胶质瘤与预后的关系。结果对照组外周血 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋显著高于其他颅脑肿瘤组和胶质瘤组,CD8＋显著低于其他颅脑肿瘤组和胶质瘤组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;与其他颅内肿瘤组比较,胶质瘤组外周血 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋显著降低,CD8＋显著升高,两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）;手术前、后低级别组 CD3＋、CD4＋／CD8＋均显著高于高级别组,CD8＋显著低于高级别组（P＜0．05）;组内比较,两组患者术后1周 CD3＋、CD4＋／CD8＋升高,CD8＋显著降低（P＜0．05）。低级别组中位生存期31个月,高级别组中位生存期13个月,两组间差异有统计学意义（P＜0．05）;CD4＋／CD8＋＞1组中位生存期为34个月,CD4＋／CD8＋＜1组中位生存期为17个月,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论脑胶质瘤患者免疫功能受到抑制,肿瘤恶性程度越高,免疫抑制作用越明显;T 淋巴亚群水平检测可以作为脑胶质瘤恶性程度及预后的评价指标之一。     

流式细胞术分析肠癌患者手术前后免疫功能变化的临床意义

目的 探讨细胞免疫功能与肠癌患者病情变化及手术前后的关系。方法 用流式细胞仪测定了40例肠癌患者手前后T细胞免疫表型,并与健康对照组进行比较。结果 肿瘤组CD4,CD3,CD56＋16细胞及CD4／CD8比值明显低于健康对照组（P＜0．01）;术后CD4、CD3、CD56＋16细胞及CD4／CD8比值则回升,显著性高于术前组（P＜0．01）,但仍显著性低于健康对照组（P＜0．05）。结论 检测肠癌患者免疫功能对其手术治疗、病情判断及预后都可能具有一定的临床意义。     

射频热化疗对膀胱癌术后机体细胞免疫功能的影响

目的：探讨膀胱癌术后射频热化疗对机体细胞免疫功能的影响。方法：58例膀胱移行细胞癌术后患者随机分为热化疗组（n=30)和化疗组（n=28)。采用红细胞花环直接法及放免法，分别检测患者术后1周及热化疗或单纯化疗后第2周外周血T淋巴细胞亚群分布、血清白细胞介素2（IL－2）、肿瘤坏死因子（TNF）含量。30例健康体检者作为正常对照组。结果：热化疗组和化疗组患者术后外周血CD3^ 、CD4^ T淋巴细胞数、CD4^ /CD8^ 比值、IL－2含量显著低于正常对照组（P＜0．01）。CD8^ T淋巴细胞数、TNF含量与正常对照组相比差异无统计学意义。化疗后第2周，热化疗组CD3^ 、CD4^ T淋巴细胞数，血清IL－2含量显著升高，与正常对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05），与化疗组相比，差异有统计学意义（P＜0．01）。热化疗组TNF含量升高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：射频热化疗对膀胱癌患者的细胞免疫功能有促进作用。     

高强度聚焦超声与新辅助化疗对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的通过研究乳腺癌患者细胞免疫功能的变化比较高强度聚焦超声(HIFU)消融术与新辅助化疗术前辅助治疗乳腺癌的疗效。方法本研究为开放、随机、对照试验。60例经穿刺病理确诊的乳腺癌患者随机分为HIFU消融组(I组30例)和新辅助化疗组(II组30例),另设对照组30例,均为乳腺良性疾病患者,分别于试验组治疗开始前、术前及对照组术前抽取患者静脉血,采用流式细胞术检测外周血中CD3+、CD4+、CD8+T细胞百分比及CD4+/CD8+的变化情况。结果试验组治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于对照组(P<0.05),CD8+T细胞百分比明显高于对照组(P<0.05);I组消融后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于消融前(P<0.05),CD8+T细胞百分比明显低于消融前(P<0.05);II组化疗前后各免疫指标差异无统计学意义(P>0.05);I组消融后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于II组化疗后(P<0.05)。结论乳腺癌患者细胞免疫功能受抑制,术前行HIFU治疗可明显改善机体免疫功能,HIFU有望成为一种新的术前辅助治疗手段。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗肺癌的临床观察

目的:探讨参芪扶正注射液肺癌化疗患者近期疗效及免疫功能的影响.方法:将74例放疗肺癌患者,随机分为试验组(参芪扶正组)、阳性对照组(艾迪注射液组)及空白对照组.结果:试验组总有效率优于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组在CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞与阳性对照组无差异(P>0.05),而空白对照组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值均低于治疗前(P<0.05),且治疗后试验组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:参芪扶正注射液能改善肺癌患者的免疫功能,提高化疗疗效.     

T淋巴细胞亚群与NK细胞检测在弥漫大B细胞淋巴瘤患者治疗中的意义

目的探讨T淋巴细胞亚群与NK细胞检测在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者治疗效果中的意义。方法选择新疆医科大学附属肿瘤医院经治疗有效且病理确诊的DLBCL患者47例,分析完全缓解组(34例)和部分缓解组(13例),与同期健康体检者50例(健康对照组)进行比较,分别于化疗前、化疗第2周期、第4周期结束后第3天采集静脉血,使用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及NK细胞,分析化疗前与不同化疗周期的不同治疗效果。结果 DLBCL完全缓解和部分缓解组化疗前外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞表达水平较健康对照组低(P<0.05),而CD8+细胞表达水平较健康对照组高(P<0.05)。DLBCL完全缓解患者组化疗第4周期外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞表达水平比化疗前高(P<0.05);DLBCL完全缓解组化疗第4周期外周血CD3+、CD4+细胞表达水平比第2周期高(P<0.05)。结论 DLBCL患者体内存在着免疫抑制,不同周期、不同治疗效果间T淋巴细胞亚群及NK细胞检测结果有所不同,在临床上可用于免疫功能的监测,对DLBCL患者治疗方案的选择具有指导意义。     

胸导管阻断对食管癌切除患者细胞免疫的影响

目的　探讨食管癌手术中预防性结扎胸导管对患者细胞免疫功能的影响。方法　将 10 8例0～Ⅲ期食管癌患者随机分为胸导管结扎组 (74例 )和未结扎组 (34例 ) ,术前及术后不同时间用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶 (APAAP)法动态监测外周血T淋巴细胞、T淋巴细胞亚群及CD16+56+细胞 ,并与 2 0例健康献血员进行对比。结果　食管癌患者术前CD3+、CD4 +T淋巴细胞、CD4 +/CD8+及CD16+56+细胞均明显低于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ,术后前 3dCD3+、CD4 +、CD8+T淋巴细胞及CD16+56+细胞均降低明显(P <0 .0 5 ) ;上述各项指标术后第 5d开始恢复 ,以后各期除CD8+T淋巴细胞外 ,与术前相比均无显著差异 (P >0 .0 5 )。胸导管结扎组与未结扎组相比 ,术后各期各项指标均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　食管癌患者术前细胞免疫功能低下 ,术后降低更为显著 ,但可逐渐恢复。手术切除肿瘤组织后 ,免疫功能紊乱得到纠正。胸导管结扎对食管癌患者细胞免疫近期无明显影响。     

腹腔镜下阑尾炎切除术对小儿细胞免疫功能的影响

目的：观察腹腔镜下阑尾切除术对小儿细胞免疫功能的影响。方法：对40例慢性阑尾炎患儿,随机分为腹腔镜组和开腹组,分别于术前及术后1d、3d监测T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋的变化。结果：与术前比较,术后1d两组CD3^＋、CD4^＋显著降低（P〈0．05）,而CD8^＋明显升高（P〈0．05）,CD4^＋／CD8^＋比值降低（P〈0．01）,术后3d均恢复至正常水平。但LA组术后1d的CD8^＋升高幅度及CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值降低幅度均明显低于OA组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：开腹或腹腔镜下阑尾切除术均可抑制小儿细胞免疫功能,但腹腔镜手术对细胞免疫功能的影响相对较小。     

艾迪注射液对结肠癌化疗患者 T 淋巴细胞亚群水平及生活质量的影响

目的探讨艾迪注射液对结肠癌化疗患者T淋巴细胞亚群水平及生活质量的变化。方法以我院2015年2月~2017年5月收治的86例结肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为化疗组(常规化疗,n=43)和结合组(常规化疗+艾迪注射液,n=43),比较两组的近期疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群水平、生活质量变化和不良反应情况。结果结合组与化疗组CR、PR、SD和PD分布比较差异显著(P0.05),前者临床获益率为72.09%,后者为51.16%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后结合组T淋巴细胞亚群水平和生活质量评分均无明显改变(P0.05),化疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和生活质量评分均降低(P0.05),CD8~+均升高(P0.05),且治疗后结合组与化疗组比较有统计学差异(P0.05);结合组各项不良反应发生率均低于化疗组(P0.05),且两组分级比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对结肠癌化疗患者应用艾迪注射液能够改善近期疗效,避免免疫功能损害和生活质量下降,还可减少并减轻化疗所致的不良反应。     

术前短期CAF化疗对乳腺癌围手术期免疫功能影响的实验研究

目的:探明术前化疗对机体免疫力的影响程度。方法:近期在延边大学医学院附属医院肿瘤科收治入院的28例女性患者分为正常对照组(9例)和乳腺癌组(19例);乳腺癌组又分为单纯治疗组(单纯手术治疗9例)和复合治疗组(术前化疗 手术治疗10例)。同时根据乳腺癌病人的淋巴结有无转移又分为淋巴结转移组和无转移组。复合治疗组术前行CAF全身化疗,单纯治疗组行乳腺癌改良根治术。结果:经研究发现乳腺癌病人与正常对照组相比T3、T4和T4/T8比值显著降低(P<0.05),而T8无显著性差异(P>0.05)。淋巴结转移组与无转移组相比,T3、T4、T8和T4/T8比值均无显著性差异(P>0.05),但与正常对照组相比,T3、T4及T4/T8比值分别呈显著下降(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。复合治疗组化疗后与化疗前相比,T3、T4显著升高(P<0.05),T8、T4/T8比值、免疫球蛋白和补体C3无显著性差异(P>0.05)。复合治疗组术后与化疗后相比,除补体C3显著增高(P<0.05)外,其他各项指标均无显著差异(P>0.05)。结论:乳腺癌病人存在细胞免疫低下,并随病程的进展加重。术前短期CAF化疗对乳腺癌病人免疫功能没有抑制,反而有所增强。     

胃癌患者手术前后外周血自然杀伤细胞和T淋巴细胞亚群的变化

目的 研究胃癌患者手术前后自然杀伤细胞 (NK细胞 )和T淋巴细胞亚群的动态变化。方法 采用单克隆抗体方法及MTT法检测45例胃癌患者手术前后NK细胞的活性及T淋巴细胞亚群的阳性率 ,并与40名健康体检者进行比较。结果 胃癌患者手术前NK细胞活性、CD3 +和CD4+细胞阳性率及CD4+/CD 8+比值均明显下降(均P<0.01) ,CD8+细胞阳性率升高(P<0.01)。术后28d ,患者细胞免疫功能逐渐恢复 ,与手术前相比差别均有显著性意义(P<0.05)。结论 胃癌患者细胞免疫功能与肿瘤的消长有密切关系。NK细胞活性和T淋巴细胞亚群的阳性率可作为疗效评定和预后评估的一个重要监测指标。     

术期未输血及输血对口腔癌患者T细胞亚群的影响

目的　探讨术期未输血对Ｔ细胞亚群的影响；方法　应用Ｔ细胞单克隆抗体ＯＫＴ系列检测了４２ 例口腔癌患者及２０ 例口腔颌面部良性肿瘤患者。其中检测了２２ 例术期未输血和２０ 例术期输血的口腔癌患者的Ｔ细胞亚群。结果　癌瘤患者的ＣＤ３ 、ＣＤ４／ＣＤ８ 值比健康人、口腔良性肿瘤患者明显降低、而ＣＤ８ 值却明显升高；术后ＣＤ８ 值降低，ＣＤ４／ＣＤ８ 值升高。对４２ 例口腔癌患者术后的Ｔ细胞亚群进行了动态观测，术期未输血患者及术期输血患者在术后第３ 、７ 天，ＣＤ３ 、ＣＤ４ 值下降，ＣＤ８ 值降低；术后第１４ 天，未输血组患者ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、及ＣＤ８ 值，ＣＤ４／ＣＤ８ 值恢复至术前水平；输血组患者ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８ 值未恢复至术前水平；术后第２１ 天，未输血组ＣＤ４／ＣＤ８ 值恢复正常而输血组未恢复正常。结论　输血可影响患者免疫功能的恢复进程。