更新观点,全面提升对接触性皮炎的认识

正众所周知,表现为湿疹样皮损不等于湿疹。在世界变态反应组织(WAO)湿疹分类中,有两大类型占重要地位,即特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)和接触性皮炎(contact dermatitis,CD)。近年来对AD关注程度越来越高,而对CD认识特别是在国内还没有得到应有的重视,需要不断更新观点。     

吡美莫司治疗湿疹皮炎类皮肤病的进展

吡美莫司是一类新型局部免疫抑制剂,主要用于特应性皮炎的治疗.近年来该药的应用范围有所扩大,可被广泛应用于多种湿疹皮炎类皮肤病,如特应性皮炎、湿疹、接触性皮炎、口周皮炎等.多项临床研究均表明,每天2次外用吡美莫司可达到良好的疗效,且不良反应小,提示该药在治疗湿疹皮炎类疾病中有着广阔的应用前景.

Abstract：

As a new type of topical immunosuppressive agent,pimecrolimus is mainly used in the treatment of atopic dermatitis.Recently,the application range of pimecrolimus has been broadened and it has been widely used in many allergic dermatoses,such as atopic dermatitis,eczema,contact dermatitis,perioral dermatitis,et al.Several clinical studies have suggested that topical pimecrolimus twice daily has favorable effect with few side effects.Therefore,pimecrolimus may have a promising future in the treatment of allergic dermatoses such as dermatitis and eczema.     

刺激性接触性皮炎

刺激性接触性皮炎(irritant contact dermatitis,ICD)是最常见的接触性皮炎,是皮肤对环境中多种毒性/物理因子的反应。目前的研究认为ICD与天然免疫系统的激活,皮肤屏障的破坏,细胞炎症介质的释放,T淋巴细胞的招募和激活有关。其临床表现复杂,取决于刺激物的性质和强度,暴露剂量、持续时间和频率、环境因素和皮肤的易感性。ICD的诊断通常是临床性的,涉及全面了解病史和体格检查,斑贴试验排除变应性接触性皮炎。     

接触性皮炎的流行病学

接触性皮炎(contact dermatitis,CD)是一种由外界物质接触皮肤或黏膜而引起的刺激性或变应性炎症性皮肤病,在临床上十分常见,是职业性皮肤病最主要的临床表现。内外因素的复杂变化共同决定了CD各类型的流行病学特征,本文基于文献复习而就此做一简要概述。     

宫内节育器引起系统性接触性皮炎12例

2002年4月以来我科诊治了12例不锈钢宫内节育器引起系统性接触性皮炎(systemic contact dermatitis),报告分析如下.     

系统性接触性皮炎与饮食中镍的研究进展

镍是最常见的金属致敏物之一,它普遍存在于地核以及土壤、水和空气当中。镍主要用于制造不锈钢,它同样存在于大多数饮食中,含镍食品被认为是普通人群镍暴露的主要来源。由于在不同区域土壤的镍含量之间存在差异,不同食品中镍的含量也有所不同。镍敏感人群食用含镍食品可以引起系统性过敏反应,即系统性接触性皮炎(systemic contact dermatitis,SCD),表现为手部汗疱症、泛发性皮炎、湿疹等。诊断镍引起的SCD可结合病史、临床表现及皮肤斑贴试验,必要时采取口服镍激发试验。选择低镍饮食能减少每天镍的总膳食摄入量,可明显缓解甚至治愈系统性接触性皮炎。     

特应性皮炎研究进展

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD），又称异位性皮炎、遗传过敏性湿疹，是伴有显著瘙痒的急性及慢性炎症混合存在、并以反复发作为特点的湿疹性皮肤病。其异位性特征表现为：常有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向；对异种蛋白过敏；血清中IgE水平升高；外周血嗜酸粒细胞增多。     

特应性皮炎的主动免疫疗法

特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）又称为异位性皮炎,除有特定的皮炎湿疹表现外,患者本人或其家族中可见到明显的异位性特征,即：有容易罹患哮喘,过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向;对异种蛋白过敏;血清中IgE升高;血液嗜酸性粒细胞增多。     

中医药治疗急性皮炎,湿疹的进展

中医药治疗急性皮炎、湿疹的进展安家丰，陈勇（北京中医医院皮肤科１０００１０）湿疹、皮炎（包括接触性皮炎、过敏性皮炎、自敏性皮炎、传染性湿疹样皮炎等）是临床常见、多发的皮肤病，约占皮科门诊量的１５％－３０％，其中尤以急性湿疹、皮炎多见，是国内外皮肤性病...     

外用润肤止痒散治疗特应性皮炎的临床观察

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD），又称异位性皮炎、遗传过敏性湿疹，是一种常见的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。一般自婴幼儿期起病，病情迁延反复，部分可持续至成年期。目前对本病病因认识尚不一致，一般认为与多种因子如遗传、环境等有关［1］。     

派瑞松霜与艾洛松霜治疗皮炎湿疹类皮肤病比较观察

派瑞松霜（复方达克宁霜）为1％硝酸益康吐和O．l％曲安奈德的复方制剂，艾洛松霜为0．回％糠酸莫米松。两种药物含有皮质类固醇，临床运用于治疗皮炎湿疹类皮肤病。我们于1999年4月至7月在门诊比较观察了两种药物治疗皮炎湿疹类皮肤病的结果。l病例与方法1．l病人入选标准：（）任何年龄的男女患者Z（2）本人同意参加观察研究，遵守医嘱；（）患皮炎湿疹类皮肤病（包括急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、异位性皮炎、自家敏感性皮炎。尿布皮炎、传染性湿疹样皮炎等人1．2病人不入选标准：（）对硝酸益…     

昆明地区女性200例慢性湿疹和接触性皮炎斑贴试验结果分析

目的探讨昆明地区女性慢性湿疹和接触性皮炎的变应原分布特点及其相关性。方法对100例慢性湿疹和100例接触性皮炎患者进行斑贴试验。结果斑贴试验显示,慢性湿疹组病人的斑贴试验阳性率为44％,接触性皮炎组病人的斑贴试验阳性率为68％,P〈0．0l,显示两者之间有显著性差异;湿疹组阳性病例中一种变应原的阳性率为63．57％,两种及以上变应原阳性率为36．43％;接触性皮炎组阳性比例中1种变应原阳性率为82．53％,两种及以上变应原阳性率为17．47％,均有统计学差异（P〈0．05）。结论 斑贴试验有助于明确慢性湿疹和接触性皮炎患者的接触变应原,其主要变应原不尽相同。     

慢性湿疹和神经性皮炎的凝集素结合形式（摘要）

慢性湿疹和神经性皮炎的凝集素结合形式（摘要）白兆震，高兴华，陈洪铎，王亚坤中国医科大学第一医院皮肤科（邮政编码１１０００１）湿疹是体内外多种因素作用下引起的皮肤变态反应性疾病，神经性皮炎的发病与神经、精神因素有关。二者发病机理可能不同但病理改变几乎相...     

湿疹皮炎及银屑病患者血清一氧化氮水平测定的意义

为探讨湿疹，接触性皮炎及银屑病患者血清一氧化氮（NO）水平的变化及其与病情的关系，对不同病期的患者及对20例患者治疗前后血清NO水平进行了检测，结果表明，湿疹：皮炎及银屑病患者血清NO水平显著高于正常对照组，患者治疗后血清NO水平较治疗前降低（P＜0．05），提示血清NO与接触性皮炎，湿疹，银屑病发病有关，并且对患者病情变化及治疗效果具有判定意义。     

欢迎订阅《国际皮肤性病学杂志》（邮发代号28-6、国外BM 6696）

2002年4月以来我科诊治了12例不锈钢宫内节育器引起系统性接触性皮炎（systemic contact dermatitis），报告分析如下。 一、临床资料 1．一般情况：患者职业分别为教师、企事业职员、农民及家庭主妇。年龄26～34岁，平均30．4岁。病程最短为8个月，最长5年，平均3．1年。均为已婚已生育女性，采用宫内不锈钢节育环避孕，上环时间1～6年，平均3．4年。12例患者中4例有不同药物过敏史，5例有金属饰物过敏史，2例曾患面部化妆品皮炎。病史中均未发现有职业接触物过敏。     

尘螨与异位性皮炎

尘螨与异位性皮炎田涛综述①李明华审校①异位性皮炎（ＡＤ）是一种在异位性素质病人基础上发展的慢性湿疹性皮肤疾病，以对环境变应原的ＩｇＥ增高为特征，这些变应原主要来自生活环境中的有机物。一些研究表明ＡＤ的湿疹性皮肤损害与ＩｇＥ介导的Ⅰ型变态反应有密切关系...     

药物性全身性接触性皮炎

以往有皮肤接触药物致敏史的病人,在口服、吸入或经皮使用同样药物后,可引起全身性接触性皮炎,其临床表现为特征性的湿疹样皮损,包括水疱型手部湿疹,在原斑试阳性及接触性皮炎部位发疹,"狒狒综合征",以及在服药2～24小时后     

手部皮炎湿疹的防治与治疗

手部皮炎（ｈａｎｄ ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ）是指手部刺激性皮炎（ｈａｎｄｉｒｒｉｔａｎｔ　ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ）或手部接触性皮炎（ｈａｎｄ ｃｏｎｔａｃｔ　ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ）的统称。它虽可见于两性，但主要见于女性，常见于操持家务的妇女又称家庭主妇手（ｈｏｕｓｅ ｗｉｆｅ ｈａｎｄｓ）。它在临床上表现为一种慢性湿疹之损害，故又称手部湿疹（ｈａｎｄｅｃｚｅｍａ）。在生括劳动条件较差的家庭主妇中表现为手足较裂（ｒｈａｇａｄｅｓ　ｏｆ　ｈａｎｄ　ａｎｄ　ｆｏｏｔ）。其共同特点是皮肤干燥、粗糙、角化、脱皮、…     

黄连素湿敷治疗面部湿疹皮炎156例疗效观察

临床资料我科门诊共诊治面部湿疹皮炎患者156例，随机分为两组。治疗组78例，其中男21例，女57例，年龄1～67岁，病程1～10周。其中急性湿疹11例，激素依赖性皮炎18例，脂溢性皮炎28例，接触性皮炎21例。对照组78例，其中男25例，女53例，年龄1-65岁，病程1-11周。其中急性湿疹10例，激素依赖性皮炎21例，脂溢性皮炎30例，接触性皮炎17例。两组病人的年龄、性别及病程没有显著性差异（P〉0．05），具有可比性。     

中药接触性皮炎临床及斑贴试验分析

为了探讨中药接触性皮炎的致病药物、临床表现、检测方法等因素，对１４例中药接触性皮炎患者及３５１例非中药致湿疹皮炎类皮肤病患者（其中包括８０例诊断明确的非中药引起的接触性皮炎患者）进行了临床及斑贴试验分析。结果发现中药接触性皮炎的致病药物多为外用消炎止痛类中药；中药接触性皮炎组对香料及松香斑贴试验的阳性率均高达５５．６％（５／９），明显高于非中药所致的可疑接触性皮炎组及诊断明确的非中药引起的接触性皮炎患者组中香料及松香的阳性率（２×Ｋ表Ｘ２检验，香料及松香的Ｘ２分别为９．２３及３５．６，Ｐ值均＜０．０１）；对另外二种常见接触变应原橡胶促进剂及白降汞三组间无统计学差异，提示芳香类中药可能容易致敏。中药接触性皮炎临床表现包括刺激性接触性皮炎、变应性接触性皮炎、速发型接触性反应及系统性接触性反应等，使用原药作斑贴试验多可获阳性结果。