联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕的疗效观察

目的 观察联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕的临床效果.方法 将120例经输卵管造影或腹腔镜确诊为输卵管性不孕症的患者,并随机分为3组,每组各40例,A组行腹腔镜下输卵管整形术、宫腔镜下输卵管插管术联合应用透明质酸钠治疗;B组行腹腔镜下整形术、宫腔镜下输卵管插管术治疗;C组输卵管造影及输卵管阻塞介入治疗.结果 3组患者宫内妊娠、异位妊娠、未妊娠的情况相比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组的术后输卵管通畅、受孕率明显高于B、C组（P＜0.05）,A组的术后输卵管阻塞明显低于B、C组（P＜0.05）,而B组的输卵管通畅及受孕率情况与C组比较均差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕患者有协助作用,具有准确率高、手术成功率高、创伤小、恢复好、术后受孕率高的特点,值得临床推广.     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症89例分析

目的探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的方法和效果。方法 2003-02-2008-07对89例输卵管性不孕的患者,同时应用宫、腹腔镜联合治疗,腹腔镜下行盆腔、输卵管、卵巢周围粘连松解术,输卵管伞成形术,输卵管造口术,盆腔子宫内膜异位症手术,宫腔镜下行输卵管全程插管及加压通液术疏通,子宫内膜息肉摘除术。结果 89例154条输卵管的外部粘连及腔内阻塞,经松解、插管通液,98条输卵管通液成功,成功率63.6%,随访最短2个月,最长4a,37例已受孕,受孕率41.6%,其中宫内妊娠33例,输卵管妊娠4例。结论宫腔镜及腹腔镜联合使用能安全有效疏通输卵管,提高手术成功率,并减少输卵管插管损伤等并发症,值得推广应用。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症71例疗效观察

目的观察宫腔镜联合腹腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕的临床效果.方法在本院就诊的142例输卵管性不孕患者按就诊时间分成两组,每组各71例.观察组应用宫腔镜联合腹腔镜下行输卵管插管疏通术,对照组应用B 超介导下宫腔镜治疗.术后观察患者输卵管通畅情况、1年内的宫内妊娠率和异位妊娠率.结果治疗后观察组输卵管总通畅率与远端输卵管通畅率均明显高于对照组,差异有统计学意义;而两组患者近端输卵管通畅率接近,差异无统计学意义.1年内观察组与对照组异位妊娠发生率分别为4.6%和18.4%,差异有统计学意义;两组宫内妊娠情况接近.结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕具有输卵管复通率高,异位妊娠率低的优势.     

宫腔镜联合腹腔镜下输卵管疏通术治疗女性不孕症的临床疗效分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜下输卵管疏通术治疗女性不孕症的临床疗效.方法选取来我院就诊的不孕症患者160例,分为宫腔镜组（对照组）和宫腹腔镜联合组（观察组）,分别进行宫腔镜下输卵管疏通术以及宫腹腔镜联合下输卵管疏通术,对二者的临床疗效进行分析比较.结果对照组80例患者54例输卵管通畅,再通率为67.5％,观察组80例患者有74例输卵管通畅,再通率为92.5％,两组患者的再通率比较具有统计学显著性差异,观察组显著地高于对照组;对照组患者原发性不孕症38例,通畅32例,再通率为84.2％,观察组患者原发性不孕症39例,通畅35例,再通率为89.7％,两组原发性不孕症患者再通率比较不具有统计学显著性差异;对照组患者继发性不孕症42例,通畅22例,再通率为52.4％,观察组患者继发性不孕症41例,通畅39例,再通率为95.1％,两组继发性不孕症患者再通率比较具有统计学显著性差异,观察组继发性不孕症患者的输卵管再通率显著高于对照组.结论宫腔镜联合腹腔镜行输卵管疏通术治疗不孕症特别在治疗继发性不孕症患者中疗效比宫腔镜下行输卵管疏通术更好,是一种治疗输卵管阻塞不孕症的安全有效的方法.     

子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管性不孕症118例临床分析

目的探讨子宫输卯管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管不孕症的临床疗效。方法对本院2009年3月～2012年3月的子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕118例患者共236条输卵管行宫、腹腔镜诊治,行盆腔粘连松解术、输卵管伞端闭锁造口及成形术、输卵管插管加压通液术等。结果118例患者在腹腔镜直视下常规行子宫输卵管通液显示：双侧输卵管通畅14例,占11．86％（28／236）,一侧输卵管通畅20例,占8．47％（20／236）,输卵管近端阻塞（间质部、峡部阻塞）51例,占38．98％（92／236）,输卵管远端阻塞（壶腹部及输卵管积水）53例,占40．68％（96／236）。子宫输卵管碘油造影与宫、腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率为79．66％（188／236）。宫、腹腔镜下对92条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通78条,失败14条。腹腔镜下对输卵管积水行分离、壶腹部扩张、造口术32条。术后随访106例6～36个月,宫内妊娠48例,异位妊娠10例。结论子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术对诊治输卵管性不孕症不仅能够准确判定输卵管的阻塞部位、提高了诊断符合率而且可以提高患者的输卵管疏通率及受孕率。     

宫腔镜通液联合中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕110例疗效观察

目的：探讨宫腔镜通液术后，中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法：对我院门诊于2004年8月～2007年10月收治的输卵管阻塞性不孕患者110例，利用宫腔镜直接观察宫腔及输卵管开口，并行输卵管加压推注亚甲蓝和疏通液，术后给予丹芍活血行气汤灌肠等药物治疗，术后随访其受孕情况。结果：110例患者输卵管复通91．82％。受孕率43．64％。结论：宫腔镜通液术中、术后应用药物联合治疗，可明显提高输卵管阻塞的治愈率，相应的提高了患者的受孕率。宫腔镜通液联合中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕是一种经济、简便的治疗方法，有推广价值。     

宫腔镜下输卵管插管术治疗不孕症临床价值探讨

目的探讨宫腔镜下输卵管插管术治疗不孕症的临床价值。方法对诊断为原发不孕患者120例和继发不孕患者170例进行宫腔镜检查和宫腔镜下输卵管插管术判断输卵管通畅程度，并记录输卵管通畅情况，对通畅程度有异常者给予加压推注。结果290例不孕症患者宫腔镜检查有宫腔内病变的共10例，原发和继发不孕两组术前术后输卵管通畅性比较差异有统计学意义（P〈0.05），术后输卵管通畅的病例数增加；阻塞的输卵管被疏通率达39．5％～42．1％，妊娠率达40．5％。结论宫腔镜下输卵管插管术治疗输卵管阻塞引起的不孕症效果显著，妊娠率较高，方法简单实用。     

宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕75例分析

目的 探讨应用宫、腹腔镜对输卵管性不孕的诊断价值及治疗效果.方法 对75例经子宫输卵管碘油煊?HSG)证实为输卵管性不孕患者,根据不同部位病变进行治疗,如盆腔粘连松解、伞端扩张、造口及宫腔镜下输卵管间质部插管加压通液,开腹显微外科输卵管吻合、宫角植入等.结果 75例输卵管性不孕患者、144条输卵管中,输卵管再通数139条,再通率96.5%.共52例妊娠,妊娠率69.3%.结论 应用宫、腹腔镜联合检查、治疗输卵管性不孕,可避免单独使用宫腔镜、腹腔镜或开腹整形的局限性,提高诊断的准确性及治疗效果.     

宫腔镜输卵管插管通液术在不孕症中的应用

目的探讨宫腔镜下输卵管插管术在不孕症中的作用.方法对宫内通液术诊断为输卵管阻塞病例164例,共317条输卵管,行宫腔镜直视下输卵管插管通液术判断其通畅度,对输卵管通畅度有异常者加压推注.结果输卵管通畅1 68条,占53%,输卵管通畅度异常者149条经加压推注方法行疏通治疗后有52条被完全疏通,占35%,经过3～36个月追踪随访,共有63例妊娠,妊娠率37.7%,无并发症发生.结论宫腔镜直视下输卵管插管通液术是目前非手术治疗输卵管不孕的重要手段,具有诊断及治疗的双重功效,值得临床推广、应用.     

宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕的疗效分析

目的：探讨宫腔镜及腹腔镜联合输卵管插管疏通术在诊断及治疗输卵管性不孕的临床价值。方法选取2012年1月至2013年3月来我院治疗的输卵管性不孕患者84例,所有患者均进行宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术进行诊断及治疗,根据不同的情况选择不同的术式,统计治疗前后的输卵管疏通率及随访半年后的受孕情况。结果盆腔粘连及炎症是引起输卵管性不孕的主要原因,子宫内膜异位症是次要原因。84例患者,162条输卵管,其中输卵管不通143条,经插管疏通术治疗后,疏通率为88.2%。术后随访,妊娠41例,妊娠率为48.8%,仅1例宫外孕,2例流产,宫内成功妊娠率为46.4%。结论宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕,手术操作安全有效,显著提高输卵管性不孕患者的受孕概率,值得临床推广应用。     

宫腔镜下输卵管插管介入治疗不孕症的临床研究

目的 探讨宫腔镜下输卵管插管介入治疗结合中药理疗在输卵管性不孕中的治疗效果.方法 门诊经HSG诊断为输卵管阻塞的不孕症患者96例随机分为两组,观察组48例行宫腔镜下输卵管插管通液治疗并结合中药理疗;对照组48例行常规输卵管通液治疗,对两组治疗效果进行对比分析.结果 观察组与对照组治疗后输卵管再通率分别为70.8％和27.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫腔镜下输卵管插管介入治疗并结合中药理疗是治疗输卵管性不孕的一种安全,有效的方法.其临床治疗效果明显优于常规输卵管通液治疗.     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的方法与效果。方法将我院诊治的150例输卵管性不孕症患者随机分为观察组（官腔镜联合腹腔镜）（50例）、宫腔镜组（50例）与腹腔镜组（50例）,对比3组手术时间、术中出血量和住院时间。结果观察组的手术时间[（61．9±16．8）h]、术中血量[（38．8±2．2）ml]、住院时问[（5．6±1．6）d]与腹腔镜组[（55．8±13．8）h、（35．5±15．5）ml、（5．5±1．5）d]相比差异无统计学意义（P〉0．05）。宫腔镜组手术时间[（22．6±6．8）h]、术中出血量[（10．5±5．5）m1]与观察组、腹腔镜组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的术后通畅率（86％）、宫内妊娠率（46％）、异位妊娠率（2％）与宫腔镜组（68％、22％、6％）、腹腔镜组（70％、26％、6％）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。宫腔镜组术后通畅率、宫内妊娠率、异位妊娠率与腹腔镜组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕出血少,创伤小,恢复速度也较快,且妊娠率以及再通率都很高。     

腹腔镜诊治女性不孕症盆腔病变临床分析

目的了解腹腔镜技术对女性不孕症患者盆腔病变的诊治价值。方法对2005年3月—2008年12月因不孕症在泰州市中医院行腹腔镜盆腔病变诊治的512例患者进行回顾性分析。术中镜下美兰通液动态观察输卵管通畅情况并施以镜下治疗。结果 512例不孕症患者中,盆腔病变患者486例（94.92%）,其中盆腔炎居首位（46.1%）,子宫内膜异位症次之（23.8%）,多囊卵巢居第3位（19.1%）。盆腔炎、子宫内膜异位症的比率在原发性不孕与继发性不孕症间的差异有统计学意义（P〈0.05）。经腹腔镜诊治后,输卵管通畅率提高,宫内妊娠率明显提高,而异位妊娠率在盆腔炎及子宫内膜异位症患者中明显高于多囊卵巢综合征组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术可以迅速明确不孕症盆腔病因,并可同期施以镜下治疗,同时还可以了解输卵管通常情况,提高妊娠率。     

子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕的临床意义

目的观察子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕的诊治效果。方法不孕症患者176例,其中无粘连组41例,输卵管75条;轻度粘连组,共46例,输卵管8l条;中度粘连组,共44例,输卵管77条;重度粘连组,共45例,输卵管82条;分别接受子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查。结果315条输卵管经子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查,两者均诊断为通畅的总体符合率为71．3％,两者均诊断为不通的符合率为56．1％。随着盆腔粘连程度的加剧,子宫输卵管碘油造影诊断通畅的符合率呈逐渐下降,依次为93．5％、83．O％、38．7％和25．O％,诊断为不通的符合率呈逐渐上升,依次为16．7％、20．8％、58．3％和80．3％,但各组符合率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。子宫输卵管碘油造影显示形态不佳,伞端粘连输卵管与腹腔镜检查的符合率为73．9％;子宫输卵管碘油造影显示积水的输卵管与腹腔镜检查结果符合率为71．4％。结论子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查具有较高的符合度,可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,同时为腹腔镜检查提供较可靠的依据,以减少患者的痛苦,提高诊断效率。     

宫腔镜手术与刮宫术对不孕症患者子宫内膜息肉激素表达水平及预后影响的对比观察

目的比较宫腔镜手术与刮宫术治疗子宫内膜息肉（EP）型不孕症患者激素表达水平及预后的影响。方法选取本院2010年1月～2013年3月不孕门诊诊治EP型不孕症患者85例为观察组,随机分为宫腔镜亚组45例、刮宫亚组40例。分别予宫腔镜手术与刮宫术治疗,并对患者进行1年的随访;另选择同期因男性因素或输卵管因素不孕就诊、并经阴道B型超声及官腔镜检查除外EP和其他内膜病变的已婚妇女43例为对照组。观察和比较3组的激素表达水平及预后情况。结果3组的雌二醇（E2）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达水平比较差异无统计学意义（19〉0．05）;宫腔镜亚组的1年内妊娠率（77．78％）明显高于刮宫亚组（40．00％）（P〈0．05）;宫腔镜亚组的EP复发率（6．67％）低于刮宫亚组（15．00％）（P〈0．05）。结论官腔镜手术治疗EP相对于刮宫术,其日后受孕率高,复发率低。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠后患侧输卵管通畅情况分析

目的了解腹腔镜治疗输卵管妊娠后患侧输卵管的通畅情况。方法将90例输卵管妊娠患者分为2组,A组（45例）行腹腔镜手术,B组（45例）行药物治疗。术后3～6个月宫腔镜下输卵管插管通液评价输卵管通畅情况。结果 A组住院时间为（4.8±0.5）d短于B组（10.5±3.2）d,A组治愈成功率为97.8%高于B组的73.3%,差异均有统计学意义（P〈0.01）;A组患侧输卵管通畅率为71.1%高于B组的35.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输卵管妊娠腹腔镜手术治疗效果较药物治疗好;腹腔镜手术创伤小、恢复快、住院时间短,对有生育要求的患者应作为首选方法 。     

宫腔镜下插管加压通水及导丝介入联合中药治疗输卵管性不孕的疗效观察

目的观察宫腔镜下输卵管插管通水及导丝介入联合中药治疗输卵管性不孕的临床效果。方法选择58例通过子宫输卵管碘油造影确诊为输卵管阻塞性不孕患者,予官腔镜下行插管加压通水术,对近端梗阻的输卵管行COOK导丝介入治疗,并同时配合中药内服及灌肠治疗。结果接受治疗的58例患者中,输卵管近端阻塞32条,通而不畅65条,共97条输卵管中经输卵管插管加压通水及导丝介入治疗后,通畅78条,通而不畅14条,不通5条,输卵管通畅率为80．4％。结论官腔镜下插管加压通水及导丝介入联合中药治疗输卵管性不孕成功率高,效果好,值得推广应用。