枸橼酸杆菌致小儿腹泻临床流行病学研究

目的：探讨枸橼酸杆菌肠炎的发病情况及相关因素。方法：对腹泻组患儿2196例,应用抗生素,非腹泻对照组（患其它疾病）患儿400例,应用抗生素,健康对照组400例,均进行枸橼酸杆菌检出率、药敏试验、临床特征等比较。结果：腹泻组患儿的枸橼酸杆菌检出率为5.87%,明显高于非腹泻组、对照组,且与年龄、季节、喂养方式等有一定相关性。但临床症状及实验室常规检查缺少特异性。药敏试验结果对丁胺卡那霉素、喹喏酮类药物敏感,而对头孢菌素类及氨苄青霉素等耐药。结论：枸橼酸杆菌肠炎在各类腹泻患儿中占较高比例,且以＜1岁人工或混合喂养儿及夏秋季节多发,应引起重视。     

去乳糖奶粉喂养联合专案管理对新生儿抗生素相关性腹泻患儿预后的影响

[目的]探讨去乳糖奶粉喂养联合专案管理对新生儿抗生素相关性腹泻患儿预后的影响。[方法]选取本院新生儿科收治的新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)患儿96例,根据随机数字表法将病人分为对照组及观察组各48例,对照组常规护理及去乳糖奶粉喂养,观察组在对照组基础上实施专案管理,比较两组患儿胃肠功能改善情况、治疗效果及家属满意率。[结果]观察组腹胀消失时间、腹泻消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率及家属满意率均高于对照组(P<0.05)。[结论]去乳糖奶粉喂养联合专案管理能有效减轻新生儿抗生素相关腹泻患儿临床症状,促进患儿康复,提高家属治疗满意率。     

急性感染性腹泻患儿血清CRP值变化的临床意义

【目的】探讨急性感染性腹泻患儿血清C反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。【方法】对132例急性感染性腹泻患儿按病原体不同分为病毒性肠炎组82例和细菌性肠炎组50例;按病情程度不同分为重型腹泻组73例和轻型腹泻组59例。应用免疫比浊法测定血清CRP及血生化,同时测定53例健康对照组CRP。【结果】82例病毒性肠炎组及50例细菌性肠炎组CRP均明显高于对照组（P〈0．01）,病毒性肠炎组与细菌性肠炎组比较CRP．差异无显著性（P〉0．05）,73例重型腹泻组与59例轻型腹泻组比较CRP差异有显著性（P〈0．01）。【结论】急性感染性腹泻患儿CRP不能作为鉴别病毒或细菌感染的指标,但可作为评价病情严重与否的有用指标。     

无乳糖奶粉佐治40例婴儿秋季腹泻临床观察

将 76例秋季腹泻患儿分为两组 ,治疗组给于无乳糖奶粉及米汤、稀饭喂养 ,对照组继续母乳或配方奶粉及米汤和稀饭喂养。结果治疗组腹泻消失时间明显短于对照组 ,两组资料统计有显著差异 (χ2 =2 5 .41,P <0 .0 1)。秋季腹泻患儿常存在继发性乳糖不耐受 ,所以对轮状病毒感染性腹泻患儿暂停含乳糖食品给于无乳糖奶粉喂养 ,可减轻临床症状 ,缩短腹泻时间     

不含乳糖奶粉治疗迁延性腹泻疗效观察

目的 :探讨不含乳糖奶粉治疗迁延性腹泻的疗效。方法 :将 81例迁延性腹泻患儿分为两组 ,治疗组给予不含乳糖奶粉喂养 ,对照组继续母乳或配方奶粉喂养。结果 :治疗组腹泻消失时间明显短于对照组 ( χ2 =2 3 68,P <0 0 1)。结论 :迁延性腹泻患儿常存在继发性乳糖不耐受 ,所以对迁延性腹泻患儿暂停含乳糖食物 ,给予无乳糖奶粉喂养 ,可减轻临床症状 ,缩短腹泻时间。     

抗生素的合理应用及其相关性腹泻的临床分析

选取我院住院治疗并发生抗生素相关性腹泻的患儿178例,随机分为观察组和对照组各89例。观察组患儿在发生腹泻时,给予复方嗜酸乳杆菌片口服治疗,对照组患儿在发生腹泻时,给予思密达口服治疗。结果患儿抗生素相关性腹泻单独用药的发生比例明显高于联合用药（P〈0.05）;用药7～14d发生率最高（P〈0.05）;静脉用药与口服用药比较无明显差异（P〉0.05）。观察组患儿的临床总效率明显高于对照组患儿（P〈0.05）。抗生素的合理使用是降低抗生素相关性腹泻发生的关键,益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻具有安全可靠、疗效确切等特点,值得临床推广。     

患儿下呼吸道感染的主要病原菌及其药敏分析

目的探讨患儿下呼吸道感染的致病菌及其药敏试验情况,为临床合理用药提供依据。方法标本经分离培养,用VITER-AMS微生物自动分析仪做鉴定菌种和药敏试验,同时对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。结果在819例患儿痰标本中共分离出病原菌256株,阳性率为31.26%。其中革兰氏阴性杆菌238株,占92.97%,主要为肺炎克雷伯菌(74株)、大肠埃希菌(69株)、鲍曼不动杆菌(58株)等,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs检出率分别为24.5%和48.5%,产ESBLs株呈上升趋势。致病菌对大部分抗生素有较高的耐药性。结论患儿下呼吸道感染病原菌主要以革兰氏阴性杆菌为主,且条件致病菌所致感染有上升趋势,药敏试验呈多重耐药性。临床应根据细菌培养和药敏试验结果合理选用抗生素,为患儿取得最佳的防治效果。     

小儿沙门菌肠炎344例病原菌分布及药敏试验结果

目的了解中山市区腹泻儿童中沙门菌感染的流行病学特征及其对抗菌药物敏感性,为临床选用抗菌药物提供依据。方法中山市博爱医院2009年9月至2013年4月儿科门诊及住院腹泻患儿的粪便标本中,共检出沙门菌属344株,检出率为5．0％,采用V1TEK-2Compact进行药敏试验。结果344株沙门菌属经血清学鉴定,鼠伤寒沙门菌185株（53．8％）,斯坦利沙门菌43株（12．5％）,肠炎沙门菌29株（8．4％）。男女比例为1．8：1;〈1岁的婴儿占68．9％。药敏试验结果显示,沙门菌属对左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松有较高的敏感率,为88．9％～98．0％,对氨苄西林敏感率较低,为39．2％。结论中山市区引起儿童腹泻的沙门菌属感染以鼠伤寒沙门菌为主,其次为斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌。夏秋季为高发季节。1岁以下婴儿为易感人群,男性患儿较多。治疗时应根据药敏试验合理、谨慎选用抗生素。     

双歧杆菌四联活菌片治疗抗生素相关性腹泻患儿的临床效果

目的 探讨双歧杆菌四联活菌片治疗抗生素相关性腹泻患儿的临床效果.方法 选取我院2019年12月至2021年12月收治的90例抗生素相关性腹泻患儿,以随机数字表法将其分为对照组(45例,常规药物治疗)与活菌片组(45例,常规药物+双歧杆菌四联活菌片治疗).比较两组的血清炎性因子、免疫指标、VIP、SP水平及腹泻停止时间、...     

发育支持护理联合间歇去乳糖奶粉喂养对新生儿抗生素相关性腹泻的治疗效果

目的探讨发育支持护理联合去乳糖奶粉喂养对新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)的治疗效果。方法选取2017年6月～2018年6月本院收治的新生儿AAD患儿92例,根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各46例。对照组行常规护理。观察组行发育支持护理联合去乳糖奶粉喂养。比较两组临床症状改善情况、肠道菌群变化情况、新生儿生长发育情况及并发症发生率。结果观察组腹胀消失时间、腹泻消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间显著短于对照组(P0.01)。观察组干预后乳酸杆菌、双歧杆菌水平高于对照组,大肠埃希菌水平低于对照组(P0.01)。观察组干预1、3、6个月体重增长率明显高于对照组(P0.01)。观察组呕吐、腹胀、胃潴留及乳糖不耐受发生率低于对照组(P0.05)。结论发育支持护理联合去乳糖奶粉喂养能有效改善新生儿AAD症状及胃肠功能,降低患儿胃肠道并发症发生率,有利于促进患儿生长发育。     

思密达治疗小儿腹泻疗效分析

目的探讨思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将140例腹泻患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组采用抗感染、补液及对症等常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上口服思密达：〈1岁患儿1袋.d-1;1-2岁1-2袋.d-1;2-3岁2袋.d-1,分3次口服。3-5 d 1个疗程。对2组的总有效率及不良反应进行比较。结果观察组总有效率91.4%,对照组78.6%,2组总有效率比较差异有统计学意义（χ^2=4.64,P〈0.05）。2组均无明显不良反应。结论思密达治疗小儿腹泻能缩短病程,安全、有效,且无不良反应。     

婴幼儿腹泻原因的分析

目的统计分析该院婴幼儿腹泻原因。方法收集住院及门诊儿科2014年1月至2015年2月腹泻患儿3 260例,根据检测结果及临床诊断分为5组:消化不良组、轮状病毒感染组、细菌性腹泻组、乳糖不耐受组、其他原因组。同时根据患儿年龄分4组。结果男孩腹泻发病率(60.73%)高于女孩(39.26%);秋季细菌性腹泻占53.36%,为最主要致病原因;冬季轮状病毒感染占45.12%,为最主要致病原因;1~12个月患儿腹泻发病率高,占49.85%;乳糖不耐受致腹泻在1~12个月患儿中发病率最高(79.61%)。结论婴幼儿腹泻仍然是危害儿童健康的高发疾病,致病原因常见轮状病毒感染、细菌性感染、乳糖不耐受。     

安徽省安庆地区婴幼儿腹泻轮状病毒的检测及流行病学特征

目的 了解安徽省安庆地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染情况和流行病学特征.方法 应用免疫层析双抗体夹心法对门诊和住院的2 467例婴幼儿腹泻患儿新鲜粪便标本进行A群轮状病毒检测,并进行流行病学分析.结果 2 467例标本中691例轮状病毒抗原检测阳性,总阳性率为28.0%.不同性别婴幼儿腹泻患儿轮状病毒感染率无明显差异.＞6～12个月年龄段婴幼儿腹泻患儿轮状病毒感染率在所有年龄段中最高,与其他年龄段比较均有明显差异.轮状病毒感染率在12月份最高,8月份最低.在0～12个月年龄段中母乳喂养的婴儿轮状病毒感染率明显低于非母乳喂养者.结论 A群轮状病毒是安徽省安庆地区婴幼儿腹泻的重要病原菌,及时进行轮状病毒抗原检测,对于及时诊断和合理治疗具有重大意义.     

前降钙素在儿科临床的应用

目的探讨血清前降钙素（PCT）对细菌感染的诊断价值。方法采用前瞻性研究方法,根据病史、临床表现及实验室检查结果对189例小儿作出诊断,将其分为正常对照组（40例）、细菌感染组（51例）、病毒感染组（49例）和自身免疫疾病组（49例）。比较各组入院时、入院后1周血清PCT、C-反应蛋白（CRP）水平和血白细胞（WBC）计数值。结果入院时血清PCT水平细菌感染组高于正常对照组、病毒感染组和自身免疫疾病组（均P〈0.05）;血清CRP水平、血WBC计数细菌感染组、自身免疫疾病组高于病毒感染组及正常对照组（均P〈0.05）,但细菌感染组与自身免疫疾病组比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。入院后1周,血清PCT水平细菌感染组高于正常对照组、病毒感染组和自身免疫疾病组（均P〈0.05）;血清CRP水平、血WBC计数细菌感染组、自身免疫疾病组高于病毒感染及正常对照组（均P〈0.05）,但细菌感染组与自身免疫疾病组比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论血清PCT对鉴别细菌感染优于血WBC计数及血清CRP,是诊断细菌感染性疾病较为敏感的指标。     

腹泻患儿应用中西医联合综合护理的临床效果分析

目的：探究腹泻患儿应用中西医联合综合护理的临床效果分析及应用价值。方法：本次研究将我院2014年8月至2015年6月接收的98例患有腹泻的患儿作为观察对象,将其进行分组：常规组49例进行西医护理;观察组49例患儿进行中西医联合综合护理,对比两组护理结果对患儿病情恢复的影响。结果：对比观察组与常规组临床恢复质量指标总有效率可知,观察组总有效率明显高于常规组,经统计学分析（P＜0.05）突出差异较明显;此外,患儿家长对于两组不同护理方法的满意程度显示观察组护理方法满意度更高。结论：通过研究腹泻患儿应用中西医联合综合护理的临床效果可知其有临床应用推荐价值。     

96例重症患者持续鼻饲与间歇鼻饲的应用研究

目的探讨持续鼻饲与间歇鼻饲的利弊,为临床正确选择鼻饲方法提供依据。方法选择重症监护室鼻饲患者192例,随机分为观察组和对照组各96例,对照组按照常规持续鼻饲,观察组采用间歇鼻饲的方法 ,记录两组患者腹胀、腹泻、胃潴留、呛咳、反流等并发症发生的次数,胃液pH值。结果持续鼻饲与间歇鼻饲方法在腹胀、腹泻、反流、呛咳、胃潴留等并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05)。两种鼻饲方法患者的胃液pH值差异有统计学意义(P0.05),间歇鼻饲胃液pH值更接近生理值。结论间歇鼻饲优于持续鼻饲,对胃液pH值影响更小,有利于患者营养的吸收,不会增加并发症的发生率。     

2012年长春市儿童医院婴幼儿轮状病毒性腹泻监测分析

目的了解长春市儿童医院5岁以下儿童轮状病毒性腹泻的流行病学特征及临床症状。方法对轮状病毒感染的流行病学特征、实验室检测结果和临床症状进行分析。结果共采集标本387份,其中轮状病毒(HRV)阳性225份,阳性率为58.14%,其中HRV合并其他致腹泻性病毒感染29份;HRV血清型G分型以G9型为主,P分型以P8型为主;13~18月龄之间检出率较高,男女性别比为1.59∶1,HRV检出高峰在10-12月。结论HRV是引起长春市儿童医院婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体,做好病毒性腹泻的监测工作有利于早期采取干预措施,制定防控措施和方法,降低5岁以下儿童病毒性腹泻的发生率。     

腹泻患儿粪便中轮状病毒抗原快速检测及其临床意义

目的 探讨粪便中轮状病毒抗原对临床诊断的价值。方法 以520例秋冬季腹泻患儿为研究对象,应用轮状病毒单克隆抗体检测病毒抗原的方法,测定其大便中轮状病毒抗原。结果 检出轮状病毒抗原阳性患儿315例,阳性率为60.6％。将6 mo~2 y婴幼儿组与<6 mo婴儿组、2~6 y幼儿组作比较(x2检验)P<0.05及P<0.01,表明6 mo~2 y婴幼儿为轮状病毒感染的高发期。同一年龄组男女患儿间阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论 粪便中轮状病毒抗原检测是诊断轮状病毒肠炎较敏感的方法,对临床诊断该病提供了有价值的依据。     

三联疗法联合布拉氏酵母菌治疗儿童幽门螺旋杆菌感染的临床效果

目的探讨三联疗法联合布拉氏酵母菌治疗儿童幽门螺旋杆菌感染的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月于郑州儿童医院消化内科住院的根除幽门螺旋杆菌的患儿90例,按入院先后顺序编号将其随机分为研究组(45例)和对照组(45例)。对照组给予常规三联疗法(阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑);研究组在对照组基础上加用布拉氏酵母菌散口服。治疗结束4周后,患儿返院行C13呼气试验评估幽门螺旋杆菌根除情况及腹泻发生率、用药后腹泻发生时间和腹泻持续时间。结果研究组幽门螺旋杆菌根除率显著高于对照组(P<0.05);研究组腹泻发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组用药后腹泻发生时间显著晚于对照组,腹泻持续时间显著短于对照组(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌散可以提高儿童幽门螺旋杆菌根除率,并降低抗生素相关性腹泻发生率,值得临床推广应用。     

轮状病毒引起婴幼儿腹泻伴心肌损害的检测分析

目的分析轮状病毒性腹泻患儿心肌受损情况和所伴随生化检验指标改变。方法 2008年7月-2010年7月收治腹泻患儿80例,年龄6～27个月,平均12.9个月。其中有50例为轮状病毒腹泻(A组),30例为非轮状病毒性腹泻(B组)。A组患儿均符合轮状病毒腹泻诊断标准,有心肌损伤的异常指标但达不到心肌炎诊断标准者诊断为心肌损害。B组患儿有水样腹泻,但症状较轻,病程较短,轮状病毒抗原检测阴性。用全自动生化分析仪测定血清谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶和肌酸磷酸激酶同工酶,免疫亲和层析法测定血清肌钙蛋白值,并进行心电图检查。结果 A组50例轮状病毒性腹泻患儿中,44例(88.0%)存在心肌损害,其血清谷草转氨酶(74.32±13.77)U/L、肌酸磷酸激酶(52.01±10.37)U/L、肌酸磷酸激酶同工酶(273.43±27.55)U/L均升高,且明显高于B组[(24.98±7.03)、(17.11±6.52)、(151.46±16.52)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的乳酸脱氢酶变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论轮状病毒性腹泻患儿往往伴有心肌损害及相应的血液生化检测指标改变;以肌酸磷酸激酶同工酶作为近期心肌损害的诊断指标更为特异和敏感。