白内障超聲乳化人工晶狀髓植入術843例

目的探討白内障超聲乳化及人工晶状髓植入術的手術技巧和并發癥的预防及處理,并觀察術後疗效.方法封843例白内障患者實施了白内障雙手原位超賢乳化聯合囊袋内人工晶状髓植入術.結果術後第1天视力≥4.7者683例(81%);4.0～4.7者160例(19%).後囊破裂42例(5%),角膜内皮水腫42例(5%).結論雙手原位超聲乳化及人工晶状髓植入術具有切口小、術後散光少、视力恢復快及手術成功率高等優點.     

糖尿病患者白内障超聲乳化人工晶體植入術

目的探討糖尿病患者白内障超聲乳化人工晶體植入術的手術技巧及其臨床療效.方法對30例(36眼)糖尿病患者白内障利用分割碎核法進行超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術.結果矯正視力≥0.5者28眼占77.8%,術中并發癥主要爲後囊膜破裂、前房出血,術後并發癥主要爲角膜水腫、纖維素性滲出、虹膜後粘連.結論糖尿病患者白内障行超聲乳化吸出聯合人工晶體植入是有效的手術方式,强調術中减少對虹膜侵擾,密切觀察眼底及時予以治療.     

特殊類型白内障超聲乳化人工晶體植入術

目的探討葡萄膜炎并發白内障,青光眼過術後白内障,外傷後并發白内障等特殊類型白内障超聲乳化及人工晶體植入術的可行性、手術技巧及術後并發癥的預防,并評價其療效.方法對34眼特殊類型白内障施行手術,術後隨訪1～6月.觀察視力,角膜内皮細胞計數,眼壓等并發癥.結果術後1月30眼(88.23%)有不同視力提高,視力≥0.3者18眼占52.94%角膜内皮細胞密度,平均面積,最大細胞面積,術前術後均未發生顯著性差异.六棱細胞比例和變异系數發生顯著性差异.除2例角膜水腫外無其他嚴重并發癥.結論選擇好適應癥,做好必要的術前檢查,熟練掌握白内障超聲乳化技術,對特殊類型白内障患者能够做到最大限度的提高術後視力.     

表面麻醉聯合前房麻醉行白内障超聲乳化摘除及人工晶體植入術

目的評價表面麻醉聯合前房麻醉行白内障超聲乳化摘除及人工晶體植入術的效果.方法各種白内障共37衹眼,術前15分鐘先使用1%丁卡因滴眼三次,每次1～2滴,間隔3～5分鐘.手術開始後,先作側切口,從側切口滴入2%利多卡因,0.1ml于前房内.結果分别以無痛感、輕微痛但能耐受手術及痛不能耐受手術來評價麻醉效果,術中無一例訴痛不能耐受者,四衹術眼在用齒镊爽結膜固定眼球或分開球結膜及角鞏缘切中時訴輕微疼痛.撕囊、超乳及人工晶體植入等前房内操作中一例訴眼部疼痛.結論表面麻醉聯合前房麻醉行白内障超聲乳化摘除及人工晶體植入術是可行的,可避免球後麻醉或周麻醉带來的并發癥.     

角膜隧道切口超聲乳化白内障吸除折叠式人工晶狀體植入術臨床觀察

目的探討角膜隧道切口超聲乳化白内障吸除及折叠式人工晶狀體植入手術的方法和療效.方法對136例(162祗眼)老年性白内障,采用角膜隧道切口長3.2mm,隧道長1.75mm切口的方法,行超聲乳化注入器法白内障吸除術,同時植入硅膠類三片式折叠式人工晶狀體.結果術後1天、1周,1個月和3個月裸眼視力≥0.5者分别爲126(77.8%)、131(80.9%)、135(83.3%)、143(88.3%),并對115祗眼手術前舆手術後1個月、3個月散光情况進行t檢驗,結果無顯著性差异(P>0.05).結論角膜隧道切口超聲乳化白内障吸除折叠式人工晶狀體植入術,手術操作簡單,損傷小,術後反應輕,裸眼視力恢復快,屈光狀態穩定,療效滿意.     

小切口無縫合白内障超聲乳化人工晶體植入術

目的對小切口無縫合白内障超聲乳化吸出聯合PMMA人工晶體植入術進行總結和分析.方法對近4年來所收治的413例(467眼)白内障患者,采用小切口無縫合白内障超聲乳化吸出聯合PMMA人工晶體植入的方法進行治療.結果術后1周視力≥0.5者337眼(72.16%),其中79眼視力≥1.0(16.92%),術中常見的并發症爲后囊破裂(17眼、3.64%)、懸韌帶斷裂(4眼、0.86%)和誤傷虹膜(5眼、1.07%),術后爲角膜水腫(129眼、27.酡%)、人工晶體前膜(35眼、7.49%).結論該術式規範快捷、組織損傷小、術后散光輕、視力恢復快而穩定,且價格低廉,爲符合當前我國國情的理想的白内障手術治療方法.     

表面麻醉下超聲乳化及折叠式人工晶狀體植入術

目的 评价表面麻醉在超声乳化并折叠人工晶状体植入术中的优缺点。方法 对168眼白内障患者在表面麻醉下施行超声乳化及折叠式人工晶状体植入术并进行临床观察。结果 术中无疼痛感166眼占98.8％。有疼痛感2眼占1.2％。未追加麻醉完成手术。结论 表面麻醉简单易行、并发症少、视力恢得快。熟练掌握白内障超声乳化及折叠式人工晶状体植入术,能最大限度的缩短手术进间,保证了手术在无痛状态下进行,手术指徵得以放宽。值得提倡。     

不同麻醉下白内障超聲乳化摘除及人工晶體植入術的比較研究

目的比較研究表面麻醉(Topicatanesthesia)球周麻醉(Peribulbaranasthesia)及球後麻醉(Retrobalbaranesthesia)三種麻醉方式對白内障超聲乳化摘除及人工晶體植入術的影響.方法將白内障患者随機分成三組,分别用"2%利多卡因注射液"行球後麻醉及球周麻醉,用"1%表麻滴瞳劑"行眼球表面麻醉.三組患者均應用美國Alcon公司的UniversaⅢ型超聲乳化機行超聲乳化,植入均爲美國進口人工晶體,觀察三種麻醉對手術的影響.結果三種不同麻醉對白内障超聲乳化摘除及人工晶體植入術的影響表明表面麻醉下的手術效果明顯優于球後麻醉及球周麻醉.結論表面麻醉下行白内障超聲乳化及人工晶體植入術是當今白内障手術比較理想的麻醉方式.     

非超聲乳化小切口白内障摘出及人工晶狀體植入術171例

探討小切口非超聲乳化白内障摘出及人工晶狀體植入術臨床效果.方法采用上方角膜緣後2mm反眉形1/2層鞏膜隧道小切口進行手法碎核及人工晶狀體植入,鞏膜切口不縫或縫一針.結果術後3個月視力≥0.2占98.7%,≥0.5占83.5%,≥0.8占48.3%;衍後并發角膜水腫42祗眼,前房出血和上瞼下垂各1例.結論小切口無縫綫人工碎核白内障摘出及人工晶狀體植入費用小,操作簡單,省時安全,衍後視力恢復快.     

兒童外傷性白内障摘除及人工晶狀體植入術時機選择

目的 探讨眼外伤後手术时机选择与术後视功能恢复和并发症出现的关系。方法 回顾调查46例患儿外伤性白内障後不同时间行白内障摘除及人工晶体(IOL)植入术,随访观察6个月以内视力变化和并发症情况。结果 在外伤1周手术时,患眼视力提高率70.9％,较其它组提高明显(P<0.05)。但在该期手术出现角膜混浊(70.6％)、後囊混浊(60.0％)、前房出血(35.3％)等并发症 结论 单纯外伤性白内障在早期(1周以内)控制患者炎症反应同时行白内障摘除及IOL植入,以期视功能良好恢复。     

多焦点人工晶状体植入术的初步报告

目的 评价白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术後的临床效果。方法 对32例41眼白内障患者施行白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术,观察术后远视力、近视力、眼屈光状态、眼压、角膜内皮细胞及角膜曲率等变化以及并发症等。结果 32例41B艮多焦点人工晶状体植入术后远视力平均为0.76(0.25～1.5),≥1.0者14眼(34.2％);≥0.3者39眼(95.1％);术后近视力平均为0.72(0.2～1.5),≥1.0者13眼(31.7％);≥0.3者39眼(95.1％)。术眼角膜内皮细胞均较术前减少,丢失率为9.43％。术后出现眩光感患者3例(7.3％)。结论 白内障患者施行超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术后不需佩戴矫正眼镜亦具有良好的远视力和近视力,获得较高的生活质量,虽然部分患者出现眩光现象,但均无明显不适感,对术后效果仍选择满意答案。     

少年儿童白内障人工晶状体植入术的初步报告

目的　了解少年儿童白内障摘出联合人工晶状体植入术后视功能重建情况。方法　对 2 1例 2 3眼少年儿童白内障施行现代显微囊外摘出联合人工晶状体 (IOL)植入术 ,术后随访 6月～ 4 3年 (平均 2 6年 ) ,观察术眼视力恢复情况及手术并发症 ,并了解其角膜内皮细胞的变化。结果　检查合作的 2 0眼IOL植入者术后视力平均为 0 3 8( 0 0 1～1 0 ) ,≥ 1 0者 2眼 ( 10 % ) ;≥ 0 3者 12眼 ( 60 % ) ;≥ 0 0 5者 18眼 ( 90 % ) ;术后视力无明显改善 ( <0 0 5 )者 2眼 ( 10 % )。术眼角膜内皮细胞均较术前减少 ,丢失率为 4 84%± 1 5 2 %。结论　人工晶状体植入术是矫正少年儿童无晶状体眼屈光不正的有效方法。     

阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体植人术后的临床观察

目的观察阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体(ReSTOR MIOL)植入的临床效果。方法收集在我院行晶状体超声乳化白内障摘出联合ReSTOR MIOL植入术连续病例12例(15眼)作为实验组,随机选择同期20例(24眼)植入单焦点人工晶状体(SA60AT)作为对照组。观察手术并发症、术后视力、伪调节幅度及对比敏感度。结果末次随访时的裸眼和矫正远视力后的近视力实验组依次为4.74±0.09,4.72±0.07;对照组依次为4.42±0.10,4.39±0.08,两组差异均有统计学意义(t=6.37,8.12;P=0.00)。实验组调节幅(3.95±0.33)D高于对照组(2.06±1.20)D,差异有统计学意义(t=3.23;P=0.00)。各空间频率对比敏感度组间差异无统计学意义(t=1.29,0.76,-0.14,-1.15,0.33,-0.57,P=0.21,0.47,0.88,0.25,0.71,0.59)。结论ReSTOR MIOL可以为患者提供良好的近视力,不会降低对比敏感度。但其远期效果还需要大样本及更长时间的研究。     

多焦点人工晶状体植入的研究进展

白内障是导致患者视力下降乃至失明的主要原因之一,手术是治疗白内障确切有效的手段。随着科学技术的进步,传统的复明性白内障手术逐渐过渡到屈光性白内障手术。各种屈光性人工晶状体也应运而生,传统的单焦点人工晶状体(single focus intraocular lens, SIOL)不再是患者的唯一选择,多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens, MIOL)越来越被患者接受和认可。本文对现有的多焦点人工晶状体进行了归纳总结,通过分类列举,简述不同类型多焦点人工晶状体的多种特点及评估患者术后临床效果的方法,以期为眼科医生提供参考。     

个性化多焦点人工晶状体植入术的初步临床研究

目的 探讨超声乳化白内障吸除联合双眼分别植入衍射型与折射型多焦点人工晶状体(MIOL)术后的视觉质量,评价CustomMatch个性化搭配模式的可行性.方法 前瞻性研究.将年龄相笑性白内障患者分为MIOL组与单焦点人工晶状体(SIOL)组符10例,行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术.MIOL组为主视眼植入ReZoom NXGl IOL,对侧眼植入Tecnis ZM900 IOL;SIOL组为同期双眼植入Sensar AR40e IOL.观察患者术后不同光照条件下的远、中、近距离视力、阅读视力和阅读速度、焦点深度以及问卷调查.采用析因设计的方差分析,两两比较采用ISD检验.结果 术后1个月观察发现,在100 cd/m~2和6 cd/m~2光照度下,MIOL组患者可获得满意的双眼裸眼远视力和最佳矫正远视力.100 cd/m~2时,MIOL组在40 cm、63 am和100 cm的裸眼视力均在0.63以上,显著高于SIOL组(P=0.000);6 cd/m~2时,MIOL组在100 cm时的双眼裸眼视力与SIOL组比较差异无统计学意义(P=0.360),在63 cm和40 cm时显著高于SIOL组(P=0.000).在明、暗光线下MIOL组患者的裸眼阅读视力和阅读速度显著高于SIOL组(P=0.000,0.000),与SIOL组矫正后的阅读能力比较,差异没有统计学意义.MIOL组的焦点深度可达5.5D,其在中、近距离工作和阅读时的脱镜率可达70%(7/10).结论 CustomMatch个性化搭配模式在一定范围内可给白内障术后患者提供良好的全程视力.     

多焦点人工晶状体植入术后远期临床表现

目的:探讨多焦点人工晶状体Array植入术后远期的临床表现。方法:行超声乳化白内障吸除术的33例白内障患者,植入多焦点人工晶状体(试验组)19例25眼,植入单焦点人工晶状体(对照组)14例20眼。观察患者的术后远,中,近视力、立体视觉、不同距离下脱镜率。结果:裸眼近视力≥0.5者,试验组为17眼,占68%(17/25),对照组为6眼,占30%(6/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);裸眼远视力≥0.5者,试验组为23眼,占92%(23/25),对照组为20眼,占100%(20/20),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中间视力:40cm:试验组得分为54.64±10.80,对照组得分为47.05±6.39,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);63cm:试验组得分为50.36±10.32,对照组得分为46.50±8.32,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);100cm:试验组得分为43.44±8.08,对照组得分为42.05±6.63,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。立体视觉:试验组6例双眼手术,6例立体视锐度均≤60″;对照组6例双眼手术,1例立体视锐度≤60″,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。视近如读书、看报时的戴镜率:试验组19例中有6例需要眼镜,对照组14例中有11例需要眼镜,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多焦点人工晶状体Array在术后很长时间内使患者拥有良好的全程视力,为双眼手术者提供良好的立体视觉,减少术后患者对眼镜的依赖,提高患者的生活质量。     

多焦折叠人工晶状体的临床应用

目的:观察和评价白内障超声乳化多焦折叠人工晶状体(MIOL)植入术后的远、近视力、角膜曲率变化等临床效果。方法:对50眼老年性白内障行超声乳化吸除MI-OL植入术,术后定期随访远、近视力及角膜曲率等指标。结果:患者术后平均远视力0.8,平均近视力0.65,术后角膜散光情况与术前比较无明显变化。结论:MIOL能保证远距、近距以及中距视力范围内的视觉效果,术后可以不依赖眼镜,生活质量提高,是一种较理想的人工晶状体。     

Refractive outcomes after bilateral multifocal intraocular lens implantation

PURPOSE: To evaluate the efficacy and safety of bilateral multifocal intraocular lens (IOL) implantation after cataract surgery. SETTING: Oftalmológico de Valencia-CEOVAL, Valencia, Venezuela. METHODS: This retrospective study evaluated patient charts for the patient selection method, preoperative evaluation, surgical technique, postoperative visual and refractive outcomes, and complications. It included 70 eyes of 35 patients who had lens extraction with bilateral implantation of an Array multifocal IOL. Fourteen eyes of 7 patients had hyperopia with presbyopia, and 56 eyes of 28 patients had cataract. RESULTS: All eyes achieved an uncorrected distance acuity of 20/40 or better and an uncorrected near acuity of J5 or better. Six patients (18%) reported moderate halos, and 22 patients (63%) occasionally wore glasses. CONCLUSION: Bilateral multifocal IOL implantation was effective and safe in cataract and hyperopic patients with presbyopia, providing good uncorrected distance and near acuities.