大脑半球次全切除术治疗脑穿通畸形1例报告

患者,男,19岁。因全身发作性抽搐9年,于1988年4月2日入院。10岁开始,无明显诱因出现发作性抽搐伴意识丧失,口吐白沫,尿失禁。每次发作持续1分钟,缓解后自觉乏力。每日发作4～5次。病后患者逐渐出现脾气暴躁、任性、固执、左侧肢体无力,曾服多种抗癲痫药未能控制。患者系第2胎过月顺产。其母妊娠3个月时曾患“肺结核”并服抗痨药半     

抽搐死亡6例剖检分析

本文是对抽搐死亡的6例进行剖检分析,总结经验教训,可能对临床工作有参考价值,现介绍如下: 资料介绍例1 女,34岁,住院号120,775。全身性抽搐发作10年,因频繁发作,左上、下肢瘫痪而入院。患者于1954年开始全身性抽搐发作,伴意识丧失和尿失禁。间有局部性左上肢抽搐,发作频率为数日1次～1日数次,被诊为癲痫。在广州市各医院门诊     

结节性硬化症一个家系调查

<正> 结节性硬化症是临床上一种较少见的神经系统遗传性疾病。我科于1987年4月收治1例,并进行了家系调查,报道如下。患者,男36岁,工人。因四肢频繁抽搐伴意识不清1天,于1987年4月11日入院。患者5岁时鼻旁出现红色疹子,并逐渐增多、长大。20岁出现发作性肢体抽搐伴意识丧失,每次持继3～5分钟,每月发作1～2次,外院诊断为癲痫,但未坚持服用抗癫     

特殊表现的小儿癫痫5例

癲痫在临床上较常见,典型的抽搐发作较易识别,而以一些特殊形式表现的癲痫则常误诊或漏诊。本文就我院近10年来所见表现较特殊的小儿癲痫5例报告如下: 病例报告 例1:女,13岁,发作性头痛1年余,局限于双颞部,呈钻痛,重时抱头痛哭,持续5～10分钟,每月发作1～2次,神经系统检查无异常,在院外诊断为神经性头痛,服止痛剂等治疗无效,来我院作头颅C T检查无异常,脑电图有痫样放电,     

咳嗽晕厥综合征

因发作性、持续性咳嗽而引起的一过性意识丧失称咳嗽晕厥综合征。迄1970年为止在欧美已有约400例的报告。男性占绝对多数(97％)。可见于1岁至75岁的任何年令,但以40～50岁为最多。本综合征的临床特点 1.发作性的咳嗽之后,引起一过性意识丧失。典型发作为咳嗽开始数秒后即有晕厥发作,偶而伴有轻度抽搐。发作持续时间通常在10秒之内,偶可达30秒至1分钟。 2.晕厥发作缓解后无任何后遗症。无癫痫的既往史及家族史。     

腹型癫痫5例报告

各地癲痫患病率报道不一,大多在3～7‰之间,但腹型癲痫国内仅有少数报道。我科自1982年以来,遇到5例。一、临床资料 5例中,男1女4,年龄5～7岁。均以周期性腹痛反复发作为特点,并伴有恶心、呕吐、腹泻。间歇期宛如正常儿童。发作时无发热及血白细胞增多,反复多次大便检查未发现寄生虫卵,胃肠钡透未见异常。病程2月～5年。5例均有符合癲痫的脑电图改变。其中暴发抑制伴特异性痫性放电1例,持续性痫性放电3例,局灶性改变伴痫     

1例有抽搐性意识丧失的厌食症女性：是晕厥还是癫痫发作？

本文报道1例突发意识丧失伴抽搐的年轻厌食症女性。该患者经MRI检查诊断为神经元移行障碍相关性癫痫。标准12导联ECG检查显示QT间期延长。生化检查显示严重的低钾血症。24h动态ECG检查发现尖端扭转型室性心动过速诱导的晕厥性抽搐发作，似乎与消化不良时口服西沙比利有关。停用西沙比利并纠正血钾状态导致ECG异常和意识丧失发作均消失。晕厥是一种常被误诊为癫痫发作的病症。     

月经期癫痫三例报告

<正> 月经期癲痫比较少见,现将我院遇到的3例报告如下: 病历摘要例1 李×,女,32岁。6年来无任何诱因每月抽搐一次,均在月经来潮的前1～2天发作,表现为四肢抽搐,口吐白沫,双眼上(?),意识丧失,偶伴尿失禁,每次发作持续2～3分钟。患者于1987年6月因患子宫肌瘤而行子宫切除术,术后发作次数明显增加,每月3～5次.同年8月5日来院就诊。患者无阳性家族史。检查:颅骨X线片正常。脑超声、脑中线波无偏移。脑电图(EEG):两半球为弥散性中-高波幅5—6H_2θ波及爆发     

儿童头痛型癫痫附46例报告

头痛型癲痫在儿童比成人多见,为儿童头痛的重要病因之一。如不伴局部的或全身性抽搐等癲痫常见症状,头痛型癲痫较易被忽视而延误诊治。现将我院经临床和脑电图检查确诊的46例儿童头痛型癲痫的临床资料报导如下,并就有关问题作简短讨论。     

卡马西平致大疱表皮松解型皮炎一例

卡马西平(Carbamazepine)又名卡巴眯嗪或酰胺眯嗪,目前已被临床广泛应用于除小发作以外的各型癲痫、三叉神经痛、痛性症状群等,1970年以后逐渐被精神科用以治疗各种精神疾患。患者蒋某,男,22岁。生后4个月曾因高热发生惊厥,3～6岁时常有夜间抽搐、眼上翻、诊断为癫痫,间断服用除卡马西平外的多种抗痫药。12～13岁时常有失神发作,脑电图     

彩色多普勒检测40例晕厥患者临床分析

晕厥是一种症候群 ,多种原因均可引起。现将我院 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5用彩色经颅多普勒 (TCD)检测的 4 0例晕厥者的结果 ,报告如下。1　一般资料本组均为我院门诊和住院病人。临床诊断为反射性晕厥 2 5例 (其中单纯性晕厥 2 1例 ,排尿性晕厥4例 ) ,脑源性晕厥 15例。男 2 1例 ,女 19例 ,年龄在16～ 6 9岁 ,平均 4 1岁。均表现为突然发作性、短暂性意识丧失 ,最短数秒 ,最多数分钟 ,醒后无神经系统定位体征 ,发作时无抽搐。病程 1年内 2 4例 ,1～10年 14例 ,10年以上 2例。最多每月发作 3～ 4次。既往无心脏病和癫痫病史 ,32例脑…     

24小时动态心电图对心源性晕厥病因诊断的价值

目的评价24小时动态心电图在心律失常引起的心源性晕厥临床诊断中的应用价值。方法对120例不明原因黑朦、晕厥的患者进行24小时动态心电图检查,并嘱其尽量以诱因促使晕厥发作,并记录下患者晕厥等症状发作时的心电图情况。结果 102例中发生晕厥30例,其中有28例晕厥发作与严重心律失常发作的时间一致,主要为严重窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、高度房室传导阻滞、房颤、阵发室上性/室性心动过速和室颤,且与长R-R间期〉3.0秒及快速性室性心律失常有关,另有2例未记录到晕厥时有心律失常。结论动态心电图检查对心源性晕厥可作出可靠的病因诊断,检查阴性者尚不能排除心源性晕厥,应给予多次检查,以提高诊断阳性率。     

以晕厥为首发症状的原发性血小板增多症一例

<正> 原发性血小板增多症以晕厥为首发症状罕见,现报告一例如下。刘×,男,40岁。因反复发作性晕厥伴鼻衄、齿龈出血及血小板异常增多,于1981年12月25日入院。同年4月,一日午餐时突感“心里难受”继昏倒不省人事,无肢体抽搐,持续一分钟左右,自然苏醒。其后又曾出现一过性意识丧失两次。入院前20天,始有鼻衄、齿龈出血及乏力、头昏等。入院前10天早起刷     

原发性甲状旁腺机能减退症表现癫痫样抽搐(附四例报告)

原发性甲状旁腺机能减退是一种少见病,国外报道至1974年仅150例,国内报道迄今为止共有28例。本病以癫痫为首发症状者临床上更为少见。作者所见国内文献仅有一例报告。本文报道四例原发性甲状旁腺机能减退以癫痫样抽搐为主要症状,给予钙剂和维生素D的治疗,症状得以控制。例一纪××女12岁因发作性抽搐5年,加重加频、意识丧失4—5小时,于1962年3月23日入院。患儿于七岁时,早上起床突然意识丧失、四肢抽动,历时数分钟缓解。2月后,突有一次手足发麻,双手呈“鹰爪”样抽搐,注射10%葡萄糖酸钙好转。此后经常有发作性意识丧失,四肢抽动或双下肢乱蹬,每月犯3—4次,曾服苯妥英钠、鲁米那不见好转,于数小时前连续发作,意识丧失来院急诊。     

脑额叶巨大胆脂瘤1例报告

<正> 胆脂瘤为颅内少见肿瘤,我院最近收治1例,现报道如下:病例摘要患者男,29岁。以发作性左侧肢体麻木、抽搐伴意识障碍28年入院。半岁时无原因出现左侧肢体抽搐伴意识丧失。每次发作约4～5分钟后清醒,间歇期不定。1984年再次出现左侧肢体麻木、抽搐伴意识丧失,约10分钟缓解。1987年8月9日至8月17日上述症状频繁发作,每次发作时先有左上肢麻木,继而左上肢远端抽搐,并很快出现左半身抽搐,意识丧失伴尿失禁,不扩展至对侧,约4～5分钟抽搐停止,意识恢复。多在夜间发作,每晚发作     

24小时动态心电图对诊断心源性晕厥的临床意义

目的评价24小时动态心电图在心律失常引起的心源性晕厥临床诊断中的应用价值。方法对120例不明原因黑朦、晕厥的患者进行24小时动态心电图检查,并嘱其尽量以诱因促使晕厥发作,并记录下患者黑朦、晕厥等症状发作时的心电图情况。结果 120例中发生黑朦、晕厥49例,其中有39例晕厥发作与严重心律失常发作的时间一致,主要为心室停搏,且与长R-R间期〉3.0秒及快速性室性心律失常有关,另有10例未记录到晕厥时有心律失常。结论动态心电图检查对心源性晕厥可作出可靠的病因诊断;检查阴性者尚不能排除心源性晕厥,应给予多次检查,以提高诊断阳性率。     

排尿性晕厥患者的TCD改变

排尿性晕厥是一种症状群 ,其病因较为复杂。现将我院 1996年 7月至 2 0 0 0年 3月用经颅多普勒 (TCD)检查的 18例排尿性晕厥患者的结果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :排尿性晕厥患者 (患者组 )均为我院神经内科门诊患者 ,年龄 12～ 57岁 ,平均 39岁。均表现为突然发作短暂性意识丧失、晕倒 ,持续时间最短数秒钟 ,最长为数分钟 ,自行苏醒 ,醒后无神经系统定位体征 ,发作时无肢体抽搐。晕厥发作于排尿时 11例 ,排尿后 7例 ,醒后起床排尿 14例 ,白天 3例。病程 :1年内 3例 ,1～ 10年 8例 ,>10年 7例。既往无心脏病和癫痫病史。正常…     

1182例癜痫病人的脑电图分析

回顾了近4年内的1182例癲痫病人的脑电图资料,共发现有6种异常的脑电表现。其表现的形式为弥漫性异常,阵发性高幅慢活动、临床下痫性发作、弥漫性或多灶性痫性活动、局限性致痫灶及局限性慢波灶。文中予以分析并着重讨论了继发性大发作及局限性发作病人的脑电图正常率最高的原因。     

晕厥的临床诊疗进展

晕厥是门诊常见症状,有三个主要病因：反射性（神经介导性）晕厥、直立性低血压和心源性晕厥。反射性晕厥预后良好,而心源性晕厥有心脏猝死的高危风险。短暂意识丧失发作后,首先应根据现行晕厥的定义,与其他形式的短暂意识丧失进行鉴别后完成对晕厥的诊断,并对晕厥患者进行仔细的评估。如果初始评估明确了晕厥的病因,应行相应治疗;如果病因不明,应根据心血管事件及猝死风险进行分级及进一步评估。本综述根据晕厥的最新指南,较系统全面地对晕厥的定义、诊断检查和治疗进展进行一小结,以提高对指南的理解及实施。     

癫痫持续状态的诊断和治疗(47例临床分析)

癲痫持续状态传统是指大发作,一次接着一次发作、发作间歇期意识不清者。下例情况也可定为癲痫持继状态:在美国,为30分钟内有三次发作,或全身、局灶发作超过10分钟者,就定为持续状态。福山氏认为:癲痫发作或状态持续一小时以上:每次发作持续时间虽短,但有反复发作,间歇期较短,且在间歇期中意识未能恢复者,即为癲痫持续状态。如果大发作间歇期超过一小时。且间歇期意识恢复,生命体征正常者,则为癲痫频繁发作。