B超引导穿刺治疗肝脓肿疗效观察

笔者自1994年10月至1999年12月,在B超引导下穿刺治疗11例肝脓肿,取得良好效果,现报道如下。 资料与方法 1.临床资料:本组11例,男10例,女1例,最大年龄56岁,最小年龄4岁,平均年龄27岁,其主要临床症状:畏寒、发热、肝区疼痛。脓肿12个,穿刺前经B超诊断,穿刺均抽出脓液并作细胞学诊断。脓肿最小为2.5×2.7cm,最大为6.5×6.7cm,抽出脓性液量5～100ml。所用仪器为Aloka SSD 680型彩色多普勒诊断仪和配套穿刺探头装置,选用18～22G穿刺针,将注射器等经高压灭菌备用。     

穿刺抽脓治疗阑尾脓肿的初步体会

阑尾脓肿是急性化脓性阑尾炎的饼发症,多以抗感染等治疗为主。我们自1980年起用穿刺抽脓法治疗阑尾脓肿22例,疗效满意,总结如下:临床资料1.诊断:本组病例均具有典型的阑尾脓肿症状和体征,穿刺均抽出脓液,部分病例超声波检查有液平面。2.性别、年龄:男性7例,女性15例;年龄最小者12岁,最大者64岁。3.脓肿大小:最火脓肿为16×8厘米,最小脓肿为3×4厘米。     

CT引导经皮穿刺引流术治疗深部脓肿

近年来采用超声—Ｘ线或ＣＴ引导的经皮穿刺脓肿引流术在发达国家得到广泛应用 ,并在相当多的情况下替代了手术引流方法。本文总结 2 5例原发性和继发性深部脓肿 ,经皮穿刺引流术治疗经验 ,报道如下。一、材料与方法1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用经皮穿刺引流术治疗的深部脓肿 2 5例。男性16例 ,女性 9例。平均年龄 42 (2 0～ 6 5 )岁。所有病例术前均经超声、ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,临床诊断为肝脓肿 18例 ,膈下脓肿 2例 ,髂腰部脓肿 2例 ,胰腺假性囊肿继发感染 3例。使用的器械为ＳｏｍａｔｏｎＨＱＣＴ机、引导超声波仪、 18Ｇ穿刺针、0 …     

56例细菌性肝脓肿临床分析

我院1985年共收治细菌性肝脓肿56例,现报告如下。临床资料一、诊断细菌性肝脓肿标准:①发热、肝区疼痛、肝脏肿大、肝区叩痛或压痛。②A型超声波显示液平段。③肝穿刺抽得黄白色脓汁。二、一般资料:本组病例年龄最小4岁,最大60岁,多在20～50岁之间。男54例,女2例。农民48例,学生4例,工人、干部各2人。发病部位右叶单房34例,左叶6例,多发散在小脓肿16例。保守治     

阿米巴肝脓肿的诊断与治疗(附78例分析)

阿米巴肝脓肿的发病率以农村地区为高,我们于6年中(1984～1989年)共收治78例,均符合以下诊断标准:①典型症状、体征及胸部X线征象;②肝区超声波检查有阳性发现);③肝脏穿刺或剖腹获得巧克力色脓液;④抗阿米巴治疗有效。现结合其临床资料对本病的诊治作一探讨。 1 临床资料     

肝脓肿引流方式的体会

我院1985～1989年共收治肝脓肿135例,采用经皮肝穿刺、切开引流、套管针穿刺置管引流及带蒂大网膜填塞等方法引流,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 男119例,女16例。年龄5～74岁,30～60岁占70.4％。细菌性肝脓肿130例,阿米巴肝脓肿5例。右叶单发100例,多发6例;左叶单发23例,多发1例;左右叶同时发生5例。脓腔最大27cm×20cm×10cm,最小4cm×3cm×2.5cm。术中脓液量20～1500ml。病程5天～6月。     

外科诊治肝结核13例

肝结核临床少见，而Ⅲ型肝结核易误诊为肝肿瘤、肝脓肿。本文收集自1970～1990年我院外科收住的肝结核13例，并从普外的角度探讨了对该疾病的外科诊治。1临床资料本组13例，男11例，女2例，年龄18～65岁，平均41．5岁；临床表现中，发热12例．腹痛10例，肝肿大9例，中度贫血9例，腹部包块3例，黄疸3例，谷丙转氨酶升高5例；诊断方面，10例经剖腹探查取活检确诊，2例从引流之脓液中找到抗酸杆菌，1例经皮肝穿刺取活检确诊；8例为I型肝结核，5例为Ⅱ型，其中3例为结核性肝脓肿；并存肺结核2例，腹内多器官结核4例，肾结核1例，结核性脑膜炎1…     

阿米巴肝脓肿21例误诊原因分析

1971至1980年我院共收治阿米巴肝脓肿218例,其中误诊者21例。现探讨其误诊原因。一般资料一、诊断标准:有下列条件之一者即可诊断为阿米巴肝脓肿:(1) 肝穿刺抽出棕褐色脓液或/和脓液中找到阿米巴滋养体;(2) 手术发现脓腔,脓液性质同上;(3) 超声波检查肝区有液平段、抗阿米巴治疗显效。     

50例阿米巴肝脓肿临床诊断及误诊分析

1980至1982年间,我们两院共收治阿米巴肝脓肿50例,现就其诊断及误诊资料分析如下:一、诊断标准本组50例均符合下列4项中任意3项:1.发热、肝区疼、白细胞计数增高;2.超声波检查发现肝内液平段;3.肝穿刺抽出棕褐色脓液或自脓液中找到阿米巴滋养体;     

阿米巴肝脓肿100例的治疗

我院自1972年4月至1977年12月,共收治了阿米巴肝脓肿100例。现将其治疗情况总结于下,以供参考。诊断标准本组病例皆符合下列两项诊断要求:①临床上疑似阿米巴肝脓肿,而超声波探测肝内又有明显液乎段者,②肝穿刺抽出典型巧克力样脓液,或     

B超指引穿刺引流治疗肝脓肿

我科于1985年6月以来,经B超指引穿刺抽脓或置管引流治疗肝浓肿12例,收到满意的效果。 一般资料 男性10例,女性2例。年龄18～55岁。穿刺前均经B超、同位素扫描确诊。10例为单发脓肿,2例为多发脓肿。 方法 穿刺部B超定位。常规消毒局麻后,在无菌操作下更换事先消毒好之穿刺超声探头,在其指引下先诊断性穿刺,抽得脓液后更换粗针将脓液尽量抽净。脓腔大的也可置管引流。脓腔内注入有效抗生     

超声引导下穿刺治疗肝脓肿的评价

肝脓肿以往以手术治疗为主 ,近十年来 ,在超声引导下穿刺抽脓及注入药物治疗肝脓肿 ,取得明显疗效 ,已逐渐取代手术治疗。本文报告 2 6例肝脓肿在超声引导下穿刺治疗的疗效 ,并予分析与评价。资料与方法本组病例系南通市中医院及南通市肿瘤医院的门诊和住院患者 ,均经Ｂ超检查及临床确诊。其中男 17例 ,女 9例。年龄为 30～ 81岁 ,平均 5 6岁。 2 6例中脓腔直径 >10ｃｍ者 8例 ,>5ｃｍ者 15例 ,,<5ｃｍ者 3例 ,均已液化。实验室检查与临床脓液观察 ,属阿米巴肝脓肿 12例 ,细菌性肝脓肿 14例。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ -110 0超声诊断仪 ,探头频…     

B超引导下腹腔穿刺治疗阑尾脓肿

目的对介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿的探讨。方法选择9例临床症状典型的阑尾脓肿病例，采用B型超声显像诊断，定位引导下用细针进行腹腔穿刺，抽出脓液，然后注入相应的抗生素药液。每隔3～5d进行1次。结果经过1～3次的治疗，临床症状消失，9例阑尾脓肿病例均获痊愈。1个月之后经过B型超声显像诊断复查，脓腔消失。结论B型超声显像诊断引导下经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿有操作简单，损伤小，恢复快，费用低，疗效好的优点，值得在临床工作中推广应用。     

151例阿米巴肝脓肿治疗小结

临床资料与诊断标准151例中男130例,女21例,男女比为6∶1。发病年龄在14～74岁,其中21～50岁占54.3%。农民占50%,工人占25%,其他职业25%。所有病例均具有下列两项以上诊断条件:①典型症状、体征、X 线、同位素肝扫描与超声波表现;②肝穿刺抽脓或手术引流获得典型巧克力色脓液或脓液中找到阿米巴原虫;③抗阿米巴药物治疗.有效。     

4例肌注硫酸镁致局部脓肿的教训

例1:26岁,住院号116708。1986年6月23日因诊断妊娠足月,孕2产0妊娠中毒症收入院,住院后给25％硫酸镁20毫升肌注4次,26日又注射1次,29日发现左臀部注射处红肿、硬结、热痛、面积5×5厘米,经换抗生素及外敷金黄散治疗,7月9日局部疼痛减轻,红肿、硬结消退好转,7日顺利分娩,13日血压正常,臀部红肿消退出院。半月后患者又被诊断为左臀部脓肿收住院,行脓肿切开排出脓液约100毫升,经换药治疗痊愈。例2:患者,28岁,住院号123547。1986年11月24日以右臀部脓肿收住院,患者于11月4日曾在本院住院顺利分娩,产前因诊断妊娠中毒症,臀部肌注25％硫酸镁20毫升共4次,出院后臀部注射处疼痛渐重,红肿、压痛、查红肿面积10×15厘米,波动,行脓肿切开排出脓液约300毫升,腔深7—8厘     

肾周围脓肿

本院1964年到1981年收治肾周围脓肿31例,29例切开引流,2例穿刺抽脓证实。本组31例中,年龄最小45天,最大52岁。双侧1例;单侧的30例中5例为多房脓肿,1例脓肿超越大血管前面到脊柱对侧。脓液最少20毫升,最多2500毫升,500毫升以上者8例。病因及脓液情况见附表。     

超声引导介入诊治肝脓肿的临床价值研究

目的：探讨B超引导下介入治疗肝脓肿的临床应用价值。方法：对147例门诊和住院肝脓肿患者实施B超引导下经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流术，其中108例为单纯穿刺抽脓冲洗，39例为置管引流冲洗。结果：本组115例经超声诊断为肝脓肿，23例经CT诊断为肝脓肿，9例CT诊断为可疑的肝脓肿。147例均在超声引导下行经皮肿块穿刺抽吸术后证实为肝脓肿，经1～4次抽吸及注药治疗后，临床症状消失，复查示脓腔小于20mm，随访6个月均痊愈。结论：超声引导下穿刺诊治肝脓肿是一种安全、简便、经济、高效的方法，可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法，值得推广。     

髂窝脓肿29例治疗体会

我院外科从1979年4月至1986年1月共收治29例髂窝脓肿,现将其治疗情况及体会介绍如下: 1.临床资料:本组29例中男性23例,女性6例。年龄4～70岁,18岁以下8例,50岁以上5例。病变在右侧21例,左侧8例。髂窝部均有包块,患侧下肢均有屈曲、伸直活动障碍。髋屈挛缩征(Thomas氏征)阳性。其中6例作血培养,结果均有金黄色葡萄球菌生长。有20例作切开引流,7例局部反复抽脓。2例病人因拒绝手术而行保守治疗。1例合并感染中毒性休克,1例手术损伤腹膜后血管引起出血,1例手术损伤腹膜继发腹膜炎。脓肿切开后流出脓液50～1000毫升。有4例置蕈形管引流,并置尿管一根     

B超引导经皮肝穿刺置管引流肝脓肿

我院自1990年以来对25例细菌性肝脓肿采用在B超定位引导下经皮肝穿刺置管引流治疗，其疗效满意，现报告如下。1临床资料本组25例，男14例，女11例，年龄17～65岁，平均46岁。25例均为单发脓肿，左肝3例，右肝22例。脓腔最大12厘米X11厘米，最小6厘米XS厘米。全组病例均表现为右上腹胀痛、畏寒、发热、肝区叩痛、血白细胞计数明显增高。病程最长43天，最短5天，平均14天。本组病例均经B超检查证实及行细菌培养确定为细菌性肝脓肿。操作方法：25例均经B超定位然后在B超引导下操作。先用B超探情脓肿部位及大小，选择脓腔与腹壁最近处，避开…     

B超引导下经皮穿刺治疗肝脓肿

我院自 1993年 3月至 1999年 6月 ,对 31例肝脓肿患者行B超引导下经皮穿刺治疗 ,现报告如下。本组 31例 ,共 40个脓腔 ,其中多发性肝脓肿 5例。男性 2 1例 ,女性 10例。藏族 2 6例 ,汉族 5例。年龄 16～ 5 1岁 ,平均37.8岁 ,均系本院住院患者。脓腔最大为 8.0 cm× 8.5 cm,最小为 3.1cm× 3.3cm。对已诊断为肝脓肿液化期的患者 ,取平卧或左侧卧位 ,常规消毒、铺巾。在 B超引导下经皮将已浸泡消毒的穿刺针 ( 2 0～16 G)穿过皮肤 ,由探头侧面进针 ,B超实时跟踪 ,直至进入靶位 ,抽取少量脓液 ,送常规检查及脓液培养加药敏试验 ,插入金属导丝 …