糖尿病胰岛素及胰岛β细胞功能的研究

目的比较新诊断的老年2型糖尿病患者与中年2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。方法将113名40岁以上新诊断的T2DM患者分为两组，其中40-59岁（中年组）64例，60岁以上（老年组）49例。分别测量体质指数、腰臀比、检测口服葡萄糖耐量试验、甘油三酯、总胆固醇，观察指标为OGTF各点血糖和胰岛素，根据血糖和胰岛素计算HOMA-IR、HOMA-IS、△Ins30／△Glu30等。结果新诊断老年组OGTF2～3h血糖高于中年组同点血糖（P〈0．05），老年组OGTF2-3h胰岛素值高于中年组同点胰岛素值（P〈0．05）。老年T2DM患者与中年T2DM患者相比HOMA-IR、HOMA-IS、△Ins30／△Glu30均有明显差异。结论与中年发病的糖尿病患者相比，老年2型糖尿病患者在胰岛素抵抗及胰岛素早期分泌缺陷方面有明显的差异。     

电话随访及健康教育对中年2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的 探讨电话随访及健康教育对中年2型糖尿病患者血糖水平的影响.方法 对162例中年2型糖尿病患者进行电话随访及健康教育,观察血糖波动情况,1年后评价健康教育效果.结果 电话回访及健康教育后中年2型糖尿病病人的遵医行为较高,血糖水平波动明显低于非随访2型糖尿病患者,药物治疗和非药物治疗遵医行为、糖尿病相关知识认知程度高于非随访2型糖尿病患者.结论 在中年2型糖尿病患者管理中应用电话回访及健康教育能够明显降低血糖水平波动,有利于减少并发症.     

糖尿病合并慢性心脑血管疾病患者血糖变异性 与心律失常的关系

目的 分析不同年龄段2型糖尿病合并慢性心脑血管疾病患者血糖变异性与心律失常的相关性。方法 选取2011年1月至2021年12月丽水市第二人民医院收治的2型糖尿病合并慢性心脑血管疾病患者1242例进行回顾性分析,根据年龄将其分为青年糖尿病组（n=246）、中年糖尿病组（n=386）及老年糖尿病组（n=610）,收集所有患者动态血糖及心电图监测结果,采用Eta值及二元Logistic回归分析血糖变异性与心律失常的关系。结果 老年糖尿病组全天血糖标准差（standard deviation of blood glucose,SDBG）、平均血糖波动幅度（mean amplitude glycemicexcursi,MAGE）及最大血糖波动幅度（largest amplitude of glycemic excursion,LAGE）均明显高于青年糖尿病组及中年糖尿病组,中年糖尿病组LAGE明显高于青年糖尿病组,差异均有统计学意义（P<0.05）;老年糖尿病组房性心动过速（atrial tachycardia,AT）及室性早搏（ventricular premature beat,VPB）发生率明显高于青年糖尿病组及中年糖尿病组,房性早搏（atrial premature beats,APB）发生率明显高于青年糖尿病组,差异均有统计学意义（P<0.05）;中年糖尿病组中,MAGE、血糖高于目标范围时间（time above range,TAR）与心律失常呈正相关（P<0.05）;老年糖尿病组中,葡萄糖目标范围内时间（time in range,TIR）与心律失常呈负相关（P<0.05）,MAGE、血糖低于目标范围时间（time below range,TBR）与心律失常呈正相关（P<0.05）。结论 积极控制中老年患者的血糖变异性有助于降低严重心律失常的发生风险。     

虎门社区老年2型糖尿病患者情况调查分析

目的：了解虎门社区老年2型糖尿病患者血糖的控制情况及其身体状况,为社区老年2型糖尿病患者的综合防治提供科学、可靠的依据。方法：对于社区参与糖尿病慢性病管理的老年患者随机抽样,进行问卷调查及相关体检,如：体格检查、糖化血红蛋白及血脂等。结果：虎门社区老年糖尿病患者糖尿病知晓率为43.3%（520/1 200）,年龄段在60-69岁的患者在糖尿病知晓率、血糖控制达标率及血脂控制率方面均高于年龄段70岁以上患者（P〈0.05）;在糖尿病知识达标的患者中血糖控制率、血脂控制率、BMI达标率要明显高于糖尿病知识不达标的患者（P〈0.05）。结论：虎门社区老年2型糖尿病患者的糖尿病知晓率、血糖及血脂控制率均偏低,糖尿病知晓率与血糖、血脂和BMI的控制情况明显相关,进一步加强糖尿病健康教育能够更好地提高2型糖尿病的治疗效果。     

新诊断的中老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的比较

目的:比较新诊断的老年2型糖尿病(T2DM)患者与中年2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞功能。方法:将73名40岁以上新诊断的T2DM患者分为两组,其中40～59岁(中年组)39例,60岁以上(老年组)34例。分别测量体质指数(BMI)、检测口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素分泌曲线、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),观察指标为OGTT各点血糖和胰岛素,根据血糖和胰岛素计算HOMA-IR、△Ins30/△Glu30、HOMA-IS、AUC-Ins、AUC-Glu等。结果:新诊断的老年T2DM患者与中年T2DM患者相比HOMA-IR、△Ins30/△Glu30、HOMA-IS、AUC-INS、AUC-GLU均无明显差异。老年组OGTT2～3h血糖高于中年组同点血糖(P<0.05)。结论:新诊断的中老年2型糖尿病患者在胰岛素抵抗指数及胰岛素早期分泌缺陷方面无明显的差异。     

中年2型糖尿病患者背景期视网膜病变危险因素分析

目的分析1082例中年2型糖尿病患者背景期视网膜病变(BDR)相关危险因素。方法对1082例中年糖尿病患者背景期视网膜病变危险因素如性别、病程、餐后血糖、血压、尿酸、吸烟等进行分析。结果中年2型糖尿病患者的病程、收缩压、餐后血糖、尿酸与背景期视网膜病变发生比较,差异有统计学意义;与性别、舒张压、吸烟无关。结论糖尿病的病程、收缩压、餐后血糖、尿酸是BDR发生的主要危险因素。     

糖尿病护理教育门诊对青中年2型糖尿病患者自我管理行为的影响

目的分析在青中年2型糖尿病患者中采用糖尿病护理教育门诊对自我管理行为的影响。方法对在内分泌科就诊的200例青中年2型糖尿病患者的相关资料进行分析,按照随机数字表法将患者分为两组。对照组患者（100例）接受常规糖尿病护理,观察组患者（100例）接受糖尿病护理教育门诊。对比干预前后两组患者自我管理行为、糖尿病知识掌握情况、血糖指标,患者满意度调查。结果在运动、饮食、足部护理、血糖监测、遵医用药5个维度评分上,观察组干预后均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后在运动知识、饮食知识、足部护理知识、血糖监测知识、并发症预防知识、胰岛素应用及注意事项6个维度的评分上,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者护理总满意率,观察组相较对照组明显更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病护理教育门诊应用于青中年2型糖尿病患者中,能够有效提高自我管理行为,丰富糖尿病健康知识,加强血糖控制效果,患者满意度较高,值得推广。     

糖尿病患者135例的护理体会

临床资料 2003～2009年住院的153例共收治符合糖尿病诊断标准的患者135例，其中男98例，女37例，年龄40～82岁，糖尿病史长短不等，血糖控制良好128例，其余血糖均控制不良。     

中年糖尿病患者癫痫部分运动性发作临床分析

糖尿病伴发癫痫或癫痫持续状态称糖尿病性癫痫（epileptic seizures due to diabetes,ESD）。ESD多发生在老年人,且多在血糖控制不理想状态下发生,抗癫痫治疗疗效不佳,而用降糖药治疗血糖下降后抽搐停止。部分患者可以以癫痫发作为首发症状,易引起误诊误治。我们于2004—2010年间对44例中年ESD部分运动性发作住院患者进行了临床治疗观察和随访,旨在探讨中年ESD的临床特点、发病机制和防治措施。     

健康教育对糖尿病患者末梢血糖的干预

目的观察健康教育对2型糖尿病患者末梢血糖控制的影响。方法对120例2型糖尿病患者，随机分成两组，一组接受正规的糖尿病健康教育，另一组未接受正规的糖尿病健康教育，测定两组糖尿病患者健康教育前后空腹血糖（FPC）及餐后2小时血糖（2hPG）。比较两组患者血糖控制情况。结果正规的糖尿病健康教育对糖尿病患者的血糖明显低于未进行正规糖尿病教育的糖尿病患者的血糖。结论对2型糖尿病患者进行正规的糖尿病健康教育能更好的控制血糖，降低糖尿病患者的经济负担。     

2型糖尿病血糖控制不良原因及对策探讨

目的：分析2型糖尿病血糖控制不良的原因，探讨血糖控制的对策。方法：选择已经确诊的血糖控制不良的2型糖尿病患者80例，进行问卷调查，分析血糖控制不良原因，然后对每1例患者进行个体化的综合治疗。结果：2型糖尿病血糖控制不良的主要原因是患者对糖尿病知识了解甚少，医生缺乏完整的糖尿病治疗新理念；认真进行糖尿病强化管理和综合治疗后．绝大多数患者血糖及糖化血红蛋白可达到良好控制。结论：对2型糖尿病进行强化管理和综合治疗，可明显改善血糖控制，提高血糖控制达标率。     

老年糖尿病并发症的临床分析

目的了解老年糖尿病并发症的发病情况及相关因素,为防治老年糖尿病并发症发生提供依据.方法对2010年1月~2011年11月收治的病历资料完整的老年糖尿病病人496例进行回顾性分析,其中男283例,女213例,年龄60~83岁,平均(71.3±10.4)岁,病程0.5年~19年,平均(8.2±3.6)年.结果老年糖尿病并发症以心血管疾病发生率最高,冠心病共发生214例,发生率为43.1%,并且老年糖尿病并发症中高血压病、冠心病及脑出血的发生率在患者体重肥胖、血脂异常及血糖控制不佳情况下显著高于患者在体重非肥胖、血脂正常及血糖控制良好情况下的发生率,糖尿病肾病、周围神经病变、视网膜病变及糖尿病足的发生率在患者血糖控制不佳及病程>10年情况下显著高于患者在血糖控制良好及病程≤10年情况下的发生率,脑梗塞的发生在患者血脂异常、血糖控制不佳情况下显著高于患者在血脂正常血糖控制良好情况下的发生率.结论对糖尿病人的体重、血脂、血糖及初次治疗时间采取积极控制可有效防治老年糖尿病并发症.     

清洁牙齿能降血糖

在糖尿病患者中并发口腔疾病十分常见，特别是对于联合用药或注射胰岛素都不能理想控制血糖的重症糖尿病患者，如果能加强口腔护理，把口腔疾病治好，对于控制血糖能起到事半功倍的效果。     

糖尿病患者99mTC—MIBI心肌灌注断层显像变化的观察

糖尿病是危及人类健康最常见的疾病，对糖尿病长期所进行的流行病学和临床研究积累知识表明：糖尿病是庞杂性（Hetempus）疾病（1〕，我们对66例糖尿病患者进行心肌灌注断层显像观察11型糖尿病患者心肌血流灌注变化。现将结果报告如下。1资料和方法：1．1正常对照组20例男14例，女6例，平均年龄54．2岁。临床各种相关检验及体查无异常。1．2糖尿病组66例患者均为力型糖尿病，年龄35－－78岁。平均56．5岁，男性54例，女性12例。诊断标准以1980年WflO标准为依据。临床检验空腹血糖，糖耐量试验，部分患者血糖控制在正常范围，部分患者血糖…     

初诊2型糖尿病胰岛素强化联用艾汀疗效观察

目的 观察胰岛素泵强化治疗2型糖尿病高血糖状态的疗效及合用胰岛素增敏剂艾汀对2型糖尿病患者后续治疗的影响。方法 新诊断的2型糖尿病患者44例，年龄30岁-64岁，体重指数〉26kg／m^2，FBG〉13．5mmol／L，进行胰岛素泵强化治疗，同时服艾汀14mg／日，1周-2周后停胰岛素泵，继续服艾汀。结果 血糖控制满意需7天-10天，停泵后至艾汀起效的2周-4周时间内，虽未予以胰岛素治疗，血糖仍能维持在理想范围：空腹血糖〈7mmol／L。餐后血糖〈8mmol／L。随诊1．5年，有5例患者需加服二甲双胍，有7例患者因血糖控制满意而停用艾汀，通过控制饮食，运动调节能很好地控制血糖。结论 结果表明，对于新诊断的空腹血糖增高的2型糖尿病患者，短期胰岛素泵强化治疗，能短时间内使高血糖状态得以纠正；同时，艾汀可使患者机体对胰岛素的敏感性增强，从而长时期地维持大多数患者的血糖于理想水平。     

老年糖尿病患者四肢骨折术后切口愈合影响因素

目的探讨老年糖尿病患者四肢骨折术后皮肤切口愈合的影响因素。方法选取244例60岁以上2型糖尿病手术患者的临床资料对其术后伤口愈合情况进行分析。结果老年糖尿病患者术后伤口的愈合时间与患者糖尿病周期、血糖水平及糖尿病并发症等因素密切相关。病程在10年以上、血糖控制较差、合并糖尿病并发症的患者中伤口愈合时间明显延长。结论老年糖尿病患者平时应注意控制血糖,积极治疗并发症,改善微循环可以缩短治疗时间,减少相关的医疗费用,提高生活质量。     

糖尿病视网膜病变易感性与相关基因多态性研究进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症之一，在糖尿病患者中，有血糖控制不良且病程较长但未发生糖尿病视网膜病变的情况．也有血糖控制良好且病程较短的但发生严重糖尿病视网膜病变的患者。通过大量的流行病学调查发现，糖尿病视网膜病变的发生、发展除了与血糖控制的情况、病程长短等因素有关外，还与每个人的个体差异有关。     

胰岛素治疗和血糖控制对Ⅱ型糖尿病患者视网膜病变的影响

胰岛素治疗和血糖控制对Ⅱ型糖尿病患者视网膜病变的影响本研究对１３７８例Ⅱ型糖尿病患者作了前瞻性研究，以评价糖尿病治疗和血糖控制对糖尿病视网膜病变（ＤＲ）加重的影响。所有病人诊断时年龄≥４０岁，平均随访３．１年。研究开始时，３３３例已在用胰岛素（ＩＮＳ...     

2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平血糖的波动特点

血糖监测在糖尿病诊断及治疗中极为重要，但至今对糖尿病患者1日内血糖波动的详细变化所知甚少，动态血糖监测系统（CGMS）可提供患者血糖动态变化的具体信息。本研究通过对不同糖化血红蛋白（HbAlc）控制水平的2型糖尿病患者进行CGMS，旨在较为详细地评估2型糖尿病患者具体的血糖波动细节。现将结果报告如下：     

老年糖尿病患者的社区护理体会

目的探讨社区护理对维持老年糖尿病患者血糖稳定的干预作用。方法对30例≥60岁老年糖尿病患者进行社区护理干预,观察干预前后患者血糖的变化情况。结果经过社区护理干预后,30例老年糖尿病患者血糖控制良好,糖尿病并发症降低。结论加强社区护理干预能够有效控制老年糖尿病患者的病情发展,提高其生活质量。