北京市海淀区母婴保健结合管理的实践与探讨

为降低孕产妇、婴儿死亡率 ,“九五”期间海淀区认真贯彻执行“一法两纲” ,不断探索实践母婴保健结合管理的综合措施 ,使本区孕产妇、婴儿死亡率明显下降 ,接近中等发达国家水平。1　主要对策1 1　管理上的结合 :孕产妇系统管理和儿童系统管理是两个不同而又密切相关的专业 ,管理质量的好坏直接影响母婴安全和健康。特别是近年来随着优生学的发展 ,从提高胎、婴儿生命质量角度出发 ,两个不同专业在管理上的结合、渗透、发展越来越显得重要。海淀区“八五”期间新生儿死亡占婴儿死亡的 74 0 3 % ,早期新生儿死亡又占新生儿死亡的73 68% ,说…     

广西艾滋病母婴传播强化干预效果分析

目的：探讨提高广西预防艾滋病母婴传播服务可及性和有效性的工作模式。方法收集2009年至2013年广西各市县预防艾滋病母婴传播工作月报表、HIV阳性孕产妇个案登记卡,查阅自治区、市、县项目年度督导及工作总结等资料,进行统计分析。结果形成了政府主导,多部门合作,全社会参与的工作氛围,建立目标管理责任制、监督指导和信息上报制度,将预防艾滋病母婴传播工作融入常规妇幼卫生工作中,并与其他项目紧密结合,为HIV阳性孕产妇提供保健、抗病毒治疗、住院分娩等服务;由专人对HIV阳性母亲所生婴儿进行全程强化管理。婚前保健人群、孕产期妇女HIV检测率分别从2009年的80.14%和83.07%上升到2013年的99.97%和99.86%;HIV阳性产妇及其所生婴儿应用抗病毒药物的比例分别从2009年的56.68%和77.78%上升到2013年的94.60%和97.69%;母婴传播率控制在5%以下。结论实施攻坚工程使广西预防艾滋病母婴传播各项措施得到了有效落实,目标人群HIV筛查率、HIV阳性孕产妇及其所生婴儿抗病毒药物用药率逐年上升。     

母婴分离产妇的护理干预

目的：探讨母婴分离产妇的心理特征,采取切实可行的护理干预,使得产妇安全渡过产褥期。方法：对本组216母婴分离产妇进行心理、环境、乳房护理干预、提供人性化护理,以及信息支持、健康教育等积极的护理干预。结论：对母婴分离的产妇给予积极的护理干预,能够帮助产妇安全渡过产褥期,提高了产科护士整体素质。     

339例妊娠期梅毒母婴传播的干预研究

目的探讨妊娠期梅毒检出率和母婴传播规律及其干预技术。方法采用流行病学调查与防治结合交叉进行，应用回顾、前瞻性结合的研究方法，对梅毒患者受孕或孕期产科检查时确诊为妊娠期梅毒共339例，进行孕期及新生儿治疗和干预、随访观察。结果妊娠期梅毒检出率为2．33％；孕母治疗时机与新生儿脐带血梅毒快速血浆反应素（RPR）阳性的关系密切，治疗后结婚生育，其新生儿RPR脐带血阳性率最低；新生儿脐带血RPR阳性率随孕母RPR滴度升高而升高，孕母RPR滴度越高围产儿预后越差。结论孕母血RPR滴度和治疗时机与新生儿脐带血RPR阳性的关系密切，治疗后妊娠分娩是阻断母婴传播的有力措施。     

母婴分离产妇的护理干预效果分析

目的:系统分析母婴分离产妇的护理干预效果。方法 :选取笔者单位2013年4月—2014年6月间收治的母婴分离产妇98例,按其入院先后顺序分为两组;对照组:49例,行常规护理,观察组:49例,在常规护理基础上予综合护理干预。对比两组护理方式的临床效果。结果 :观察组产妇在母婴分离期间的抑郁情况、泌乳增加情况、育婴护理技能掌握情况及护理满意度情况均明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05),具统计学意义。结论 :对母婴分离产妇进行有效的人性化护理后,不仅能够促进产妇乳汁分泌,加快身体恢复速度,还可消除产妇不良心理,防止产后抑郁的发生。     

母婴分离产妇的护理干预效果分析

目的：系统分析母婴分离产妇的护理干预效果。方法：选取笔者单位2013年4月—2014年6月间收治的母婴分离产妇98例,按其入院先后顺序分为两组;对照组：49例,行常规护理,观察组：49例,在常规护理基础上予综合护理干预。对比两组护理方式的临床效果。结果：观察组产妇在母婴分离期间的抑郁情况、泌乳增加情况、育婴护理技能掌握情况及护理满意度情况均明显优于对照组,组间差异显著（P<0.05）,具统计学意义。结论：对母婴分离产妇进行有效的人性化护理后,不仅能够促进产妇乳汁分泌,加快身体恢复速度,还可消除产妇不良心理,防止产后抑郁的发生。     

云南省保山市预防艾滋病母婴传播干预措施效果分析

[目的]了解云南省保山市结婚登记人群、孕产妇艾滋病病毒（HIV）感染状况,分析对HIV阳性孕产妇实施预防艾滋病母婴传播干预措施的效果,查找问题,对下一步工作提出建议。[方法]对云南省保山市2005年～2010年结婚登记群、孕产妇HIV抗体检测资料和阳性孕产妇及其分妖婴儿实施综合干预措施情况进行分析。[结果]2005年～2010年合计检测115441人次结婚登记人群,检出247例HIV感染者,阳性率为0．21％,检测170351人次孕产妇,检出416例HIV感染者,阳性率为0．24％。416例阳性感染者中47例选择终止妊娠,369例选择分娩并接受全部或部分干预措施。对347例满18个月的幼儿检测HIV抗体阳性8例,阴性339例。[结论]检测关口前移至结婚登哼己认群、对HIV阳性孕产妇实施综合干预措施是降低母婴传播的有效工作方法。     

贵州省盘县实施预防艾滋病母婴传播干预措施效果分析

目的:了解贵州省盘县孕产妇艾滋病病毒(HIV)防治状况,分析对HIV阳性孕产妇实施预防艾滋病母婴传播干预措施的效果。方法:对贵州省盘县2005～2009年孕产妇HIV抗体检测资料和阳性孕产妇及其分娩婴儿实施综合干预措施情况进行分析。结果:2005～2009年合计检测53273名孕产妇,检出14例HIV感染者,感染率为0.026%。14例阳性感染者中3例选择终止妊娠,11例选择分娩并接受全部或部分干预措施。对4例满12、18个月的幼儿检测HIV抗体均为阴性。结论:对HIV阳性孕产妇实施综合干预措施对降低母婴传播的发生有一定作用。     

南阳市卧龙区预防艾滋病母婴传播综合干预效果分析

目的探讨卧龙区预防艾滋病母婴传播综合干预措施,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法采取宣传教育、自愿咨询检测、终止妊娠、随访观察、药物阻断、安全分娩和婴儿喂养指导等综合干预措施,减少婚内性传播,降低我区HIV经母婴传播率。结果实施母婴阻断以前阳性孕产妇22人,母婴传播12人,母婴传播率为54.55%(12?22);实施母婴阻断后,共对29例阳性孕产妇采取干预措施,自愿终止妊娠16人,妊娠终止率55.17%(16?29),13人继续妊娠分娩,妊娠分娩率44.83%(13?29)。检测所生13名婴儿中有阳性1人,母婴传播率为7.69%(1?13),实施前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论卧龙区实施母婴传播综合干预措施取得了明显的成效,但在孕产妇检测、预防艾滋病母婴传播健康教育等方面还有待进一步加强。     

预防艾滋病母婴传播干预措施

艾滋病母婴传播是指艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩和产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染艾滋病病毒的传播方式。艾滋病母婴传播是儿童艾滋病病毒感染的最主要途径，婴儿和儿童艾滋病病毒感染约有90％是通过母婴传播而获得的。因此，预防艾滋病母婴传播是减少儿童发生艾滋病的重要措施。近年来我国艾滋病疫情持续上升，     

母婴依恋的相关因素

依恋被定义为幼儿和他的照顾者(一般为父母亲)之间存在的一种特殊的感情联系.它产生于幼儿与其照顾者的相互作用过程中,是一种感情上的联结和纽带.依恋关系在母婴互动过程中逐渐形成,不同的依恋类型决定着婴儿性格发展的趋势,对婴儿的身心发展有极其深远的影响.影响依恋关系的因素较多,主要包括婴儿自身的气质特点、父母的个性特征以及父母儿时的依恋表征,三方面共同作用逐渐形成婴儿独特的性格特点.为了对依恋关系有更深入的认识,该文就近5年国外关于婴儿依恋关系相关因素的文献进行整理综述.     

70对母婴麻疹野病毒中和抗体检测结果分析

[目的]了解母婴的麻疹野病毒中和抗体水平及其相关性。[方法]采用中和试验的方法直接检测孕妇及新生儿的麻疹野病毒中和抗体水平并进行相关分析。[结果]孕妇及新生儿的麻疹野病毒中和抗体阳性率分别为91．52％和88．57％,平均几何滴度（GMT）分别为61．32和58．17;配对母婴的麻疹野病毒中和抗体水平呈高度正相关（r=0．899,P〈O．01）。当母体的抗体滴度≥l：16时,其子代抗体的阳性率可达100．00％。[结论]母婴的麻疹抗体水平密切相关,提高母源麻疹抗体水平应是控制低月龄小儿麻疹发病的重要措施之一。     

母亲育儿知信行模式干预对婴儿生长发育的影响

目的 研究知信行模式干预对母亲在儿童养育过程中育儿知识、育儿态度和育儿行为的影响,促进婴儿生长发育。 方法 选取401名在国际和平妇幼保健出生的婴儿,随机分为干预组和对照组,开展四种家长学校课程,开办6类家长活动,比较干预前后和不同两组家长育儿知识和喂养行为的差异,提供生长发育监测评估与个别化指导。 结果 1岁时,干预组在家长育儿知识方面比入组时有所提高;干预组比对照组母亲更注重创造良好的就餐环境,就餐速度控制得当,鼓励儿童自己吃饭等。挑食偏食的儿童也比对照组少。干预组男童在3个月体重和身长,5个月身长,均显著高于对照组(P<0.01或<0.05)。干预组女童在5个月身长显著高于对照组(t=2.65,P<0.01)。婴儿神经发育评估干预组婴儿适应性语言平均分值显著高于对照组(P<0.05)。 结论 知信行模式干预可以改善家长的育儿知识、态度和行为,对婴儿生长发育有积极促进作用。     

早吸吮 母婴同室对母乳喂养远期效果调查

浙江省海宁市妇幼保建院成功地创建了全国首批唯一的县(市)级爱婴医院。爱婴医院实施的早吸吮、母婴同室提高了婴儿的母乳喂养率。调查结果显示,早吸吮、母婴同室组婴儿4个月内和4～8个月母乳喂养率明显高于母婴分室组,且高于1989年同期水平。本文肯定了早吸吮、母婴同室对促进母乳喂养的重要作用。     

母乳喂养对母婴健康远期影响的研究进展

母乳喂养能对母婴的远期健康产生深远影响,不但可以降低儿童在婴儿期湿疹、皮炎、哮喘和婴儿猝死综合征等疾病的发生几率,还可以减少其在青少年甚至成人期发生肥胖、糖尿病、淋巴瘤和白血病的可能性,并有助于儿童未来的体格生长、认知能力、社会适应能力、行为、气质和注意力等的正常发育,减少注意缺陷多动障碍的发生.此外,母乳喂养也使乳母得到许多意想不到的健康益处,它减少了乳母罹患疾病的机会,使其在将来发生乳腺癌等躯体疾病以及抑郁等精神疾病的可能性也大大降低.     

母婴同室和新生儿监护室表皮葡萄球菌植被动态的对比研究

目的　为新生儿医院感染的预防和控制及治疗提供有效的措施与依据。方法　采用质粒图谱、质粒酶切图谱等质粒分型 ,结合对表皮葡萄球菌进行 β内酰胺酶 ,粘质测定等方法。 结果　鼻前庭标本 133份 ,SE检出率为 70 7% ,新生儿脐拭子的SE携带率为 42 2 % ;产房的新生儿、母亲、医务人员及母婴同室和NICU(鼻、脐 )的新生儿SE分别为 6 4 4%、5 6 3 %、6 0 0 %、2 7 3% ( 19 4%、5 8 9% ) ;新生儿出生后第一、二、三天鼻与脐带菌分离率为 32 1%、42 3 %、5 6 3 %等。结论　母婴同室优于专设新生儿病房。当然 ,新生儿SE粘质试验阳性率高是新生儿易发生感染的原因之一 ,加强母婴接触有利于感染控制 ,NICU的新生儿尽量缩短住院时间 ,产科应减少对抗生素的预防性使用 ,做好新生儿集中洗澡时的消毒灭菌工作都是必要的     

适应卫生改革新形势 加强母婴保健执法监督

依法治国是党领导人民治理国家的基本方略。随着卫生法制的健全和卫生改革的不断深化 ,母婴保健执法监督显得日益重要。作者从政府领导和协调职能的加强、执法监督体制的改革、经费的投入、法规的完善和健全、执法队伍的建设、法律法规的宣传等多个方面探讨了在卫生改革的新形式下 ,加强母婴保健执法监督的对策和措施     

母婴保健依法管理实践中存在的问题与思考

文章总结了《母婴保健法》颁布实施以来，河南省妇幼保健工作实行依法管理所取得的成果，同时对在 《母婴保健法》实施过程中遇到的一些问题与困难进行了探索与思考。     

母婴同室的护理管理

从母乳喂养角度出发,结合目前医院母婴同室管理,提出三个制度化和三个关键管理方法,阐述了母婴同室责任制护理的重要性。     

糖尿病母亲婴儿的生后管理及发育随访

【目的】探讨如何降低糖尿病母亲婴儿（infant of gestational diabetes mother，IDM）的围生期并发症及对婴儿期体格及智能发育的影响，为临床有效防治提供科学依据。【方法】对172例IDM进行了系统管理（IDM 1组），与97例非系统管理IDM（IDM 2组）进行了比较，观察其围生期并发症，对其体格及智能发育进行了随访。【结果】IDM出生体重与母亲孕期血糖控制水平有关；IDM 1组围生期总的并发症明显低于IDM 2组（P＜0.05）；其中以低血糖降低明显（P＜0.001）；IDM的体格发育随访，巨大儿组的体及体质指数（body mass index，BMI）一直高于正常体重组。随访发育商（developing quotient，DQ）显示有并发症组总的DQ值一直低于无并发症组，部分月龄、部分能区差异有显著性（P＜0．05）。【结论】IDM母亲孕期控制血糖，其婴儿出生后进行系统管理，可减少围生期并发症的发生，对婴儿近期体格和智能发育有一定影响，远期发育影响有待于进一步研究。