洛铂、氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合化疗的临床毒副作用

目的:观察和评价洛铂、氟尿嘧啶与四氢叶酸钙联合化疗的毒副作用.方法:应用洛铂、氟尿嘧啶与四氢叶酸钙联合化疗结、直肠癌术后患者26例,共30个疗程,按WHO标准评定毒副反应.结果:毒副作用以骨髓抑制及胃肠道反应为主,其中骨髓抑制以白细胞和血小板减少最为明显.30个疗程中,白细胞减少Ⅰ-Ⅱ级有18次(60.0%),Ⅲ级有2次(6.7%);血小板减少Ⅰ-Ⅱ级为20次(66.7%),Ⅲ级为3次(10.0%).胃肠道反应主要是恶心,占16.7%,发生呕吐者只占3.3%.结论:洛铂、氟尿嘧啶与四氢叶酸钙联合使用是一个较为安全的化疗方案.     

调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管鳞癌近期疗效观察

目的 观察调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管癌的临床效果.方法 将47例胸上段食管癌患者随机分为观察组25例和对照组22例.观察组采用调强放疗同步联合LF(洛铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗.放疗单次分割剂量为2 Gy,1次/d,5次/周,总剂量64Gy.化疗方法:洛铂30 ～ 35 mg/m2第1天,5-氟尿嘧啶450～500mg/m2第1～5天静滴,21 d为一个疗程.对照组采用调强放疗同步联合CF(顺铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗.放疗方法同观察组;化疗方法:顺铂20mg/m2第1～4天静滴,余同观察组.结果 47例患者均可评价疗效.观察组、对照组有效率分别为60.0％(15/25)、59.1％(13/22),P＞0.05.两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和放射性食管炎,其中观察组血小板减少发生率高于对照组,恶心呕吐发生率低于对照组(P均＜0.05).结论 调强放疗联合LF方案与联合CF方案化疗治疗胸上段食管癌疗效相近,但调强放疗联合LF方案恶心呕吐发生率较低.     

草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙时辰化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的观察草酸铂联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙时辰化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法采用草酸铂联合5-Fu/亚叶酸钙方案时辰化疗治疗晚期胃癌患者48例,草酸铂每天给药时间10∶00-22∶00,持续输注12 h,16∶00达高峰;亚叶酸钙、5-Fu每天给药时间22∶00-10∶00,持续输注12 h,4∶00达高峰。14 d为一治疗周期,至少用2个周期。结果完全缓解4例,部分缓解23例,稳定14例,进展7例,总有效率50.6%。治疗期间最常见毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、外周神经毒性、黏膜炎、腹泻,均以Ⅰ-Ⅱ度为主。结论草酸铂联合5-Fu/亚叶酸钙时辰化疗治疗晚期胃癌疗效高,毒副反应少,值得临床应用。     

转移性结直肠癌XELOX与FLOFOX6治疗方案的临床疗效与毒副反应观察

目的比较卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX6)方案治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,MCRC)的近期疗效和毒副反应。方法 55例MCRC患者均存在远端器官的转移,均采用姑息治疗方法,将这些患者随机分为两组,XELOX治疗组29例,卡培他滨1 000 mg/m2,口服,2次/d,第1~14天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉点滴,第1天;21 d为1个周期。FOLFOX6治疗组奥沙利铂130 mg/m2静脉输注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2静脉输注2 h,第1~5天;5-氟尿嘧啶500 mg/m2静脉输注4~6 h,第1~5天,21 d为1个周期。两组均治疗2个周期以上。按照RECIST指南评定标准进行评价,主要终点是疾病进展时间(TTP)、生存时间(MST),毒副反应按照WHO抗癌药物常见毒性分级标准分为0~Ⅳ级。结果 XELOX治疗组疗效为51.7%,TTP为6.7个月,MST为14.5个月;FOLFOX6治疗组疗效为50.0%,TTP为7.3个月,MST为14.1个月,两治疗组三个指标差异均无统计学意义(P0.05)。毒副反应比较,二者在引起手足口综合征和神经毒性方面差异有统计学意义(P0.05),XELOX治疗组易引发手足口综合征,但是均以Ⅰ~Ⅱ的轻度反应为主,只有1例重度手足口综合征,而FOLFOX6治疗组则易引起神经毒性,大部分以轻度反应为主。FOLFOX6治疗组存在3例Ⅲ~Ⅳ级的重度白细胞减少病例。结论 XELOX治疗组与FOLFOX6治疗组相当,FOLFOX6治疗方案毒副反应较大,XELOX治疗方案较为安全。     

紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗胃癌疗效比较

目的比较周疗法紫杉醇脂质体联合方案和普通紫杉醇联合方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法 31例晚期胃癌患者分别接受紫杉醇脂质体（实验组）或紫杉醇（对照组）75 mg/m2,第1、8天;草酸铂130 mg/m2,第1天;亚叶酸钙200 mg于5-氟尿嘧啶前静脉滴注,第1～5天,5-氟尿嘧啶500 mg/m2,第1～5天。21 d为1个周期。结果实验组有效率61.54%（8/13）,对照组有效率55.56%（10/18）,P〉0.05;2组不良反应在血液学和消化道毒性以及乏力、脱发、手脚麻木、皮疹、呼吸困难等方面无差异,但对照组关节痛、肌肉痛、面色潮红发生率高于实验组（P均〈0.05）。结论周疗法紫杉醇脂质体联合方案与紫杉醇普通剂型的联合方案相比疗效相似,毒副作用减少。     

奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的比较老年晚期胃癌应用奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案化疗的疗效和安全性。方法 72例老年晚期胃癌按收治的时间顺序交替分为两组,A组用奥沙利铂联合希罗达方案化疗,B组用奥沙利铂联合替加氟加亚叶酸钙方案化疗,两组均化疗3个周期,比较两组的疗效和毒副反应。结果 A组化疗有效率36.1%,B组有效率38.9%,两组间疗效差异无统计学意义;两组初治均比复治有效率略高,但差异无统计学意义。毒副反应主要为血液学毒性、胃肠道反应和外周神经毒性、手足综合征。两组的白细胞减少及外周神经毒性无统计学差异。A组共发生血小板减少共12例,发生率33.3%,其中有2例Ⅲ度血小板减少;B组发生血小板减少共6例,发生率16.7%,未发生Ⅲ、Ⅳ度血小板减少。A组血小板减少发生率明显高于B组,两组有显著统计学差异(P<0.005)。B组胃肠道反应发生率为77.8%,且有2例Ⅲ度胃肠道反应,明显高于A组的61.1%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。A组共发生手足综合征12例,其中2例为Ⅲ度,发生率为33.3%;B组共发生手足综合征5例,均为Ⅰ度,发生率为13.9%,两组手足综合征的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年晚期胃癌应用奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案化疗均取得较好的疗效,耐受性可。希罗达组的血液学毒性及手足综合征发生率较高,卡莫氟组胃肠道反应高于对照组。     

奥沙利铂联合氟尿密啶、亚叶酸钙治疗转移性大肠癌的临床疗效研究

目的探究对于转移性大肠癌患者应用奥沙利铂联合氟尿嘧嘧啶,亚叶酸钙的治疗效果。方法随机抽选本院于2013年5月至2015年5月收治的转移性大肠癌患者88例,随机分为两组,各44例。观察组患者应用经改良后的FOLFOX7方案,首先对患者应用奥沙利铂130 mg/m~2与500m L葡萄糖配伍,4 h内滴注完成,再滴注200 mg亚叶酸钙与250 m L生理盐水配伍,2 h内输注完毕,再按260 mg/m~2的剂量滴注氟尿嘧啶6 h,重复次数不多于12次。对照组患者首先应用奥沙利铂200 mg与2 500 m L 5%葡萄糖溶液配伍,2h内静注完成,然后应用200 mg亚叶酸钙与250 m L生理盐水配伍,2 h内静注完成;再对患者静注300 mg/m~2的氟尿嘧啶与生理盐水500 m L,6 h内滴注完成。每天早晚给药1次。治疗6周后评价患者的治疗效果,不良反应等的发生情况。结果观察组的总有效率为63.64%,明显高于对照组的40.91%(P0.05)。两组患者各项不良反应发生率均无显著差异(P0.05)。结论大肠癌患者应用奥沙利铂,亚叶酸钙与氟尿嘧啶的联合化疗方案收效良好,尤其是改良后的FOLFOX7方案效果更佳,无显著副作用出现,临床应用前景好。     

顺铂和洛铂分别用于两药联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨顺铂和洛铂分别联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒性反应。方法选取2013年8月~2015年8月于医院就诊的76例NSCLC患者为研究对象,将其分为A、B两组,各38例。A组化疗方案吉西他滨1000mg/m2,d1、d8静脉滴注;顺铂75mg/m2,d2静脉滴注;B组化疗方案吉西他滨1000mg/m2,d1、d8静脉滴注;洛铂30mg/m2,d2静脉滴注,两组均以21天为1个化疗周期。结果A组有效率(RR)为36.8%,疾病控制率(DCR)为78.9%;B组患者RR为28.9%,DCR为81.6%,两组RR与DCR比较差异均无统计学意义(P0.05);骨髓抑制和肝肾功能损伤方面比较差异无统计学意义(P0.05);B组患者胃肠道反应发生率显著低于A组,差异有统计学差异(P0.05)。结论顺铂与洛铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效无差异,但洛铂联合吉西他滨对胃肠道的毒性较低,患者耐受较好。     

mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌45例临床分析

目的 观察mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 45例晚期胃癌患者应用mFOLFOX6方案化疗：奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,d1;亚叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注2 h,d1后5-氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉推注后续5-氟尿嘧啶2.40 g/m2,持续静注46 h,Q2w,4周期（8周）化疗后进行疗效评价.结果 入组45例患者均可评价疗效.其中初治32例、复治13例;CR 0例,PR 22例（48.9%）,SD13例（28.9%）,PD 10例（22.2%）,总有效率48.9%.中位疾病进展时间（TTP）为6.1个月,中位生存期为7.4个月.不良反应主要为末梢神经炎36例（80.0%）、白细胞下降14例（31.1%）及口腔黏膜炎18例（40.0%）.结论 mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌患者有较好疗效,患者均能耐受不良反应.     

奥沙利铂、伊立替康联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸治疗转移或复发胃癌的临床疗效及不良反应观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)、伊立替康联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸(FA)治疗胃癌转移或复发患者的临床疗效及不良反应.方法 33例胃癌转移或复发患者,第1、8、15、22天,伊立替康70 mg/m2,静脉滴注1h,奥沙利铂50 mg/m2,静脉滴注2h,亚叶酸500 mg/m2,静脉滴注2h后,5-氟尿嘧啶2 000 mg/m2,静脉滴注24 h,每36 d重复1次.结果 无完全缓解病例,部分缓解18例.主要不良反应为贫血、中性粒细胞减少、便秘、周围神经病变.无治疗相关死亡病例.结论 奥沙利铂、伊立替康联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸治疗胃癌转移或复发患者疗效较好,不良反应较轻.     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.