咽-结合膜热45例临床疗效观察

1　一般资料咽 -结合膜热是由腺病毒引起的呼吸道传染病 ,本组 4 5例按《实用儿科学》诊断标准确诊 ,年龄1～ 4岁。有 4 3例曾用过多种抗生素及清热镇痛药等。2　治疗2 .1　急性期治宜清热解毒 ,利咽明目 ,用清热利咽汤加减 ,板兰根、银花、生蒡子、连翘、夏枯草、桔梗、车前草、大黄、甘草 ,卫分证去石膏大黄加淡竹叶 ,气分证壮热不退重用石膏知母 ,午后潮热加柴胡 ,睑周红肿甚加野菊花 ,并用黄连汁点眼 ,扁桃体肿甚加射干山栀 ,夹湿者酌加藿香厚朴茯苓滑石 ,兼脾虚者酌加党参白术 ,夹疾浊咳重加前胡杏仁浙贝。2 2　恢复期以耗气伤津余邪…     

更昔洛韦治疗小儿咽结合膜热的临床疗效观察

目的比较更昔洛韦与利巴韦林治疗小儿咽结合膜热的临床疗效.方法将45例咽结合膜热的患儿随机分为治疗组(23例)和对照组(22例),均予以对症治疗,治疗组在对症治疗基础上给予更昔洛韦注射液静滴治疗,对照组在对症治疗基础上给予利巴韦林注射液静滴治疗,疗程均为5日.分别比较2组疗效、退热时间、不良反应.结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗组退热时间(2.0±0.7)d明显短于对照组(3.1±0.6)d,(P<0.05).差异均有统计学意义.结论更昔洛韦治疗小儿咽结合膜热安全、有效,值得临床推广应用.     

咽结合膜热所致镜下血尿的临床研究

目的研究咽结合膜热所致镜下血尿的临床情况,明确血尿是否为咽结合膜热的常见临床表现之一,探讨血尿出现的早晚与该病病情、病程的关系。方法病例组为22例咽结合膜热患儿,且排除结石、结核、肿瘤、肾小球肾炎等疾病。对照组为同期住院的因其他原因发热的患儿30例,一般情况、病情、病程与病例组基本一致。结果病例组血尿出现率为86.3%,明显高于对照组的6.7%(P<0.01)。其发热、咽充血、扁桃体肿大、眼结膜充血、血尿等临床指征的发生率均在86.3%以上,而其他的症状、体征的发生率均在36.4%以下。血尿的发生率与咽结合膜热的其他典型临床表现的发生率差异无显著性(P>0.05),而与一般的临床表现的发生率差异有显著性(P<0.01)。病例组中有6例在发病3d内出现镜下血尿,均为+++～++++,而且持续时间均超过5d,病程均为7d左右,体温持续在39～41℃之间;而其余13例在发病3d以后出现血尿的患儿,则体温持续在38～39.5℃之间,血尿一般在++以下,持续时间2～3d,病程一般在5d左右。结论血尿是咽结合膜热的常见临床表现之一,血尿出现的早晚与咽结合膜热病程、临床表现的关系密切。     

莪术油葡萄糖注射液治疗咽结合膜热的疗效观察

目的 探讨对咽结合膜热的治疗方法。方法 对两组病人予以对症支持的同时，观察组用莪术油葡萄糖注射液、对照组用病毒唑静滴抗病毒治疗。结果 观察组疗效明显优于对照组。结论 用莪术油葡萄糖注射液治疗咽结合膜热较病毒唑更有效。     

普米克令舒雾化吸入治疗小儿咽结合膜热

目的探讨普米克令舒雾化吸入对腺病毒所致小儿急性咽结合膜热的疗效及不良反应。方法采取随机双盲对照法对36例1~4岁的咽结合膜热患儿进行治疗研究。普米克令舒组和病毒唑组各18例。结果治疗后普米克令舒组的退热天数,眼结膜充血消失天数,咽痛(或食欲好转)天数均短于病毒唑组,治疗过程中及治疗后未见明显不良反应。结论普米克令舒雾化吸入治疗小儿咽结合膜是快速、安全、有效的方法。     

炎琥宁治疗咽结合膜热及病毒性肠炎疗效观察

目的观察注射用炎琥宁治疗咽结合膜热及病毒性肠炎的疗效。方法选择咽结合膜热70例,随机分为两组,治疗组35例,对照组35例。同样的方法将病毒性肠炎70例,随机分为治疗组和对照组各35例。所有治疗组采用注射用炎琥宁静脉滴注,对照组选用利巴韦林注射液静脉滴注,比较两组疗效。结果咽结合膜热治疗组有效率为88．6％,对照组有效率为57．1％,两组疗效比较差异有统计学意义（x^2=8．74,P〈0．01）。病毒性肠炎治疗组有效率为80．0％,对照组有效率为57．1％,两组疗效比较差异有统计学意义（x^2=4．24,P〈0．01）。结论注射用炎琥宁治疗病毒性感染疾病疗效优于利巴韦林注射液。     

热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热45例疗效观察

目的观察热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热的临床疗效。方法将85例咽结合膜热患儿随机分成治疗组（45例）和对照组（40例）,治疗组给予热毒宁注射液治疗,对照组给予炎琥宁粉针剂治疗,疗程均为3～5d,2组均给予常规液体疗法、对症治疗,观察2组疗效。结果治疗组发热持续时间、咽痛持续时间、眼结合膜充血持续时间均较对照组缩短,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组总有效率（91.11%）明显高于对照组（72.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热疗效满意,安全可靠。     

荣康雾化吸入治疗小儿咽结合膜热

目的 观察荣康对小儿咽结合膜热的疗效。方法 采用随机分组方法，将76例患儿分为两组，治疗组38例，用荣康雾化吸入治疗。对照组38例，用病毒唑雾化吸入治疗。结果 治疗组和对照组在退热、咽痛及眼结膜充血消失的天数有显著性差异。结论 荣康雾化吸入治疗小儿咽结合膜热疗效可靠，值得临床推广。     

某部一起咽结合膜热暴发调查

2006年某部发生了以发热、咽痛、眼结膜发炎为主要临床特征的咽结合膜热暴发疫情，共发病68例，时间相对集中，具有一定传染性。经采取综合性防治措施后疫情得到控制，现将有关调查情况报告如下。     

7型腺病毒引起的急性咽结合膜热暴发流行

北京市某区于1984年8月在学龄儿童中暴发一次急性咽结合膜热,累及数千人,80％以上患儿有游泳史。从10例住院患儿的20份标本(10份咽拭子和10份眼结膜拭子)中分离出14株腺病毒,咽拭子分离出10株(阳性率100％);眼结膜拭子分离出4株(阳性率40％)。超薄切片镜检查显示典型的腺病毒形态。中和试验鉴定为腺病毒7型。患儿双份血清对7型腺病毒的中和抗体效价均超过4倍增长。从而确定7型腺病毒是这次由水源传染引起的急性咽结合膜热暴发流行的病原。     

免疫抑制剂冲击疗法治疗甲状腺相关性眼病疗效观察

目的甲状腺相关性眼病(GO)为难治性疾病。免疫抑制剂为主要治疗药物。本文旨在探讨甲状腺相关性眼病有效治疗方法。方法32例确诊为Graves病伴GO病人。32例病人均常规口服药治疗同时接受甲基泼尼松龙冲击治疗,疗效判定:治疗前及治疗结束后由同一人使用同一型号突眼计,记录突眼度读数。痊愈:突眼度16mm以内,无结膜充血、眼睑水肿,复视消失;好转:突眼度回缩>2mm,软组织充血水肿好转,复视好转;无变化:自觉症状改善,但突眼度回缩<2mm;恶化:突眼加重。结果24例患者突眼近期效果明显改善,2例恶化,4例无明显变化。不良反应:静脉冲击副反应少且轻微。但由于标本量少,还有待于进一步观察。结论免疫抑制剂静脉冲击治疗GO疗效达81.2%、副作用小,病人较易耐受且费用少,适用于基层,值得推广。     

米力农治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的观察米力农治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法将60例慢性肺源性心脏病患者,随机分为对照组和治疗组。所有患者在吸氧、抗感染、解痉、改善通气、纠正酸碱失衡电解质紊乱等综合治疗同时,治疗组给予米力农注射液,具体方法:米力农10mg溶于250ml生理盐水中静脉滴注,每日1次,7d为1疗程。治疗组不常规应用洋地黄类及利尿剂,对照组在综合治疗的同时给予利尿强心治疗。结果米力农治疗组的心功能改善疗效明显高于对照组。结论米力农治疗慢性肺源性心脏病疗效可靠,在缩小右室内径及X线心胸比例、改善血气分析结果方面优于洋地黄。     

卡托普利联合硝酸异山梨酯治疗心力衰竭疗效观察

目的观察卡托普利联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病（简称肺心病）心力衰竭的临床效果。方法将125例肺心病心力衰竭患者随机分为卡托普利和硝酸异山梨酯联合治疗组和对照组,观察65例治疗组和60例对照组患者的疗效,并进行比较。结果治疗组显效37例,有效23例,无效5例,总有效率达92.3%;而对照组显效24例,有效12例,无效24例,总有效率60%。治疗组疗效明显优于对照组。结论应用卡托普利联合硝酸异山梨酯治疗肺源性心脏病心力衰竭,疗效显著,副作用少,值得在临床推广。     

多巴胺、酚妥拉明联用治疗肾综合征出血热肾衰50例临床效果观察

目的 观察多巴胺、酚妥拉明联用治疗肾综合征出血热肾衰的疗效。方法将100例患者随机分为两组，主要观察尿量及肾功能变化。结果及结论多巴胺、酚妥拉明联用治疗肾综合征出血热肾衰疗效明显。并可减少各药单用时对机体的不良反应。     

加用硫酸氯吡格雷麝香保心丸治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的探讨加用硫酸氯吡格雷、麝香保心丸对不稳定性心绞痛的临床疗效。方法84例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规抗心绞痛治疗(阿司匹林、低分子肝素、硝酸盐类、β1受体阻滞剂、他汀类调脂药物等),治疗组采用上述药物 硫酸氯吡格雷、麝香保心丸,连用2周,观察治疗前后心绞痛疗效及心电图ST-T改善情况。结果①治疗组心绞痛显效率78.5%,对照组50.0%,具有非常显著差异(χ2=7.47,P=0.0087);总有效率分别为95.2%和44.8%,具有非常显著差异(χ2=7.37,P=0.0089)。②心电图ST-T改善:治疗组总有效率80.9%,无效率19.1%;对照组总有效率52.4%,无效率47.6%,差异非常显著(χ2=18.27,P=0.0021)。结论在常规抗心绞痛治疗基础上加用硫酸氯吡格雷、麝香保心丸可显著提高不稳定性心绞痛疗效并使心电图ST-T改善。     

微波治疗鼻出血的临床疗效观察

目的　探讨微波热凝术治疗鼻出血的疗效。方法　采用成都锦江微波电器厂WB - 10 0B型微波治疗仪治疗 74例鼻出血。结果　 74例均一次止血成功 ,随访 0 .5a无复发。 4例再出血者经查为新出血点。 1例出现鼻腔轻度粘连 ,经分离后治疗满意。结论　微波热凝术止血效果好 ,痛苦少。     

中医治疗再生障碍性贫血所致发热疗效观察

目的 观察中医滋阴养血解毒法治疗再生障碍性贫血所致发热的疗效.方法 将68例患者随机分为两组,对照组给予地塞米松5 mg静脉推注,每日1次,滋阴养血解毒法治疗组在对照组的基础上根据以邪实为主或以正虚为主辨证治疗.结果 治疗组总有效率为85.3%,对照组总有效率为55.9%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 滋阴养血解毒法治疗再生障碍性贫血所致发热有良好疗效.     

洛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察洛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法将120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组（各60例）,在常规治疗的基础上,治疗组加服洛伐他汀20mg/d,2个月后比较两组的疗效、心绞痛发生情况和血脂水平。结果观察组总有效率为93.3%,显著高于对照组的76.7%（P〈0.05）;治疗后观察组的心绞痛发作次数和持续时间明显低于对照组,血脂代谢明显改善（P〈0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论洛伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效显著,安全性好,值得临床推广。     

格鲁玛脱敏剂治疗牙本质过敏症的扫描电镜研究

目的：通过扫描电镜观察格鲁玛脱敏剂（Gluma）封闭兔牙本质小管的效果。方法：将兔麻醉后,磨除上、下前牙釉质,暴露牙本质,左侧牙为实验组,左牙本质表面涂格鲁玛脱敏剂,干燥60s;右侧牙为对照组2h。后将兔处死,制备电镜标本供扫描电镜观察。结果：对照组兔牙本质表面凹凸不平,呈弹坑状,牙本质小管口完全暴露;试验组兔牙本质表面呈均匀一致状,大部分子本质小管被封闭,极少数牙本质小管外露。结论：格鲁玛脱敏剂能有效地封闭牙本质小管,达到治疗牙本质过敏症的目的。