尿毒症肺39例临床分析

目的 对尿毒症肺的临床特征进行探讨，减少漏诊误诊。方法 回顾分析1994-2003年收治的尿毒症患者76例中确诊为尿毒症肺39例的临床表现、胸部X线及治疗与转归情况。结果 尿毒症肺有呼吸道症状31例，呼吸道症状较轻，以咳嗽、咳痰及呼吸困难为主。X线胸片以肺淤血、肺间质水肿，肺泡性肺水肿和胸膜炎为主要征象。结论 尿毒症肺临床表现不典型，20．5％尿毒症肺患者无呼吸道症状，尿毒症8市的呼吸道症状与胸部X线征不一致，胸部检查对早期发现尿毒症肺有帮助，早期充分血液透析是治疗尿毒症肺的根本措施。     

尿毒症合并肺部病变患者50例临床疗效分析

目的:分析尿毒症合并肺部病变患者的临床治疗效果。方法:选择50例尿毒症合并肺部病变患者,仔细观察临床表现,胸部X线上的特征,以及治疗的效果。结果:血液透析组有25例,这些患者的临床症状、胸部X线上的特征都在透析1周内得到有效地改善,BUN、Scr有显著性的下降,没有出现死亡病例。非透析组有25例,其中BUN、Scr没有出现显著的下降,死亡5例,病死率为20%。两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:尿毒症合并肺部病变患者的临床症状复杂,常常被误诊为肺部感染。由于它的发病比较复杂,一些患者没有呼吸道症状,使用胸部X线检查,能够提高确诊率,同时在早期使用充分的血液透析,是医治尿毒症合并肺部病变最有效的措施。     

尿毒症肺49例临床表现及胸部X线分析

目的:进一步了解尿毒症肺的临床表现及胸部X线特点。方法:对北京大学人民医院1998～2001年住院的49例尿毒症肺患者进行临床表现和胸部X线特点分析。结果:住院慢性肾功能不全尿毒症期病人141例,其中尿毒症肺的病人49例(34.75％)。无症状者11例(22.45％),咳嗽、咳痰者20例(40.81％)。呼吸困难27例(55.10％);胸部X线表现为肺淤血期20例(40.81％),肺泡性肺水肿期20例(40.81％);血清尿素氮(25.05±9.57)mmol/L,血清肌酐(730.49±251.87)μmol/L。全部病例进行了血液透析治疗,死亡5例(10.2％),结论:临床症状以咳嗽、咳痰、呼吸困难为主,胸部X线表现以肺淤血,肺泡性肺水肿多见。其形成原因与血尿素氮、肌酐、血压及左心衰竭等因素有关。最有效的治疗方法是血液透析。     

尿毒症肺32例临床分析

目的对32例尿毒症肺患者进行临床分析,探讨有效的治疗方法。方法均给予血液透析或腹膜透析治疗,观察32例尿毒症患者临床症状和胸片表现。结果 28例血液透析患者除死亡3例外,25例在充分透析后2周内临床症状体征及胸部X线表现改善,BUN、Scr明显下降;4例腹透患者症状改善缓慢,至6周胸片较前略有好转。结论充分的血液透析是尿毒症肺最基本、最重要的治疗方法。     

尿毒症肺患者的透析治疗

目的　探讨尿毒症肺患者的诊断及治疗方法。方法　对 99例尿毒症肺患者的临床特点、X线表现和实验室检查进行总结分析。结果　尿毒症肺患者其原发病以肾小球肾炎最为多见 ,病情的轻重与临床表现不一致 ,X线表现以肺瘀血、间质性肺水肿为最常见。结论　尿毒症肺 ,诊断上要排除肺部感染、心源性肺水肿等疾病 ,血液透析是最有效的治疗方法     

24例尿毒症肺临床分析

目的 探讨尿毒症所致肺损害的胸部X线表现及预后.方法 对24例尿毒症肺损害患者(尿毒症肺组)进行分析,并与16例非尿毒症肺害患者(非尿毒症肺组)相比较.结果 尿毒症所致肺损害的胸部X线表现多种多样,血液透析后可得到改善;与非尿毒症肺组相比尿毒症组的血红蛋白(Hb)、血浆蛋白(ALB)、二氧化碳结合力(CO2CP)降低(均P＜0.05),而血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)升高(均P＜0.05),尿毒症肺的发生与透析不充分和透析间期体重增长过多有关.结论 尿毒症所致的肺损害在临床上较常见,应予以重视;其发病机制复杂,胸部X线检查对诊断有一定帮助,血液透析是一种有效的治疗措施.     

尿毒症肺48例临床分析

目的对48例尿毒症肺患者进行临床分析,探讨有效的治疗方法.方法尿毒症诊断标准血尿素氮(BUN)＞21.4 mmol/L,血肌酐(Scr)＞422umol/L,呼吸道症状及胸片异常表现均能排除继发感染和其它肺疾病引起.原发病以慢性肾炎占首位,其次为慢性肾盂肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎.临床症状为咳嗽、咳痰、咯血、气促、呼吸困难.胸部X线检查有肺淤血、肺间质水肿、肺泡水肿.对病人分别采用内科保守治疗和透析治疗.结果48例中,透析组34例(血液透析28例、腹膜透析6例),大多数病例的临床症状体征及胸部X线表现在透析后1周内改善,BUN、Scr明显下降,死亡4例,病死率11.8%,非透析组14例,采用内科综合治疗,强心、利尿和血管扩张剂的应用,病程均较长,BUN、Scr下降不明显,死亡8例,病死率57.14%.肺部病变组平均血红蛋白、血浆白蛋白、碳酸氢根浓度较非肺部病变组明显降低(P＜0.01),而Scr水平则明显高于非肺部病变组(P＜0.01),差异显著.结论尿毒症肺又名尿毒症肺水肿、尿毒症肺炎,是尿毒症常见的脏器损害,主要是由于尿毒症毒素引起肺毛细血管渗透压升高,肺微循环通透性增加所致.透析是从根本上治疗尿毒症肺部病变的有效措施.早期充分透析治疗,可预防尿毒症肺的发生,并减少死亡率.     

尿毒症透析前后胸部X线片68例对照分析

目的探讨血液透析对尿毒症所致胸部病变的治疗效果。方法对68例尿毒症患者114次血液透析前后胸部X线片进行比对分析。结果大部分尿毒症所致胸部病变在透析后有明显改善。结论血液透析对尿毒症引起的多数胸部疾患有显著疗效。     

老年尿毒症肺的临床特点分析

目的：分析老年尿毒症肺的临床特点。方法：回顾性分析老年尿毒症肺的临床资料，并与中青年组比较分析。结果：老年尿毒症肺患者的基础疾病以糖尿病肾病为主，中青年组以慢性肾小球肾炎为主，胸部X线以肺瘀血、间质改变为主，老年尿毒症肺患者多有心血管异常征象，与血尿素氮及肌酐水平不成正比。结论：老年尿毒症肺预后差，早期诊断及透析治疗，可提高治疗效果。     

尿毒症肺30例临床分析

对 3 0例尿毒症肺患者进行临床分析 ,其原发病以慢性肾小球肾炎最多 ,临床特点是肺部症状与X线征不一致 ,以明显咳嗽、咳痰、呼吸困难为主。X线胸片以肺瘀血、肺间质水肿和胸膜炎为主要征象。其原因与血尿素氮 ,肌酐升高及左心衰竭等因素有关。血液透析是最有效的治疗方法。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …