右睾丸鞘膜转移癌1例

患者 ,男 ,5 1岁。因右阴囊肿胀 1个月 ,伴阵发性疼痛及消瘦 ,于 2 0 0 1年 7月 1 9日以右睾丸鞘膜积液收入院。体检 :右阴囊内可触及 7.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小的囊性肿物 ,右睾丸界限不清 ,可移动 ,表面光滑 ,无压痛 ,肿物平卧时不消失 ,右侧精索较硬 ,界清 ,有轻度压痛。阴囊透光试验阳性。睾丸Ｂ超 :右睾丸鞘膜积液。实验室有关检查及有关Ｘ线检查均无异常。于 2 0 0 1年 7月 2 6日在连续硬脊膜外腔麻醉下行右睾丸鞘膜切除术。术中见从距睾丸 0 .2ｃｍ处开始 ,睾丸壁层鞘膜呈弥漫性斑块样增厚 ,达右侧精索部 ,质硬 ,其鞘膜内积…     

小儿睾丸内胚窦瘤1例

患儿 ,男 ,1 .2岁。阴囊右侧包块 1个月入院。1个月前 ,其父无意中发现其阴囊右侧有拇指头大小睾丸 ,较硬 ,表面无红肿及疼痛。左侧睾丸缺如 ,可在左腹股沟扪及。体检 :阴囊皮肤正常 ,右侧睾丸 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬 ,表面成结节状 ,无触痛 ,透光试验阳性 ;左侧睾丸可于左腹股沟扪及 ,约1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,无触痛 ,表面光滑。Ｂ超示右侧睾丸囊肿。术中见右侧睾丸 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,下端有一结节 ,约 1 .5ｃｍ× 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,边界清 ,包膜粘连 ,呈灰黄色 ,质硬 ,有实质感 ,鞘膜腔有少量淡黄色积液。行肿物切除术…     

胃癌术后双侧附睾转移一例报告

患者 ,男 ,6 5岁。因双侧阴囊坠痛1个月余入院。 3年前因胃癌在外院行胃癌根治术 ,术后定期复查。未见复发或转移。 1个月前感双侧阴囊坠胀、疼痛 ,渐加重 ,左侧显著。B超提示双侧睾丸鞘膜积液。查体见左侧阴囊肿大约5cm× 4cm× 4cm ,轻微触痛 ,张力较作者单位 :山东省枣庄矿业集团公司中心医院泌尿外科大 ,睾丸及附睾均触不清 ,右侧阴囊肿大不明显 ,附睾有结节 ,无触痛 ,睾丸无异常。择期行手术治疗 ,术中见右侧睾丸鞘膜积液约 10ml,附睾体尾部稍大 ,可见米粒样结节 ,质硬 ,左附睾体积增大 ,质硬 ,无结节 ,周围鞘膜增厚变硬 ,鞘膜积液约 …     

巨大精液囊肿1例

患者 ,53岁。因右侧阴囊内肿物 3年余而入院。患者于 3年前无意中发现阴囊内有约 3.0 cm× 3.0cm大小的肿物 ,无疼痛及红肿。 3年来肿物逐渐增大 ,患者感阴囊坠痛及行动不便。体检 :右侧阴囊内可触及一巨大肿块 ,表面较光滑 ,质地中等 ,无压痛 ,平卧及按压肿物不变小 ,透光试验 (+) ,右侧睾丸、附睾未触及。拟诊睾丸鞘膜积液。行手术治疗 ,术中见一囊性包块与睾丸和鞘膜相连 ,将囊肿完全游离切除 ,见囊性肿物约为 1 4.0 cm× 1 2 .0 cm× 6.0 cm,囊壁薄 ,囊内为黄白色混浊液体 ,囊液量为 350 ml。抽出囊内液体送细胞学检查 ,光镜下见精子满…     

精索巨大粘液性脂肪肉瘤一例

患者　 91岁。因阴囊左侧肿大 2年余伴下坠感 ,于 1990年 8月 2 1日以“左侧睾丸鞘膜积液”收住。入院查体 :阴囊左侧明显肿大 ,如儿头大小 ,质硬 ,无压痛 ,左侧睾丸触及不清 ,右侧睾丸正常 ,阴囊透光试验阴性。Ｂ超示阴囊左侧可探及 10 2ｃｍ× 9 8ｃｍ× 8 3ｃｍ大小实质性肿物 ,诊断为左侧精索肿瘤。于入院后 1个月在腰麻下行左侧精索肿物切除术。术中见约 10ｃｍ× 11ｃｍ× 8ｃｍ的脂肪瘤 ,左侧睾丸异位 ,将脂肪瘤及睾丸一并切除 ,病理诊断 :左侧精索脂肪瘤。5年后再次发现阴囊左侧有一条索状肿物。近 1年肿物突然增大下坠 ,阴茎回缩 …     

睾丸鞘膜腔内结石4例报告

睾丸鞘膜腔内结石罕见,现将三个单位收治4例经手术证实者,报告如下:例1 30岁.因左阴囊内硬性肿物发现27年入院.患者3岁时其父母发现左侧阴囊内可扪及二个绿豆大小硬性肿物,平素无疼痛,扪及肿物时位置可移动,阴囊无红肿,多年来肿物逐渐增大.既往无腹膜炎及睾丸外伤史.入院查左侧阴囊内可扪及二个花生米大小硬性肿物,可活动,左睾丸附睾大小质地正常.透光试验(一).在局麻下行肿物摘除术,取左阴囊上方纵切口长3cm,逐层进入,切开睾丸鞘膜,腔内有少量淡黄色液体,鞘膜壁光滑,取出二块乳白色结石,分别为2.2×1.5cm,2.0×1.4cm,结石可在X光照片上显示致密影,化验结石成分为磷酸钙.     

精索平滑肌瘤1例报告

1临床资料 患者,男,77岁。因“左侧阴囊逐渐增大3年余”于2006年11月6日入院。阴囊下坠感明显。检查：左侧阴囊明显增大,约10cm×10cm大小,无触痛,左侧睾丸、附睾触摸不清,内未触及肿物,透光试验阳性。门诊以“左侧鞘膜积液”收入院。彩超示左侧阴囊内见大量积液,左睾丸、附睾显示不清。膀胱左侧、紧邻前列腺见一低回声块团,大小4．8cm×3．8cm。CT示膀胱左侧缘软组织密度影,考虑“左侧隐睾,左侧鞘膜积液”。于连续硬膜外腔麻醉下行左侧盆腔内肿物探查术,术中见肿物为5．5cm×4．5cm×3cm,卵园形,质硬,表面光滑,位于膀胱左侧近内环处,与精索粘连。左侧阴囊切开,     

双侧隐睾并睾丸鞘膜腔内多发结石1例

患者 ,男 ,18岁。因左侧腹股沟部疼痛 2天 ,于1998年 10月来院。查体发现 :右侧睾丸位于右侧腹股沟管处 ;左侧睾丸站立位时位于左侧阴囊 ,平卧位时上移至左侧腹股沟管处 ,睾丸下方可扪及多个硬性肿物 ,活动 ,最大约 2 .0ｃｍ× 1.8ｃｍ大小 ;双侧腹股沟管处各可触及三颗黄豆大小之硬物 ,活动、无触痛 ;双侧睾丸大小正常 ,无触痛。站立位左侧阴囊透光试验阳性。Ｂ超示 :左侧睾丸鞘膜积液并结石 ,右侧隐睾。Ｘ线示 ,左侧阴囊及双侧腹股沟相应部多个致密影、双肾区及输尿管走行部和膀胱区无结石影。无丝虫病史 ,无泌尿系统外伤史及手术史 ,家庭…     

输尿管腹股沟斜疝1例

患者 ,男 ,1 5岁。因左阴囊睾丸鞘膜积液于2 0 0 0年 7月收住院。体检 :一般状况好 ,左阴囊肿大 ,约 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,质软呈囊性 ,可推动 ,平卧后无明显缩小 ,左侧睾丸未触及 ,透光试验阳性。经术前准备 ,连续硬脊膜外腔麻醉下拟行左侧睾丸鞘膜翻转术 ,术中切开“鞘膜”见部分清亮液体溢出 ,逐渐将切口向上延长见囊肿呈烟斗型 ,大小 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ ,壁薄 ,睾丸被挤在阴囊内上方 ,钝锐性分离并切除“囊肿” ,在结扎上方囊颈时见有一管腔且有少量液体外溢 ,将结扎线松开 ,用Ｆ1 4 导尿管从管腔向上插入 2 5ｃｍ…     

阴囊巨大表皮囊肿伴腹股沟神经鞘瘤一例

患者31岁,左侧阴囊内包块伴左侧腹股沟下段包块8年,于96年8月21入院。体检:左侧阴囊内可触及8cm×8cm×6cm大小肿块,中等硬度,表面光滑无结节,无压痛,与皮肤有少许粘连,包块占满左侧阴囊,透光试验阴性。左侧睾丸与肿块分界清楚。右侧睾丸附睾正常。左侧腹股沟下1/3处可触及     

睾丸畸胎瘤一例报告

睾丸畸胎瘤临床罕见 ,2 0 0 3年 8月12日我院收治 1例 ,现报告如下。患儿 ,男 ,6个月。家长偶然发现患儿阴囊右侧无痛性肿大 2 0d入院。查体 :患儿发育营养好 ,阴囊皮肤未见异常 ,阴囊右侧大 ,可触及 3.0cm×2 .0cm× 1.5cm肿块 ,呈囊实性 ,有结节感 ,无触痛 ,附睾界限不清 ,透光试验(- ) ,左侧睾丸未见异常。胸片未见异常。B超示右睾丸鞘膜少量积液 ,鞘膜底部异常强回声光团。CT示右睾丸囊实性占位性病变。拟诊右睾丸肿瘤 ,在氯胺酮静脉麻醉下行右睾丸肿瘤探查。术中见睾丸呈暗紫色 ,睾丸白膜光滑、增厚 ,内有少许黄褐色液体 ,有结节状物…     

右附睾转移性腺癌1例

患者 ,男 ,74岁。因右侧阴囊内肿块半年伴阴囊坠胀感及消瘦 ,于 2 0 0 2年 1 0月 2 0日以右附睾肿块收入我科。入院体检 :右侧附睾肿块 ,大小约1 .0cm× 0 .5cm× 0 .5cm ,质硬 ,表面不光滑 ,触及疼痛。B超示 :右附睾肿大 ,呈结节状 ,质地不均匀 ,考虑占位性病变。实验室等其他检查未见异常。于同年 1 0月 2 7日在硬脊膜外阻滞麻醉下行右侧附睾切除术。术中见右附睾肿大 ,质硬 ,表面呈结节状 ,有一大小 1 .0cm× 0 .5cm× 0 .5cm的硬结。术后病理诊断 :(右 )附睾转移性中分化腺癌。术后为寻找原发病灶行B超前列腺、精囊腺、肝、胆、胰、脾…     

《精液分析与不育症-生精细胞凋亡与胀亡及精子形态学图谱》征订启事

患者,男,35岁,发现右侧阴囊内二包块6年,无任何自觉症状。于2005年7月9日来门诊。体检：阴茎发育正常,阴毛分布均等,呈倒三角形。阴囊皮肤松弛,阴囊底部可见右侧2个、左侧1个大小相似的卵圆形突起。左侧突起物为睾丸约4．0cm×3．0cm×2．0cm,质地中等,表面光滑,无触痛。右侧2个突起物大小、质地、光滑度均与左侧睾丸相似,边界清楚、活动度好。双侧附睾及精索均无异常。临床诊断：右侧阴囊包块性质待查(多睾症?)。为明确诊断在局部麻醉下行右侧阴囊探查术。术中见右侧阴囊2个包块均为睾丸,大小、质地相同,包膜完整,表面光滑,各自通过附睾与同一输精管相连。各切取米粒大小睾丸组织送检后缝合切口。病理检查：送检物均为正常睾丸组织,可见生精小管各级细胞及精子形成。病理诊断：(右侧)多睾症。     

大网膜疝入阴囊误诊为睾丸鞘膜积液二例教训

病例简介例 1:男 ,11岁 ,左侧阴囊肿物 5个月余。患者 5个月前发现左侧阴囊有一肿物 ,如核桃大 ,曾多次到他院诊断为“睾丸鞘膜积液”。体检 :左侧阴囊增大 ,呈椭圆形 ,约 5ｃｍ× 7ｃｍ ,质软 ,光滑 ,无压痛 ,似有波动感 ,未扪及睾丸 ,指探腹股沟管外环无明显增大 ,患者站立、增加腹内压或平卧后见该肿物无增大或缩小 ,透光试验 (± ) ,右侧阴囊无异常。入院诊断 :“睾丸鞘膜积液(左 )”。在基础麻醉加局麻下行手术治疗。于左侧阴囊取纵形切口 ,常规切开各层达睾丸鞘膜壁层 ,见鞘膜腔无积液 ,无增大 ,阴囊内被大网膜所填塞 ,血运较好 ,向腹…     

睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤一例报告

患者,30岁.因发现左侧阴囊肿大20d于2012年2月29日入院.查体:左侧阴囊可及大小约5 cm ×4 cm ×4 cm肿物,边界清楚,质地中等,平卧不可回纳入腹腔,无明显触痛,透光试验透光不均匀.右侧睾丸、附睾大小正常,未及肿块.B超检查示左侧睾丸鞘膜积液、左侧附睾体积增大.腹膜后淋巴结无肿大.入院诊断:左侧睾丸鞘膜积液.     

原发性睾丸粘液腺癌1例报告

原发性睾丸粘液腺癌十分罕见,本院在2004年11月收治1例,现报告如下. 1 临床资料 患者,男,70岁,2001年在本院行右侧睾丸鞘膜积液翻转术,术后发现阴囊包块逐渐增硬伴有胀痛.2004年11月来院,发现右侧睾丸质地明显坚硬,大小基本正常,与阴囊皮肤粘连.右侧腹股沟触及多个肿大淋巴结,成簇,无触痛.直肠指检前列腺大小正常、光滑.     

阴囊内巨大平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,80岁。因左阴囊内包块 5年 ,明显增大半年于 2 0 0 1年 7月 2 3日入院。患者 5年前发现左侧阴囊内包块 ,鸡蛋大小 ,呈囊性 ,余无异常 ,未就诊。体检 :左阴囊约 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小 ,上界超过腹股沟韧带 ,触之包块呈分叶状 ,硬度不均 ,与皮肤轻度粘连 ,未触及左侧睾丸 ,右侧睾丸正常 ,阴茎被包块推挤移位至右侧阴囊皮下。实验室检查 :ｈＣＧ、ＡＦＰ正常。Ｂ超示 :左侧阴囊内巨大实质性肿瘤 ,内呈分叶状 ,回声不均 ,其周围可见液性暗区。诊断 :左侧睾丸巨大实质性肿瘤 ,胚胎癌或畸胎瘤恶变可能性大。在硬脊膜外腔麻醉…     

睾丸囊性畸胎瘤误诊为鞘膜积液一例

患儿,一岁.出生后发现右侧阴囊较左侧大,随年龄增长,右侧阴囊增大迅速.以“右侧睾丸鞘膜积液”于1992年6月23日转入我院.体检:一般情况良好,左侧阴囊睾丸无异常;右侧阴囊呈椭圆形增大,皱襞消失,内有一包块,约4cm×3cm×3cm,睾丸及附睾界限不清,表面光滑,无压痛,透光试验阳性,平卧或挤压包块无缩小.B超示右侧阴囊内可见2.2cm×1.8cm椭圆形液性暗区,边缘规整.入     

巨大睾丸精原细胞瘤误诊一例

患者男,60岁。以左阴囊无痛性增大2年入院。2年前觉左阴囊部沉重,渐大,但不疼,近1年来肿大明显,影响劳动和走路。查体:一般状况良好,全身浅表淋巴结无肿大。左侧阴囊40×38×35cm 大,质坚硬、表面光滑,无触痛,但未触到睾丸。透光试验阳性。右侧睾丸正常。穿刺液细胞学检查有较多红细胞、淋巴细胞,另可见数个体积稍大的细胞,染色质稍增加;还见少量间皮细胞。临床诊断:左侧巨大睾丸鞘膜积液。术中见鞘膜内有淡黄色透明液体约1700ml,睾丸明显肿大,质硬,予以切除。病理检查:睾丸为15×12×12cm 大,有完整的包膜,切面呈实性鱼肉状。病理诊断:睾丸精原细胞瘤。     

睾丸鞘膜腔内结石3例报告

睾丸鞘膜腔内结石十分少见 ,国内仅有散在的报道[1] 。1988年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,作者先后收治 3例 ,结合文献复习报道如下。1　临床资料例 1　 4 7岁 ,已婚 ,右侧睾丸胀痛不适 ,阴囊内扪及多个结节 1.5个月 ,于 1988年 10月 6日入院。体检 :右鞘膜轻度积液 ,右侧睾丸外侧