微晶磨面联合氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效观察

目的：探讨微晶磨面联合氨甲环酸药物治疗黄褐斑的临床疗效。方法：将96例患者随机分为两组,每组48例。治疗组采用微晶磨面联合氨甲环酸药物治疗,对照组采用单一氨甲环酸药物治疗。结果：随访6个月,治疗组总有效率86.67%,对照组71.43%,两组经统计学比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：微晶磨面联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床疗效明显优于单用氨甲环酸。     

高频美容仪联合微晶磨面治疗面部轻中度痤疮的疗效观察

目的:探讨高频美容仪联合微晶磨面治疗面部轻中度痤疮的临床疗效。方法:按照进入临床治疗的次序,将82例轻中度面部痤疮患者随机分为两组:治疗组采用高频美容仪联合微晶磨面的方法治疗,对照组仅采用微晶磨面治疗。结果:除1例外,患者治疗后随访3个月,总有效率治疗组87.8%,对照组63.4%,经统计学比较,两组疗效有显著性差异(P<0.05),高频美容仪联合微晶磨面治疗轻中度面部痤疮的临床效果明显优于单用微晶磨面治疗。结论:治疗轻中度面部痤疮,可采用高频美容仪联合微晶磨面治疗。     

高频美容仪联合微晶磨面治疗面部轻中度痤疮的疗效观察

目的:探讨高频美容仪联合微晶磨面治疗面部轻中度痤疮的临床疗效。方法:按照进入临床治疗的次序,将82例轻中度面部痤疮患者随机分为两组:治疗组采用高频美容仪联合微晶磨面的方法治疗,对照组仅采用微晶磨面治疗。结果:除1例外,患者治疗后随访3个月,总有效率治疗组87.8%,对照组63.4%,经统计学比较,两组疗效有显著性差异(P<0.05),高频美容仪联合微晶磨面治疗轻中度面部痤疮的临床效果明显优于单用微晶磨面治疗。结论:治疗轻中度面部痤疮,可采用高频美容仪联合微晶磨面治疗。     

贝复济辅助微晶磨面治疗痤疮瘢痕疗效观察

痤疮是一种常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[1],好发于面部,多见于青年男女.在其发展过程中可演变为炎性丘疹、结节、脓肿及囊肿,治疗不当可形成瘢痕,损害患者的容貌.自2002年3月～2005年1月,笔者采用微晶磨面加贝复济（碱性成纤维细胞生长因子,bFGF）治疗痤疮引起的皮肤瘢痕168例,取得了令人满意的效果,现报道如下。     

微晶磨削治疗面部瘢痕疗效观察

自2004年4月～11月，笔者采用SA2型秀诺微晶祛疤仪先后给26例面部瘢痕患者进行微晶磨削治疗，均取得了满意疗效，现将结果报道如下。     

微晶磨疤机治疗皮肤瘢痕的疗效观察

我科于 1997年 5月以来应用全负压式ＴＭＶ Ⅱ微晶磨疤机 ,治疗烧伤后瘢痕及外伤、手术切口瘢痕共 6 5例 ,取得满意效果 ,现报告如下。一、临床资料本组 6 5例 ,其中男 2 8例 ,女 37例 ,年龄 16～ 5 8岁。瘢痕部位 :面部 37例 ,颈部 18例 ,手部 10例。瘢痕类型 :天花、水痘等后遗性瘢痕 12例 ,小范围烧伤后表浅性瘢痕及外伤瘢痕 2 1例 ,手术后线条状瘢痕 32例。瘢痕磨削均在 3～ 4次之间。二、操作方法全负压ＴＭＶ Ⅱ微晶磨疤机 (北京海淀天业仪器科贸公司生产 ) ,功率 4 2 0Ｗ ,磨削强度设定 95～ 10 0。在治疗过程中患者取平卧位 ,常规消…     

微晶磨削联合阿达帕林凝胶治疗轻度痤疮疗效观察

2006年7月-2007年2月，我们采用微晶磨削联合阿达帕林凝胶治疗轻度痤疮患者62例，取得了较好疗效，现将结果报道如下。     

微晶磨削术治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察

面部凹陷性瘢痕常由多种原因引起,治疗比较困难,明显影响患者外观美容及社会交往。目前治疗方法很多,疗效不一。2005年2月～2008年12月,笔者应用微晶磨削术治疗68例面部凹陷性瘢痕患者,获得了较好的疗效,现报道如下。     

微晶磨削治疗面部寻常性痤疮疗效观察及护理

寻常性痤疮是皮肤科常见的疾病,好发于青春期男女,是慢性毛囊皮脂腺的炎症。微晶磨削术的原理：利用微小的三氧化二铝多棱晶体（简称为微晶）经过真空密闭的机内系统引导,通过带有小孔的指头大小的磨头,一方面经正压出口喷出微晶撞击皮肤表皮的作用,     

微晶磨削治疗烧伤后色素脱失的疗效观察

目的 探讨烧伤后色素脱失的较理想的治疗方法. 方法 利用微晶磨疤机,磨除色素脱失部位(白斑)的表皮,用2.5倍放大镜观察表皮至均匀出现点状出血为止,再利用电动取皮机切取超薄刃厚皮片,移植于磨削创面,用无菌干纱布包扎. 结果 本组共18例患者(22处白斑),治疗后随访6～20个月,22处白斑均重新着色,移植表皮与周围皮肤颜色相近,界限不明显,无皮片挛缩及白斑复发,获得满意效果. 结论 采用移植带黑色素细胞的自体表皮,间接实现黑色素细胞的移植,使白斑永久着色,是一种较理想的治疗烧伤后色素脱失的有效方法.     

腋周瘢痕瓣修复腋胸瘢痕粘连

目的 探讨烧伤患者腋胸瘢痕粘连的修复方法。方法 2001年1月～2005年12月，应用腋周瘢痕瓣修复腋胸瘢痕粘连52例（57例次），其中男31例，女21例；年龄1～44岁，中位年龄15岁。采用腋窝后份瘢痕瓣44例次，腋窝前份瘢痕瓣10例次，上臂内侧瘢痕瓣3例次。19例次供瓣区周围皮瓣推进直接缝合，其余38例次行中厚皮片植皮修复。结果 术后54例次瘢痕瓣完全成活，伤口Ⅰ期愈合，3例次瘢痕瓣远端部分坏死，经换药等处理后伤几愈合，且术后获得较好的腋窝形状及肩关节功能。供瓣区直接缝合者伤口均Ⅰ期愈合，中厚皮片移植者皮片均成活。术后均获随访1个月～5年，患者腋窝形态良好，肩关节活动基本不受限，外展平均150°。结论 腋周局部瘢痕瓣是修复腋胸瘢痕粘连、重塑腋窝形状及功能的一种有效途径。     

输精管结扎前后细胞免疫观察

作者观察了7只施行输精管结扎术的雄性家兔的细胞免疫变化情况,发现结扎后的兔子对精子(1×10~4)刺激淋巴细胞转化率高于结扎前。一定量的精子能刺激淋巴细胞转化,多量的糖子对淋巴细胞增殖又表现出抑制作用。精子的这种对淋巴细胞既可刺激又可抑制的二重性,造成了结扎后细胞免疫反应的复杂性。作者还观察了组织相容性抗原对淋巴细胞转化的影响情况,结果:在常规的淋转试验中,组织相容性抗原不足以引起淋巴细胞转化。因此,我们认为以精子作为抗原的淋转试验可作为检测输精管结扎后细胞免疫反应的方法之一。     

颈部瘢痕挛缩242例综合治疗的体会

颈前皮肤菲薄活动性大,深度烧伤后常因瘢痕挛缩而引起不同程度的功能障碍和形体畸形,及时正确的整复外科治疗,是恢复其颈部形态与功能的关键。而术后颈部再挛缩的预防也是不可忽视的问题。现就242例颈部瘢痕挛缩的手术方法及术后防治再挛缩所作的综合治疗谈些体会。本组大张中厚及全厚植皮154例,占总病例数的一半以上,故我们原则上以中厚植皮为主要治疗手段,加上术后丹参瘢痕霜及硅胶膜的综合应用。     

搔刮术在自体表皮移植治疗白癜风中的应用

为了提高皮片的成活率,我们于1999年2月至2000年3月对24例门诊白癜风患者在自体表皮移植治疗中采用搔刮术处理受皮区,取得了皮片成活率高,治疗效果好的结果. 现报道如下.     

丹参和川芎嗪对瘢痕成纤维细胞DNA含量及细胞周期进程的影响

应用流式细胞光度分析法测定丹参和川芎嗪对体外培养的瘢痕成纤维细胞ＤＮＡ相对含量和细胞周期时相变化，发现药物在一定浓度作用下，ＤＮＡ指数无明显变化；丹参使Ｃ２Ｍ期细胞分布增多，Ｇ２Ｍ期延长；川芎嗪使Ｇ２Ｍ期细胞分布增多，Ｇ２Ｍ期、Ｓ期延长；药物使细胞群体倍增时间延长，与浓度呈明显直线正相关。认为，丹参能抑制细胞的有丝分裂，川芎嗪能抑制细胞的ＤＮＡ合成、复制和有丝分裂，细胞周期均停滞于Ｇ２Ｍ期     

INFLUENCE OF TIMING ON THE EFFECT OF CONTINUOUS EXTRADURAL ANALGESIA WITH BUPIVACAINE AND MORPHINE AFTER MAJOR ABDOMINAL SURGERY

We have studied the effect of continuous extradural analgesiawith bupivacaine and morphine, initiated before or after colonicsurgery, in a double-blind, randomized study. Thirty-two patientswere allocated randomly to receive an identical extradural blockinitiated 40 min before surgical incision (n = 16) or at closureof the surgical wound (n = 16). The extradural regimen consistedof a bolus of 7 ml of plain bupivacaine 7.5 mg ml^–1 plusmorphine 2 mg and continuous extradural infusion of a mixtureof bupivacaine 7.5mg ml^–1 plus morphine 0.05 mg ml^–1,4 ml h^–1 for 2 h, followed by a continuous extraduralinfusion of a mixture of bupivacaine 2.5mgml^–1 plus morphine0.05 mg ml^–1, 4 ml^–1 h^–1, continued for 72h after operation. In addition, all patients received similargeneral anaesthesia. There was no significant difference inrequest for additional morphine and no significant differencesbetween the groups in pain scores (visual analogue scale orverbal) during rest or ambulation at any time of measurement.These results do not suggest that timing of analgesia with aconventional extradural regimen is of major clinical importancein patients undergoing colonic surgery     

促肝细胞生长素对肝硬变大鼠部分肝切除后肝再生影响的实验研究

为观察促肝细胞生长素（ｐＨＧＦ）对肝硬变大鼠部分肝切除后肝再生的影响，应用ＩＢＡＳⅡ全自动图像分析仪检测肝硬变大鼠术后肝细胞ＤＮＡ倍体率及肝脏组化染色后各组酶灰度值（ＯＰＴＤＭ）的变化，并通过检测血清谷丙转氨酶（ＳＧＰＴ）及吲哚青绿１５分钟滞留率（ＩＣＧ１５）以了解残肝功能。结果：实验组（Ａ组）３～４倍体肝细胞明显减少，２倍体及多倍体肝细胞明显增多；术后第１天各组酶灰度值无显著差异，第２、５天琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）明显增高，而碱性磷酸酶（ＡｋＰ）和酸性磷酸酶（ＡｃＰ）则明显减少；Ａ组术后第５天ＳＧＰＴ和ＩＣＧ１５明显降低。本实验结果提示：ｐＨＧＦ不仅能促使肝硬变大鼠肝切除后残肝的再生，而且能够促进再生肝细胞功能成熟及残肝功能的恢复     

COVERAGE OF THE MEDIAN NERVE WITH FREE AND PEDICLED FLAPS FOR THE TREATMENT OF RECURRENT SEVERE CARPAL TUNNEL SYNDROME

Fifteen patients (10 women and 5 men; median age 46 years; range 28-55), with recurrent severe carpal tunnel syndrome, were operated on with re-exploration and cover of the median nerve with free or pedicled flaps (five pedicled ulnar flaps, one pedicled dorsal forearm flap (served by the posterior interosseus artery), one groin flap, three free scapular flaps, and five free lateral arm flaps). The patients were followed up by a self-administered questionnaire at 3 months-14 years (median 8.5 years) after operation and replies were obtained from 14 patients. There was a significant improvement in pain ( p = 0.01) and percussion tenderness at the wrist ( p = 0.02), but no significant improvement in allodynia and cold intolerance in the hand as evaluated by the use of a visual analogue scale (VAS). Three of the 14 patients had less numbness/paraesthesiae and four had subjectively improved sensory function in the hand and fingers since the procedure. Ten patients had problems from the donor site, including a cosmetically unacceptable scar, allodynia, and itching. Four patients had worked before the operation and nine patients returned to ordinary or light work afterwards. In conclusion, 10/14 patients considered themselves as somewhat better, better, or cured, while four felt that they were unchanged or worse. We conclude that cover with vascularised fat may be worthwhile in some patients with recurrent severe carpal tunnel syndrome, preferably with a simple pedicled ulnar flap.     

胆道术后肝脓肿的原因分析及诊治

目的 探讨胆道系统术后并发肝脓肿的原因和治疗.方法 9例肝内外胆管结石病人经各种胆道手术后肝脏内形成脓肿;明确诊断后,在B超引导下经皮肝穿刺引流和对脓腔进行抗菌素灌洗,2例行手术治疗.结果 5例患者脓肿愈合,2例脓腔明显缩小,另2例行手术治疗病人已治愈.结论 分析肝内脓肿形成的主要原因为(1)胆道损伤;(2)肝内胆管结石残余;(3)十二指肠液返流;(4)T管引流不畅,胆道梗阻,胆汁滞留.在B超引导下经皮肝穿刺脓肿引流及选用敏感抗菌素对脓腔进行灌洗是治疗胆道术后并发肝脓肿的有效手段.但脓液引流不畅病人应及时作有效的手术引流,并同时去除病因.