产后出血112例临床分析

目的：分析产后出血的原因，及时对因处理，降低产后出血发生率。方法：回顾分析我院2001年1月。2002年12月住院分娩产妇病案3210例，对其中产后出血患者112例进行临床分析。结果：产后出血发生率3．4％，宫缩乏力，胎盘因素及软产道裂伤是产后出血的主要原因。剖宫产较阴道分娩的产妇产后出血发生率高。准确测量产后出血亦可影响产后出血发生率。结论：产后出血是产科常见并发症，及时对因处理是控制出血，抢救产妇生命的关键。     

浅析产后出血的病因与防护

产后出血是产科严重并发症之一。如果抢救不及时，可危及产妇的生命。现对我院2005～2006年度，产后出血的25例产妇进行临床分析，以探讨产后出血的原因，以便做好产后出血的预防、及护理，降低产妇的死亡率。     

产后失血性休克的护理体会

产后出血是产科常见的严重并发症，产后出血来势汹涌，如抢救不及时，可直接危及产妇的生命，是导致产妇死亡的四大原因之一，所以防治产后出血是产科医护工作者的重要任务。本文对我院诊治的9例产后失血性休克的产妇临床资料进行分析，探讨产后出血性休克的预防、监测及护理措施。     

产后大出血的观察与护理体会

产后出血是产科重要并发症之一，如抢救不及时，往往直接威胁产妇生命，有统计资料表明，产后出血是产妇死亡的第一位原因。因此，防止产后出血非常重要。通过对本院26例产后出血患者的临床观察与护理，进行分析总结如下。     

38例产后出血的护理体会

产后出血往往发病突然，出血凶猛，如抢救不及时，可直接危及产妇的生命，是产妇的主要死亡原因。绝大多数产后出血是由子宫收缩乏力引起的。因此，防治产后出血是妇幼保健、产科工作者的重要任务。现对我院2003年1月-2005年12月收治的38例产后出血达500ml以上产妇的临床资料进行分析，并总结我们对产后出血的预防、监测、抢救与护理的对策、做法和体会，以供同行共同探讨。     

产后出血35例患者的护理体会

产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml．是分娩期严重并发症，多发生在产后2h内，是引起我国产妇死亡的四大原因之首位原因。其发病率占分娩总数2％～3％，由于分娩时测量和收集失血量存在一定的困难，估计失血量偏少，实际产后出血发病率更高。产后出血往往发病突然而且来势凶猛，常常出于意料之外，如抢救不及时，可直接危及产妇的生命。因此，防治产后出血是产科工作的重要任务。本对在我院住院的35例产后出血达800ml以上产妇的临床资料进行分析，并总结我们对产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策、做法和体会，以供同行共同探讨。     

产后出血的护理体会

产后出血往往发病突然且来势凶猛，常常出于意料之外，如抢救不及时，可直接危及产妇的生命。目前仍然是导致孕产妇死亡的四大原因之一。因此，防治产后出血是妇幼保健、产科工作者的重要任务。本文对在我院住院的35例产后出血的产妇的临床资料进行分析，     

产后失血性休克的护理体会

产后出血是产科常见的严重并发症,产后出血来势汹涌,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命,是导致产妇死亡的四大原因之一,所以防治产后出血是产科医护工作者的重要任务.本文对我院诊治的9例产后失血性休克的产妇临床资料进行分析,探讨产后出血性休克的预防、监测及护理措施.     

产后出血的观察与护理

产后出血是分娩期严重的并发症，是我国及大多数发展中国家产妇死亡的首要原因。产后出血往往发病突然而且来势凶猛，如抢救不及时可直接危及产妇生命。因此对产后出血的观察、治疗及护理是产科工作人员的重要任务。本文对大同市第五人民医院妇产科住院的70例产后出血达800mL以上产妇的临床资料进行分析，现将分析结果报告如下。     

产后出血在基层医院中的急救与护理特点

目的产后出血是产科分娩期常见的严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，及时做好产后出血的急救和护理工作，是降低产妇病死率的关键。方法通过我院自2003年-2005年收治的产后大出血病人的抢救与护理，总结出一套适合基层医院实际情况的管理体系。结果53例病人有52例抢救成功，占98．1％，只有1例因拖延时间过长，失血过多而死亡，占0．19％。结论及时、有效的救护措施和护理工作对争取抢救时机意义重大。     

急诊动脉栓塞治疗妇产科出血性疾病36例疗效观察

目的探讨急诊行动脉栓塞术治疗妇产科出血性疾病的临床应用价值。方法 36例妇产科出血患者,出血量为600-1500ml不等（平均1100ml）,行双侧髂内动脉或超选择性子宫动脉造影及栓塞治疗。结果 36例妇产科出血患者,栓塞术后均有效止血,未出现严重并发症。结论经导管动脉栓塞术治疗妇产科出血是一种止血迅速、有效、安全的方法,值得临床推广应用。     

超声在妊娠晚期产科出血诊断中的应用分析

目的 探讨超声检查在妊娠晚期产科性出血患者中的诊断价值,并进一步分析对不同类型病因出血的应用效果。方法 选取2017年1月至2019年3月妊娠晚期产科性出血患者182例。收集超声诊断资料和分娩后病理证实情况,以后者为金标准,记录其灵敏度、特异度、约登指数等。结果 超声对妊娠晚期产科性出血的诊断灵敏度为99.4%,特异度为66.7%,约登指数为0.661,95%CI为(0.588,0.734),阳性预测值为98.9%,阴性预测值为80.0%。其中有1例漏诊,2例误诊。不同类型出血的病因诊断符合率有所不同,漏诊发生在胎盘植入病例,误诊发生在胎盘植入和胎盘早剥病例。结论 超声检测在妊娠晚期产科性出血中诊断价值较高,可明确出血原因,且对不同类型出血原因诊断价值不同,值得推广。     

经导管动脉栓塞术治疗妇产科难治性出血

目的：探讨经导管动脉栓塞术（TAE）治疗妇产科难治性出血的疗效和安全性。方法：妇产科难治性出血10例，其中清宫术后出血1例、血管畸形1例、功能性子宫出血1例、癌性出血2例、子宫粘膜下肌瘤出血2例、产后出血3例，均以Seldinger技术行经皮双髂内动脉或子宫动脉超选择插管栓塞治疗。结果：10例患者中8例一次性应用TAE治疗止血成功；1例经2次TAE治疗后数日仍旧阴道出血较多，行子宫全切术；1例因DIC抢救无效死亡。结论：TAE技术在治疗妇产科难治性出血方面具有止血迅速、方法简单、安全可靠、大多数可以保留生育功能等特点。     

剖宫产术中大出血30例分析

目的：探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性。方法：对我院30例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例大出血中，胎盘因素占53．33％，宫缩乏力占36．67％，子宫切口裂伤出血占6．67％，羊水栓塞占3．33％。治疗结果中，子宫切除3例，占剖宫产术的0．076％（3／3935）。结论：胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因。一旦发生，应针对病因迅速采取有效止血方法，可降低产科子宫切除率。     

剖宫产术中大出血30例分析

目的：探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性。方法：对我院30例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例大出血中,胎盘因素占53.33%,宫缩乏力占36.67%,子宫切口裂伤出血占6.67%,羊水栓塞占3.33%。治疗结果中,子宫切除3例,占剖宫产术的0.076%（3/3935）。结论：胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因。一旦发生,应针对病因迅速采取有效止血方法,可降低产科子宫切除率。     

子宫动脉栓塞术治疗产科出血59例临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术在产科出血中的疗效和安全性。方法选取产科出血患者59例为研究对象,行子宫动脉栓塞术治疗。观察患者出血停止时间,记录手术成功率;比较记录患者术前术后血压、心率及血红蛋白水平及并发症的发生率。结果 59例患者均手术成功。栓塞成功后患者阴道出血明显减少或出血停止,栓塞后1周内出血全部停止。治疗后血压、心率及血红蛋白含量均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后主要并发症为轻度臀部疼痛（2例,3.39%）,大腿部疼痛（2例,3.39%）,术后72 h内缓解;轻度发热（3例,5.08%）,24 h内恢复正常;未见其他严重并发症。结论子宫动脉栓塞术对产科出血的疗效较好,安全可靠,值得临床推广应用。     

产科弥漫性血管内凝血30例临床分析

目的：探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）的诊断及治疗方法,提高临床抢救的成功率。方法：对2005年10月~2010年10月5年间收治的30例产科DIC病例进行回顾性分析。结果：产科DIC高危因素为胎盘早剥、妊娠高血压疾病、产后出血、羊水栓塞。去除病因、止血、合理使用肝素及补充凝血因子、高度警惕全身各脏器缺血性损害是抢救产科DIC患者的重要方法。结论：早期明确DIC的诊断,大量输注凝血因子、血小板及新鲜血浆,及时使用肝素,果断终止妊娠或切除子宫是抢救产科DIC患者的关键。     

产科出血性休克的主要因素及治疗体会

目的：探讨产科出血性休克的主要因素以及治疗体会。方法：对本院2008年2月-2012年2月所确诊收治的40例产科出血性休克患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果：产科出血性休克的临床发生率为0.4%,在本次调查分析的40例患者中,有29例为产后出血患者,8例产前出血,2例因流产出血以及1例死亡。40例患者中初产者9例,经产者31例。产科出血性休克患者的治疗结局有33例保留子宫,5例行子宫切除手术,2例因产后的大出血以及脏器衰竭而死。结论：为了防止产科出血性休克的发生,保证产妇以及胎儿的人身安全,医生必须密切注意产妇的各种临床表现,提升自身的手术水平,尽可能降低产科出血性休克的发生率。而根据患者的临床表现找出产科出血性休克出现的主要诱因,并根据主要诱因采取切实可行的抢救措施是降低产妇死亡率的关键。     

减少或避免产科急诊子宫切除的临床分析

目的探讨减少或避免产科急诊子宫切除的临床分析。方法回顾分析我院于2001年8月至2011年2月在分娩后因产后大出血行急诊子宫切除术产妇50例。结果随着出血量增加,胎盘因素的比例提高（P〈0.05）。结论产科子宫切除指的是经剖宫产或阴道分娩后出现无法控制的出血、严重宫腔感染、子宫切口裂开、生殖道肿瘤等行子宫切除,为了尽量避免或减少产科急诊子宫切除,医生应严格掌握手术适应证。     

重度产科出血60例分析

目的：通过对60例重度产科出血患者抢救经过进行回顾性分析,探讨如何对重度产科出血的患者进行积极、有效、正确的抢救,提高抢救成功率,降低孕产妇死亡率。方法：筛选出血超过1000mL,或合并休克的产科出血病例60例,对其出血原因、治疗方法进行分析。结果：60例中56例痊愈,4例死亡。结论：（1）积极组织抢救,快速输平衡液扩容是抢救成功的第一步。（2）识别临床表现,早期诊断,明确病因是提高抢救成功率的前提。（3）及时大量输血是最重要的抗休克措施。（4）迅速止血是抢救成功的关键。