提高心肺功能的运动处方

根据功能评定结果、疾病诊断、运动史等为患者或健身者以处方的形式制定锻炼计划 ,称为运动处方。提高心肺功能的运动处方目的是增强全身耐力 ,主要用于心血管系统、呼吸系统以及代谢性疾病或全身机能低下患者的预防、治疗和康复。如针对偏瘫、截瘫、截肢等伴有运动功能障碍的患者制定相应的定量化和个性化的锻炼计划。1功能能力、运动能力和靶心率 :①功能能力 (ｆｕｎｃ ｔｉｏｎａｌｃａｐａｃｉｔｙ ,ＦＣ)指机体在尽力活动时所能达到的最大ＭＥＴ值 ,或在有氧范围内机体所能完成的最大强度活动的ＭＥＴ值 ,其单位为ＭＥＴ(ｍｅｔａｂｏ…     

基于心肺运动试验的个体化运动方案对代谢综合征患者心肺功能指标影响分析

目的 分析基于心肺运动试验的个体化运动方案对代谢综合征患者心肺功能指标影响。方法 选取我院2020年2月至2021年2月收治的86例代谢综合征患者作为研究对象,同期选取40例体检正常者,均进行心肺运动试验测试。采取随机数字表法,将86例代谢综合征患者分为运动组及对照组,对照组采取常规药物治疗,运动组在对照组的基础上采取基于心肺运动试验的个体化运动方案。记录比较代谢综合征组及体检正常组一般情况、心肺运动试验指标及心血管疾病风险指标,记录比较对照组及运动组治疗前后体重指数、心肺运动试验指标及心血管疾病风险指标,并进行统计学分析。结果（1）代谢综合征组在FVC、MVV、SBPrest、AT、HRpeak、SBPpeak、PeakVO2、PeakWR、PeakVO2/HR、PeakCO、OUEP、Lowest VE/VCO2及VE/VCO2slope等指标比较上较体检正常组差异明显,具有统计学意义（P<0.05）;(2)代谢综合征组METs、PeakVO2及HRR等指标均低于体检正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;(3)两组治疗前体重指数及心肺运动试验指标比较无明显差异（P&...     

排球运动和健美操对大学生心肺功能的影响

背景：各种体育锻练能引起心肺系统活动的增强，体育锻练后机体对运动负荷的适应能力及人体定量负荷后心功能恢复能力有所提高。     

房颤患者射频消融术前后运动心肺功能变化的初探

目的：探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)对外科射频消融(radiofrequency ablation,RA)治疗持续性房颤患者整体功能变化的评估作用。方法：选取2017年1月—2021年12月中国科学院阜外医院进行RA术的房颤患者26例,于术前和术后3个月行CPET检查,按照Harbor-UCLA医学中心标准连续递增功率方案完成症状限制性极限运动,分析比较静息、热身、无氧阈(anerobic threshold,AT)、峰值和恢复期的循环指标及呼吸指标。结果：RA术后所有患者安静及运动心电图的房颤波形均消失,CPET静息和运动心电图显示22例为窦性心律,4例为房扑(2∶1或3∶1下传)。26例房颤患者RA术后3个月行CPET检查,峰值氧脉搏(peak VO₂/HR)较术前显著提高[(91.91±21.24)%pred比(71.25±18.98)%pred;(P<0.01)];峰值摄氧量(peak VO₂)和AT较术前显著下降[peak VO₂:(61.6...     

心肺运动试验在脑卒中患者心肺功能评估中的研究进展

心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)实时监测身体运动应激时O2吸入量和CO2呼出量,运用计算机及踏车(平板)技术,从而实现对人体综合、系统地评估。CPET在心血管疾病与呼吸系统疾病等领域中被广泛运用,却罕见于脑卒中领域,但脑卒中患者心肺功能障碍真实存在,并会带来一系列危害,对其心肺功能进行评估有一定的必要性。在相关文献中并未发现脑卒中患者进行CPET时出现严重不良事件,对于有平衡问题的脑卒中患者,在测试时建议使用带有靠背的自行车或减重跑步机,对于中重度功能障碍的患者,建议使用半卧位、平卧位自行车或整个身体靠坐的踏阶设备(total-body recumbent stepper,TBRS)。测试时判定脑卒中患者是否达到最大努力的标准中,呼吸交换率(respiratory exchange ratio,RER)>1.0似乎是一个合理的标准,现存研究结果普遍提示脑卒中患者心肺适能(VO2peak)降低,所以应对其心肺功能积极评估与干预。本文综述在卒中患者中开展CPET的相关研究进展,以期为临床推广卒中患者的CPET提供参考依据。     

个体化适度运动改善肺动脉高压患者心肺功能的效果

目的 分析病情稳定的肺动脉高压(PAH)患者心肺功能状况,探讨运用心肺运动试验(CEPT)精准制定个体化适度运动处方对PAH患者心肺功能储备及运动耐量的影响。方法 2018年4月至2019年7月,纳入病情稳定的PAH患者(PAH组,n= 31)和体检正常的健康人(正常组n = 32),入组前均进行CPET。PAH组行6分钟步行试验(6MWT)后,随机分为运动康复组(n = 16)和对照组(n = 15),运动康复组在规范靶向药物治疗的基础上进行个体化适度运动训练,每周5 d,共8周。对照组仅进行常规靶向药物治疗。治疗后两组再次行CPET和6MWT。结果 治疗前,与正常组相比,PAH组体质量、体质量指数(BMI)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV₁)、最大通气量(MVV)、无氧阈(AT)、峰值心率(HRpeak)、峰值收缩压(SBPpeak)、峰值负荷功率(WRpeak)、峰值摄氧量(VO₂peak)、峰值氧脉搏(VO₂/HRpeak)、峰值心排量(COpeak)、峰值分钟通气量(VEpeak)、峰值潮气末二氧化碳分压(P_ETCO₂peak)、峰值脉氧饱和度(SpO₂peak)、摄氧通气效率峰值平台(OUEP)均降低(t > 2.419, P < 0.05);静息心率(HRrest)、峰值生理无效腔与潮气量比值(V _D/V_Tpeak)、二氧化碳排出通气效率最低值(Lowest VE/VCO₂)、二氧化碳排出通气斜率(VE/VCO₂slope)均升高(|t| > 2.615, P< 0.05)。治疗后,对照组FEV₁、MVV、峰值千克摄氧量[VO₂peak (ml/min/kg)]、VO₂/HRpeak降低(t > 2.272, P < 0.05);运动康复组FVC、FEV ₁、MVV、AT、SBPpeak、WRpeak、VO₂peak、VO₂/HRpeak、COpeak、VEpeak、P_ETCO₂peak、SpO₂peak和6分钟步行距离(6MWD)升高(|t| >2.167,P < 0.05),Lowest VE/VCO ₂、VE/VCO₂slope降低(t > 2.264, P < 0.05)。与对照组相比,运动康复组FEV ₁/FVC、AT、WRpeak、VO₂peak、VO₂/HRpeak、COpeak、6MWD升高(|t| >2.168, P < 0.05)。 结论 病情稳定的PAH患者整体心肺功能较正常人仍有降低。CPET精准指导的个体化适度运动处方可以有效改善PAH患者的心肺功能储备,提高PAH患者的运动耐量。     

阳虚体质运动员运动心肺功能试验临床观察

目的:通过对不同体质健康运动员行运动心肺功能试验,分析阳虚体质人群运动心肺功能试验结果与非阳虚体质人群的差别,从而作为阳虚体质的诊断依据。方法:以逐级负荷踏车试验对阳虚体质人群(阳虚体质组)21例和非阳虚体质人群(非阳虚体质组)21例行运动心肺功能试验检测,并对最大摄氧量、氧脉搏、最大心率、最大通气量等指标行统计分析。结果:与非阳虚体质组比较,阳虚体质组的最大摄氧量、氧脉搏、最大通气量较低,最大心率较高,差异有统计学意义。结论:阳虚体质运动员心肺功能较非阳虚体质运动员弱,结果可为运动员阳虚体质的诊断提供有力的现代医学理论依据,同时也有利于根据运动员的体质安排其更为适宜的运动训练项目。     

不同机种军事飞行员运动心肺功能研究

目的了解不同机种军事飞行员运动心肺功能有无差异。方法飞行员分为高性能战斗机和普通战斗机两组,采用意大利COSMED运动心肺功能测试仪,选择自行车功率计运动方式,以25 W/min功率递增速率极量运动方案,进行运动心肺功能测试,比较两组运动心肺功能数据的主要指标。结果两组飞行员各207例完成运动心肺功能测试,两组的年龄、身高、体质量和体质量指数差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组数据的主要指标中,除了峰值氧脉搏[高性能战斗机组(15.36±2.43)mL/bpm,普通战斗机组(14.95±2.13)mL/bpm]差异有统计学意义(P=0.038),其他差异均无统计学意义,而且各指标差异幅度均较小,高性能战斗机飞行员组的峰值氧脉搏高于普通战斗机组2.74%。结论综合比较,高性能战斗机和普通战斗机飞行员的运动心肺功能无明显差异,提示两组飞行员日常有氧运动训练效果一致,在转换飞行机种时,可以不受运动心肺功能的限制。     

冠心病患者PTCA术前后及康复运动后的心肺功能评价

为比较冠心病患者PTCA术或PTCA加支架术前后和康复运动后的心肺功能指标，确定PTCA术或加支架术的急性效果，对15例急性心肌梗塞和不稳定型心绞痛患者于PTCA术或加支架术前后和康复运动训练后进行运动心肺功能评定。结果：PTCA术或加支架术后患者的运动时间和最大运动负荷量明显提高（P＜0．05），运动中的最大心率和心率增值非常显著提高（P＜0．05和0．01），运动诱发的心电图ST段压低显著改善（P＜0．002），最大代谢当量（METs）、每分通气量（VE）和最大氧耗量（VO2max）显著提高（P＜0．002、0．005和0．05）；康复运动训练8～12周后患者的运动时间非常显著延长（P＜0．01），METs、VO2max和VE进一步显著提高（P＜0．05）。提示PTCA术或加支架术配合康复运动训练可显著地提高患者的生活质量。     

心肺运动康复对居家老年冠心病伴衰弱患者心肺功能、睡眠及生命质量的影响

目的:探究心肺运动康复对居家老年冠心病伴衰弱患者心肺功能、睡眠及生命质量影响.方法:选取2019年10月至2020年10月于联勤保障部队第九医院确诊的95例老年冠心病伴衰弱患者,随机分为对照组和观察组,对照组接受心肺康复健康教育,并自行运动,观察组在对照组基础上予心肺运动康复.比较2组患者的心肺功能、睡眠质量与生命...     

脑卒中偏瘫患者心肺运动功能评估临床研究

目的:评估脑卒中后偏瘫患者心肺运动功能,了解偏瘫患者心肺功能储备能力,探寻脑卒中偏瘫患者有氧运动康复方案。方法:选取11例脑卒中后偏瘫患者(实验组)和11例健康志愿者(对照组)进行心肺运动实验测试,比较两组受试对象心肺运动实验各指标差异。结果:两组受试对象性别、年龄、体重指数等基础指标差异无显著性。实验组峰值摄氧量(13.1±3.2 vs 22.3±6.6ml/kg/min)、无氧阈(11.2±2.9 vs 15.5±3.6ml/kg/min)、能量代谢当量(3.7±0.9 vs 6.4±1.9)、峰值氧脉搏(7.7±2.0 vs11.2±2.5ml)、峰值呼吸交换率(0.98±0.08 vs 1.15±0.11)、峰值分钟通气量(30.9±8.5 vs 55.7±17.7L/min)、峰值功率(72.5±18.8 vs 118.8±46.8w)与最大心率(117.9±14.7 vs 135.1±20.4bpm)明显低于对照组(P0.05),静息心率(81.6±11.5 vs 72.5±4.9bpm)明显高于对照组(P0.05)。实验组静息血压与峰值血压与对照组比较无显著性差异(P0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者心肺运动功能明显低于健康人,心肺储备功能下降,脑卒中偏瘫患者的康复过程中有必要给予一定强度的有氧运动,以改善心肺运动功能,预防卒中再发和提高运动功能。     

心肺运动试验在老年人心肺状况评估中的应用

心肺运动试验在老年人心肺状况评估中的应用王集红１季玉珍１陈玉泉１随着电子高新技术及电脑的应用，实现运动试验中临床资料的瞬间记录和分析使得动态评估患者心肺代谢运动的变化已成为可能。ＭｅｄＧｒａｐｈｉｃｓ心肺运动功能仪，可将最大耗氧量测量与标准１２导联心...     

运动疗法对冠状动脉球囊成形术或支架术后患者心肺功能和运动能力的影响

目的 观察运动疗法对冠心病患冠状动脉球囊成形术（PTCA）或支架术后的影响。方法 42例PTCA或支架术后患随机分为运动组20例和对照组22例，同时进行心肺功能测定，运动组根据心肺功能测定结果制定运动处方，进行12周康复运动训练，对照组不进行训练。结果 运动组训练后患的运动时间、最大运动负荷量，心率增值运动中最高收缩压和心率－血压双每次积（ERP）、最大代谢当量、最大氧耗量和每分通气量有显提高，而对照组则无明显变化。结论 PTCA或支架术后病人坚持运动训练有益于体能的提高，心脏功能容量的增加。     

心脏运动康复对PCI术后病人心肺功能和运动耐力的影响

[目的]观察个性化、标准化心脏运动康复方案对经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人心肺功能改善以及运动耐力的影响。[方法]选取2018年5月-2019年2月于我科住院治疗的51例PCI术后病人为对照组,2019年3月-2019年12月住院治疗的49例病人为试验组。对照组采用PCI围术期常规护理,试验组在对照组的基础上实施由心脏运动康复小组提供的个性化、标准化心脏运动康复方案。比较两组干预前及干预后6个月心肺运动实验指标、6 min步行试验等指标。[结果]干预后6个月试验组心肺运动试验指标最大代谢当量(METs)为(6.64±1.21)MET、无氧阈值为(14.05±1.53)kg·min、最大摄氧量(VO2max)为(1.63±0.36)L/min、最大千克摄氧量(VO2max/kg)为(22.11±3.75)mL/(kg·min)、最大氧脉搏(VO2max/HR)为(12.42±3.12)mL/beat均优于对照组(P均<0.05);6 min步行试验结果为(468.34±14.78)m,高于对照组的(435.29±15.65)m(P<0.05)。[结论]心脏运动康复方案有效改善了PCI术后病人的心肺功能和运动耐力,具有一定的临床应用价值。     

不同损伤平面脊髓损伤患者运动试验中心肺功能的变化

目的探讨不同损伤平面脊髓损伤患者运动试验中心肺功能的变化。方法将15例脊髓损伤患者分为高位截瘫组(8例)和低位截瘫组(7例),均在轮椅跑台上进行极量递增负荷运动试验,测量心肺功能指标。结果低位截瘫患者的心肺功能优于高位截瘫(P<0.05~0.01)。结论脊髓损伤平面越高,心肺功能越低,即损伤平面与心肺功能成反比。     

等速肌力训练联合有氧运动对脑卒中患者心肺功能及下肢运动功能的影响

目的 分析等速肌力训练联合有氧运动对脑卒中患者心肺功能及下肢运动功能的影响。方法 选取2020年8月至2021年5月在天津北大医疗海洋石油医院康复科就诊的脑卒中恢复期患者80例,采用随机数字表分为对照组和联合组各40例,两组均进行常规康复治疗,在此基础上对照组增加40 min的有氧运动,联合组增加20 min的患侧膝关节屈伸等速肌力训练和20 min有氧运动训练。两组患者均治疗4周,且治疗前后均采用心肺运动试验[峰值摄氧量(VO_2peak)、无氧阈(AT)、峰值氧脉搏(VO₂/HR_peak)]、等速肌力测试峰力矩(PT)及Fugl-Meyer下肢运动量表(FMA-LE)进行评估,对比以上数据。结果 治疗前,对照组下肢膝关节屈伸PT、FMA-LE及心肺指标VO_2peak、AT、VO₂/HR_peak与联合组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,对照组膝关节屈伸PT[(16.53±5.63)(N·m)和(28.75±4.91)(N·m)]、FM...     

探讨不同体质指数肺癌患者的心肺功能差异与预后关系

目的:利用心肺运动试验(CPET)评价不同BMI的肺癌患者心肺功能的特点及对其预后的影响。方法:回顾性分析2018年7月—2019年10月在徐州市中心医院康复医学科心肺运动评定室行心肺运动测试的初诊为肺癌患者的资料。共纳入99例患者,根据不同的BMI将患者分为3组:正常组(18.5≤BMI24)52例,超重组(24≤BMI28)34例,肥胖组(BMI≥28)13例。采用CPET测定心肺功能参数:功率(W)、功率占预计值百分比(W%)、最大通气当量(peak VE)、最大通气当量占预计值百分比(peakVE%)、峰值摄氧量(peak VO2)、峰值摄氧量占预计值百分比(peak VO2%)、峰值公斤摄氧量(peak VO2/kg)、无氧域(AT)、氧脉搏(VO2/HR)、SBP、DBP、peakSBP、peak DBP。3组间各指标均数比较采用单因素方差分析。结果:单因素分析结果显示:超重组peak VO2高于正常组(H=7.764,P0.05);超重组peak VE%高于正常组(H=5.023,P0.05);肥胖组peak VO2/kg值低于正常组(H=6.178,P0.05);超重组和肥胖组AT值均高于正常组(H=10.620,P0.01);肥胖组SBP值高于超重组(H=8.302,P0.05);肥胖组DBP值高于超重组(F=3.291,P0.05);肥胖组peak DBP值高于正常组和超重组(F=10.07,P0.01);3组间W、W%、peak VE、peak VO2%、peak SBP和VO2/HR差异均无显著性意义(P0.05)。Spearman相关分析结果示,与BMI成正相关的有peakVE%、peak VO2、AT值、peak VO2%、peak DBP(P0.05),成负相关的有peak VO2/kg(P0.05)。结论:超重组的肺癌患者肺通气功能和心肺储备能力较肥胖组和正常组患者高,可能对肺癌的发生有保护作用,对肺癌患者的预后起到积极作用。     

牵拉联合抗阻运动对老年脑卒中患者肌力及心肺功能的影响

目的:探讨牵拉联合抗阻运动方案对老年脑卒中患者肌力及心肺功能的影响。方法:采用随机抽样法,选取江南大学附属医院老年病房2022年1月至8月收治的62例患者为研究对象,其中5例患者退出研究。剩余57例患者随机分为干预组(n=28)与对照组(n=29)。两组患者均采取同样的护理干预,干预组在此基础上给予运动干预(每周3次、持续6个月的牵拉联合抗阻运动方案)。比较两组患者干预前、干预后3、6个月的握力、30 s反复坐起次数、最大摄氧量(maximal oxygen uptake,VO₂max)及6 min步行试验(6-minute walk test,6MWT)结果的改变。结果:干预3、6个月时,干预组握力及30 s反复坐起次数均高于对照组(均P<0.05);干预3、6个月时,干预组VO₂max及6MWT均高于对照组(均P<0.05),且随着时间增长,差异增大。结论:牵拉联合抗阻运动能提高老年脑卒中患者的肌力、心肺功能及运动耐力,且干预时间越长,效果越好。     

太极拳运动对中老年人心肺功能的影响

目的：考察长期进行太极拳锻炼对中老年人的心肺功能的影响,为太极拳作为中老年人适宜的锻炼方式提供理论依据。方法：选取北京崇文区中老年太极拳习练者212人,作为实验组;不常从事体育锻炼身体健康的其他中老年人209人,作为对照组,共421人,分男女组,每组再划分为45—55岁,56岁以上两个年龄组,按照国民体质测试标准进行肺活量和台阶实验测试。结果：实验组与对照组总体比较,肺活量与台阶实验指数明显上升(P<0.01)。男子组两年龄段与对照组相比肺活量、台阶实验指数明显上升 (P<0.01)。女子组除45—55岁组台阶实验指数与对照组相比上升(P<0.05),其他比较指标均不具差异性。结论：实验组与对照组相比心肺能力明显提高,男子组改善较明显,女子组指标改善较小,可能与练习年限短、练习量小有关。