晚孕期脐静脉腹内段曲张胎儿宫内窘迫缺氧超声表现一例

患者女,40岁,孕3产1,孕37+3周,因胎动减少1 d就诊,胎心监测无反应型.超声所见:胎儿双顶径8.8 cm,头围31.2 cm,腹围33.6 cm,股骨长径7.3 cm,羊水指数19.6 cm,胎儿心率137次/min,彩色多普勒血流成像测及脐动脉血流S/D 2.19,大脑中动脉RI:0.83,胎儿脐静脉腹内段明显增宽,范围3.9 cm×1.4 cm,扩张段脐静脉管壁较光滑规则,内透声清晰,未见明显血栓样回声(图1).心脏偏大,心胸比为0.53,三尖瓣见大量反流信号(图2),其余脏器未见异常,超声估测体重(3072±481)g.     

B超诊断胎儿多发畸形1例

孕妇24岁。孕1产0,孕32周。宫高40cm,腹围113cm。超声所见:胎儿头位,双顶径86mm,股骨径62mm。胎儿脐孔前方见39mm×43mm×41mm的强回声圆形包块,表面规则。CDFI:见脐带血管附着包块表面(图1)。胎儿双手腕关节内屈不能伸直,各指关节僵直(图2)。右小腿纵切面上同时显示小腿和脚掌(图3)。右耳大小:6mm×4mm。胎儿脐带横断面仅见2个管腔。脐带局部增粗,呈多囊状结构(图4)。羊水最深处达175mm。超声提示:(1)图1脐膨出声像图图2双手腕关节内屈声像图胎儿多发畸形(脐膨出、双手畸形、右足内翻、右耳发育不良);(2)单脐动脉、脐带假囊肿;(3)羊水过…     

超声诊断胎儿叶状全前脑1例

孕妇,26岁.孕1产0,孕29周.常规产前超声检查.超声所见:胎儿横位,双顶径7.5 cm,股骨长5.3 cm,头围26.9 cm,腹围25.2 cm.宫底前壁胎盘,1级,厚度3.0 cm,羊水深度5.4 cm.胎儿四肢长骨、脊柱、胸、腹腔脏器、颜面、脐带均未见明显异常.颅内显示大脑半球及两侧侧脑室后角均完全分开,大脑半球的前后裂隙发育尚可,丘脑分为左、右各一,小脑及小脑延髓池均未见明显异常;冠状切面显示透明隔腔消失,双侧侧脑室前角在中线处相互贯通似"犀牛角"状,胼胝体未显示,双侧侧脑室体部及后角未见明显增宽(图1).超声提示:(1)宫内孕单活胎,横位;(2)胎儿叶状全前脑.引产后经尸解证实.     

超声诊断胎儿Dandy-Walker畸形合并室间隔缺损1例

孕妇25岁.孕32+2周,无不良孕产史,做油漆类生意.外院超声检查疑脑积水,来我院超声检查.宫内见1胎儿,胎位LOA,胎心130次/min,双顶径75 mm,符合孕30周左右,股骨长度60 mm,脊柱(-),胎盘位于前壁,成熟度I期,羊水最大深度50 mm.胎儿侧脑室后角圆钝,宽约10 mm,小脑宽度31 mm,符合孕28周左右(图1),小脑下蚓部缺失,小脑延髓池增大,约45 mm×23 mm(图2).     

超声诊断胎儿Cantrell五联症1例

患者女,28岁.孕1产0,妊娠20周,行产前常规检查.超声显示:单胎,头位,颅骨回声环缺如,仅见4.4 cm×4.0 cm形态不规则团块状回声,脊柱增宽短小.胸腔空虚,心脏位于胸腔外(图1),腹部显示一4.9 cm×3.6 cm包块向外膨出,内可见肝脏及肠管回声(图2),羊水及胎盘未见明显异常.超声提示:(1)中期妊娠,单活胎;(2)胎儿脐膨出(肝及肠管膨出);(3)心脏外翻;(4)无脑儿;(5)脊柱畸形.     

胎儿Joubert综合征产前超声表现2例

正病例1,孕妇29岁,孕1产0。自述无家族患病史,于孕22~(+6)周行超声检查:胎儿双顶径6.0 cm(相当于孕24~(+6)周),股骨长4.0 cm(相当于孕24~(+1)周);小脑横切面示小脑延髓池内径1.1 cm(图1A);第二个小脑横切面可见胎儿下蚓部缺失,第四脑室与延髓池相通(图1B)。余其他结构未见明显异常。超声诊断:Dandy-Walker畸形变异型。孕妇于孕38周,顺产分娩一男婴,     

多微脑回畸形胎儿超声表现1例

孕妇,31岁.孕1产0.停经37+周,因孕30周时产前超声检查异常入院.家族无畸胎史.以往产科检查和超声检查无异常发现.孕30周超声检查显示:双顶径6.6 cm,头围23.9 cm,股骨长5.3 cm,腹围24.3 cm,胎盘位于右前壁Gr Ⅰ级,羊水3 cm,脐动脉S/D值2.65.胎儿左肾集合系统分离0.4 cm.宫腔左上方见宽1.0 cm条状低回声,连接子宫前后壁.住院后38周行超声检查:胎儿双顶径7.7 cm,头围28.6cm(图1),股骨长6.6 cm,腹围31.4 cm,胎盘位于右前壁GrⅡ+级,羊水3 cm,脐动脉S/D值1.9.胎儿颈部见脐带压迹.超声提示:宫内孕单活胎,胎儿宫内生长受限,小头畸形不排除,脐带绕颈(3圈),子宫不全纵隔.孕妇与家属要求引产,并出具计划生育引产证明.     

超声诊断胎儿Dandy-Walker综合征伴多囊肾1例

孕妇,27岁.孕3产1流1.孕4个月时在外地医院行彩超检查,胎儿未见异常,现孕32周来我站行常规超声检查.彩超显示:胎儿头位,双顶径103 mm,头围377 mm,股骨长61 mm,腹围323 mm,羊水最大深度10 mm,胎盘附着于子宫后壁,1级,CDFI:脐动脉S/D=2.2,胎儿心率131次/min,胎儿颈部见"U"形凹陷,并可见脐血管血流信号.胎儿小脑蚓部缺如,颅后窝池前后径15 mm,第三脑室、侧脑室枕角、额角均明显扩张(图1).     

超声产前诊断胎儿Beckwith-Wiedemann综合征1例

正孕妇27岁,G2P1。超声早中孕检查未见明显异常,孕33+周发现羊水偏多。孕36+周复查显示,胎儿双顶径9.1 cm,腹围36.0 cm,股骨长径7.0 cm。舌体充满口腔,大小约5.0 cm×3.7 cm,部分伸出口外,伸出部分长1.0 cm(图1),动态观察半小时,未见还纳口腔。肝脏斜径6.3 cm,左肾大小5.9 cm×2.7 cm。羊水指数28.6 cm。超声提示:胎儿舌体肥大并部分伸出口外、腹围过大、肝脏及左肾增大、羊水过多,     

超声诊断胎儿小下颌伴多发畸形1例

患者女,27岁.孕3产1,现孕34周.既往体健,无妊娠合并症.因羊水过多复查超声.超声检查:双顶径8.7 cm,股骨长径6.3 cm,肱骨6.2cm,头围30.5 cm,腹围27 cm.羊水最大深径17.3cm.胎儿肝脏位于腹腔左侧,胃泡位于腹腔右侧,心尖朝向右侧.胎儿胃泡极小,约1.6 cm×0.4 cm,胎儿下唇与下颌之间的S形曲线消失(图1),双耳低位.     

胎儿小脑延髓池宽度发育特点及其性别差异

目的 探讨胎儿小脑延髓池宽度发育特点及其性别差异。方法 选取行常规产科超声检查的孕妇574例为研究对象。收集孕妇年龄、孕周、胎儿性别等信息,用超声测量胎儿双顶径、头围、小脑半球横径、小脑延髓池宽度。分析小脑延髓池宽度与胎儿颅脑径线测量值相关性以及不同性别发育特点。结果 小脑延髓池平均宽度为(6.86±1.55) mm,平均孕周为(27.00±4.00)周,平均双顶径为(67.68±32.54) mm,平均头围为(241.78±43.93) mm,平均小脑半球横径为(29.36±7.72) mm。小脑延髓池宽度值与孕周、双顶径、头围、小脑半球横径均呈正相关(且与头围相关性最高)(P<0.05),其相关系数分别为0.269、0.105、0.309、0.189。头围和小脑半球横径对小脑延髓池宽度值具有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。孕30周前小脑延髓池宽度值随孕周增加而增长,30～40周小脑延髓池宽度值变化不大。分析17～30周胎儿数据显示,小脑延髓池宽度与孕周、双顶径、头围、小脑半球横径的相关性升高,相关系数分别为0.552、0.549、0.567、0.416。小脑延髓...     

超声诊断双胎输血综合征1例

患者女,29岁,孕1产0,孕30+1周,外院超声检查发现双活胎,右胎儿腹腔大量积液,羊水量偏多,左胎儿羊水过少,转诊至我院。超声:宫内见双胎。其一位于宫腔左上方,臀位,双顶径67.2 mm、头围251.0 mm、腹围226.0 mm、股骨48.5 mm,估测胎儿     

超声诊断胎儿巨大脐膨出并肌部室间隔缺损1例

孕妇,29岁.孕31周,孕1产0,无家族病史,来我院行产前检查.超声显示:宫内单活胎,胎儿双顶径7.8 cm,股骨长6.1 cm,胎儿颅骨完整,脊柱排列规整,腹部膨隆,腹前壁相当于胃泡水平腹壁向外膨出物约7.5 cm×7.8 cm,膨出部基底宽约6.2 cm,腹壁内膨出物大部分为肝组织,并见部分肠管疝出,彩色多普勒见肝静脉血流信号,突出的肝及肠管外有一薄膜包裹(图1).胎儿四腔心可见肌部室间隔回声失落7.2mm,可见过隔血流信号(图2).超声诊断:①宫内孕单活胎;②巨大脐膨出;③胎儿先心病(肌部室间隔缺损).胎儿引产后见脐膨出大小约7 cm×7 cm×6 cm,膨出物外表无皮肤覆盖,表面覆盖一层薄膜.经家属同意行心脏切开术,见肌部室间隔中断约7 mm.     

胎儿肾母细胞瘤超声表现1例

孕妇,25岁,孕3产0,孕24周时超声检查胎儿未见腹盆腔占位,羊水最大暗区6．6cm。孕34周超声检查示胎儿双顶径、腹围和股骨测量符合孕周,羊水指数21．7cm,胎儿肝脏下方可见6．1cm×5．4cm的实性包块（图1A）,与肝右叶关系密切,双肾可见,形态基本完整,集合系统轻度分离（图1B）,包块与右肾相邻,似有界线,包块形态规则,边界清晰,有包膜,于包膜及实质内见丰富的血流信号。超声提示：胎儿腹腔实性占位,肿瘤不除外;羊水过多。     

Meckel-Gruber综合征超声表现1例

孕妇,21岁.孕1产0,孕34周.外院超声检查为脑膨出畸形来我院要求引产.产前超声检查:宫内单活胎,双顶径82 mm,枕部颅骨回声连续中断,局部可见一大小约23 mm×27 mm、不均匀低回声膨出.胎儿双肾体积明显增大,回声增强,右肾大小约49 mm×61 mm,左肾大小约48 mm×46 mm(图1),内见多数大小不等的无回声区;羊水指数42mm.余未见明显异常.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脑膜脑膨出畸形;(3)胎儿双肾囊性病变;(4)羊水过少.     

双胎伴一胎脐膨出的超声表现1例

孕妇26岁。孕16周,孕1产0,行孕期常规超声检查。超声显示:宫内探及2个胎儿,一双顶径41mm,发育正常。另一胎儿双顶径40mm,脐部右侧前腹壁连续性中断,缺损约13mm,从缺损处向外突出33mm×37mm囊实性包块,外包囊一层较薄膜样回声(图1),与缺损处腹壁相连,CDFI:包块内肝静脉箭头:肝脏由缺损处膨出图1双胎伴一胎脐膨出声像图血流与位于胸腔内心脏血流相连续(图2),包膜内缘见宽约5mm液性暗区。胎盘附着于子宫后壁,最大羊水无回声区46mm,两胎儿之间见一飘浮的带状回声。超声诊断:中孕双活胎,一胎儿脐膨出。1周后入本院引产2个长相相似的男婴,其一发…     

产前超声诊断胎儿尾部退化综合征2例

孕妇1,32岁,孕2产1,有妊娠期糖尿病史.孕12+2周颈项透明层厚度(NT)检查:顶臀长4.82 cm,NT 3.30 mm.孕23+5周产前超声检查:胎儿双顶径5.78 cm,头围21.69 cm,腹围19.02 cm,股骨长4.25 cm,羊水深度6.8 cm,胎盘厚度3.2 cm,胎儿脐动脉收缩末期峰值(S)与...     

超声诊断双胎输血综合征一例

孕妇,27岁,孕1产0,孕22周.孕16周来我院产前超声检查显示两胎儿未见明显异常.后孕妇发现腹部增大较明显,于孕22周来我院第2次超声检查示(图1):增大的子宫内见两个胎儿回声.其中一个胎儿位于右侧腹,位置固定,未见胎动,心率158次/min,胎儿表面见隔膜紧贴;双顶径53 mm,头围194 mm(超声孕周为21+5周),腹围171 mm(超声孕周为22+1周),股骨长径37 mm(超声孕周为21+6周),余肢体显示不清,胎盘附着于前壁;另一胎儿位于左下方,周围见大范围羊水无回声,最大深度130 mm,胎动尚可,胎心率146次/min.     

胎儿脐带水肿伴脐动脉小慢波样血流频谱的超声表现1例

孕妇, 27岁, 孕5产1。孕27+1周自觉腹部胀痛来承德市中心医院就诊。行胎儿超声检查:单胎头位, 脊柱连续, 双顶径70 mm, 头围243 mm, 腹围235 mm, 股骨长47 mm, 胎儿心率140次/min, 规律, 羊水指数7.37 cm, 内透声好, 胎盘位于子宫前壁, 厚度29 mm, Ⅰ级, 胎儿胸腔及腹腔各脏器及肢体均未见明确异常, 羊水中见脐带漂浮, 横断面呈"品"字形结构, 发现脐带局部增宽, 最宽处约32.5 mm(图1), 脐血管周围有宽约16 mm的液性无回声区, 脐动脉阻力指数(resistance index, RI)0.41, 收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度(systolic/diastolic, S/D)1.70, 加速时间(acceleration time, AT)84 ms(图2A), 胎儿皮肤未见明显水肿征象。考虑胎儿脐带回声异常, 脐带水肿可能。孕27+5周出现劳累后阵发下腹痛, 超声检查提示:脐动脉RI 0.51, S/D 2.02, AT 66 ms(图2B), 余与第一次检查变化不大, 考虑脐带水肿。孕28+1周复查超声提示...     

超声诊断胎儿肢体-体壁综合征2例

孕妇l,22岁,孕l产0,孕36周.行常规产前超声检查,超声所见:胎儿脊柱腰段侧弯,骶尾部椎间隙增宽,尾尖未合拢,但皮肤连续.胎儿胸围正常,腹围明显缩小,腹前壁连续中断,脐部探及一回声杂乱的包块漂浮于羊水中,包块内部可见肝脏、胃泡、肠管等结构(图1).反复探查,仅左下肢及其股骨、胫腓骨可显示,左股骨长6.2cm,左足姿势异常,偏向内侧(图2);右下肢未显示.羊水指数8.6cm.超声提示:①胎儿发育异常(腹裂合并内脏脱出,左足内翻,右下肢缺如;脊柱侧弯,骶尾部脊柱裂);②羊水过多.