阑尾粘连合并内疝超声表现一例

患者,女,70岁,因脐周腹胀痛,停止排气排便7 d入院.患者7 d前无明显诱因,发作脐周腹胀痛,伴停止排气排便,查体:脐周腹部散在性压痛,以下腹为著,肠鸣音弱,可闻及振水音及气过水声,遂以急性不全性肠梗阻收治入院.超声检查:右侧腹部分小肠呈簇状聚集,其前方可见条带样中强回声区(图1),其内可见未扩张小肠回声,并部分肠壁增厚,最大厚径约1.0 cm,壁间呈多个环状低回声,壁层结构显示不清,增厚肠壁未见明显血流信号(图2).     

腹膜后节神经细胞瘤超声表现1例

患者女,11岁,因左上腹隐痛1年半加重2周人院.体检:一般情况可,左上腹剑下区深压痛,无明显反跳痛.超声检查:左侧腰大肌前方、左肾下机内侧可测及一实性包块,大小约6.4cm×4.1cm,边界尚清,有包膜回声,内回声欠均匀,可测及点状强回声,CDFI示包块内可见少量血流信号.     

超声监测下微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症1例报告

患者,女,27岁.因剖宫产术后3年余,发现下腹肇包块伴经期疼痛5个月余入院.查体:脐下3cm处可见一横行瘢痕.长约8 cm,瘢痕左端外下方皮下可触及一2 cm×2 cm×2 cm的包块,质硬,无压痛.高频超声检查:腹壁切口处于皮下脂肪层18 mm×16 mm的不均匀团块状低回声,形态不规则,边界可辨,部分深达肌层,CDFI可见星点状血流信号.     

腹膜后神经母细胞瘤超声表现1例

患儿男,1岁7个月.主因食欲不振、腹胀腹泻3 d就诊,无发热,无恶心、呕吐.外科检查:腹膨隆,左上腹饱满,可触及大小约12 cm×8 cm肿物.下端平脐,右侧过中线,肿物质硬,固定.超声检查:腹部偏左侧可测及11.0 cm×10.3 cm×9.5cm囊性包块,边界清,内可见条带状及团块状稍高回声漂动(图1),该包块与左肾关系密切,与左肾及脾分界尚清.彩色多普勒血流显像示包块内未见明显血流信号,其周边可见短带状血流信号(图2).     

卵巢甲状腺肿性类癌超声表现一例

患者女,42岁.因超声体检发现卵巢囊肿6个月入院.术前妇科检查:左侧附件区触及大小4.0 cm×6.0 cm包块,无压痛,右侧附件区未触及包块,无压痛.术前经阴道超声检查:子宫前位,大小5.2 cm×4.8 cm×4.8 cm,子宫内膜厚1.0 cm,肌层回声欠均匀.前壁宫底部可见大小0.9 cm×0.6 cm和0.7 cm×0.5 cm低回声结节.宫内O型节育器回声、位置正常.宫颈内可见多个囊性无回声区,其中一个大小0.5 cm×0.8 cm.右侧卵巢大小正常,左侧卵巢内可见大小5.7 cm×4.2 cm囊实性团块(图1),囊内充满细小点状回声,实质部分内见条点状血流信号,盆腔无液性无回声区.超声诊断:(1)左卵巢囊实性团块.(2)子宫多发小肌瘤.     

子宫内膜神经内分泌癌超声表现1例

患者女,57岁.以腹胀、自觉下腹部包块3月余就诊.超声检查:子官前位,形态饱满,体积明显增大,大小为12.4cm×7.5 cm×14.6cm,回声略低且不均匀(图1).彩色多普勒显示肌层内可见血流信号,阻力指数0.424;官腔内见条状无回声区,宽约0.8cm.子宫内膜显示尚连续,光整.右侧盆腔及腹膜后见多处多结节融合的低回声团块,较大者位于脐上,范围约6.9 cm×3.7 cm×9.0 cm,边界清,内回声不均匀,形态不规则(图2).腹盆腔及髂窝内均测及不规则无回声区,最深处位于右侧髂窝,深约3.1 cm.     

乳腺横纹肌肉瘤超声误诊为乳腺癌1例

患者女,37岁.发现右乳肿块伴疼痛1个月入院.查体:双乳发育正常,皮肤乳头无异常.右乳下方可触及一个2.5 cm×2.0 cm的肿块,质中、硬,边界欠清,表面欠光滑,基底有粘连,活动度差,轻触痛.右腋下可触及直径1.0 cm的淋巴结.超声检查:右乳下方探及2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm的低回声包块,边界清,形态尚规则,包块后方深筋膜下可见另一个大小约3.5 cm×3.8 cm×3.0 cm低回声包块,边界清,形态不规则,包块内回声欠均匀,内血流丰富,包块向胸肌凸起(图1).右腋下可见多个低回声结节,最大的约0.8 cm×0.6 cm.超声诊断:1.右乳腺实性占位病变(乳腺纤维瘤);2.乳腺实性包块向胸肌浸润(乳腺癌);3.右腋下淋巴节肿大.手术所见:右乳腺内有一2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm肿块,包膜完整.肿块下有另一不均匀肿块无包膜,其内为灰白色似烂鱼肉状组织极脆,侵犯肌层达骨膜.     

卵巢巨大内胚窦瘤合并畸胎瘤超声表现1例

<正>患者女,37岁。因腹胀、腹痛1个月余入院。无月经来潮,已婚,未孕,查体:肛诊扪及盆腔巨大包块,质地韧。AFP:1 210 ng/ml,CA125:779.9U/ml。超声检查示:盆腹腔偏右侧可见一巨大囊实混合回声团,上至脐上三指,下至耻骨联合,包块以实性为主,边界清,内见多条分隔及不规则液性无回声区,CDFI示包块内部可见线状血流信号(图1);盆腔探及大小约3.5cm×3.0cm囊性回声团,内可见范围约1.0cm×0.8cm稍高回声团,内未见明显血流信号;盆腔未见正常子宫回声。超声诊     

超声诊断儿童卵巢扭转并急性阑尾炎1例

患儿女,7岁,因腹痛7 d,稀便1 d入院.体格检查:一般情况好,急性病容.心、肺未见异常.全腹柔软,脐周压痛及反跳痛,腹部未触及明显包块.肛门指检:直肠前壁扪及质硬包块.CT检查:直肠子宫陷凹不规则块影,密度不均匀.超声检查:右下腹探及"鼠尾状"异常肠管样结构,子宫上方可见团状低回声,大小约5.0 cm×3.4 cm×4.1 cm,边界清楚,形态欠规则,内部回声不均匀(图1);彩色多普勒血流成像:其内未探及明显血流信号(图2).腹腔肠曲间见片状无回声区.超声提示:①右下腹炎性病变,急性阑尾炎可能;②盆腔实性占位;③腹腔积液.立即行手术探查,术中所见:左侧卵巢逆时针扭转720°,缺血坏死呈黑紫色,右侧卵巢稍肿大,阑尾轻度充血水肿,长约6.0 cm,粗约0.5 cm,遂行左侧卵巢及阑尾切除术.术后病理检查:卵巢镜检见大片出血、梗死及少量急性炎细胞浸润,符合"卵巢扭转伴坏死"改变;阑尾管壁急性炎细胞浸润,以浆膜层为主.     

儿童肠系膜淋巴管瘤外伤后出血超声表现1例

正患儿男,8岁,腹部撞击伤后,出现腹痛、恶心症状3d入院。实验室检查:(-)。查体:腹软,压痛,无反跳痛及肌紧张。超声表现:下腹部膀胱上方可见大小约12cm×5cm的不均质囊性包块,压迫膀胱及周围肠管,形态不规整,边界欠清晰,以液性区为主,包块内可见条带状分隔,液性区内透声差,伴多量点状回声漂浮,彩色多普勒显示包块周边未见明显血流信号,包块内分隔处可见少许血流信号。超声提示:下腹部不均质囊性包块(1)肠系膜区出血并积液包裹?(2)其他来源囊肿,见图1。     

十二指肠水平部恶性间质瘤超声表现1例

患者男,53岁.因间断便血1个月就诊.超声检查:上腹部(肠系膜上动脉下方、腹主动脉前方、肾动脉水平上方)可见6.6 cm×10.6 cm混合性包块(图1),形态不规则,边界清,内回声不均匀,可见静脉样血流频谱.其内可见2.3 cm×4.8 cm液性无回声区,液性区周边较光滑.饮水后充盈胃腔,胃壁各层结构清晰,未见占位回声.该包块与十二指肠水平部关系密切,与胰头部分界不清.     

超声诊断小肠扭转1例

患者男,54岁.因腹痛12+h,呕吐2次人院.查体:全腹压痛,以脐周明显,无反跳痛及肌紧张.腹部X线检查提示:小肠不全性梗阻.超声检查使用Kantron-100仪器,3.5 MHz凸阵探头和7.5MHz线阵探头.超声所见:脐周可见小肠扩张,最宽处约4.5 cm,内充满细密小点及块状强回声,连续观察该段肠管蠕动减弱,肠壁无增厚,于右中上腹可见小肠节段性变细,肠腔内气体线消失,肠管呈“麻花样”扭曲、反折(图1左),临近处可见小肠节段性扩张,直径约5.0 cm,该段肠管内可见无回声区,肠壁及皱襞增厚,回声减低,呈“双边影”(图1右),肠壁最大厚度约1.2 cm,连续观察该段肠管蠕动消失,在肝肾间隙和膀胱直肠凹处可见不规则无回声区,最大深度约3.0 cm.超声诊断:(1)小肠扭转伴局部肠壁水肿.(2)腹腔少量积液.     

超声诊断胎儿肠重复畸形1例

患者女,27。孕32周,孕期未服药,未接触有毒有害物质,当地医院超声检查见胎儿腹腔内囊性包块,可疑畸胎瘤而来我院就诊。超声检查:胎儿头位,双顶径8.4 cm,脑室不扩张,脊柱显示清晰,排列规整,心律规整,心率143次/min,胎儿左上腹腔内可见一4.2 cm×4.1 cm的囊性包块,该包块与肝、脾、双肾无关(图1),胃泡显示清,位于该包块的偏右侧。包块的囊壁类似肠壁结构,可见黏膜及黏膜皱襞突向囊腔内,肌层为低回声,浆膜层回声连续(图2)。彩色多普勒血流显像(CDFI):囊壁上可测及血流信号。囊腔内透声性好,可见散在点状回声,腹腔内无肠管扩张及腹水表现,膀胱…     

超声诊断小儿美克尔憩室伴阑尾炎1例

患儿男,1岁,以腹痛入院。体格检查:患儿腹肌紧张,有压痛,以右中下腹较明显。超声检查:上腹部肠腔胀气,中腹部肠管扩张且肠腔积液,最宽管径约2.5cm。于右下腹探及一范围约3.5cm×1.2cm×0.8cm的异常低回声管状结构,管壁厚约0.5cm,横切时似"靶环状"。彩色多普勒血流成像:管壁处可探及少许血流信号。近脐下偏右侧可见一大小约2.2cm×2.0cm×1.6cm的囊性包块,壁薄,呈扁圆状(图1)。肝、胆、胰、脾、双肾未见异常回声。超声提示:右下腹异常回声,考虑阑尾炎伴肠梗阻;下腹部肠壁囊性包块,性质待定。后经外院手术证实为急性阑尾炎合并美克尔憩室。     

腹白线疝超声误诊为脂肪瘤1例

患者女,60岁,发现中上腹壁包块20年入院。体格检查：中上腹部脐上正中可见一大小约3 cm×5 cm包块,质中,无压痛,活动可,与周围界限清晰,未触及波动感。超声检查：中上腹皮下脂肪层内探及范围约4.7 cm×2.0 cm的不均质混合性回声,内为中低回声及条状高回声,边界清晰,形态规则（图1）,其内未见明显血流信号。超声提示：中上腹壁皮下不均质混合性回声,考虑脂肪瘤。术中所见：逐层切开皮肤,皮下组织,可见疝囊位于皮下,大小约3cm×5cm,内容物为肝圆韧带,疝环大小约2cm,证实为腹白线疝。     

婴儿脏血管内皮瘤超声表现1例

患儿男,2个月,因阵发性哭闹3d伴呕吐入院。无发热,无腹泻、腹胀及便血等。查体：一般情况可,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。腹部B型超声示肝左叶探及一包块,类椭圆形,大小约5．8cm×4．2cm×3．2cm,边界清晰,其内回声不均匀,周边为低回声,中央为强回声,后伴声影。CDFI：包块低回声区内探及条状血流信号（图1）。     

彩色多普勒超声诊断脾动脉瘤1例

患者女,53岁,孕6产2,自述左上腹有包块,无明明显不适体格检查:左上腹可触及一搏动性包块,且位置固定.既往无心血管疾病及肝炎病史.超声检查:肝、脾大小正常,门静脉内径11 cm,脾动脉主干内径增宽,约0.9 cm,近脾门处可见范围约3.1cm×3.2cm的无回声区,边界尚清,似与脾动脉连通.彩色多普勒血流成像(CDH)示无回声区内可见红蓝相间的涡流,且无回声与脾动脉相连(图1).脉冲多普勒测得无同声内峰值流速0.90 m/s,最低流速0.31 m/s(图2).超声提示:脾门处无回声区,考虑脾动脉瘤.血管造影提示:脾动脉瘤.     

囊性膀胱炎超声表现一例

患者男,85岁.因腹部包块,尿频、尿急,排尿困难来院就诊.查体于患者脐水平可触及15 cm×15 cm包块,双下肢重度凹陷性水肿.尿检潜血(+++).超声所见:脐水平至髂前上棘可见一巨大类似膀胱囊性回声,张力较大,内透声差,充满强光点,改变体位及探头轻压后可见强光点漂浮,周围可见与之相通的不规则无回声及多个分隔光带包绕,彩色多普勒检查分隔光带可见散在血流信号(图1);患者经导尿后,超声复查示:囊性回声体积明显缩小,壁明显增厚,仍可见多个大小不等的无回声包绕,无回声体积亦缩小(图2);双肾集合系统分离,肾窦内均可见多个增强光斑,后伴声影;双侧输尿管上段扩张,中下段受压,显示不清;前列腺形态饱满,内部回声不均匀,可见增强光斑.超声诊断:(1)囊性膀胱炎合并尿潴留可能;(2)双肾积水并多发结石,双侧输尿管上段扩张;(3)前列腺增生伴钙化.CT示:双肾盂、肾盏及双侧输尿管全程扩张,双肾盂见多发斑结状极高密度影.     

卵巢巨大交界性粘液性囊腺瘤超声表现1例

患者女 ,5 1岁 ,4年前发现腹部包块 ,近来迅速长大伴腰酸、腰胀疼、下腹坠胀、行动不便 ,尤其夜间不能平卧。 4年来有阴道不规则出血史。入院检查 :腹高度膨隆 ,腹壁张力大 ,腹壁静脉曲张。超声检查 :腹部见一巨大的囊实混合性包块 ,上至剑突 ,下至盆腔 ,上下径约 43ｃｍ ,最大前后径约 18.9ｃｍ ,包膜完整 ,包块内部回声复杂多样 (图 1) ,可见网状、花瓣状透声区 ,有实质性乳头状突起及大小不等的无回声区 ,有的无回声区内可见均匀的、密集的细小点状回声 ,并随体位移动。彩色多普勒超声显示包块内无彩色血流信号。超声诊断 :卵巢囊性占位…     

彩超诊断肠扭转1例

患者男 ,5 0岁。下腹部突感持续性疼痛 ,阵发性加重 10小时入院。伴出汗、恶心 ,无呕吐 ,无排便排气。查体 :腹胀 ,腹肌紧张 ,下腹部压痛 ,无反跳痛 ,脐下扪及一约 10 cm× 8cm包块 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :WBC:19.4× 10 9/ L,N:0 .913,L:0 .0 87,其余各项均正常。超声检查 :应用 ATL Apogee 80 0 plus彩色多普勒超声诊断仪 ,凸阵探头 ,频率 2～ 5 MHz。超声所见 :下腹部肠管扭转 (图 1、 2 ) ,肠管扩张 ,最宽处约3.0 cm,无蠕动 ,肠壁增厚 ,最厚处约 1.2 cm,腹腔内见小片液性暗区 ,最深处约 2 .1cm。CDFI:肠壁及扭转处未见血流信…