孕妇巨细胞病毒激活感染及对胎儿影响研究

目的 探讨孕妇巨细胞病毒激活感染的危险因素及对胎儿的影响。方法 收集孕妇血清标本351份,母婴血清标本245对,检测HCMV-IgM抗体。并对孕妇的年龄、孕次、产次及病理性流产史等因素进行调查,观察对婴儿的影响。结果 上述因素对HCMV激活感染有一定作用,其中孕次是激活感染的危险因素。孕妇激活感染可影响胎儿发育,引起胎儿生长发育迟缓,新生儿呈低体重,多种脏器均有HCMV包涵体及病毒颗粒。在孕早期能使胎儿发育受阻而产生难免流产。结论 减少怀孕次数有利于优生优育,避免早期的HCMV激活感染,可减少流产及畸形儿出生。     

孕前及孕早期非遗传因素与胎儿先天性心脏病的相关性研究

目的探讨孕前及孕早期非遗传因素与胎儿先天性心脏病(CHD)的相关性。方法选取2013年1月-2014年10月间在该院行产前超声检查并确诊为CHD的胎儿728例为研究组;对照组选取与研究组相差2周以内的健康胎儿孕妇以1∶1比例进行匹配。调查两组胎儿母亲孕前及孕早期非遗传暴露因素,对可能诱发CHD的因素进行风险分析。结果孕早期感冒(OR=1.892,95%CI:1.204~3.143)负性生活事件(OR=2.272,95%CI:1.376~3.781)、生殖系统感染(OR=2.081,95%CI:1.269~3.507)、居住或工作地在化工厂附近(OR=1.936,95%CI:1.143~2.937)为胎儿先天性心脏病发生的独立危险因素。孕前及孕早期补充叶酸(OR=0.573,95%CI:0.376~0.916)、补充复合维生素(OR=0.541,95%CI:0.363~0.852)为胎儿先天性心脏病发生的保护因素。结论怀孕前及孕早期遭遇负性事件、孕早期感冒、生殖系统感染、居住地或单位附近有工厂会提升先天性心脏病发生风险;而孕前及孕早期补适量的复合维生素和叶酸可降低胎儿先天性心脏病发生的风险。     

孕前及孕早期母体因素与子代复杂先天性心脏病的相关性研究

目的 探讨孕前及孕早期母体环境暴露因素与子代复杂先心病的关系,为先天性心脏病（congenital heart disease ,CHD）的科学预防和干预提供依据。方法 选取2017年1月-2018年12月产前超声诊断为子代复杂先心病的孕妇62例为病例组,按照1∶2匹配正常孕妇为对照组,问卷调查后通过多因素logstic回归分析复杂先心病可能的危险因素和保护因素。结果 母亲不良生育史（OR:6.981, 95%CI:3.621～11.017）、孕前吸烟饮酒史（OR:2.418,95%CI:1277～6.757）、孕早期呼吸道感染（OR:3.906, 95%CI:1.115～5.242）、噪音环境（OR:2.391, 95%CI:0.898～4.710）、不良精神心理因素（OR:4.791, 95%CI:2.242～8.597）为子代复杂先心独立危险因素。而孕前及孕早期食用蛋、奶类等高蛋白物质（OR:0.517,95%CI:0.311～0.803）和补充叶酸及其它营养素（OR:2.979,95%CI:1.537～5.016）为子代复杂先心保护因素。结论 孕前及早孕期孕妇需避免上述危险因素的接触,增加高蛋白和叶酸摄入量,对降低及预防复杂CHD有重要价值。     

铅污染区女性孕期血铅浓度变化及其影响因素

[目的]探讨铅污染区女性孕期不同阶段血铅浓度及其影响因素。[方法]采用前瞻性队列研究方法,以孕妇为研究对象,测定孕早期[孕（12±2）周]和孕晚期[孕（36±2）周]血铅浓度,并结合问卷信息分析其影响因素。所有研究对象均知情同意后加入队列。[结果]研究对象孕早期、孕晚期血铅浓度几何均数分别为0.15μmol/L和0.19μmol/L。孕晚期血铅浓度明显高于孕早期,差别有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析结果显示,相对于未每天食用蔬菜的孕妇,每天食用蔬菜的孕妇孕早期血铅对数值高0.16个单位,孕晚期高0.15个单位;有过孕前重金属接触史的孕妇孕早期血铅对数值比报告无孕前金属接触史的孕妇要高0.12个单位;受教育程度高的孕妇较受教育程度低的孕妇,孕晚期血铅对数值要低0.09个单位。[结论]血铅浓度在孕期的不同阶段是变化的,孕早期血铅浓度与食用轻度铅污染蔬菜频率、孕前是否存在重金属接触有关;孕晚期血铅浓度与食用轻度铅污染蔬菜频率及孕妇受教育程度有关。     

运用倾向值匹配法分析孕妇早期呼吸道感染与新生儿出生孕周的关联

目的 探讨孕妇呼吸道感染与活产单胎新生儿出生孕周之间的关联。方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取陕西省30个区（县）。面对面问卷调查2010－2013年符合纳入指标的育龄妇女及其生育子女。应用倾向值匹配法,对孕早期呼吸道感染组和无呼吸道感染组进行1∶1匹配。以母亲孕早期呼吸道感染和子女出生孕周分别作为自变量和因变量,通过逐步校正混杂因素共建立3个线性回归模型,其中模型1仅分析匹配前呼吸道感染变量,模型2在模型1的基础上进一步校正母亲及新生儿个体差异因素,模型3仅分析匹配后呼吸道感染变量。结果 共纳入28 848人,孕早期呼吸道感染3 676人（12.74%）。匹配后感染组和非感染组分别为2 762人。模型1显示母亲孕早期出现呼吸道感染,新生儿出生孕周减少0.111周（P<0.001）,模型2减少0.058周（P=0.025）,模型3减少0.076周（P=0.036）。结论 孕妇出现呼吸道感染与子代出生孕周减少有关。     

妊娠期糖尿病高危孕妇的发病因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病高危孕妇的发病因素,旨在为临床疾病治疗及指导提供参考依据。方法选取2016年1月-2017年1月在该院确诊为妊娠期糖尿病的孕妇96例(研究组),另选取同期正常孕妇90例(对照组),经单因素及多因素Logistic回归分析妊娠期糖尿病孕妇的危险因素,包括性别、年龄、孕次、产次、孕早期体质量指数(BMI)、孕中期BMI、孕中期BMI增长、糖尿病家族史与孕早期空腹血糖(FPG)等,并观察其妊娠结局,包括妊娠并发症(早产、胎膜早破、羊水过多、产后出血等)以及围生儿并发症(新生儿低血糖、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等)。结果两组孕妇年龄、孕次、孕早期BMI、孕中期BMI、孕中期BMI增长及FPG比较,差异均有统计学意义(均P0.05);而两组孕妇产次及糖尿病家族病史比较,差异均无统计学意义(均P0.05);经多因素Logistic回归分析,发现年龄29~35岁、孕早期BMI、孕中期BMI、孕中期BMI增长及FPG是影响妊娠期糖尿病高危孕妇的独立危险因素;且研究组妊娠并发症发生率高于对照组(P0.05);研究组围生儿并发症发生率高于对照组(P0.05)。结论影响妊娠期糖尿病孕妇的危险因素有年龄、孕早期BMI、孕中期BMI、孕中期BMI增长及FPG等,加强早期干预和治疗,可改善其妊娠结局。     

单纯性尿道下裂发病影响因素病例对照研究

目的了解单纯性尿道下裂发病的影响因素,为预防和减少单纯性尿道下裂的发病提供理论依据。方法采用以医院为基础的1:1病例对照研究方法对2010年5月—2011年4月在中国医科大学附属盛京医院住院的85例先天尿道下裂患儿及同期住院的85例其他疾病患儿父母进行面访调查。结果病例组父亲高中及以上文化程度、母亲高中及以上文化程度、胎儿低出生体重、母亲孕前月经不调、孕前用药、孕早期摄入蛋白质、孕早期服用叶酸、孕期出现异常情况、孕前及孕早期接触化学物及父亲职业接触化学物和家庭从事农牧业生产的比例分别为23.5%、28.2%、32.9%、28.2%、32.9%、47.1%、20.0%、50.6%、42.4%、68.2%和49.4%;对照组分别为50.6%、47.1%、5.9%、15.3%、18.2%、63.5%、36.5%、25.9%、16.5%、42.4%和32.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Lo-gistic回归分析结果表明,胎儿低出生体重(OR=2.12,95%CI=1.18,4.14)、母亲孕期出现异常情况和孕前(OR=3.09,95%CI=1.41,6.80)及孕早期接触化学物是单纯性尿道下裂发病的危险因素;父亲高中及以上文化程度(OR=2.12,95%CI=1.18,4.14)是单纯性尿道下裂发病的保护因素。结论胎儿低出生体重、母亲孕期出现异常情况和母亲孕前及孕早期接触化学物的儿童更易患单纯性尿道下裂。     

梅毒感染孕妇不同治疗时机下梅毒抗体滴度改变与母婴结局分析

目的探讨不同治疗时机下梅毒感染孕妇梅毒抗体滴度改变与母婴结局,为临床治疗提供依据。方法选取2013年1月-2018年3月于中山大学附属第三医院进行治疗的108例梅毒感染孕妇为研究对象,根据治疗时机分为孕早期组(<13周)36例、孕中期组(13～28周)45例、孕晚期组(>28周)27例,比较三组梅毒感染孕妇的梅毒抗体滴度改变及母婴结局。结果三组梅毒感染孕妇足月分娩、流产、早产发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);孕早期组足月分娩发生率高于孕中期组和孕晚期组,孕晚期组流产发生率高于孕早期组和孕中期组,孕中期组早产发生率高于孕早期组和孕晚期组;三组梅毒感染孕妇低体质量儿、死胎发生率比较差异均无统计学意义;孕晚期组先天梅毒儿发生率高于孕早期组和孕中期组(P<0.05);三组梅毒感染孕妇血清TRUST滴度比较差异无统计学意义。结论在孕早期对梅毒感染孕妇进行科学规范治疗可显著改善母婴结局,降低先天梅毒儿发生率。     

孕前女性解脲脲支原体感染危险因素与耐药性分析

目的探讨孕前女性解脲脲支原体(Uu)感染危险因素及耐药性分析,为制定孕前妇女支原体属预防控制提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月-2015年1月1 280名行孕前检查的妇女为研究对象,采用PCR扩增法测定宫颈Uu感染情况,并对患者进行问卷调查,采用logistic多因素分析孕期Uu感染危险因素,并对Uu阳性者进行药敏试验。结果 1 280名孕前妇女中有168名为Uu感染,感染率为13.13%;logistic多因素分析显示,年龄、流产次数、Uu疾病知识知晓率、避孕方式、性伴侣>2人、不洁性接触史是Uu感染的独立危险因素(P<0.05);经药敏试验发现,Uu对多西环素、交沙霉素、米诺环素的敏感率均>90.00%,而对环丙沙星、罗红霉素、壮观霉素、螺旋霉素的敏感率较低。结论加大孕前妇女Uu筛查力度,积极开展Uu卫生知识宣传教育,对Uu阳性女性及时治疗及控制Uu感染流行具有积极的意义。     

妊娠合并梅毒感染的影响因素分析

目的分析妊娠孕妇梅毒感染情况及影响因素,为妊娠孕妇预防梅毒感染和妊娠感染梅毒孕妇的临床治疗提供参考。方法选取2010年10月-2013年2月在医院进行孕期常规检查的8 742例孕妇,对其病历资料进行回顾性分析,调查其中妊娠合并梅毒孕妇的年龄、文化程度、居民性质、多性伴侣史、孕前检查和职业等情况,并应用logistic回归分析进行评估。结果 8 742例孕妇中妊娠合并梅毒感染93例,感染率为1.06%,潜伏梅毒孕妇占94.62%;21³0岁年龄的孕妇占77.42%,高中及以下学历的占73.12%,流动人口占61.29%,多性伴史占86.02%,娱乐场所从业占37.63%;多因素非条件logistic回归分析显示,孕妇年龄、居民性质、多性伴史是妊娠合并梅毒感染的主要危险因素,职业则是其次要危险因素,而孕前检查和文化程度是其主要保护因素。结论对育龄妇女进行婚前检查或孕前梅毒血清学检查,并进行相关宣传教育,对预防妊娠合并梅毒感染有积极意义。     

孕早期妊娠呕吐相关危险因素回顾性队列研究

目的 调查分析武汉市孕早期妊娠剧烈呕吐的相关危险因素,指导孕期妇女的预防保健工作。方法 采用回顾性队列研究的方法,选择孕早期来院产检的孕妇,了解其早孕反应的情况,采用logistic回归分析对资料进行分析。结果 武汉市孕早期妊娠剧烈呕吐的相关危险因素有：孕周、噪音、睡眠不好、新近装修、咖啡和孕后食量减少,而孕后口味嗜酸辣、少吃蔬菜、TORCH至少有一项IGM阳性是HG的保护因素,并且孕前体重越大则HG的发生越少。结论 应重视孕早期剧烈呕吐问题,减少噪音等不良因素的暴露,创造良好妊娠条件,注意均衡饮食,保证睡眠,不提倡瘦身怀孕．以尽量减少HG的发生。     

313例计划妊娠妇女生殖健康状况与影响因素分析

目的:了解孕前女性生殖健康状况及影响因素,为做好生殖保健工作提供依据。方法:对313例计划妊娠女性进行相关的生殖保健知识问卷调查,并同时进行生殖系统的疾病检查。结果:问卷调查结果显示怀孕前女性的避孕及优生优育知识得分较高;生殖道感染的发病率为38.28%,其中年龄偏大、有孕产史、有RTI自觉症状、丈夫有过其他性伴侣及(或)感染为危险因素;而女性文化程度较高、经济条件较好、卫生环境及习惯较好为保护因素;不良孕产史的发生率为9.89%,其中年龄偏大、接触有毒有害物质、从事商业、服务业、无业或务农是不良妊娠结局的危险因素,而进行定期体检、有计划妊娠是保护因素。结论:加强孕前女性的生殖健康教育,普及并提高生殖卫生知识,宣传定期进行体检、计划妊娠、积极预防生殖道感染,可有效提高女性生殖健康水平。     

新生儿医院感染危险因素分析

目的：探讨新生儿医院感染的临床特点及危险因素。方法：回顾性调查分析近两年来我院新生儿室住院新生儿发生医院感染的临床特点；采用因素分析的方法分析医院感染的危险因素。结果：新生儿医院感染发生率高于其他年龄组；医院感染与孕周、疾病的严重程度、抗生素及激素的滥用等有明显关系；感染的病原菌主要是真菌，其次是革兰阴性杆菌；以胃肠道受累为主，其次是口腔粘膜、呼吸道。结论：早产、低体重、非母乳喂养、严重原发疾病、长期住院、侵袭性操作及广谱抗生素和激素的滥用是医院感染的危险因素。     

台州地区5613例孕早期妇女TORCH三项病原体感染情况调查分析

目的:了解台州地区孕早期妇女TORCH[包括弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)]的感染情况。方法:应用化学发光免疫分析法测定5613例孕早期妇女血清中TORCH-IgM及IgG抗体水平。结果:TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM抗体阳性率分别为0.75%、1.64%、0.96%。调查发现,弓形虫及风疹病毒相对高发于秋冬季节而巨细胞病毒感染在夏秋季节发病率较高。在TORCH-IgG抗体中,CMV-IgG的阳性率最高,达90.45%。结论:台州地区育龄妇女存在一定的TORCH感染率,因此在孕早期或孕前进行TORCH-IgM抗体检测非常必要。     

200例异位妊娠潜在发病相关因素的研究

目的 探讨深圳地区异位妊娠的潜在发病相关因素的特点.方法 以深圳市龙华新区中心医院近年的200例异位妊娠病例为研究对象,通过对照健康孕龄妇女,对其基本情况、孕育史、流产史、避孕史及感染因素等进行统计分析,找出相关危险因素.结果 异位妊娠患者发病率与初次性生活年龄、性伴侣人次、流产次数、避孕方法、分娩方式及生殖系统感染病史有相关性(x2值为5.77 ～33.85,均P＜0.05).研究组解脲支原体感染82例,发病率为41.00％,对照组12例,发病率为8.00％,研究组显著高于对照组(x2 =47.52,P＜0.01).结论 应针对不同的发病相关因素采取相应的健康教育,指导高危人群孕前检查,合理治疗,从而更好地预防异位妊娠的发生,有效降低发病率.     

妊娠期不良妊娠结局和不同孕期弓形虫和风疹病毒及巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染的关系

目的观察妊娠期不良妊娠结局和孕早期及孕中晚期TORCH感染的相关性,为临床治疗提供依据。方法选择医院2014-2015年有不良妊娠结局孕产妇150例为观察组,同期选择无不良妊娠结局孕产妇150例为对照组,两组早期妊娠孕产妇100例,中晚期妊娠孕产妇50例,采用酶联免疫吸附实验测定血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgG和IgM抗体。结果观察组孕早期和孕中晚期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgG阳性率均高于对照组;观察组孕早期和孕中晚期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgM阳性率均高于对照组(P<0.05);观察组孕早期和孕中晚期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgG+IgM阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期不良妊娠结局和孕早期及孕中晚期TORCH感染关系密切,孕前及孕期进行TORCH筛查对降低妊娠期不良妊娠结局具有重要意义。     

温州市9346例孕前和孕早期女性巨细胞病毒与风疹病毒感染状况调查

目的分析温州市孕前及孕早期妇女风疹与巨细胞病毒的感染状况,为制定孕前及孕早期保健措施提供参考。方法 2011年12月-2014年12月,累计对9 346例孕前检查和孕早期建卡的女性开展风疹病毒lg G和IgM,巨病毒IgG和IgM抗体检测。分析孕前和孕早期女性巨细胞病毒与风疹病毒感染率。结果本次研究结果的巨细胞病毒的总体易感率为4.23%,不同年龄段间易感率差异无统计学意义(χ~2=3.67,P0.05)。不同年龄段对象风疹的易感率差异有统计学意义(χ~2=32.34,P0.01),年龄在35岁~39岁易感率最高,为22.53%。结论温州市育龄期妇女巨细胞病毒易感率较低,风疹病毒率较高,在不同年龄段差异明显,应加强对高危年龄段孕妇的筛查。对于筛查结果为Ig M阳性的孕妇应采取羊水、脐血或绒毛组织进行胎儿宫内感染的产前诊断。     

烟草暴露和孕早期抑郁的关联性研究

目的了解我国孕早期女性抑郁现状,并探究孕前及孕早期烟草暴露与孕早期抑郁的关系,为孕早期抑郁的预防提供理论依据。方法本研究相关数据来源于中国孕产妇队列研究(CPWCS)协和项目,即2017年7月25日至2018年7月24日在全国15个省份的24家医院收集的7 976名孕早期孕妇的数据。采用线上调查方式调查一般资料和孕前及孕早期烟草暴露情况,采用爱丁堡产后抑郁量表评估孕早期妇女抑郁情况。采用SPSS 20.0软件进行χ2检验和多因素非条件logistic回归。结果本研究孕早期孕妇抑郁的发生率为46.82%。3.01%的孕妇在孕前有主动吸烟行为,1.09%的孕妇孕早期有主动吸烟行为,43.34%的孕妇孕早期存在被动吸烟。孕前主动吸烟孕妇的抑郁发生率(56.67%)高于不吸烟孕妇(46.51%),孕早期被动吸烟孕妇的抑郁发生率(50.27%)高于不被动吸烟孕妇(44.17%),差异均有统计学意义(P0.01);孕早期主动吸烟孕妇的抑郁发生率(55.17%)和不主动吸烟孕妇(46.72%)的差异无统计学意义(P0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,孕前主动吸烟(OR=1.386,95%CI:1.043～1.841)和孕早期被动吸烟(OR=1.320,95%CI:1.206～1.445)与孕早期抑郁均有显著关联,均有统计学意义(P0.05,P0.01);未发现孕早期主动吸烟与孕早期抑郁的关联性,无统计学意义(P0.05)。结论孕前主动吸烟及孕早期被动吸烟与孕早期女性抑郁有关,应采取措施降低孕妇烟草暴露。     

孕前及孕早期妇女TORCH筛查情况分析及临床意义

目的分析孕前及孕早期行弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查结果及妊娠结局,分析孕前孕早期行TORCH筛查的临床意义,促进母婴健康水平,提升优生优育水平。方法纳入2013年1月-2018年6月在安徽省计划生育科学技术研究所医院行孕前及孕期保健且符合条件的女性2118例作为研究对象,所有孕妇均于孕前3个月及妊娠后在该院建档行孕前孕期保健。其中1093例于孕前及孕早期保健均做了TORCH筛查设为孕前孕早期筛查组,1025例仅在孕早期行TORCH筛查设为孕早期筛查组。选择同期在该院分娩但未行孕前和孕早期TORCH筛查的826例产妇作为对照组。比较孕前孕期建档的两组孕妇TORCH检出结果及处理措施,比较3组母婴妊娠结局。结果三组孕妇年龄、孕次、产次、分娩方式比较差异无统计学意义(P 0. 05)。孕前孕早期筛查组孕前TORCH筛查阳性102例,阳性率9. 33%,均采取对应治疗措施复查阴性后再孕,孕早期再行TORCH筛查,出现20例TORCH阳性,经治疗复查后9例终止妊娠。孕早期筛查组共筛查出TORCH阳性106例,阳性率10. 34%。其中8例根据医生建议终止妊娠,98例观察下继续妊娠。三组孕妇妊娠结局比较,对照组孕妇及胎儿新生儿不良妊娠率明显高于孕前孕早期筛查组,孕早期筛查组明显高于孕前孕早期筛查组(P 0. 05)。结论孕前孕早期行TORCH筛查,TORCH阳性者可及时采取对症措施提高妊娠安全性,有效降低妊娠不良结局率,提升优生优育水平,具有较高的临床价值。     

围产期孕妇生殖道B族链球菌感染的影响因素分析及对妊娠结局的影响

目的探讨围产期孕妇生殖道B族链球菌感染的快速诊断影响因素分析及对妊娠结局的影响。方法选取2016年7月-2017年8月在医院就诊的围产期孕妇为研究对象,经荧光定量PCR检测,B族链球菌感染的孕妇84例为感染组,正常围产期孕妇64例为对照组,分析围产期孕妇生殖道B族链球菌感染的影响因素,并比较两组孕妇妊娠结局。结果感染组孕妇≥35岁、文化程度、流产史、阴道炎、孕前检查发生率均高于对照组(P0.05);经多因素Logistic分析,阴道炎、孕前检查、有流产史及年龄较高是围产期孕妇生殖道B族链球菌感染的影响因素;感染组早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿黄疸、肺炎、窒息及宫内窘迫发生率均高于对照组(P0.05)。结论阴道炎、流产史、孕妇年龄高等是围产期孕妇生殖道B族链球菌感染发生的影响因素,并增加产妇感染、新生儿肺炎等不良妊娠结局发生率。