IL-2+DDP腔内化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的常见并发症，具有生长迅速且持续存在，常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难，甚至导致死亡，反复胸腔穿刺抽液，蛋白质丢失太多，效果不理想。我院于2002年起采用IL-2 顺铂(DDP)腔内化疗治疗恶性胸腔积液14例，取得满意效果，现报告如下。     

香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液临床观察

目的观察香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效。方法将80例晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗,对照组采用单纯胸腔穿刺置管引流加全身化疗。观察患者治疗后瘤体疗效、胸水、生活质量、毒副反应。结果两组瘤体疗效有效率分别为32.5%、30.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;胸水疗效比较,观察组总有效率为87.5%,优于对照组的60.0%（P〈0.05）;提高生活质量方面,观察组改善率为45.0%,优于对照组的35.0%（P〈0.05）;毒副反应方面,胸痛和胃肠道反应发生率观察组低于对照组（P〈0.05）。结论香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗在控制晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液方面疗效确切,且能减轻化疗药物的毒副作用、提高患者的生活质量。     

四环素、顺铂随机对照治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液

目的 通过前瞻性随机对照临床试验，探讨四环素、顺铂2种药物治疗非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液疗效和不良反应。方法 70例经组织学或细胞学确诊的NSCLC恶性胸腔积液患者胸水引流后，随机分为2组，胸腔内分别注入四环素500mg、顺铂100mg，2周后复查胸片评价疗效。结果 70例患者胸腔注药后的总有效率为70．1％：四环素组有效率为73．5％，中位缓解期为7．3个月；顺铂组有效率为66．7％，中位缓解期为5．7个月；2组有效率无统计学差异（P〉0．05）。不良反应有不同程度发热是胸痛及胃肠道反应，无骨髓抑制及肝肾损害。结论 四环素、顺铂治疗NSCLC恶性胸腔积液的有效药物，有效率相近，不良反应各异。     

热灌洗化疗治疗非小细胞肺癌引起恶性胸腔积液的疗效研究

目的:观察热灌洗化疗治疗非小细胞肺癌引起恶性胸腔积液的疗效。方法:确诊为非小细胞肺癌所致的恶性胸腔积液80例,尽可能排尽胸水后,随机分为两组,观察组采用加热至45℃的生理盐水做胸腔内循环灌注,灌注后注入顺铂40mg/m2,每个周期2次,对照组直接胸腔内注入顺铂40mg/m2,观察短期疗效、生存质量、不良反应及1年和2年生存率的变化。结果:观察组总有效率为81.6%(31/38)高于对照组的50.0%(21/42)(P<0.05)。观察组生活质量改善率68.4%(26/38)好于对照组42.9%(18/42)(P<0.05)。不良反应方面:观察组包裹性积液发生率13.2%(5/38)低于对照组的33.3%(14/42),其余不良反应如恶心呕吐、骨髓抑制、胸痛、气短等发生率两组无显著性差异。观察组1年生存率63.2%高于对照组的35.7%,χ2=5.13(P<0.05)。观察组2年生存率21.1%也高于对照组2年生存率的4.8%,χ2=4.84(P<0.05)。结论:采用温热疗法加局部化疗治疗非小细胞肺癌引起恶性胸腔积液疗效高,改善生活质量,提高生存率。     

全身化疗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的观察全身化疗联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效及毒副反应。方法回顾性分析收治的42例经临床病理确诊的非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者临床资料。其中联合组22例:采用胸腔置入中心静脉导管排尽胸水后给予顺铂60mg第1、8天灌注,同时静脉输注化疗药物吉西他滨1000mg/m2第1、8/21天(GP方案)或紫杉醇60～90mg/m2第1、8/21天(TP方案);单药组20例:顺铂60mg第1、8天灌注,21天重复,共治疗3个周期,评价近期疗效、观察毒副反应。结果 42例患者均完成3个周期的治疗,可评价疗效,联合组总有效率为81.8%,单药组为60.0%。结论联合用药方案治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液疗效明显优于单药治疗(P<0.05),且较安全,值得临床推广应用。     

不同剂量恩度联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床分析

目的:分析不同剂量恩度联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床效果。方法:采取收治的56例非小细胞肺癌恶性胸腔积液作为研究对象,随机分为研究组与对照组各28例。对照组给予30 mg恩度加常规剂量顺铂胸腔灌注治疗;研究组给予60 mg恩度加常规剂量顺铂胸腔灌注治疗。监测两组治疗前后的肺功能及血气分析、近期疗效。结果:经过治疗,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、FEV_1占预计值的百分比(FEV_1%Pred)、氧分压(PaO_2)及二氧化碳分压(PaCO_2)均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但研究组治疗后FEV_1、FEV_1%Pred、FEV_1/FVC、PaO_2、PaCO_2评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组近期疗效缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者,60 mg恩度联合顺铂胸腔灌注的临床效果更为理想,且安全性较为可靠。     

胸腔镜与引流术治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液对比研究

目的评价胸腔镜术在综合治疗肺癌伴恶性胸腔积液中的临床价值和手术适应证。方法53例非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者被单盲随机分为胸腔镜手术组(胸腔镜组)和闭式引流术组(引流组),两组均应用泰素联合伯尔定方案行全身化疗4个疗程观察,以胸腔积液疗效,生存质量和生存率为评价指标。结果胸腔镜组胸液控制有效率为92.3%,完全缓解率为88.5%;引流组有效率为59.3%,完全缓解率为44.4%,差异有统计学意义(P<0.05);每组治疗前后KPS评分差值的中位数在胸腔镜组为30分,均数为33.5±11.3,引流组中位数为20分,均数为24.07±10.5,两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访到2005年8月,随访率100%,胸腔镜组中位生存时间为20个月,1年生存率65.4%,2年生存率38.5%,3年生存率22.4%;引流组中位生存时间为15个月,1年生存率59.3%,2年生存率25.9%,3年生存率14.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在非小细胞肺癌并恶性胸腔积液的综合治疗中,胸腔镜胸膜剥除术在有效控制恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于胸腔闭式引流术,但在生存率方面无明显差异。除Ⅳ级胸腔积液外,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级均为手术适应证。     

贝伐单抗联合PC方案化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的效果

目的 分析贝伐单抗联合培美曲塞联合顺铂(PC)方案化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的效果.方法 选取2018年3月至2019年9月河南科技大学第一附属医院收治的97例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象,将接受PC方案化疗治疗的48例作为对照组,将接受贝伐单抗联合PC方案化疗治疗的49例作为观察组,比较两组患者疗效...     

恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液研究进展

恶性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌常见并发症,严重影响肿瘤患者生活质量。重组人血管内皮抑素注射液(恩度)自2006年国家食品药品监督管理局批准上市以来,其与顺铂联合行胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的患者,取得了值得肯定的疗效,且安全性较好。本文回顾了近年恩度联合顺铂方案胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的文献,就其最新进展进行综述。     

胸腔灌注化疗与胸腔循环热灌注化疗对非小细胞肺癌并发胸腔积液的临床疗效比较

目的比较胸腔灌注化疗与胸腔循环热灌注化疗对非小细胞肺癌并发胸腔积液的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年12月于郏县人民医院就诊的56例非小细胞肺癌并发胸腔积液患者,按随机数表法分为A组和B组,每组28例。给予A组患者胸腔灌注化疗,给予B组患者胸腔循环热灌注化疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、胸腔积液总蛋白水平。观察两组患者并发症发生情况。结果 B组治疗总有效率[92.86%(26/28)]较A组[71.43%(20/28)]高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CRP和总蛋白水平均低于治疗前,B组CRP和总蛋白水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组并发症发生率[14.29%(4/28)]低于A组[39.29%(11/28)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔循环热灌注化疗较单一胸腔灌注化疗治疗非小细胞肺癌并发胸腔积液的效果更好,患者的并发症更少。     

非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床特征及预后影响因素

目的 研究非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液患者的临床特征及影响疗效、预后的因素。方法 选择安徽省胸科医院2013年1月至2014年12月收治的91例伴恶性胸腔积液NSCLC患者,回顾分析患者临床资料、胸腔积液情况、胸腔积液治疗情况等,分析各因素对疗效及生存期的影响。结果 血性胸水患者RR为48.7%,显著低于非血性胸水患者（P<0.05）;胸腔局部应用IL-2生物治疗RR为70.3%,显著高于不用IL-2进行局部治疗者（P<0.05）。非血性胸水中位生存期位13个月,较血性胸水生存有优势,胸腔局部应用含IL-2生物治疗中位生存期为12个月,较不用IL-2治疗生存有优势,在腺癌患者中EGFR-TKI联合化疗生存优于单纯化疗,而后者生存优于单纯EGFR-TKI治疗（P<0.05）。结论 血性胸水疗效及预后差,胸腔局部应用IL-2生物治疗疗效较好、生存有优势。     

76例恶性胸腔积液局部治疗与联合化疗的疗效分析

目的探讨局部治疗与联合全身化疗对恶性胸腔积液的疗效。方法 76例患者分为局部治疗组46例与联合化疗组30例,局部治疗组仅胸腔内注入药物治疗,联合化疗组胸腔注药同时全身化疗。结果局部治疗组药物控制胸腔积液有效率为60.00%,联合化疗组有效率为75.86%,两组疗效差异无统计学意义(P=0.192)。结论恶性胸腔积液的治疗目前主要还是胸腔内局部用药为主,需对全身治疗的方法作更进一步的研究,全身治疗联合局部治疗方能取得较佳的胸腔积液控制效果。     

恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的:探讨恩度联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液近期有效率及不良反应。方法:临床入选50例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者,随机分成两组,每组25例。对照组采用顺铂50 mg胸腔内注入,每周1次,连续2周;研究组患者在胸腔内注入顺铂50 mg(第1天,每周1次),恩度30 mg(第1天,第5天,每周2次),连续2周。观察两组患者的近期疗效及不良反应。结果:研究组胸腔积液的近期控制率较对照组明显增高(P<0.05)。两组患者在胃肠道反应、发热、乏力、骨髓抑制、肝肾功能损害、心电图改变等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:恩度联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液是一种有效而安全的方法。     

贝伐单抗和顺铂联合治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的效果分析

目的探析联合贝伐单抗与顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的效果。方法选取2014年2月至2015年8月平顶山市第一人民医院接收的86例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者,随机分为对照组与研究组,各43例。给予对照组顺铂常规化疗,研究组则实施贝伐单抗联合顺铂治疗。对两组近期疗效、治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)水平、生活质量展开对比。结果研究组的治疗总有效率(90.70%)高于对照组(72.09%)(P<0.05)。治疗后各时间点研究组的VEGF水平下降程度均大于对照组(P<0.05)。研究组的总稳定率高于对照组(P<0.05)。结论贝伐单抗与顺铂联合治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液效果确切,能有效控制患者的胸腔积液VEGF水平,提升其生活质量。     

大剂量顺铂为主联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效评价

目的：观察超大剂量顺铂为主的联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法：38例晚期（NSCLC）患者随枘发为治疗组（26例）和对照组（26例）,两组均采用CAP方案[环磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）、顺铂（PDD）]。用法：CTX1.0g/m^2,ADM40mg/m^2第1天和第8天给予,两组用量相同,每4周1次,共3疗程,治疗组PDD用量50-60mg/m^2。总剂量为720-1080mg,对照组20-30mg/m^2,总量360-450mg,分别于第4、5、6天给予结果：治疗组CR5/26,PR14/26,总有效率73%;对照组PR10/26,总有效率39%。两组化疗后毒副反应相近。结论：超大剂量顺铂为主的联合化疗可显著提高NSCLC的临床疗效。     

中晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的诊治

非小细胞肺癌合并胸腔积液往往意味着肺癌已处中晚期,多数已失去外科根治的机会,手术效果较差.如何合理有效地处理合并胸腔积液的非小细胞肺癌,提高患者的生存质量,延长生存期,是目前临床备受关注的课题.我科2000年6月～2004年6月间共收治合并胸腔积液的中晚期非小细胞肺癌患者68例,治疗效果满意.现总结报道如下.     

诺维本联合大剂量顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的 观察诺维本联合大剂量顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法 32例Ⅲ、Ⅳ非小细胞肺癌病人,用诺维本25mg/m2,第1、8天,顺铂80mg/m2,第1天,联合化疗。21d为1个周期,治疗2个周期以上评价疗效。结果 32例病人总有效率43.75%（14/32）,其中CR1例（3.12%）,PR13例（40.6%）。毒性反应主要是为骨髓抑制,Ⅱ、Ⅲ度白细胞下降占59.37%;胃肠道反应以Ⅰ、Ⅱ度明显（68.75%）,Ⅲ度不多（12.5%）,无治疗相关死亡。结论 诺维本联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效满意,毒性可以耐受。     

胸腔镜胸膜剥除术治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液

【目的】探讨胸腔镜胸膜剥除术治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的手术方法和近期疗效。【方法】对17例原发肿瘤同侧中等量以上、有不同程度呼吸困难表现并经细胞学或病理组织学证实的非小细胞肺癌恶性胸腔积液病人施行胸腔镜胸膜剥除术。【结果】参考WHO近期疗效评价标准，胸腔积液获CR14例，PR2例，有效率94％；除1例术后第16天死亡外，其余病例术中、术后均无明显并发症，胸腔引流管拔除时间为术后第5～8天。【结论】选择合适病例行胸腔镜胸膜剥除术，可有效控制恶性胸腔积液，充分发挥电视胸腔镜手术的优势，提高病人生存质量，从而为其他综合治疗措施创造条件。     

艾迪注射液治疗非小细胞肺癌并发胸腔积液疗效观察

目的观察艾迪注射液治疗非小细胞肺癌所致胸腔积液的疗效及不良反应。方法 74例非小细胞肺癌并发胸腔积液的患者,留置中心静脉导管引流胸腔积液后,随机分为治疗组组和观察组,观察治疗胸腔积液的疗效及不良反应。结果治疗组组胸腔积液控制的有效率94.74%;观察组为75.00%。两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论艾迪注射液治疗非小细胞肺癌所致胸腔积液的疗效明确,且不良反应少。