肝源性糖尿病115例临床分析

目的：探讨肝源性糖尿病的临床特点、治疗及与慢性肝病临床类型和病程的关系。方法：对肝源性糖尿病115例临床资料进行回顾性分析。结果：肝源性糖尿病的发生率慢性乙型肝炎为10．2％（101／992）,慢性丙型肝炎为12．4％（11／91）,慢性乙肝重叠丙肝为60％（3／5）。36．5％（42／115）的肝源性糖尿病患者空腹血糖正常,餐后2小时血糖升高。通过保肝、抗病毒、饮食及运动于预和胰岛素治疗,除5例死于肝癌或重型肝炎外,余患者血糖水平均得到有效控制。结论：糖尿病发生率与肝炎病程成正相关;丙型肝炎病毒感染可能是独立于慢性肝病之外的糖尿病发生、发展的附加危险因素。肝源性糖尿病患者症状多不典型,须常规检查空腹、餐后血糖。经保肝、抗病毒、饮食及运动干预和胰岛素治疗后,效果较好。     

肝源性糖尿病28例临床分析

目的:分析肝源性糖尿病的临床特征及治疗方法.方法:对我院2009年5月～2012年5月诊治的肝源性糖尿病28例临床资料进行回顾性总结分析.结果:肝源性糖尿病临床表现以肝病症状为主,糖尿病的“三多一少”症状少见,通过保肝、抗病毒治疗及控制饮食或胰岛素治疗,除1例死亡外,其他患者的血糖水平均得到较好控制.结论:肝源性糖尿病多继发于肝硬化,在积极保肝治疗的基础上加以饮食控制,必要时给予胰岛素治疗,大部分患者血糖可随肝功能改善得到较好的控制.     

30例肝源性糖尿病临床护理

近年来,随着诊疗技术的发展,人们对肝脏疾病的认识逐渐提高,肝源性糖尿病越来越被重视.但由于多数患者缺乏糖尿病特征性表现,常被原有肝病症状掩盖,易被护士忽视.在护理过程中应注意观察病情,重视营养支持、皮肤护理、心理护理、健康教育等,使患者掌握相关知识,出院后能够自我管理,可收到良好的效果.     

柔肝化纤方联合西药治疗肝硬化伴糖尿病肝肾阴虚型56例

目的观察柔肝化纤方治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病的临床疗效。方法将符合纳入标准的乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者112例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各56例,对照组患者给予注射异甘草酸镁注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、促肝细胞生长素、及前列地尔注射液,并口服恩替卡韦片,连用24周;治疗组患者在对照组治疗的基础上给予柔肝化纤方辨证治疗,连用24周。疗程结束后比较两组患者的临床疗效,并观察两组患者肝功能指标变化。结果经过24周疗程结束后,治疗组总有效率为80.35%,显著高于对照组的69.64%,经χ2检验,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清白蛋白（ALB）、血清总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PTs）、凝血酶原活动度（PTA）恢复状况均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论柔肝化纤方联合治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病,疗效显著,肝功能状况恢复良好,值得临床推广应用。     

复肝降糖方对肝硬化伴肝源性糖尿病患者胰岛素抵抗及瘦素影响的临床研究

目的观察复肝降糖方对肝硬化伴肝源性糖尿病患者胰岛素抵抗及瘦素的影响。方法 60例肝硬化伴肝源性糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组各30例。两组均采用常规护肝降酶基础治疗,对照组加用阿卡波糖片口服,50mg/次,3次/d;治疗组加服复肝降糖方,每日1剂,分2次服;疗程均为3个月。观察治疗前后肝功能（ALT、AST、TBiL）,空腹血糖（FPG）,空腹胰岛素（FINS）,糖化血红蛋白（HbA1c）,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及瘦素（Leptin）指标的变化。结果两组治疗后ALT、AST、TBiL均较治疗前明显下降（P〈0.01）,治疗组治疗后ALT、AST下降明显优于对照组（P〈0.01）;两组治疗后FPG、FINS、HOMA-IR及HbA1c均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后FPG、HbA1c下降明显优于对照组（P〈0.01）,FINS、HOMA-IR改善亦明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后瘦素均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）,治疗组治疗后LPN比对照组下降更显著（P〈0.05）。结论复肝降糖方治疗肝硬化伴肝源性糖尿病可改善肝功能,有效降低血糖、血清瘦素水平,改善高胰岛素血症和胰岛素抵抗     

肝源性糖尿病59例临床分析

肝源性糖尿病是继发于肝实质受损所导致的糖代谢紊乱，临床上慢性肝炎、肝硬化时葡萄糖耐量异常，伴随高胰岛素血症和高胰高血糖素血症，胰岛素释放曲线示释放增加及高峰延迟，约20％～30％患者出现成年型糖尿病表现。本文就2000年1月～2006年12月期间住院诊断为慢性肝炎、肝硬化同时并发糖尿病的59例病例进行分析如下。     

从肝论治肝源性糖尿病体会

肝源性糖尿病是指继发于肝实质损害的糖尿病,临床表现以高血糖,葡萄糖耐量减低为特征.肝源性糖尿病有原发肝病的表现,乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸、腹胀及肝功能异常等,而"三消"症状并不显著.肝源性指肝病,包括现代医学的病毒性肝炎、肝硬化、代谢异常性肝病、酒精性及药物性肝损伤等肝脏疾病[1].     

从肝论治肝源性糖尿病40例

继发于肝实质损害的糖尿病,称之为肝源性糖尿病,其发病率,慢性肝病有糖耐量减退的占扣％－80％,呈糖尿病反应者约匕％－30％。口服降糖药大多对肝有损害,注射胰岛素特别是农村病员缺乏良好的顺应性,且剂量难以掌握,易致低血糖,不利于肝脏恢复。笔者自lpes年以来应用中医中药从肝论治肝源性糖尿病40例,收效满意,报告如下。1临床资料40例中男性28例,女性四例,年龄对一71岁,慢性肝炎对例,肝硬化6例,肝癌1例。诊断标准：①有慢性肝炎史,肝功能异常;②糖尿病三多症状;③空腹血糖正常或偏高（z7．OInlnoL）,主要表现餐后高血…     

肝源性糖尿病护理干预

通过运用专科护理方法,帮助病人了解遵医服药、运动、饮食等生活方式与疾病的密切关系,使病人保持乐观稳定情绪,有效预防并发症,积极配合治疗,重视出院后的自我观察和护理。     

肝源性糖尿病研究概况

肝脏是调节体内糖代谢主要激素（胰岛素和胰高血糖素）的主要靶器官,对调节糖代谢起着重要的作用,肝脏功能异常可引起糖代谢的障碍,严重者可引起糖尿病。各种肝病导致肝实质损害,诱发糖代谢紊乱,临床表现以高血糖、葡萄糖耐量减低为特征。     

化纤方治疗肝硬化纤维化44例疗效观察

目的:探讨化纤方对肝硬化患者肝纤维化的治疗作用及其机制。方法:将86例乙型肝炎后肝硬化患者随机分为两组观察,对照组用常规西药,治疗组在对照组用药的基础上服用化纤方,疗程均为1年。观察患者治疗前后肝纤维化指标(透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅵ型胶原)及肝功能、乙肝病毒标志物的变化;部分患者进行肝组织活检。结果:随着治疗时间的延长,两组肝纤维化指标水平明显下降,除Ⅵ型胶原外,治疗组各指标下降更显著(P均<0.05)。停药4个月后肝纤维化指标均有所回升,但仍低于治疗前,且两组间有显著性差异(P均<0.05);治疗后治疗组丙氨酸转氨酶和总胆红素复常率(75.4%和49.6%)均明显高于对照组(40.7%和17.5%),P均<0.05;停药4个月后丙氨酸转氨酶和白蛋白两组比较无显著性差异(P均>0.05)。HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率及临床症状改善率优于对照组(P均<0.05)。结论:化纤方有较明显的抗肝硬化纤维化、改善肝功能、抑制乙型肝炎病毒及其复制等作用。     

逐水方佐治肝硬化腹水56例临床观察

目的:观察逐水方佐治肝硬化腹水的临床疗效.方法:将入选的肝硬化腹水患者112例随机分为研究组和对照组各56例.对照组给予西医肝硬化腹水的基础治疗,研究组在对照组基础上联合逐水方治疗.10 d为1个疗程,3个疗程后评定两组患者的疗效.结果:研究组中医证候疗效89.3％(50/56)、总体疗效92.9％(52/56),高于...     

参麦注射液防治蒽环类化疗药物心脏毒性的临床观察

以阿霉素 (ＡＤＲ)和吡柔比星 (ＴＨＰ)为代表的蒽环类抗癌药已成为目前临床上广泛使用的一类最为有效的化疗药物。具有抗瘤谱广 ,临床疗效高 ,对乏氧细胞有效的显著特点 ,是多种化疗方案的核心药物。但由于骨髓抑制和心脏毒性的限制 ,尤其是剂量累积性心脏毒性 ,严重限制了其在临床上的广泛和长期应用[1] 。近年来随着Ｇ -ＣＳＦ等药物的出现和治疗手段的进步 ,使得蒽环类药物的使用剂量和化疗周期数有了较大程度的提高 ,骨髓抑制已不再是临床化疗的难题 ,而心脏毒性则成为临床医生普遍关心的问题。我们 1996-0 7～ 2 0 0 2 - 0 5观察了 10…     

中西医结合治疗肝硬化腹水42例临床观察

目的:观察苍牛防己汤加减结合西医常规疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将84例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组各42例,对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在西医常规疗法的基础上加用苍牛防己汤加减治疗。比较两组的综合疗效及症状改善时间。结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率73.8%,两组综合疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组症状改善时间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:苍牛防己汤加减结合西医常规疗法治疗肝硬化腹水,疗效显著,能明显改善患者的生活质量。     

中西医结合治疗肝硬化腹水120例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。方法:将患者随机分为治疗组120例和对照组39例,治疗组采用中西医结合治疗,中药以燮枢汤为主方,辅以西药予护肝等对症支持疗法;对照组仅予西药护肝等对症支持治疗。结果:治疗组总有效率为90.8%,对照组为79.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水有较好的临床效果。     

清下消补法治疗肝硬化合并蛋白尿30例临床观察

目的:采用回顾性研究方法观察以中医清下消补法立方所组成的清下消补方合五子衍宗汤加减治疗肝硬化合并蛋白尿的疗效.方法:肝硬化失代偿期合并蛋白尿患者60例,治疗组30例,予清下消补方合五子衍宗汤加减治疗;对照组30例,用肾肝宁胶囊.两组均以相同的西药治疗,包括护肝支持及对症治疗,检查治疗前后血中的丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和24小时尿蛋白定量(24hu-pro),尿中的免疫球蛋白、白蛋白(IgGu、ALBu).结果:两组治疗后组内各指标均有改善(P＜0.05),两组间ALT、SCr的改善无显著性差异(P＞0.05),治疗组TP、ALB、TBIL、DBIL、BUN和24hu-pro、IgGu、ALBu水平较对照组改善更明显(P＜0.05).结论:清下消补方合五子衍宗汤加减对肝硬化合并蛋白尿患者具有减轻蛋白尿、改善肾功能的疗效,为该类疾病的治疗提供了新的思路.     

运脾舒肝合剂治疗早期肝硬化30例近期临床观察

目的:观察运脾舒肝合剂治疗早期肝硬化的疗效。方法:随机将59例本病患者分为运脾舒肝合剂治疗组30例和大黄虫丸对照组29例,3个月后观察疗效。结果:两组治疗后,肝纤维化情况均明显改善,但治疗组更优于对照组,且治疗组肝功能改善情况亦优于对照组。结论:运脾舒肝合剂治疗早期肝硬化有较好疗效。     

经前平颗粒治疗痛经56例临床疗效观察

痛经是妇科临床的常见病,多见于青年女性,严重者可影响工作和生活。笔者用经前平颗粒治疗痛经56例,疗效满意,现总结如下。1 一般资料 本组56例中,年龄最小者14岁,最大39岁,病程最短者半年,最长9年,疼痛持续时间     

中药外敷治疗肝硬化的临床研究

目的:探讨中药外敷对肝硬化的治疗效果。方法:将60例肝硬化患者随即分为两组,治疗组30例和对照组30例。治疗组予以肝体表投影区局部消毒后,将软肝巴布剂贴敷于此,每日1次,每次1贴,同时加入基础治疗;对照组:仅予基础治疗。两组均治疗1个疗程,疗程均为30天。结果:治疗组在改善中医症状量化积分、PT值、纤维化指标、临床显效率、总有效率均明显高于对照组,即治疗组疗效更好。且软肝巴布剂贴敷治疗肝硬化安全有效、无不良反应。结论:中药外敷配合基础疗法治疗肝硬化疗效优于单纯基础疗法治疗肝硬化。     

二甲胶囊抗肝纤维化、治疗肝硬化（代偿期）60例临床观察

目的:观察二甲胶囊抗肝纤维化、治疗肝硬化(代偿期)的临床疗效和安全性.方法:60例患者随机分成两组:治疗组(30例)口服二甲胶囊,对照组(30例)口服水飞蓟宾葡甲胺片.疗程均为6个月,前3个月为常规剂量,后3个月为减量治疗期.治疗期间及停药后观察患者的ALT、AST、TBiL和肝纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN)的变化,并检查血常规、尿常规、大便常规、肾功能及心电图以评价其疗效和安全性.结果:两组患者的肝功能均有改善,但治疗组改善优于对照组(P<0.05).停药30个月后,治疗组的肝纤维化指标较对照组稳定,治疗组各项安全性指标均未见有临床意义的变化.结论:二甲胶囊对肝硬化有较好的保肝、降酶、抗纤维化作用,且疗效持久稳定,安全性较好.