胰高糖素负荷的血c-AMP及血糖值与肝硬化患者肝功能状况的关系

目的 :了解胰高糖素负荷后的血c-AMP及血糖反应值与肝硬化患者肝功能状况的关系。方法 :38例肝硬化患者按Child -Pugh肝功能分级 ,分为A级 (10例 )、B级 (14例 )及C级 (14例 )三个亚组。 11例健康者为对照组。清晨空腹静卧 ,套管针肘静脉穿刺并固定 15min后采集基础血c -AMP及血糖标本 ,即刻以每公斤体重 2 .5 μg胰高糖素快速静脉注射 ,分别于注射后 5、10、15、30及 4 5min采集血c -AMP及血糖标本。以放射免疫法测定血浆c-AMP浓度 ,以葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度。结果 :肝硬化各组的血浆c -AMP峰值浓度及血糖峰值浓度均显著低于对照组 (P <0 .0 0 1～ 0 .0 5 ) ,且随肝硬化严重程度增加而降低。血c -AMPP/B值及血糖P/B值 ,肝硬化总体为 7.5 6± 3.4 5和 1.2 2± 0 .6 4mmol/l,A级为 9.5 2± 2 .6 3和 2 .13± 0 .2 0mmol/L ,B级为 8.11± 2 .5 5和 1.17± 0 .2 9mmol/L ,C级为 5 .2 0± 4 73.79和 0 .6 3± 0 .2 4mmol/l,均显著低于对照组的 16 .2 7± 4 .72和 2 .5 0± 0 .4 8mmol/l(P <0 .0 0 1～ 0 .0 5 ) ,且随肝硬化严重程度的增加而降低。血c -AMPP/B值及血糖P -B值与血清白蛋白浓度呈显著正相关 (r =0 .5 8,P <0 .0 0 1;r =0 .79,P <0 .0 0 1) ,与血清总胆红素浓度 (R =0 .4 3,P <0 .0 1;R =0     

肝硬化患者门静脉宽度与血清胰高糖素关系

<正> 肝硬化患者在出现门静脉高压时,其门静脉宽度及血流量均明显增加。文献报告胰高糖素可使门静脉血流量明显增加,门脉血管扩张,在门脉高压的形成中起重要作用。笔者观察了肝硬化伴门静脉高压患者的胰高糖素水平,并探讨门静脉宽度与血清胰高糖素的关系,为门脉高压形成的激素学说提供理论依据。1 临床资料和方法29例肝硬化患者,其中肝炎后肝硬化15例,血吸虫性肝硬化9例,其它5例。诊断参照实用内科学肝硬化的诊断标准。健康参照组经肝生化及B超等检查排除肝脏疾患,并无内分泌及其有关疾病。肝功能分级采用Child分级方法,分为A、B、C3级。所有患者均由同一人行B超检查,测定门静脉宽度,并记录之。患者于空腹状态下抽取肘静脉血,分离血清待测。血清中胰高糖素采用放射免疫分析方法测定,按药盒(中国北方同位素公司产品)说明书严格操作。统计学采用t检验和相关回归分析方法。     

血浆胰高糖素测定对肝硬化和肝癌鉴别诊断价值的探讨

本文对５４例肝硬化失代偿期和２４例原发性肝癌患者进行了血浆胰高糖素测定。结果表明：肝硬化组空腹血浆胰高糖素值高于正常值，服糖后１小时高于空腹值，而原发性肝癌组低于正常值，明显低于肝硬化组（Ｐ〈０．０１），两者有鉴别诊断价值。     

左旋四氢巴马汀对肝硬化门脉高压和胰高 糖素的影响

应用四氯化碳诱导大鼠产生硬肝化门脉高压。于实验第２周始给予口服含左旋四氢巴马汀４０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）的颗粒饲料；分别于实验６，８，１１周观察１－ＴＨＰ预防大鼠门脉高压形成的作用以及对胰高精素的影响。结果显示：肝硬化大鼠门脉压力与门脉血中胰高糖素呈正相关关系，左旋四氢巴马汀在防止门脉高压形成的同时，还明显降低胰高糖素水平。     

高血压病患者胰岛素抵抗与胰高糖素的临床观察

对２８例非糖尿病高血压病（ＥＨ）患者进行口服葡萄糖耐量试验，同步检测其血浆胰岛素（ＩＳ）、Ｃ肽（ＣＰ）、胰高糖素（ＧＬ），并计算ＩＳ敏感性指数（ＩＳＩ）．结果显示：与对照组相比，ＥＨ组空腹及服糖后ＩＳ及ＣＰ增高，ＩＳＩ降低（Ｐ＜０．０５），空腹及服糖后ＧＬ无显著性差异．提示ＥＨ患者胰岛素抵抗的同时并无ＧＬ抑制性下降．     

NIDDM患者胰高糖素变化及意义

为探讨胰高糖素在非胰岛素依赖型糖尿病发病中的作用及其与糖尿病代谢紊乱之间的关系，本文采用放射免疫分析方法测定了３０例患者空腹血浆胰岛素、胰高糖素水平，并与正常人做对比，结果发现胰高糖素水平增高与血糖升高相平行，提示胰高糖素是导致糖尿病代谢紊乱的重要因素之一，而胰高糖素与糖尿病并发症之间的关系尚有待进一步探讨。     

治疗前后2型糖尿病患者血胰高糖素水平的变化及分析

目的：探讨糖尿病患者胰高糖素分泌异常增多的原因。方法：用口服糖耐量试验、胰岛素释放试验和胰高糖素释放试验，观察糖耐量异常（ Ｉ Ｇ Ｔ）及２ 型糖尿病患者在血糖控制理想前后的指标变化。结果：发现 Ｉ Ｇ Ｔ 者治疗前胰高糖素含量在服糖后１、２ ｈ 均无明显下降（ Ｐ＞ ００５），而３ ｈ 时明显低于空腹水平（ Ｐ＜ ００５）。空腹的胰高糖素较治疗前明显下降（ Ｐ ＜ ００５）。但服糖１、２ ｈ 后胰高糖素水平无明显下降，最大抑制仍然出现在服糖后 ３ ｈ。而Ⅱ型 Ｄ Ｍ 患者治疗前胰高糖素在服糖后反而升高，１ ｈ 显著高于空腹水平（ Ｐ ＜ ００５），３ ｈ 时与空腹水平无明显差异（ Ｐ＞ ００５）。治疗后空腹的胰高糖素水平与治疗前比虽有所下降，但无统计学意义，而且糖负荷仍不能抑制胰高糖素的异常分泌，各时点的值与治疗前无明显差异（ Ｐ＞ ００５）。结论：进一步说明了糖尿病患者存在胰岛α细胞功能的失调。     

PCR—DGGE扫查胰高糖素受体基因的实验条件研究

为确定聚合酶链反应一变性梯度凝胶电泳（ＰＣＲ－ＤＧＧＥ）扫查胰高糖素受体（ＧＣＧ－Ｒ）基因的主要实验条件,对ＰＣＲ－ＤＧＧＥ扫查ＧＣＧ－Ｒ基因各个外显子时其最适ＰＣＲ反应条件、变性剂浓度范围和电泳时间进行了研究。结果表明,当引物富含ＧＣ碱基时最适ＰＣＲ反应条件与扩增无ＧＣ－ｃｌａｍｐ之ＤＡＮ片段略有不同,不同碱基组成及不同片段长度的ＤＮＡ分子其在ＤＧＧＥ系统中所需的变性剂浓度范围和电泳时间不尽相同     

肝硬化患者血清T3,T4及胰高糖素的测定及意义

肝硬化患者血清Ｔ_３、Ｔ_４及胰高糖素的测定及意义李晓红，尚振平（青岛市市立医院，２６６０１１）关键词肝硬化；血清Ｔ_３；血清Ｔ_４；胰高糖素肝硬化患者可出现血清Ｔ３、Ｔ４、胰高糖素等改变，但这些激素水平的高与低，各家报告不一，而且对这些激素水平变化的机...     

不同糖代谢人群胰高血糖素水平的动态变化

目的 探讨不同糖代谢人群胰高血糖素水平的动态变化及影响因素。 方法 110例受试者,按75 g葡萄糖口服葡萄糖耐量试验 （OGTT）结果分为3组:正常糖耐量 （NGT）组33例,糖调节受损 （IGR）组35例,初诊2型糖尿病 （DM2）组42例。分别用放免法和电化学发光法测空腹、糖负荷后30 min、1 h、2 h的胰高血糖素 （GLC）和胰岛素 （INS）。并计算胰高血糖素曲线下面积 （AUC_glc）、早相胰高血糖素分泌指数 （ΔGLC=GLC_{0.5 h}-GLC_{0 h}）、各时点胰岛素与胰高血糖素比值 （INS/GLC）。 结果 3组空腹GLC差异均无统计学意义 （P>0.05）。IGR组与NGT组比较,GLC_{0.5 h}、GLC_{1 h}、AUC_glc和ΔGLC均升高,差异有统计学意义 （P<0.05）;INS_{0.5 h}/GLC_{0.5 h}下降,差异有统计学意义（P<0.05）。DM2组与NGT组比较,GLC_{0.5 h}、GLC_{1 h}、AUC_glc和ΔGLC均升高,差异均有统计学意义 （P<0.05）;INS_{0.5 h}/GLC_{0.5 h}、INS_{1 h}/GLC_{1 h}均下降,差异均有统计学意义 （P<0.05）。DM2组与IGR组比较,GLC_{1 h}、AUC_glc均升高,差异有统计学意义（P<0.05）;INS_{0.5 h}/GLC_{0.5 h}、INS_{1 h}/GLC_{1 h}和INS_{2 h}/GLC_{2 h}均下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素相关分析显示:AUC_glc与胰岛素抵抗指数 （HOMA-IR）呈正相关 （P=0.001）。 结论 本研究提示,3组人群空腹GLC水平没有明显差异,但糖负荷后 IGR组的GLC分泌亢进已经出现,胰岛素对GLC的抑制作用已经下降,且从NGT向DM2的发展过程中,糖负荷后GLC分泌亢进逐渐加重。HOMA-IR是GLC分泌亢进的重要因素。     

糖尿病患者胰升糖素含量的变化及临床意义

用特异性放免测定法研究了正常人、胰岛素依赖型糖尿病及非胰岛素依赖型糖尿病患者空腹及糖负荷后胰素含量的变化。结果显示，糖尿病患者空腹及糖负荷后胰升糖素水平明显升高，各时相均显著高于正常人，提示糖尿病患者存在胰岛Ａ细胞功能障碍。     

急性胰腺炎中白细胞、白蛋白及血糖的研究

目的探讨急性胰腺炎(AP)白细胞计数、血浆白蛋白和血糖的变化及其临床意义。方法分别测定34例轻型急性胰腺炎(MAP)和35例重症急性胰腺炎(SAP)患者第0,1,3,7,10天的白细胞计数、血浆白蛋白及血糖水平,并对所测得的结果进行比较、统计学分析。结果 AP患者的白细胞计数及血糖均有显著的升高,且SAP组白细胞计数及血糖水平与MAP组比较差异有统计学意义(P<0.05);SAP组的血浆白蛋白水平与MAP组比较显著降低(P<0.05)。SAP组白细胞计数、血糖升高及白蛋白较低的发生率显著高于MAP组(P<0.05)。结论白细胞计数、血浆白蛋白及血糖可以作为评价急性胰腺炎严重程度及疗效的指标,其临床监测更简便、直观,值得广泛应用。     

透析患者的血糖管理

随着糖尿病患病率的急速增长,其导致的终末期肾病所带来的经济和社会负担也日益加重。糖尿病肾病透析患者心血管疾病的发病率和病死率都很高。目前,能够证明对透析患者进行严格的血糖控制进而影响其病死率的证据并不多,许多影响因素使控制透析患者的血糖具有相当大的挑战性,而且糖尿病透析患者还有心脏、视网膜以及足等并发症的更大负担。     

血糖波动对2型DM周围神经病变患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的：观察2型糖尿病患者在血糖波动状态下血浆同型半胱氨酸水平的变化,探讨血糖波动对糖尿病周围神经病变患者同型半胱氨酸水平的影响。方法：选取DPN患者75名分为血糖稳定组（ DPN＋1组）及血糖波动组（ DPN＋2组）,30名无DPN患者（ DPN-组）,以及健康对照组（ NC组）,空腹检测血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。结果：Hcy水平DPN＋组及DPN-组明显高于NC组（P＜0．01）,DPN＋2组较DPN＋1组升高（P＜0．05）。结论：提示Hcy水平与血糖相关,且与血糖波动密切相关,Hcy水平升高是DPN的危险因素。     

快速血糖仪和全血生化分析仪测定血糖结果的临床研究

目的 比较2种方法检测血糖结果有无差异.方法 对110例糖尿病患者,先后采用血糖仪和全血生化分析仪测定空腹血糖和早餐后2h血糖,对其结果进行比较分析.结果 血糖仪检侧空腹血糖和早餐后2h血糖结果稍高于生化仪检侧结果(P>0.05).结论 采用正确的快速血糖仪检测方法可准确的反映出血浆中真实的血糖水平.     

快速血糖仪测定血糖的可靠性研究

目的:了解快速血糖仪测定血糖的准确性,便于临床血糖监测。方法:用快速血糖仪对60例患者测定毛细血管血糖。同时生化分析仪测定静脉血清血糖作对照。结果:快速血糖仪血糖测定结果与生化分析仪结果差异无显著性。结论:快速血糖仪可用于临床血糖监测。     

急性颅脑损伤患者血糖水平的动态变化及其意义

目的:研究急性颅脑损伤患者血糖水平的动态变化及其意义。方法:选择142例急性颅脑损伤患者和50例健康者进行血糖动态监测,并作对比分析。结果:急性颅脑损伤患者血糖均有不同程度升高,且与死亡率呈正相关;血糖水平愈高,病情愈严重,预后不良。结论:血糖水平动态监测可作为颅脑损伤严重程度的敏感指标,对疗效观察和预后评估具有重要意义。     

重症创伤患者血糖和胰岛素分泌变化及其临床意义

目的:探讨重症创伤患者血糖水平和胰岛素分泌变化及其临床意义。方法:168例创伤患者根据创伤情况分为轻症和重症创伤、死亡或生存亚组,比较患者的临床资料,并对患者的血糖和血浆胰岛素水平及临床预后进行分析。结果:轻症患者血糖、血浆胰岛素浓度轻度升高或不升高,重症患者或死亡亚组血糖和血浆胰岛素浓度显著上升,两组间差异比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01);血糖和血浆胰岛素升高与不良预后相关。结论:重症创伤患者存在高血糖和胰岛素抵抗状态,严重创伤引起组织缺血、缺氧,加速葡萄糖无氧酵解过程,组织缺血缺氧和高血糖的增加会增加乳酸生成,影响细胞功能,进一步使组织损伤恶化。     

脑梗死急性期血脂与血糖和病情轻重的关系

目的：研究脑梗死急性期病人的血脂与血糖和病情轻重的关系。方法：用全自动生化分析仪测定412例脑梗死病人（A组）的血脂，并将病人分为脑梗死合并高血糖组（A1组）和脑梗死血糖正常组（A2组），同时根据病情的轻、中、重将病人分为I、Ⅱ，Ⅲ组，与60例健康体检（B组）的血脂进行比较，结果：A组的TC，LDL－C及TG高于B组（P＜0．05－0．01），A1组的血TC，LDL－C及TG更明显高于B组（P＜0．01－0．001），A2组除TG高于B组（P＜0．05）外，其余各项血脂与B组比较无显性差异，病情较轻的I，II组的TG，LDL－C及TG高于B组（P＜0．05－0．01），病情重的Ⅲ组血脂与B组比较无显性差异。结论：血糖和病情是影响脑梗死患血脂改变的重要因素。