腭鞘管骨性结构的MSCT影像解剖学观测

目的 探讨正常腭鞘管在多层螺旋CT(MSCT)及其重组图像上的影像解剖学特点和临床应用价值.资料与方法 对40名健康成年人和30例颌面部外伤患者及30例行颌面颈部CTA检查的患者(病变未累及腭鞘管)进行MSCT颌面部轴位薄层螺旋扫描后行后处理重组,主要为多平面重组(MPR).结果 腭鞘管及其毗邻结构在MSCT轴位、MPR冠状位、矢状位及曲面重组(CPR)得到全面、直观地显示.MSCT轴位像上腭鞘管的形态稳定,位于翼腭窝后方及翼管前口内方,呈三角形,其夹角为(31.3 ±3.1)°.MPR冠状位像上腭鞘管形态呈多样性,主要为圆形(17.0%)、椭圆形(30.7%)、三角形(40.0%).腭鞘管下壁自前向后逐渐由完整向程度不等的骨性缺损过渡.MPR矢状位腭鞘管呈三角形或裂隙状.CPR可直观显示其与翼腭窝、翼管、圆孔、蝶腭孔、翼上颌裂,翼腭管,腭大小管的交通情况.结论 MSCT可清晰、直观地显示腭鞘管及其周围毗邻骨性结构.     

腭部恶性肿瘤多层螺旋CT增强扫描结合多平面重组技术的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT增强扫描及多平面重组(MPR)在腭部恶性肿瘤诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析经病理证实的12例腭部恶性肿瘤患者的临床及CT资料.12例均行CT平扫及增强轴位扫描,并将获得的数据进行MPR.结果 腭部肿块8例,其中硬腭2例,软腭4例,软、硬腭交界区2例;局部软组织增厚4例.腭骨骨质破坏4例;周围组织结构受累8例;头颈部淋巴结转移6例.CT增强扫描,病灶表现为轻度至显著、均匀或不均匀强化.MPR能清晰显示肿块与软腭、硬腭及周围咽腔等结构的大体解剖关系和肿块累及范围.结论 CT增强扫描对判断腭部肿瘤的性质、累及范围及判断有无颈部淋巴结转移有重要价值,MPR能多平面地显示病灶与周围组织结构的大体解剖关系.     

螺旋CT多平面重组和三维重建对骨关节损伤的评价

螺旋CT以其快捷的扫描速度和完善的后处理功能特别适用于复杂骨关节损伤的快速评价[1]。本文对36例骨关节损伤患者进行了螺旋CT二维和三维成像,旨在探讨二维多平面重组（2-dimensional multlplannar reformation,2D-MPR）和三维表面遮盖显示（3-dimensional surface shaded display,3D-SSD）对骨关节损伤的诊断价值。     

肩关节斜冠位多平面重组的应用研究

目的：探讨多平面重组（mulfiplanar reformation,MPR）技术对肩关节进行斜冠位成像的方法及其应用价值。方法：搜集经16层螺旋CT常规肩关节容积扫描及薄层重建20例（40侧）,均应用多向调整MPR（AMPR）、在旋转容积再现（VR）图像的基础上行MPR（旋转式MPR,RMPR）及常规MPR（CMPR）技术对重建图像进行斜冠位重组,最后由2名CT诊断医师对所有重组图像进行观察和分析。结果：40侧肩关节中,三种MPR技术均获得了斜冠位图像。在显示肩关节图像质量方面,AMPR与RMPR模式优于CMPR模式（UAMPR：CMPR=-6．648,URMPR：CMPR=-6．388,P值均=0．000）,AMPR与RM-PR模式无差异性（U=-0．338,P=0．735）;在肩关节成像的简易程度方面,AMPR模式优于RMPR模式（P=0．000）。结论：AMPR、ILMPR技术获得的斜冠位图像均能直观显示肩关节,优于CMPR技术,RMPR技术较AMPR技术简便,在评价肩关节疾患方面斜冠位图像较常规冠状位图像更具优势和应用价值。     

多层螺旋CT多平面重组(MPR)技术在正常阑尾显示中的应用价值

目的 应用16层螺旋CT（MSCT）检查正常人阑尾,评价多平面重组（MPR）图像上阑尾显示率及其形态学类型. 资料与方法 前瞻性地对119例（名）受试者进行16层螺旋CT检查,包括110名正常人及9例因阑尾炎行阑尾切除患者.由3名熟悉阑尾CT解剖但不了解患者手术史的影像医师复习MPR图像,在多个方向上观察阑尾,记录正常阑尾的显示率及形态特征（位置、直径及内容物）. 结果 阑尾切除率为7.6% （9/119）.在110名正常人中,同时观察到阑尾比例为90.9%.正常阑尾显示的平均敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.4%、88.9%、99.3%、49.0%及92.2%.阑尾的平均外径为（6.1±0.8） mm（3.2～11.7 mm）,外径≥6 mm的正常阑尾占51.8%. 结论 MSCT MPR对正常阑尾有很高的显示率.6 mm不能作为正常阑尾上限.     

多层螺旋CT及多平面重组技术在脐尿管结石诊断中的价值CSCD

目的 探讨多层螺旋CT及多平面重组技术在脐尿管结石诊断中的特征性表现,提高对本病的认识和诊断水平.方法 对本组19例脐尿管结石患者的多层螺旋CT及多平面重组图像和临床资料进行回顾分析,其中8例经手术证实,11例经膀胱镜确诊.男性12例,女性7例.19例均行多层螺旋CT平扫及多平面重组（multiplanar reconstu,MPR）,其中9例同时行CT增强扫描.结果 19例患者中,多发结石13例,单发6例.结石部位均在膀胱与脐尿管交界区或脐尿管近膀胱段.结石呈圆形或长椭圆形高密度影,边缘光整,密度均匀,CT值均在400 HU以上,结石直径0.5 ～2.7 cm.7例伴有结石周围膀胱壁的局限性增厚,均行增强扫描,增厚的膀胱壁5例呈轻度均匀强化,2例无明显强化.19例均行多平面重组,16例可清楚显示结石位于脐尿管内,3例结石悬挂于膀胱前壁,横断面一般可以做出明确诊断,但以矢状面或斜矢状面显示的更为直观.结论 脐尿管结石多在脐尿管憩室的原发病理基础上发生,其发生部位及CT表现比较典型,多层螺旋CT轴位扫描结合多平面重组可以作出明确诊断.     

MSCT多平面及曲面重组对小肠梗阻的定位诊断与评价研究

目的 评价MSCT多平面重组(multiplanar reformations,MPR)结合曲面重组(curved planar reformations,CPR)在机械性小肠梗阻定位诊断中的价值.资料与方法 选择120例临床怀疑小肠梗阻患者行64层MSCT扫描,其中72例存在小肠梗阻,48例无小肠梗阻.由两名经验丰富的腹部放射学医师分别独立解释单纯横断位、横断位+冠状位和MPR+CPR图像,确定梗阻点或移行带,诊断可靠性按照1～3级予以评分.结果 两名医师采用不同重组影像进行小肠梗阻定位的准确性分别为:单纯横轴位79%和78%,横轴位+冠状位90%和92%,MPR+CPR 97%和99%.MPR+CPR与单纯横轴位的定位准确性比较差异有统计学意义(P<0.01).不同重组影像的平均可信度积分分别为:单纯横轴位2.181和2.139,横轴位+冠状位2.486和2.569,MPR+CPR 2.931和2.959.MPR+CPR的可信度积分较单纯横轴位和横轴位+冠状位均有显著提高(P<0.01).结论 MPR结合CPR对小肠梗阻的定位诊断更加准确可靠,可作为小肠梗阻MSCT检查的常规后处理技术.     

蝶腭孔正常解剖结构的高分辨力CT研究

目的:研究正常成人蝶腭孔的影像解剖并进行测量分析,为相关疾病诊治及手术计划的制定提供可靠依据。方法:采用高分辨力CT(HRCT)薄层扫描及多平面重组(MPR)技术对167例成人蝶腭孔进行详细观察,记录其形态、位置及毗邻关系,并测量相关径线值。结果:MPR图像对蝶腭孔的显示率为100%,其开口以上鼻道后方最常见,平均上下径和前后径分别为(0.54±0.14)cm、(0.64±0.13)cm。蝶腭孔左右侧别及性别差异无统计学意义。结论:HRCT容积扫描结合MPR技术可更直观、准确显示蝶腭孔及其与周围结构的立体关系,从而为临床和基础研究提供可靠的影像学信息。     

螺旋CT多平面重组技术诊断游离型腰椎间盘突出症

目的：探讨螺旋CT多平面重组技术对游离型腰椎间盘突出症的诊断价值。方法：对12例游离型椎间盘突出症患者的螺旋CT多平面重组图像进行分析。结果：MPR矢状位上游离髓核表现为核管内离开椎间盘平面软组织密度影,病变椎间盘变形狭窄;冠状位可显示游离物与神经根的关系。结论：螺旋CT多平面重组技术可显示游离髓核的形态、大小及其在椎管内的位置,对诊断游离型腰椎间盘突出有重要意义,对选择治疗方案、确定手术方式和途径有指导意义。     

外伤性泪囊炎CT造影多平面重组的初步研究

目的探讨外伤性泪囊炎CT造影多平面重组的检查方法,研究外伤性泪囊炎CT造影的特点。方法采用泪道CT碘化油造影多平面重组的方法,分析40例外伤性泪囊炎的CT检查和结果。结果泪道CT良好地显示了泪囊的大小、泪囊与鼻泪管的关系、泪道阻塞的部位及其周围组织的情况,其中诊断泪囊向外向前移位19例,泪囊向后移位2例,泪囊扩大3例,泪囊萎缩5例。骨性鼻泪管骨折20例,骨性鼻泪管重度狭窄5例,鼻泪管上段阻塞10例。伴有面部骨折情况36例,伴有鼻部病变8例。结论外伤性泪囊炎CT造影表现复杂多样,泪道CT造影多平面重组能较清晰地显示泪道外伤及其周围组织的情况,可用于指导手术。     

Multiplanar reconstructions in the study of ethmoid anatomy

Summary Multiplanar and surface reconstructions are useful tools in anatomical studies. Details of ethmoid architecture which are hard to image in axial and coronal scans are well displayed by means of oblique sections. This paper addresses reformatted images of a) the nasal lateral wall; b) the middle meatus lateral wall; c) the lamina basilaris of the middle turbinate and d) the frontonasal duct.     

螺旋CT多平面重建技术对极外侧型腰椎间盘突出症的诊断

目的 探讨螺旋CT多平面重建（MPR）技术对极外侧型腰椎间盘突出症（ELDH）的CT分型和特征表现。材料与方法 对11例经手术证实的ELDH的MPR表现进行分析。结果 11例ELDH与椎弓根的关系分为3型：椎间孔型6例,椎间孔外侧型2例,混合型3例,包括椎间孔内外侧型混合以及与椎管内后外型的混合。MPR显示ELDH的特征为椎间孔内软组织块影。MPR准确地提供了ELDH的解剖信息包括位置、形状和大小等。结论 MPR是诊断ELDH的可行方法,有助于手术方案的选择。     

单侧轴位CT多平面重组在诊断大前庭导水管中的价值

目的探讨单侧轴位CT多平面重组(MPR)在大前庭导水管诊断中的应用价值。资料与方法选取18例35耳前庭导水管扩大畸形患者的MPR图像,利用原始图像获取对称性轴位和单侧轴位前庭导水管最大显示MPR图像,测量两种图像中前庭导水管中段的管径大小并行统计学处理。结果在单侧轴位前庭导水管最大显示MPR图像上测量的结果等于或大于在前庭导水管最大显示MPR图像上测量的结果,其中6耳测量结果相同,4耳相差0.1mm,13耳相差0.2mm,12耳≥0.3mm,用配对t检验两组数据差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论单侧轴位MPR最大显示图像对前庭导水管扩大的精确测量具有重要价值,有利于对前庭导水管扩大畸形的诊断。     

正常阑尾的16层螺旋CT表现

目的:应用16层螺旋CT多方位(MPR)重建技术,分析评估正常阑尾在多层螺旋CT的显示率及其形态表现。材料和方法:随机选择89例无阑尾手术史,因为腹部病变等而行16层螺旋CT平扫的患者作回顾性正常阑尾分析。在AW4.1工作站采用层厚1.25mm作多方位图像重建。结果:89例患者,CT图像显示阑尾84例。正常阑尾显示的敏感性为94%。正常阑尾平均直径为(5.5±1.1)mm(3-10mm),直径超过6mm者为16例,占19%。结论:应用多层螺旋CT平扫,利用多方位重建,可满意地显示大部分阑尾的全貌。正常阑尾的直径为3-10mm,因此将阑尾直径≥6mm作为诊断阑尾炎的标准时,必须结合阑尾炎的其他CT征象,否则可能会出现假阳性结果。     

螺旋CT多平面重建对极外侧型腰椎间盘突出症的诊断

目的 探讨极外侧型腰椎间盘突出症(ELLDH)在螺旋CT多平面重建(MPR)的特征表现，提高对该病的诊断率。方法 对25例ELLDH进行常规CT扫描 薄层螺旋扫描和冠状面、矢状面的MPR；25例中男18例，女7例，均经手术证实。结果 25例ELLDH MPR显示椎间盘突出部位及压迫同位节段脊神经根情况与手术所见基本相符，其中椎间孔内突出15例，椎间孔外侧突出4例，椎间孔内外突出3例，椎间孔内并同节段椎管内后外侧突出3例。其MPR特征为突入椎间孔内和椎间孔外的软组织块影，压迫同位节段脊神经根，形态多呈丘状、圆形或三角形。25例ELLDH中有7例常规CT扫描未发现ELLDH，病人再行MPR均发现ELLDH；8例常规CT扫描显示ELLDH可疑，通过MPR得到明确诊断；10例常规CT扫描虽发现ELLDH，但不能清楚显示神经根受压情况；25例ELLDH通过MPR均直接显示了神经根受压情况。结论 MPR在ELLDH的诊断中具有重要价值，能准确地提供椎间盘突出的部位、形态、大小以及与神经根的关系等解剖学信息，有助于临床医师选择手术方式。     

CT anatomy of pterygopalatine fossa and its communications: a pictorial review

In this article, we present a pictorial review computed tomography (CT) anatomy of pterygopalatine fossa and its communications. Since it represents a major pathway for spread of inflammatory or neoplastic disease between the various compartments, being familiar with the high resolution CT appearance of pterygopalatine fossa and its communications is necessary in selected cases. The diagnostic difficulties in determining the intercompartmental spread is discussed.     

MDCT diagnosis of ileocolic intussusception secondary to an appendiceal mucocele: value of multiplanar reformation

We describe an extremely rare case of an ileocolic intussusception with an appendiceal mucocele as the lead-point and cause of acute right lower quadrant pain in an adult patient. There are only few reported cases of this entity in the radiologic literature. We describe the multislice (computed tomography) CT features and emphasize the value of multiplanar reformations. We also discuss how specific findings on CT should allow for a correct preoperative diagnosis. This case report has not been presented previously at any Radiology meeting. No grants were received for this case report. The authors disclose no potential conflict of interest.     

头颈部肿瘤沿翼腭窝神经周围扩散的CT研究(附12例报道)

目的：探讨CT诊断头颈部肿瘤沿翼腭窝神经周围扩散的价值。旨在提高对此种转移方式的认识。方法：回顾性分析经临床和病理证实12例资料完整的通过翼腭窝神经周围蔓延的头颈部肿瘤的表现。均行CT扫描。结果：原发病变病理类型包括腺样囊性癌7例，鳞癌3例，横纹肌肉瘤1例及淋巴瘤1例，早期CT主要表现包括翼腭窝脂肪消失，相连的孔道出现强化软组织影；随病程进展，翼腭窝和相连孔道先后出现向心性，轮廓光滑扩大以至破坏，海绵窦，Meckel‘s腔出现强化软组织肿块。结论：尽管神经周围扩散为颈部肿瘤最少见，最隐蔽的转移方式，但CT能较好显示沿翼腭窝神经周围转移的病变，准确及时发现对选择合适的治疗方案和评估病人预后有重要意义。     

64 Multidetector CT with multiplanar reformation in evaluation of bilateral ovarian masses

Purpose

To evaluate the role of 64 multidetector CT (MDCT) with multiplanar reformation in evaluation of bilateral ovarian masses and to correlate the findings with histopathological results and surgery.

Material and methods

MDCT was performed to 23 patients with sonographically detected bilateral ovarian masses. All scans were performed on a 64 row CT scanner at the oncology center, Mansoura University. The axial and reformatted images were evaluated for lesion characterization and the relationship to adjacent structures. The radiological findings were correlated with operative and pathological findings.

Results

There were 11 bilateral malignant lesions and 9 bilateral similar benign lesions. Three cases showed different benign lesions in both sides.All malignant lesions were read by MDCT as malignant, also all benign lesions were read by MDCT as benign except for one case with endometrioid cyst which was diagnosed as malignant tumor by CT.

Conclusion

64 Multidetector CT with MPR in different planes allows good visualization and characterization of bilateral ovarian masses with greater diagnostic accuracy and improves the detection of peritoneal metastases.