脑室炎的MR表现

脑室炎不常见,但为脑膜炎或脑炎的严重并发症。作者研究了2例脑室炎的MRI。例1男性,39岁,多个龋齿摘除术后出现疲劳、寒战、发热及持续性额部头痛1周。MR T_1、T_2加权象显示左侧脑室扩张、CSF 信号增强。左测脑室颞角和枕角室管膜下出现异常信号强度;透明隔右移,皮、髓质结合部也出现多发亮的病灶,可能为多发败血病栓子。脑脊液培养出胨链球菌属。例2男性,33岁,患低度中脑多囊星形细胞瘤,手术并行放疗。出院后6个月因进行性共济失调及左面瘫而重新入院。MR 证实中脑囊性病变增大。从囊性肿块延伸     

第四脑室肿瘤的CT和MR诊断

第四脑室肿瘤的组织来源主要为室管膜和脉络膜组织,病理学上以室管膜瘤、室管膜下室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤多见,少见的肿瘤有表皮样囊肿、皮样囊肿、成血管细胞瘤、脑膜瘤、转移瘤等.临床上还包括从邻近组织生长突入第四脑室内的肿瘤,如髓母细胞瘤、星形细胞瘤和血管母细胞瘤等[1].本文简述了第四脑室常见和少见肿瘤的CT、MR表现和鉴别诊断等.     

三脑室胶样囊肿的MR表现

三脑室胶样囊肿是一种罕见的发生于室间孔的良性病变,来源于形成脉络丛顶板的原始神经上皮。作者报导了5例经手术病理证实的三脑室胶样囊肿,女4例,男1例,平均年龄29岁。胶样囊肿的MR信号表现多变。信号均匀者3例,在T_1加权像中,2例呈高信号,1例呈等信号,在T_2加权像中,3例均为极低信号,边缘为高信号。术中发现胶样囊肿为薄壁并充满粘性胶样物质。囊肿内部在T_2加权像中呈极低信号,是由于襄液中存在高     

周围神经鞘肿瘤的MR表现

周围神经鞘肿瘤不常见,两种主要的良性肿瘤为神经纤维瘤和神经鞘瘤(雪旺氏瘤),恶性肿瘤最常称为恶性周围神经鞘瘤(恶性雪旺氏瘤)。作者报告了22个(17例患者)经组织学证实的此类肿瘤的MR表现。其中雪旺氏瘤12个,神经纤维瘤7个,恶性周围神经鞘瘤3个(2个发生于神经纤维瘤病患者)。平均年龄36岁(14～75岁),女9例,男8例。64%发生于下肢,32%发生于上肢,仅4%发生于前腹壁,最常受累的下肢部位为大腿,大多数肿瘤位于发病肢体的前间隔,5例位于皮下,仅3例位于后间隔,1例丛状神经纤维瘤侵犯多个间隔。在MR图象上,肿瘤的大小为1～24cm,雪旺氏瘤3.6cm,神经纤维瘤3.9cm,恶性者10.6cm,11个肿瘤为卵圆形,10个为梭形,1个丛状     

卵巢少见原发性肿瘤的MR表现

目的探讨卵巢少见原发性肿瘤的MR表现及特征,并与病理学对照,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的6例卵巢少见原发性肿瘤的MR表现并复习相关文献。结果卵巢淋巴瘤1例,表现双侧附件区T1WI等信号T2WI稍高信号软组织肿块影,信号均匀,边缘光滑。无性细胞瘤2例,表现为盆腔巨大实性软组织肿块影,呈T1WI等、低信号,T2WI呈等-稍高信号,中心可见少量囊变坏死区。卵巢wolffian管瘤1例,表现为不规则浅分叶状软组织肿块影,边界清晰,呈T1WI等略低信号T2WI等、高信号影。卵巢Brener瘤1例,盆腔内软组织肿块影,呈T1WI等信号T2WI略低信号,病灶中心可见斑片状T1WI低信号T2WI低信号提示钙化灶。CT平扫表现为类圆形实性肿块,边界清晰,瘤体内见不规则斑片状钙化。硬化性间质瘤1例,表现为盆腔内巨大软组织肿块影,呈T1WI高低混杂信号T2WI高低混杂信号影。结论 MRI对卵巢少见原发肿瘤的定位以及定性有着无可替代的优势,是目前最为可靠的术前检查手段,能充分显示病变与周围组织的关系,但最后确诊仍须结合临床及完整的病理资料分析。     

脑室内肿瘤的在体质子MR波谱分析

本研究的目的是评价质子MR波谱对脑室内肿瘤的诊断价值。从我们的数据库中选取分属于16种不同肿瘤类型的共52例脑室内肿瘤。所有病例均在1．5T设备上行单体素质子MR波谱分析,TE分别采用30ms和136ms。采用Mann-Whitney U检验探索每种肿瘤类型的最佳分类数据点。在一些分组内发现了特异性趋势：     

颞下窝原发肿瘤的CT及MR表现

目的：探讨颞下窝原发肿瘤CT及MRI表现。方法回顾性分析20例经病理证实的颞下窝原发肿瘤的CT及MR资料。结果颞下窝肿瘤形态多不规则。神经鞘瘤多边界清楚（5/6）,MR T1WI为等信号,T2WI为高信号肿物伴线状分隔样低信号,2例通过卵圆孔伸入中颅窝呈哑铃状生长。恶性外周神经鞘膜肿瘤边界多不清楚（4/5）,MR T1WI为等信号,T2WI为不均匀高信号,病变可侵犯邻近肌肉及骨质。横纹肌肉瘤MR T1WI为等信号,T2WI为高信号。孤立性纤维性肿瘤边界清楚,MR T1 WI等信号,T2 WI为混杂略高信号,增强后较明显强化。腺样囊性癌边界不清,沿神经浸润生长。侵袭性多形性腺瘤MR T1 WI为等、低信号,T2 WI为高信号,侵犯邻近肌肉。淋巴瘤形态不规则,边界清楚,MR T1WI为低信号,T2WI为中高信号,轻度强化,内有线样血管影穿行。结论熟悉颞下窝原发肿瘤CT及MRI表现,有助于提高该部位病变诊断及鉴别诊断水平。     

脑室内肿瘤的CT和MR诊断及鉴别诊断

目的 :评价和探讨脑室内肿瘤的CT和MR诊断价值。方法 :经手术病理证实的脑室肿瘤 32例 ,回顾性分析其CT和MR表现。结果 :脑室肿瘤与发病年龄和发病部位关系密切并且具有一定影像特征。CT显示肿瘤钙化较佳 ,对肿瘤的鉴别诊断帮助很大。MR可以三维成像 ,可以准确显示肿瘤的位置及邻近情况。结论 :脑室肿瘤的诊断主要依靠其CT和MR表现 ,结合年龄特征和发病部位 ,可进一步提高诊断准确率。     

小儿第四脑室肿瘤的MRI诊断

目的　探讨小儿第四脑室内肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断。方法　对经手术病理证实的 23例小儿第四脑室内肿瘤的临床、病理及MRI资料进行回顾性分析。结果　男 13例,女 10例。年龄 11个月~16岁,平均 11岁。主要临床表现为颅内压增高症状。24例小儿第四脑室内肿瘤中,髓母细胞瘤 8例,边界不清,主要呈长T1 长T2 信号,强化明显。星形细胞瘤 6例,多有囊变,未见钙化及出血,多无强化。室管膜瘤 6例,在脑室内葡形生长,呈长T1 长T2 信号,常有钙化。脉络丛乳头状瘤 2例,均呈等信号,明显强化。表皮样囊肿 1例,明显长T1 长T2 信号,无强化。结论　仅依据MRI信号特征对病灶进行定性诊断较困难,结合患者发病年龄、病灶起源部位及生长方式有望确定肿瘤性质。     

骶骨肿瘤的CT、MR表现及鉴别

目的：通过对骶骨肿瘤CT及MR表现的分析,提高对其影像诊断的认识。材料和方法：28例骶骨肿瘤,其中脊索瘤10例;神经源性肿瘤8例;转移瘤4例;巨细胞瘤5例;淋巴瘤1例。全部病例均行CT检查,22例行MR检查,并对其中CT、MR表现进行分析。结果：各种骶骨源性肿瘤及肿瘤样病变的征象包括：软组织肿块、骶孔扩大变形,病灶内钙化及骨嵴形成,髓腔浸润,病变不同的中心位置及范围。脊索瘤、巨细胞瘤、神经源性肿瘤的MR信号有一定特点。结论：CT特别是MR可作为骶骨肿瘤的有效诊断方法。     

成人第4脑室肿瘤的MRI表现及诊断价值

分析成人第４脑室肿瘤ＭＲＩ特点及其诊断价值。方法搜集经手术病理证实的２５岁以上第４脑室肿瘤１８例,其中男１１例,女７例,行横断、冠状及矢状面ＭＲ ＳＥ序列扫描,并作钆喷替酸葡甲胺增强扫描。结论成人第４脑室肿瘤的ＭＲＩ表现较具特征性,结合其他表现有望确诊肿瘤性质。     

少突胶质细胞肿瘤临床和MR表现

目的 探讨少突胶质细胞肿瘤的MR表现特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析34例经手术病理证实的少突胶质细胞肿瘤的临床和MR资料,包括肿瘤位置、信号、大小、强化表现和磁共振波谱(MRS)表现特点.结果 Ⅱ级少突胶质细胞瘤22例,Ⅲ级间变性少突胶质细胞瘤12例.肿瘤位于额叶22例,颞叶4例,同时累及额叶和颞叶7例,视交叉1例.25例肿瘤位置表浅.间变性少突胶质细胞瘤中囊变坏死11例,出血和钙化各3例.少突胶质细胞瘤中囊变坏死6例,出血2例,钙化8例.少突胶质细胞瘤肿瘤直径平均35 mm,间变性少突胶质细胞瘤肿瘤直径平均58 mm.11例间变性少突胶质细胞瘤呈显著不规则或环形强化, 6例少突胶质细胞瘤轻度强化,6例无强化,4例呈环形不规则轻到中度强化.6例间变性少突胶质细胞瘤行MRS检查,5例胆碱化合物/磷酸肌酸(Cho/Cr)>4,12例少突胶质细胞瘤行MRS检查,10例Cho/Cr在2.3~3.3之间,2例Cho/Cr<2.结论 位于额叶,靠近脑表面、累及皮层是少突胶质细胞肿瘤最主要的MR表现特点,显著不规则或环形强化、MRS检查Cho/Cr>4提示肿瘤为间变性.     

原发性恶性输卵管肿瘤:CT和MR表现

原发性恶性输卵管肿瘤是女性生殖系统的最少见的恶性肿瘤之一,仅占妇科癌肿的0.3％,作者研究了10例原发性恶性输卵管肿瘤病例,病理诊断9例为腺癌,1例为混合性Muller氏肿瘤。其中6例从初诊到疑诊输卵管恶性肿瘤的时间超过3个月,3例因肿瘤小,体检和超声漏诊,3例因肿块与子宫相连误诊为多发子宫平滑肌瘤。CT检查层厚10mm,均做增强扫描,MR检查8例采用1.5T,     

颅内室管膜瘤和室管膜下肿瘤的MR表现

作者分析了12例经手术、病理证实的室管膜瘤和室管膜下肿瘤的MR表现。男6例,女6例;年龄1.2～59岁。10例室管膜瘤中,4例位于幕上,6例位于幕下。幕上肿瘤中,2例在脑实质,2例在脑室内;6例幕下者,5例肿瘤跨越室管膜经CSF延伸入脑实质,1例完全在脑室内。2例室管膜下肿瘤,幕上幕下各1例,均于脑室内。8例室管膜瘤、2例室管膜下肿瘤为实质性,2例幕上者为部分实质性。实质性者与颅内其他肿瘤相似,在T_1加权象上类似正常白质或低于白质信号,质子密度象和T_2加权象呈高信号。实质性肿瘤中的MR信号常不均匀,反映了其病理成份不同。亚急性出血即正铁血红蛋白在T_1、T_2加权象上为高信号;含铁血黄素沉积、坏死、血管和钙化较正常白质信     

35例四脑室区肿瘤的MRI分析

目的评价磁共振成像（MRI）对四脑室区肿瘤的诊断价值。方法经临床手术病理证实的四脑室区肿瘤35例，均接受常规MRI，其中，30例还经Gd—DTPA增强MRI。回顾性分析其MRI表现。结果在35例的MR像上，室管膜瘤12例，脉络丛乳头状瘤7例，血管母细胞瘤6例，髓母细胞瘤5例，转移瘤2例，星形细胞瘤2例，表皮样囊肿Ⅰ例。结论磁共振成像（MRI）对四脑室区肿瘤能清楚显示其部位、形态、生长方式及与周围结构的关系，因而具有很高的临床诊断价值。     

四脑室区肿瘤的CT和MRI诊断

目的探讨四脑室区肿瘤的CT和MRI诊断价值.材料和方法分析31例经手术、病理证实的四脑室区肿瘤的CT和MRI好发年龄、部位和图像特征.结果检出髓母细胞瘤9例,室管膜瘤8例,表皮样囊肿4例,脉络丛乳头状瘤3例,血管母细胞瘤2例,室管膜囊肿1例,海绵状血管瘤1例,生殖细胞瘤1例.结果提示(1)不同的四脑室区肿瘤各具其影像学特征;(2)四脑室区常见肿瘤具有年龄特征;(3)肿瘤来源的判断可帮助肿瘤定性的诊断.结论CT和MRI检查对四脑室区肿瘤的诊断和鉴别诊断有主要价值,以MRI为首选方法.     

四脑室区肿瘤的CT和MRI诊断

本文收集了１９８８～１９９３年间经华山医院手术和病理证实的四脑室区肿瘤共４９例。作者分析讨论了其ＣＴ和ＭＲＩ特征，以及与肿瘤来源和病人年龄的关系，结果表明，四脑室区肿瘤的诊断须结合ＣＴ和ＭＲＩ表现、肿瘤来源及病人年龄综合判断，其中肿瘤来源对诊断尤为重要。     

脾脏肿瘤的CT和MR表现及鉴别诊断

目的探讨脾脏肿瘤的CT和MR影像学特征,以提高对其诊断水平。方法搜集32例经病理和临床证实的脾脏肿瘤的CT和MR资料,包括脾血管瘤4例,脾淋巴管瘤2例,脾错构瘤2例,恶性淋巴瘤脾浸润6例,脾转移瘤18例,均行平扫加强化,对其CT和MR表现进行回顾性分析。结果 CT和MR对脾脏肿瘤检出率高,对病变大小、形态、密度(信号)及脾周围组织器官的显示较其它影像学检查更准确。结论根据脾脏肿瘤的CT和MR特征表现,大多数脾脏肿瘤能被CT和MR正确诊断;CT可作为首选的影像学检查手段,对其定性诊断有较高价值;MR对脾脏血管瘤较CT更具优势。