沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤

目的：观察沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤(MM)的疗效及其副作用。方法：5例患者均给予沙利度胺联合化疗,沙利度胺的剂量为400mg／d～800mg／d,根据血清M蛋白和骨髓瘤细胞的减少判断疗效。结果：总有效率为80%无不能耐受的毒副作用。结论：沙利度胺联合化疗可作为难活性多发性骨髓瘤有效的治疗方法。     

低剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤25例

目的观察低剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法25例MM患者,给予沙利度胺100mg/d,同时联合MP或VAD方案化疗。在化疗疗程结束后继续给予沙利度胺100mg／d维持治疗6个月以上。结果部分缓解13例,进步7例,无效5例,有效率为52％,不良反应轻,均可耐受。结论低剂量沙利度胺联合化疗治疗MM安全有效。     

沙利度胺联合ICE方案治疗复发性难治性非霍奇金淋巴瘤

目的:探讨沙利度胺联合ICE（异环磷酰胺、卡铂和依托铂苷）方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应。方法:25例经传统化疗方案化疗后复发或难治性NHL患者采用沙利度胺联合ICE方案化疗。化疗至少2个周期后评价疗效及不良反应。结果:25例患者中,完全缓解7例,部分缓解9例,无变化4例,进展5例,总有效率为64.0%。治疗后,血清LDH水平低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度血小板减少10例,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少9例,Ⅲ-Ⅳ度血红蛋白减少7例,经对症治疗后未影响化疗的顺利进行。其他不良反应均属Ⅰ-Ⅱ度。结论:沙利度胺联合ICE方案治疗复发或难治性NHL疗效较好,不良反应可以耐受。     

沙利度胺加联合化疗治疗恶性浆细胞疾病的疗效和不良反应

 目的 初步评价沙利度胺加联合化疗对恶性浆细胞疾病患者的疗效和毒副作用。方法17例多发性骨髓瘤和5例浆细胞白血病患者,采用沙利度胺联合VAD（T-VAD方案）或CED（T-CED方案）或MP（T-MP方案）治疗2～4疗程,评价其疗效和毒副作用。结果 21例可评价疗效的患者,6例（28.6 ％）获得完全缓解（CR）,10例（47.6 ％）获得部分缓解（PR）,总有效率（CR+PR）为76.2 ％,中位生存时间为48个月。所有患者共接受了86个疗程的治疗,最常见的不良反应为指端麻木感（40.9 ％）,便秘（40.9 ％）,嗜睡（36.4 ％）,水肿（27.3 ％）,未出现一例深静脉血栓（DVT）。结论 沙利度胺加联合化疗治疗恶性浆细胞疾病疗效好,毒副作用轻微,易于耐受。     

沙利度胺联合化疗治疗慢性粒细胞白血病加速期1例并文献复习

目的：探讨沙利度胺联合化疗对慢粒加速期疗效。方法：先给予联合化疗,无效后在原方案基础上加用沙利度胺。结果：给予沙立度胺联合化疗3个疗程后临床及血液学获得缓解。结论：沙利度胺具有抑制血管增生和免疫调节作用。为恶性血液病的治疗提供新的途径。由于无骨髓抑制,故可与化疗药物联合应用提高疗效。除便秘外未发现其他毒副反应。     

沙利度胺联合干扰素和硼替佐米治疗复发、难治性套细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的：初步观察沙利度胺联合干扰素（IFN）和硼替佐米治疗复发、难治性套细胞淋巴瘤（MCL）的临床疗效。方法报道1例先后应用沙利度胺联合IFN和硼替佐米治疗的复发、难治性MCL患者临床资料,并进行文献复习。结果该患者对化疗原发耐药,应用沙利度胺联合IFN治疗后达完全缓解,疾病无进展生存期41.7个月;复发后给予二线方案化疗无效,应用硼替佐米治疗后达部分缓解,目前总生存为56.7个月。结论沙利度胺联合IFN和硼替佐米治疗复发、难治性MCL有效。     

以亚砷酸为主的四联疗法治疗难治性多发性骨髓瘤11例

目的观察亚砷酸联合维生素C、沙利度胺、小剂量地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤（MM）的疗效及不良反应。方法11例难治性MM患者,应用0．1％亚砷酸注射液10mg／d加入5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注,亚砷酸静脉滴注结束15min后,维生素C3．0g加入5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注,沙利度胺100～150mg／d,睡前顿服,地塞米松1．5mg／d,晨起顿服。连用14～21d为1个疗程。结果显效3例;进步4例;2例病情相对稳定,2例无效,总有效率63．6％,患者无不能耐受的不良反应。结论亚砷酸联合维生素C、沙利度胺、小剂量地塞米松治疗难治性MM具有药效协同、不良反应减小、疗效较高、耐受性好等优点,值得临床深入研究和推广应用。     

沙利度胺改善恶性肿瘤患者围化疗期恶心、呕吐的临床研究

目的 探讨沙利度胺治疗恶性肿瘤患者围化疗期恶心、呕吐的临床疗效及不良反应.方法 70例患者随机分为治疗组（38例）和对照组（32例）.治疗组于化疗前1d晚睡前开始顿服沙利度胺,起始剂量第1周100 mg/d,如能耐受不良反应,每晚增加50 mg,直至按剂量200 mg/d维持,如不能耐受加量者,则维持原剂量,服用至围化疗期结束;同时化疗前30 min静脉注射托烷司琼2 mg.对照组于化疗前30min静脉注射托烷司琼2mg,评价两组的止吐效果及不良反应.结果 治疗组与对照组的呕吐控制有效率分别为89.5％（34/38）、68.8％（22/32）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的不良反应类似,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 沙利度胺联合托烷司琼可有效改善恶性肿瘤患者围化疗期的呕吐,不良反应可耐受,进一步提高了沙利度胺临床抗肿瘤治疗的适应证.     

小剂量沙利度胺联合COMP方案治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

目的观察小剂量沙利度胺联合COMP方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及不良反应,对比其与单纯COMP方案疗效的差异。方法分析42例初治和27例难治复发性MM应用小剂量沙利度胺联合COMP方案的总有效率和不良反应;分析应用两种治疗方案对患者M蛋白、骨髓浆细胞比例和血红蛋白改善情况。结果42例初治MM,单用COMP22例,联合应用小剂量沙利度胺20例,总有效率分别为40．91％和70．00％,两者差异有统计学意义;27例难治复发MM,单用COMP组13例,联合应用14例,总有效率分别为42．86％和84．62％,两者相比差异有统计学意义。应用沙利度胺不良反应轻,患者可以耐受。联合治疗组可以明显提高患者血红蛋白含量、降低血浆M蛋白浓度和骨髓浆细胞比例。结论小剂量沙利度胺联合COMP方案可以提高初治和难治复发MM的总有效率,不良反应轻。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的 探讨沙利度胺联合VAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和毒副反应.方法 全组26例MM均采用沙利度胺联合VAD方案化疗治疗,治疗结束后观察其临床疗效和毒副反应.结果 26例MM的总有效率为80.8%.主要毒副反应有骨髓抑制、皮疹、便秘、嗜睡及周围神经炎等,但均可耐受.结论 沙利度胺联合VAD方案化疗治疗...     

小剂量沙利度胺联合MP方案治疗初治多发性骨髓瘤32例

目的:探讨沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法:对应用沙利度胺联合MP治疗的32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:初治病例32例给予沙利度胺联合MP方案治疗,总有效率为81.2%。结论:沙利度胺联合MP方案治疗初治多发性骨髓瘤具有缓解率优于以往的常规MP方案治疗,且副作用少,耐受性好,疗效确切。     

雷利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤七例

 目的　探讨雷利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法　7例MM患者给予雷利度胺单用或联合激素、异环磷酰胺化疗。结果　4例获得部分缓解,3例进展。不良反应主要为乏力、胃肠道反应、周围神经炎、血细胞减少。未出现心、肺、肝、肾等重要脏器的不良反应,未出现深静脉血栓。结论　雷利度胺对于接受过硼替佐米或沙利度胺治疗的复发难治性MM是有效的,各药物之间无交叉耐药性,不良反应可耐受。     

伊立替康和顺铂联合沙利度胺治疗复发性小细胞肺癌疗效研究

目的 探讨伊立替康和顺铂联合沙利度胺治疗复发性小细胞肺癌的疗效与不良反应.方法 选取同时期的62例复发性小细胞肺癌患者,按不平衡指数最小的分配原则随机分为观察组和对照组,观察组采用伊立替康和顺铂联合沙利度胺化疗;对照组采用常规伊立替康和顺铂化疗.比较两组患者疗效及不良反应.结果 观察组和对照组的客观有效率分别为86.7％和63.3％;两组临床疗效比较差异有统计学意义(x2 =8.52,P＜0.05);主要不良反应为血液学毒性和消化道症状,观察组和对照组比较差异无统计学意义(x2 =0.18,P＞0.05).结论 伊立替康和顺铂联合沙利度胺治疗复发晚期小细胞肺癌,有效率高,不良反应可以耐受.     

沙利度胺联合介入治疗中晚期肝癌疗效观察

目的评价沙利度胺联合介入治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法89例中晚期肝癌患者随机分为口服沙利度胺 肝动脉灌注栓塞化疗组(TLD TACE组)和单纯肝动脉灌注栓塞化疗组(TACE组)。结果TLD TACE组近期有效率、1年局控率分别为57.5%和65.0%,明显高于TA-CE组的34.5%和43.1%。不良反应以腹胀、便秘、头晕、嗜睡最常见,患者可耐受。结论沙利度胺联合介入治疗中晚期肝癌疗效明显,不良反应轻,具有一定的临床应用价值。     

检测腹水中血管内皮生长因子对晚期卵巢癌维持治疗的临床意义

目的 评价检测腹水中血管内生长因子水平、腹腔灌注顺铂联合沙利度胺在晚期卵巢癌维持治疗中的临床意义。方法 回顾性分析不能耐受联合或强烈化疗、腹水检测血管内皮生长因子(VEGF)阳性的晚期卵巢癌患者69例的临床资料。腹腔灌注顺铂(DDP)联合沙利度胺(实验组)患者36例,单纯腹腔灌注顺铂患者(对照组)33例,具体方法如下:腹腔灌注顺铂40~60 mg/m²,1次/周,连续应用两次,4周为一周期,同时口服沙利度胺,治疗2个周期评价临床疗效、免疫功能及不良反应。结果 实验组有效率为72.2%,对照组有效率为46.9%,两组差异具有统计学意义。实验组、对照组治疗前与治疗2个周期后腹水VEGF水平相比,差异均具有统计学意义;实验组VEGF的下降幅度高于对照组VEGF的下降幅度。实验组、对照组治疗前与治疗2个周期后T淋巴细胞亚群百分率相比,差异均无统计学意义。实验组Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐发生率低于对照组,两组差异具有统计学意义;而实验组其它Ⅲ-Ⅳ级不良反应(如中性粒细胞减少、血红蛋白减少、疲倦)发生率与对照组相比,两组差异无统计学意义。结论 检测腹水中VEGF水平可提高恶性腹水的诊断率,腹腔灌注化疗药物联合沙利度胺治疗晚期卵巢癌恶性腹水有效率高,降低腹水中VEGF水平,提高生活质量,减轻不良反应,患者耐受性和依从性好。     

沙利度胺联合EP方案治疗小细胞肺癌

目的：观察沙利度胺与EP方案联合治疗小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）的近期疗效及不良反应。方法：22例经病理或细胞学证实的SCLC患者,随机分为联合组和化疗组各11例,联合组接受沙利度胺联合EP方案,化疗组接受EP方案化疗,治疗2周期以后进行疗效评价。结果：联合组有效率54.55%,临床受益率90.91%;化疗组有效率54.55%,临床受益率81.82%（P〉0.05）;体重增加率联合组和对照组分别为72.73%和18.19%（P〈0.05）;联合组和对照组Karnofsky评分改善率分别为72.73%和27.23%（P〈0.05）;两组患者不良反应情况未见明显差异。结论：沙利度胺与化疗同时应用和单用化疗相比,可以提高恶性肿瘤患者治疗的临床受益率,同时提高患者生活质量,增加化疗耐受性。     

沙利度胺联合EP方案治疗小细胞肺癌

目的:观察沙利度胺与EP方案联合治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的近期疗效及不良反应。方法:22例经病理或细胞学证实的SCLC患者,随机分为联合组和化疗组各11例,联合组接受沙利度胺联合EP方案,化疗组接受EP方案化疗,治疗2周期以后进行疗效评价。结果:联合组有效率54.55%,临床受益率90.91%;化疗组有效率54.55%,临床受益率81.82%(P>0.05);体重增加率联合组和对照组分别为72.73%和18.19%(P<0.05);联合组和对照组Karnofsky评分改善率分别为72.73%和27.23%(P<0.05);两组患者不良反应情况未见明显差异。结论:沙利度胺与化疗同时应用和单用化疗相比,可以提高恶性肿瘤患者治疗的临床受益率,同时提高患者生活质量,增加化疗耐受性。     

亚砷酸联合沙利度胺治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的疗效

 【摘要】　目的　观察亚砷酸（ATO）联合沙利度胺治疗难治性复发性多发性骨髓瘤（MM）的疗效和安全性。方法　35例难治性复发性MM患者,给予ATO（10 mg／d）及维生素C（2 g／d）静脉滴注,连续应用14 d,每28 d为1个疗程;同时给予沙利度胺口服,起始剂量为50 mg／d,1周后逐步加量并调整至100～150 mg／d,长期维持。连续应用3个疗程后评估疗效和患者不良反应,有效患者继续沙利度胺维持治疗,并随访观察无进展生存（PFS）。采用参照欧洲血液和骨髓移植小组骨髓瘤疗效判定标准判定疗效,并按世界卫生组织（WHO）标准判定不良反应。结果　ATO联合沙利度胺治疗难治性复发性MM总有效率71.43 %（25／35）,完全缓解2例（5.71 %）,部分缓解12例（34.29 %）,微小反应 11例（31.43 %）,无效10例（28.57 %）。25例患者进入维持治疗后,中位随访期为11个月（2～31个月）,中位PFS 9个月。主要不良反应有消化道反应、白细胞减少、肝功能损害、手足麻木等,不良反应轻微,均可耐受。结论　ATO联合沙利度胺治疗难治性复发性MM有效、可行,并有较好的治疗顺从性。     

沙利度胺改善恶性肿瘤化疗患者生活质量分析

目的 观察沙利度胺对恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。 方法 68 例经病理证实的恶性肿瘤化疗患者,随机分 为实验组和对照组各 34 例。实验组在化疗基础上加服沙利度胺,第 1 周为 100mg/d,每晚睡前服用,如果患者可以耐受不 良反应,每周增加 50mg,直至达到目标剂量 200mg/d 后维持治疗,如不能耐受加量患者,则维持原剂量治疗。对照组单用 化疗。化疗均以 3 周为一周期, 2 周期后评价疗效。分别在治疗前和治疗 2 个周期后评价患者 ECOG 评分、 QOL 评分、睡 眠质量和饮食情况等。 结果 实验组 KPS 评分、 QOL 评分、睡眠状况、饮食情况改善率分别为 64.7％、 67.6％、 58.8％、 55.9％,对照组改善率分别为 26.5％、 29.4％、 17.6％、 11.8％,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的恶心呕 吐等消化道反应发生率低于对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 沙利度胺能够改善恶性肿瘤化疗患者的生 活质量。     

低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗多发性骨髓瘤35例

 目的　观察低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及安全性。方法　35例初治及难治复发MM患者,硼替佐米1.1 mg／m2,第0、3、7、10天,静脉注射;沙利度胺从50 mg／d开始逐渐加量至150 mg／d或患者能够耐受的最大剂量;化疗方案根据每疗程患者情况选择MP、VAD或AD方案。28 d为1个疗程,每例患者至少接受2个疗程以上治疗。达到部分缓解（PR）及以上疗效的患者应用沙利度胺150 mg／d或患者能够耐受的最大剂量维持治疗。采用2006年MM国际统一疗效标准观察疗效,根据国际癌症研究中心不良事件通用命名标准评估不良反应。结果　中位随访20个月,35例患者治疗总有效率82.8 ％,其中完全缓解（CR）率48.6 %,良好的部分缓解（VGPR ）率17.1 %,PR率17.1 %。3年预计无进展生存（PFS）和总生存（OS）率分别为60.92 %和72.41 %。达PR以上疗效患者的OS率高于未达PR患者,差异有统计学意义（P＝0.004）。初治及难治复发患者客观缓解率（ORR）及OS率差异无统计学意义。Ⅲ～Ⅳ度非血液学毒性主要包括乏力（3／35）、恶心、呕吐（8／35）、便秘（4／35）和周围神经病变（3／35）。Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性为粒细胞缺乏（10／35）和血小板减少（8／35）。结论　低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗MM具有较好的疗效及安全性,沙利度胺维持治疗可延长患者PFS时间。