进行性肌营养不良（面肩肱型）1例

1病例介绍：患者男性,23岁,因进行性双上肢无力3年余于2009—01—09入院。患者于3年余前开始无明显诱因出现双上肢无力,梳头困难,双上肢肌肉萎缩,耸肩无力,无抬头、吞咽困难及构音障碍。无胸闷及呼吸困难,无头痛、呕吐,无肢体抽搐、麻木及意识障碍,无上楼、起蹲困难,无肌肉酸痛及肌肉震颤,症状进行性加重。发病后未进行检查及治疗。近1个月来上述症状明显加重,门诊拟“多发性肌炎”收住院。     

肢体发麻无力 吞咽困难 脑膜刺激征

4月26日接诊蔡某某,男,45岁,住院号63763。因渐进性肢体发麻无力2月余,吞咽困难20天,加重1周于1996年4月26日入院。患者1月底“感冒”后约1周出现左眼不能闭合,嘴歪向右侧,后自行好转。2月中旬开始左足、右肩发麻无力,不久左手亦发麻。症状逐渐加重,左侧肢体发麻范围扩延至肘、膝;右肩无进展,但疼痛且明显乏力,右臂上举困难。4月上旬有咽部异物感,饮水进食时吞咽困难,有时呛咳,背部出现皮疹,双下肢活动不灵,近1周右足发麻,行走困难,颈肩背疼痛,右上肢出现疱疹。无发热、呕吐、眩晕、抽搐等。检查：T37．6℃,P68次／分…     

重症肌无力危象并甲状腺功能亢进1例护理报告

我院 1 998年 6月收治 1例重症肌无力危象(ＭＧＣ)并甲亢的病人 ,经积极抢救、精心治疗及护理 ,住院 52天 ,治愈出院 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 6岁 ,农民。 2个月前出现四肢乏力 ,易疲劳 ,咀嚼无力 ,吞咽困难 ,1 0天出现气促及吞咽困难 ,呈进行性加重 ,无咳嗽 ,咳痰及发热 ,来我院就诊。入院前 1小时气促明显加重 ,呼吸困难 ,即予气管插管、吸氧 ,静注西地兰及地塞米松等抢救后 ,收ＩＣＵ监护。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ1 1 5次 /分 ,Ｒ32次 /分 ,ＢＰ2 5/1 5ＫＰａ ,精神疲倦 ,痛苦貌 ,烦躁不安 ,全身皮肤潮湿 ,唇甲紫绀 ,甲状腺Ⅲ°肿…     

带状疱疹性脊髓炎1例报告

48岁女性患者,因"颈部疼痛2个月,肢体无力7周,加重3周"收住入院.患者2个月前无明显诱因下出现右侧颈部闪电样疼痛,同时右侧颈部出现簇集性疱疹,1周后右侧上肢无力,继而出现右下肢无力.无畏寒发热,无视物模糊,无视物双影,无饮水呛咳,无吞咽困难,无大小便失禁.于当地医院诊断为"带状疱疹性脊髓炎",予"伐昔洛韦"治疗.出院时疼痛缓解,仍留有右侧上、下肢无力.患者3周前无明显诱因下出现左侧颈部闪电样疼痛,同时左侧颈部出现簇集性疱疹,继而出现左下肢无力,行走拖沓.无发热畏寒,无头痛,无视物模糊,无视物旋转,无饮水呛咳,无吞咽困难,无大小便障碍.当地医院MRI示C1～C6锥体水平脊髓异常信号;头颅未见异常.腰穿脑脊液常规检查正常.     

貌似脑死亡的极重变异型格林巴利综合征(1例报告)

一男性患者,52岁,四肢麻木,双下肢无力进行性加重2天后入院就诊. 临床资料 现病史患者入院前2天出现双手双足麻木,双下肢无力,但仍可行走,未在意.于入院前1天(发病第2天)双下肢无力加重至完全不能行走,同时出现视物成双、饮水呛咳、吞咽困难,未诉明显的双上肢无力.病程中无明显发热、头痛、恶心呕吐,无言语不利,无尿便障碍.在我院急诊初步诊断为"四肢无力待查,疑似格林巴利综合征",给予B族维生素治疗.     

皮样囊肿反复感染致高颈位脊髓炎1例

<正> 患者,男,14岁。因发热伴四肢进行性无力1周,二便失禁、呼吸困难2d入院。1周前出现不明原因的发热,体温波动于38～39℃,伴颈部剧痛,并开始出现双上肢无力,逐渐发展到双下肢,上述症状持续进行性加重,2d前出现二便失禁、呼吸困难。1年前曾出现类似症状,经抗感染治疗后恢     

以急性脊髓炎为首发症状肺癌1例

患者，男，67岁。左上肢无力20天，双下肢运动不能6天。患者20天前担水时出现颈后部及双肩疼痛不适，在当地卫生室颈椎局部注射强的松龙(剂量不详)后，颈部及右肩部疼痛好转，左上肢无力，麻木症状无缓解。又服用中草药汤剂(中药方剂组成不详)，无明显疗效。6天前出现双下肢无力，不能运动。胸部麻木，向下发展至双下肢、双足，症状进行性加重。     

不典型面肩肱型肌营养不良1例

现将我院收治的不典型面肩肱型肌营养不良1例的临床资料报道如下。 1临床资料 患者，女，61岁，因右上肢无力10个月，左上肢无力加重4个月入院。患者10个月前无明显诱因下感右上肢无力．无感觉异常，双下肢无乏力，无吞咽困难、饮水呛咳，曾在当地医院就诊，拟为“颈椎病”。予以推拿、针灸及中药治疗，     

先心病并发多发性大动脉炎一例

男,35岁,农民。因发热、心悸、气促半月,左上肢疼痛一周于1990年5月4日入院。一月前受凉后,咽部不适,微咳,一周后症状消失。十天后出现发热,体温38℃左右;并出现活动后心悸、气促。在当地医院就诊,疑为“感染性心内膜炎”,经青霉素800万单位静滴一天,症状无明显好转。于一周前渐起左上肢乏力,呈针刺样疼痛,手背出现紫红色斑点,有压痛。入院当天相继出现左足麻木,左足背有一紫红色斑点,亦有压痛。门诊以“先心痛,房间隔缺损,感染性心内膜炎”收住院。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致凝血功能障碍1例的报道

1临床资料患者,男,74岁,汉族。2011年11月4日以"双上肢震颤1年,加重伴全身无力1d"入住本院神经内科。5年前,患者出现双上肢静止性震颤,伴动作笨拙、迟缓,步态异常,步距小,越走越快,言语吞吐,说话时表情呆滞,喝水及饮食无吞咽困难、呛咳,无头痛、头昏,无四肢抽搐,无大、小便失禁,无全身肌肉萎缩。患者未进行治疗,病情呈进行性加重,于1周前感全身乏力、无力,以双下肢为重,行走时有踩棉花感,无麻木感。既     

连枷臂综合征误诊为脊髓型颈椎病2例

例1.患者,男,72岁.因进行性双上肢无力3年余于2015年5月4日入院.患者3年余前无明显诱因出现双上肢无力,自述提重物或抬臂时费力,但一般持筷、拿碗及书写等日常活动均不受影响,行走自如.1年余前双上肢无力加重,梳头及穿衣亦明显受限,伴有双上肢肌肉萎缩及肉跳感,于当地医院骨科就诊,按颈椎病给予康复治疗及口服甲钴胺、塞来昔布胶囊等,症状无好转.近半年来渐出现双手持物笨拙,书写困难,生活自理受限.     

以水肿为首发症状的PoEms综合征一例报道

<正> 1.临床资料 患者,女48岁,农民。以“浮肿1年,加重伴腹胀半年,发热10天”之主诉于2000年6月22日入院。 1年前无原因出现双下肢浮肿,继之颜面部亦浮肿,在当地经利尿剂治疗,颜面部及双下肢浮肿减轻后停药。半年前双下肢浮肿再次出现,并较前加重,伴腹胀、尿少、双下肢麻木、无力、行走困难,全身皮肤颜色加深、变硬。10天前出现发热,午后明显,体温在     

先天性结合胆红素增高Ⅰ型一例

刘××,男,24岁。因纳差乏力、上腹饱胀半月,黄疸进行性加深10天于1985年1月5日入院。入院前半月当地医院拟诊为“急性黄疸型肝炎”,经服多种中西药治疗无效。11年前有”黄疸型肝炎”史,经服中药等治愈出院。此后曾出现2次黄疸,黄疸的出现与喝酒及过度疲劳有关。无皮肤搔痒、大便颜色变浅,亦无肝区疼痛、发热等。除轻度疲倦外无其他症状,接受一般护肝治疗后黄疸均可消     

临床病理讨论——青紫、杵状指趾、进行性呼吸困难、呼吸衰竭一例

<正> 病历摘要男性,6岁,住院号7364。因青紫、进行性呼吸困难5年余,病情加重一年,咳喘一周于1984年1月5日入院。患儿生后4个月,无明显诱因开始出现颜面、口唇青紫,伴有轻度呼吸困难,活动后加重,但无晕厥及喜下蹲史。平素易患“肺炎”,当地医院多次肌注青,链霉素及静点红霉素,效果不明显。近一年上述病情加重,休息时也感气短、呼吸困难,经吸氧、抗感染等治疗无效。一周前又因受凉、咳嗽、喘憋加重(不伴发热),,4天前双下肢浮肿,来我院     

急性会厌炎致颈部上纵隔脓肿误诊1例

患者女,71岁,于2012年4月17日以“咽痛9天,颈部脓肿切开引流5天”为主诉收住院。患者于入院9天前因受凉感冒后出现咽部疼痛及吞咽痛,间断发热（体温不详）,伴全身不适,偶有咳嗽,无咳痰、胸痛、胸闷及呼吸困难,无声音嘶哑、恶心、呕吐,无高热、头晕、头痛等不适,经休息症状未缓解,且出现咯血（色鲜红,量约200ml左右）,遂就诊于青海省人民医院,诊断为急性会厌炎,给予静点“奥硝唑注射液”、“美罗培南”、“头孢哌酮钠”治疗3天,患者仍感咽痛不适,吞咽困难呈进行性加重,并出现颈部肿胀、转颈受限。未出现明显呼吸困难。     

Bickerstaff脑干脑炎合并吉兰-巴雷综合征1例报告

患者,男34岁。视物成双伴左上肢无力1d于2003年8月6日入院。患者于8月5日感头晕,视物成双,左上肢无力。第二天加重并出现吞咽困难。发病1周前曾感冒发热,体温最高39℃。查体：神清,右侧外展受限。左鼻唇沟浅,咽部软腭动度差,     

经纤维结肠镜取出横结肠异物1例

患者王和珍,女性,49岁,农民,因上腹疼痛伴消瘦40天入院,住院号4506。40天前患者进餐时曾觉咽中有异物感,继之出现上腹疼痛,进食后疼痛加重,但无吞咽困难。诉腹胀,恶心,大便稀溏,曾解果酱色大便1次,无呕吐及寒战发热。到当地医院作胃镜检查提示慢性浅表性胃炎,未发现食道癌及胃癌,经抗感染治疗(氨苄青霉素,甲哨唑等)略有好转,停药后腹痛如前,并伴消瘦、精神差,转至我院。     

左颈部带状疱疹——左面神经炎——格林巴利1例

患者，男性，58岁，主因左颈部疼痛3月，伴左面麻木2周，进行性四肢无力12天。3个月前，该患者无诱因出现左颈部疼痛、皮肤烧灼感、随即有呈族的水泡出现，当地中医院诊断为“带状疱疹”予以抗病毒、中药外敷等治疗，左颈部水疱逐步消退，结茄，脱茄后皮肤有瘢点状失色素改变，疼痛仍存在到今，较前为轻，能忍受。2周前无诱困出现左面部麻木，口角歪斜，血压增高到160／100mmHg，持续2天。12天前出现四肢麻木、无力，首先表现为双下肢膝以下麻木，后为左手指端麻木，右手呈袜套样麻木，近2日双下肢无力，从远端向近端进行性加重，同时伴有咽部异物感，平卧位时自觉呼吸困难，于当地中医院口服中药治疗不见好转，无发热、咳嗽咳痰，无饮水呛咳及吞咽困难，无尿便潴留，检查：左颈部皮肤瘢点样失色素改变。触之隐痛，左额纹浅，左眼睑闭合不良，左鼻唇沟变浅、口角右偏、伸舌居中，双下肢腱反射明显减退，双下肢膝以下浅感觉减退，四肢肌力、肌张力正常，脑电图及头颅CT正常。入院后拟诊：多发性神经病：①末梢神经炎，②格林一巴利；带状疱疹；面神经炎。     

食道结核病误诊为食道癌1例

患者,女,32岁,农民,门诊号B78792。因进食梗阻感、进行性吞咽困难50天,当地医院疑为“食道癌”转来我院诊治。发病开始,有吞咽阻塞感,逐渐加重,并出现吞咽困难;尚能进食流体食物,进食时伴有胸背部疼痛不适。身体消瘦明显(约减轻10市斤),无咳嗽、发热及盗汗等症状。否认肺结核病史及接触史。体检:T37℃。营养差,身体消瘦明显;全身体     

发热、浮肿、蛋白尿

病历摘要 患者,男,28岁,工人,住院号56182。因浮肿三个月,近一周发热咳嗽于1987年4月14日入院。患者于1987年2月感冒的第三天出现面部浮肿,并渐加重,伴腰痛疲乏。曾于某医院诊为“慢性肾炎”,用激素治疗20多天无效。近一周发热,稍咳嗽气紧,无畏寒咳血,亦无关节痛及尿频尿急尿痛。三岁时曾患“急性肾炎”,已“治愈”。此次以慢性肾炎急性发作收住院。