系统性红斑狼疮患者自身抗体、免疫球蛋白及补体的变化及临床意义

[目的]探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者自身抗体、免疫球蛋白及补体的变化及其临床意义.[方法]比较SLE患者与健康对照组的免疫球蛋白、补体水平;将SLE患者的自身抗体、补体等SLE活动指标进行相关性分析.[结果]SLE组的IgG、IgA、IgM水平显著高于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05);SLE组的补体C3、C4水平显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.01);SLE组的自身抗体谱中抗核抗体(ANA)阳性率最高;ANA、抗双链脱氧核糖核酸(dsDNA)抗体的阳性强度评分与补体C3、C4水平均呈负相关(P＜0.05),两者均与SLE活动指标的数目呈正相关(P＜0.05),但抗dsDNA抗体的相关性要高于ANA;补体C3、C4水平与SLE活动指标的数目均呈负相关(P＜0.05);抗史密斯(Sm)抗体等其余抗体的阳性强度评分与补体C3、C4水平、SLE活动指标数目的相关性均无统计学意义(P＞0.05).[结论]结合自身抗体、补体、免疫球蛋白及其他多项SLE活动指标可更准确地诊断SLE,尤其是当SLE标记性抗体抗dsDNA抗体、抗Sm抗体均阴性时,参考ANA、补体C3、C4水平等其他活动指标能减少SLE的漏诊,并能更好地判断SLE活动度,指导治疗、观察疗效及判断预后.     

免疫球蛋白、补体及自身抗体联合检测对SLE的临床意义

目的了解血清抗核小体抗体（AnuA）和其他自身抗体与系统性红斑狼疮（SLE）活动性的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测SLE患者血清中AnuA,间接免疫荧光法检测抗双链DNA（ds—DNA）抗体,免疫印迹法检测抗Sm抗体,速率散射比浊法检测尿微量白蛋白（mAlb）。结果59例SLE患者中,活动组与非活动组AnuA、抗ds—DNA抗体和尿mAlb结果有显著性差异（P〈0．001,P〈0．05,P〈0．05）。结论血清中AnuA和抗ds-DNA自身抗体水平与SLE活动性有关,AnuA对SLE的诊断敏感性高。     

183例系统性红斑狼疮患者自身抗体和补体检测的临床意义

目的探讨多项自身抗体和补体检测在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的意义。方法采用免疫荧光技术测定抗核抗体（ANA）和抗双链DNA抗体（抗-dsDNA）,采用免疫印迹技术测定抗可提取性核抗原抗体（抗-ENA）,应用免疫速率散射比浊法测定补体C3、C4水平。结果183例SLE患者ANA阳性率为95．6％,抗-dsDNA阳性率为69．9％,抗-ENA总阳性率为55．2％,抗-dsDNA和抗-ENA联合检测阳性率为80．9％,SLE患者补体C3、4。明显低于对照组,差异有统计学意义（P％0．05）。结论自身抗体和补体联合检测可提高SLE患者的诊断率。     

抗核小体抗体、免疫球蛋白及补体与系统性红斑狼疮活动性的相关性研究

目的:分析抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)检测中的敏感性,并且探讨AnuA、免疫球蛋白及补体与系统性红斑狼疮活动性的关系。方法:速率散射免疫比浊法检测免疫球蛋白及补体;酶联免疫吸附法检测抗核小体抗体、抗dsDNA抗体,同时用免疫印迹法检测SLE病人血清抗Sm抗体。结果:SLE患者血清AnuA阳性率是59%,其与对照组血清中AnuA阳性率差别具有高度显著性(P<0.001);66例SLE患者血清AnuA与免疫球蛋白IgG、IgM和IgA存在明显相关性,(P<0.01和P<0.05),与补体C3呈明显负相关,P<0.01,但与补体C4无相关性。结论:检测抗核小体抗体较检测抗dsDNA抗体和抗Sm抗体更敏感,对SLE的诊断具有重要意义。     

系统性红斑狼疮患者自身抗体检测结果分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种急骤或缓慢发病、侵犯多系统多器官的自身免疫性疾病。其主要免疫学特征是产生多种自身抗体,形成免疫复合物而致病。自身抗体的检测是SLE诊断的重要指标,目前国内许多医院已经开展了自身抗体的检测。我们就SLE患者抗核抗体(ANA)的滴度、荧光模式及其与各种自身抗体之间的相互关系,以探讨其     

123例干燥综合征患者自身抗体及免疫球蛋白和补体检测分析

目的探讨干燥综合征患者血清自身抗体、免疫球蛋白和补体检测的临床意义。方法用免疫荧光法和免疫印迹法测定123例干燥综合征患者血清自身抗体,同时检测血清免疫球蛋白和补体,对检测结果进行统计分析。结果 123例干燥综合征患者血清抗核抗体(ANA)谱测定发现,原发性和继发性干燥综合征患者血清ANA阳性率分别为90.79%、93.62%,SS-A阳性率分别为69.74%、76.60%,SS-B阳性率分别为53.95%、68.09%,Ro-52阳性率分别为27.63%、38.30%。继发性干燥综合征患者血清ANA阳性率高于原发性干燥综合征患者。免疫球蛋白和补体测定显示,干燥综合征患者血清免疫球蛋白明显升高,以IgG升高为主。补体无明显升高。结论自身抗体ANA谱测定对于干燥综合征的诊断有极重要的参考价值,是病情判断和预后评价的重要手段。患者体内可出现明显的高球蛋白血症,有体液免疫功能的紊乱。     

SLE患者自身抗体、免疫球蛋白、补体检测分析

目的探讨SLE患者的免疫学指标联合检测的意义,为临床提供诊断、治疗依据。方法47例SLE确诊患者,ANA、抗ds-DNA测定为酶联免疫吸附试验。免疫球蛋白、补体测定为散射比浊法。并对其结果进行回顾性分析。结果①47例SLE患者的ANA、抗ds-DNA抗体的阳性率分别89.4%、76.6%,与对照组比较,P值均<0.01,结果有非常显著意义。②47例SLE患者IgG、IgA、IgM、C3、C4与对照组比较,IgG、IgA均高于对照组,C3则明显低于对照组。结论自身抗体、免疫球蛋白、补体三者联合检测对SLE有较高的诊断价值,能较好地提高SLE的诊断率,避免单项检测出现漏捡。三者联合检测,在提高SLE的诊断及疗效评估等方面具有重要意义。     

抗核抗体荧光模式及滴度与免疫球蛋白及补体的关系分析

目的探讨抗核抗体荧光模式及滴度与免疫球蛋白及补体的关系。方法采用透射比浊法对768例抗核抗体阳性患者血清进行免疫球蛋白及补体检测,另选取200名健康体检者作为对照组。根据抗核抗体荧光模式及滴度进行分组,分别研究各组免疫球蛋白及补体水平。结果①抗核抗体滴度≥1∶100时,血清IgG、IgA明显升高(P<0.01),但升高的幅度与抗核抗体滴度无明显相关;IgM和C3、C4只有在抗核抗体滴度≥1∶1 000时才分别显著升高和下降(P<0.01)。②各种单荧光模式型患者血清IgG、IgA、IgM、C3、C4浓度无显著差异;与各单荧光模式患者比较,二联及二联以上荧光模式型患者血清IgG、IgA、IgM显著升高、补体C3、C4水平显著下降(P<0.01)。结论抗核抗体、免疫球蛋白及补体虽然与自身免疫性疾病高度相关,但并不与病情成平行关系,三项联合检测才能对疾病的诊断与病情发展作出正确判断。     

过敏性紫癜患儿免疫球蛋白、补体水平及抗核抗体检测分析

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿免疫球蛋白、补体水平及抗核抗体检测变化.方法 选取2019年2月至2021年3月在阜南县人民医院儿内科接受治疗的92例HSP患儿为研究对象.于同期,选取健康儿童41例为对照组.比较两组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体水平(C3、C4)及抗核抗体的差异,评估IgA、IgA/C3...     

自身抗体和补体联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的探讨ANA、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体和补体联合检测在SLE中的诊断价值.方法应用ELISA法测定ANA和抗ds-DNA抗体,应用免疫印迹技术测定ENA,应用散射速率比浊法测定补体C3、C4.结果112例系统性红斑狼疮患者ENA阳性率为96.4%,抗ds-DNA抗体阳性率为72.3%,ENA总阳性率为56.3%,抗ds-DNA抗体和抗ENA抗体联合检测的阳性率为83.9%.40例对照组抗ds-DNA抗体和抗ENA抗体全部为阴性.SLE患者补体C3、C4明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).抗ds-DNA抗体和抗ENA抗体均为阴性的SLE患者补体C3、C4亦明显下降,与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论多种血清学指标联合检测有助于提高SLE诊断准确率.     

IgM,IgG, and IgA anti‐DNA topoisomerase I antibodies in systemic sclerosis

Background: Anti‐DNA topoisomerase I (anti‐topo I) antibodies have been broadly studied in systemic sclerosis (SSc). The use of different native and molecularly cloned antigens has shown a predominant IgG response, and a variable frequency of positive IgM and IgA tests. We report herein the serological findings of SSc using a recombinant topo I obtained through a standard bacterial system. Methods: Anti‐topo I antibodies were studied in 45 SSc patients and 85 healthy controls through ELISA and western blot. Escherichia coli XL1‐blue strain and pT7‐7 vector were used to amplify a DNA topo I cDNA clone, and to obtain the recombinant polypeptide. The latter was purified by affinity chromatography, and the enzymatic and antigenic properties were evaluated through specific tests. A native antigen was included for comparison. Results: The SSc group disclosed positive IgM (20%), IgG (86.6%), and IgA (26.6%) anti‐topo I tests with the recombinant polypeptide, and a purified calf thymus antigen yielded similar results. IgG autoantibodies were frequently associated with skin involvement, esophageal dysfunction, and restrictive lung disease. The recombinant protein showed a molecular weight of 86.6 kDa, a positive topo I activity using a supercoiled pBR322 DNA relaxation test, and its carboxyl terminus region was recognized by specific antibodies. Conclusion: This report confirms that different immunoglobulin classes with anti‐topo I activity may occur in SSc. IgG was the predominant serological feature with both, the recombinant and native antigens. The study also demonstrates the association between high levels of these autoantibodies and some clinical manifestations of SSc. J. Clin. Lab. Anal. 23:408–416, 2009. © 2009 Wiley‐Liss, Inc.     

抗核抗体、免疫球蛋白及补体联合检测对狼疮性肾炎的诊断意义

目的探讨抗核抗体(ANA)、免疫球蛋白和补体检测对狼疮性肾炎(LN)和不伴肾炎的系统性红斑狼疮(SLE)的诊断意义。方法对406例SLE患者和120例健康体检者采用间接免疫荧光法测定ANA,应用散射比浊法测定补体(C3、C4)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)。结果 406例SLE患者中,ANA阳性率94.49%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。SLE患者LN组与非LN组ANA核型均以核均质型和核颗粒型为主,LN组这2种核型占84.35%,非LN组占72.12%,两者差异有统计学意义(P<0.05);LN组胞浆颗粒型占11.31%,与非LN组的21.93%差异有统计学意义(P<0.05)。LN组与非LN组IgG、IgA、IgM、IgE水平均增高,而C3、C4水平均降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);C3水平在LN组降低更明显,与非LN组比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论 ANA、免疫球蛋白和补体的联合检测对提高SLE的临床诊断、预后判断、疗效观察等方面意义重大。     

血清免疫球蛋白及补体C3、C4水平与高血压性脑出血患者预后的关系

目的 探究高血压性脑出血(HICH)患者血清免疫球蛋白、补体C3、补体C4的变化及预后的关系.方法 选取我院收治的150例HICH患者作为研究对象,根据发病1个月后改良Rankin量表评分(mRS)划分为预后良好组和预后不良组,另择同期体检正常的健康人作为对照组;收集格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经缺损程度的量表(...     

抗核抗体、免疫球蛋白及补体在儿童白癜风疾病中的价值探讨

目的探讨白癜风患儿抗核抗体、免疫球蛋白(IgG、IgM和IgA)和补体(C3和C4)在本病中的临床价值。方法以调查表形式收集145例白癜风患儿的临床资料,应用统计学软件对数据进行统计学分析。采用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测患儿血清抗核抗体及12种自身抗体谱,免疫透射比浊法检测IgG、IgM、IgA和C3、C4。结果调查发现,145例患儿的病程为1个月至5年,白斑的初发部位以头面部最为多见,以轻度和散发型白斑类型居多;大部分患儿病情处于进展期,30.35%患儿有白癜风或者自身免疫性疾病的家族史。对其血清抗核抗体检测结果发现,共有13例为阳性,其中8例存在特定自身抗体阳性。白癜风组IgG、IgA水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01),而IgM水平差异无统计学意义(P0.05)。白癜风组患儿C4血清水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035),但C3水平差异无统计学意义(P0.05)。结论白癜风患儿的抗核抗体水平与健康儿童几乎无异,但存在较为明显的体液免疫功能异常。     

维生素D与系统性硬化病相关性研究

目的：探讨维生素 D 血清水平与系统性硬化病（SSc）的相关关系。方法选取2009年1月至2013年12月门诊和住院的 SSc 患者56例（SSc 组）和健康体检者（排除 SSc）60例（对照组）,分别检测血清维生素 D2、维生素 D3和总维生素 D 水平,结合临床资料进行统计分析。结果SSc 组患者的3种维生素 D 水平均较低,其中总维生素 D 和维生素 D3水平低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论维持血清维生素 D 较高浓度,可能对 SSc 有预防作用。     

104例系统性红斑狼疮患者血清指标的变化及C1q抗体的表达

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清指标及C1q抗体(Anti-C1q)的变化,并探讨其临床意义。方法选取104例SLE患者(SLE组)及100例体检健康者(健康对照组)作为研究对象,检测其血清中Anti-C1q、双链DNA(dsDNA)抗体、其他相关自身抗体及生化指标,并对结果进行分析。结果与健康对照组相比,SLE组的三酰甘油(TG)水平升高[(3.89±0.65)mmol/L vs.(1.12±0.48)mmol/L,P0.05],高密度脂蛋白(HDL)水平降低[(0.8±0.2)mmol/L vs.(1.2±0.3)mmol/L,P0.05],超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平升高[(5.5±1.4)mg/L vs.(0.9±0.6)mg/L,P0.05],补体C3水平降低[(87.6±14.7)mg/L vs.(128.2±20.3)mg/L,P0.05],补体C4水平降低[(16.2±4.8)mg/L vs.(29.1±7.4)mg/L,P0.05]。SLE组Anti-C1q水平较健康对照组明显升高[(44±20)U/mL vs.(6.5±1.8)U/mL,P0.05],其中活动期SLE患者Anti-C1q水平明显高于非活动期患者(P0.05),狼疮性肾炎(LN)患者Anti-C1q水平明显高于非LN患者(P0.05),dsDNA抗体阳性者Anti-C1q水平明显高于dsDNA抗体阴性者(P0.05)。结论 SLE患者外周血中各种生化指标和自身抗体的异常为患者疾病诊断提供了一定的理论依据,其中Anti-C1q的异常表达更有助于对活动期SLE和LN的诊断。     

自身免疫性疾病患者可提取核抗原与体液免疫的关系

目的探讨可提取核抗原(ENA)抗体谱的临床意义及其与体液免疫指标的关系。方法对70例自身免疫性疾病患者血清样本,采用欧蒙斑点法检测抗ENA抗体,采用散射比浊法检测免疫球蛋白和补体。结果抗ENA抗体在自身免疫性疾病中有较高的检出率,其中抗Sm、抗dsDNA在系统性红斑狼疮(SLE)的阳性率为34.0%和32.0%,与健康对照组和抗体阴性组比较,抗ENA抗体阳性血清中IgG、Ig M及IgA增高,分别为(21.4±14.8)、(1.8±0.9)、(2.58±0.34)g/L,而C3、C4水平下降,为(1.10±0.35)、(0.23±0.13)g/L。结论抗ENA抗体阳性者体液免疫应答增加。     

Analysis of antinuclear antibody titers and patterns by using HEp-2 and primate liver tissue substrate indirect immunofluorescence assay in patients with systemic autoimmune rheumatic diseases

BackgroundIndirect immunofluorescence assay (IIFA) is viewed as a preliminary standard to assess antinuclear antibodies (ANAs). Our aim was to explore ANA positivity rate, titers, and patterns in patients with systemic autoimmune rheumatic diseases (SARD), including systemic lupus erythematosus (SLE), rheumatoid arthritis (RA), primary Sjögren''s syndrome (pSS), systemic sclerosis (SSc), and mixed connective tissue disease (MCTD), compared with healthy controls (HC).MethodsAssess antinuclear antibody titers and patterns were retrospectively identified and compared by IIFA using human epithelial cells (HEp‐2) and primate liver tissue substrate according to international consensus in SARD. Serum complement 3 (C3), C4, and immunoglobulin G were compared among subgroups with different ANA titers. The positive predictive values (PPV) for different ANA titers were calculated.ResultsThere were a total of 3510 samples, including 2034 SLE, 973 RA, 155 SSc, 309 pSS, and 39 MCTD cases. There was no difference in age between HC and SARD, excluding RA. ANA positivity rate in SARD and HC was 78.7% and 12.2%, respectively. A titer of ≥1:320 revealed a PPV of 84.0% in SARD. SLE patients with ANA titers ≥1:320 had significantly lower levels of C3 and C4. AC‐4 (31.2%) was the major pattern in patients with SARD, followed by AC‐5 (23.9%) and AC‐1 (18.8%). SLE mostly presented with AC‐4 (30.3%). Several mixed patterns provided a significant hint for SSc and SLE. The major pattern in HC was AC‐2 (12.2%).ConclusionsAssess antinuclear antibody positivity, titers, and patterns display differences in various SARD, contributing to the classification of SARD.