基层医院开腹胆囊切除术的几点体会

1 临床资料 我院普外科自2003年6月至2008年6月共行开腹胆囊切除术185例,其中男性108例,女性77例,病程最长者16年,最短者3天,绝大多数于15年间.年龄最大者69岁,最小者37岁,60岁以上者63例.全组均为胆囊结石伴胆囊炎,急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作63例,其中胆囊化脓穿孔5例,术后切口感染3例,切口脂肪液化2例,均发生于肥胖病人及急性炎症且手术时间较长者,全组无一例胆管损伤或胆瘘发生.     

基层医院开腹胆囊切除术的几点体会

1临床资料 我院普外科自2003年6月至2008年6月共行开腹胆囊切除术185例，其中男性108例，女性77例，病程最长者16年，最短者3天，绝大多数于15年间。年龄最大者69岁，最小者37岁，60岁以上者63例。全组均为胆囊结石伴胆囊炎，急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作63例，其中胆囊化脓穿孔5例，术后切口感染3例，切口脂肪液化2例，均发生于肥胖病人及急性炎症且手术时间较长者，全组无一例胆管损伤或胆瘘发生。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石130例临床观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效差异。方法:选取260例老年胆囊结石患者作为研究对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组130例。对照组采用传统开腹胆囊切除术;观察组采用腹腔镜胆囊切除术。对两组患者术后临床疗效及并发症进行观察。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石的临床疗效确切,出血量少,住院时间短,并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化63例

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)在治疗肝硬化患者中的临床效果.方法:对2006年2月～2008年11月间在我院就诊的63例Child2Pugh A、B级肝硬化行LC治疗进行分析.结果:62例患者顺利完成LC,其中2例行胆囊大部分切除,1例因术中止血困难而中转开腹.所有患者术后无胆道损伤、术后再出血及肝功能衰竭等严重并发症.术后出现腹水3例,穿刺孔出血1例.随访2～18个月,症状消失,无复发及残留.结论:充分做好术前准备,准确掌握手术适应证,熟练的手术技巧,肝硬化病人行LC是安全的,对于肝功能A、B级须切除胆囊者应首选LC.     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化63例

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)治疗肝硬化患者的临床疗效。方法:对2006年2月—2008年11月间在我院就诊的63例Child-Pugh A、B级肝硬化行LC治疗。结果:62例患者顺利完成LC,其中2例行胆囊大部分切除,1例因术中止血困难而中转开腹。所有患者术后无胆道损伤、术后再出血及肝功能衰竭等严重并发症。术后出现腹水3例,穿刺孔出血1例。随访2~18个月,症状消失,无复发及残留。结论:充分做好术前准备,准确掌握手术适应证及熟练的手术技巧,肝硬化病人行LC是安全的,对于肝功能A、B级须切除胆囊者应首选LC。     

基层医院开腹胆囊切除术的高危因素初探

摘要：目的：探讨基层医院开腹胆囊切除术的常见高危因素及其预防。方法：分析27倒具有高危因素的开腹胆囊切除术的临床资料。结果：27例患者经过术前准备,有效评估,术中辩清解剖,妥善处理,未发生并发症,预后良好。结论：基层医院由于条件限制,技术水平不高,更应高度重视胆囊切除术围手术期的高危因素的充分准备和积极预防。     

胆囊部分切除术52例体会

近年来胆囊结石、胆囊炎的发病率有逐渐增高的趋势。胆囊切除已占我院腹部外科手术的首位。随着胆囊切除手术的普遍开展,胆道损伤时有发生。由于胆囊切除所致的胆道损伤发生率约为0．1％～0．4％。我们20多年所见胆道损伤52例中,90％以上与单纯胆囊切除有关。胆囊切除术发生胆道损伤的原因,除术者粗心或经验不足之外,主要与胆囊三角区炎症、水肿、粘连、解剖不清或胆道畸形变异等病理因素有关。胆囊结石和胆囊炎病人的病情病理不一,手术的难易程度和技术要求各不相同。它既是目前普遍开展的常规手术,又是充满着潜在危险的复杂手术。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹16例临床体会

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因并探讨其中转开腹时机的把握及防治措施。方法:回顾性分析2001年1月—2008年6月进行的640例LC中的中转开腹16例(2.5%),分析其临床特点及治疗效果。结果:术中发现胆漏2例,出血无法控制6例,胆囊与周围粘连严重8例;予中转开腹进一步处理,均痊愈出院。结论:熟悉各种解剖变异、规范精细操作、适时中转开腹是预防LC并发症的关键;胆囊周围粘连严重、解剖困难、出血不易控制、损伤周围脏器、胆囊癌变等情况是中转开腹手术的适应证。     

腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效对比

目的:探讨腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法:本研究于2010年2月～2011年9月对收治的胆囊结石患者分别采用腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗,比较两种手术方法的临床疗效、手术情况和术后恢复。结果:两组患者的手术过程均顺利完成,且无1例发生死亡。研究组患者的手术时间、术后排气时间及术后住院时间与对照组比较均明显缩短,而术中出血量、镇痛药使用率则明显低于对照组(t或X2=32.23、10.28、8.85、5.62、9.20,P均<0.05)。研究组的术后并发症总发生率明显低于对照组(X2=4.52,P<0.05)。结论:腹腔镜保胆取石术具有疗效好、创伤小、恢复快、痛苦少、出血少、并发症少等优点,值得在临床上推广使用。     

微创胆囊切除与开腹胆囊切除的临床疗效比较

目的:对应用开腹胆囊切除术与微创胆囊切除术两种方式临床效果进行对比研究。方法:将72例接受胆囊切除手术的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组36例。采用开腹胆囊切除术对对照组患者实施治疗;采用微创胆囊切除术对治疗组患者实施治疗。观察两组临床疗效。结果:治疗组患者胆囊切除术治疗效果明显优于对照组;手术操作时间和术后住院治疗时间明显短于对照组。结论:应用微创胆囊切除术临床效果较好,值得推广应用。     

小切口开腹胆囊切除术52例手术体会

目的:探讨小切口开腹胆囊切除术的手术方法及临床效果。方法:回顾性分析我院2007年11月—2010年8月行小切口开腹胆囊切除术52例患者临床资料。将其与行传统开腹胆囊切除术30例比较,分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间。结果:小切口组的术中出血量显著少于传统组,P<0.05;且其术后肛门排气时间、术后下床时间、住院时间显著优于传统组,P<0.05。结论:小切口胆囊切除术创伤小,术后恢复快,是一种安全可靠的手术方式,适合基层医院推广。     

腹腔镜及开腹胆囊切除术治疗胆囊炎的对比分析

腰椎滑脱症是临床上常见病例之一,引起腰臀部酸疼,但双侧下肢麻木疼痛,走路跛行手术治疗费用高,恢复慢,痛苦大,患者不易接受,本科室2005年以来采用单纯手法复位进行治疗,效果显著。 1 临床资料48例中,男20例,女28例;年龄在40～70岁,     

三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术疗效比较

目的:探讨行胆囊切除术时比较三孔法使用腹腔镜切除手术和传统开腹切除术的疗效和安全性,分析三孔法的特点和优势。方法:选取200例胆囊炎患者,根据适应选择手术的方法,将100例采用三孔法配合腹腔镜开展胆囊切除术患者作为治疗组,另将100例患者作为对照组,该组采用传统的开腹切除胆囊手术,对比两组患者在手术的治疗效果以及并发症发生情况等。结果:通过观察并对比分析,其中在切口长度方面治疗组明显比对照组较短,另外,两组的手术时间、手术出血量以及住院时间经过比较,治疗组均少于对照组,总体分析治疗组的手术效果比对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05),两组手术患者的并发症发生情况进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者没有发生一例胆漏。结论:采用三孔法配合腹腔镜切除胆囊的手术操作简单且安全性较高,同时并发症较少,严格控制适应证,手术的效果比传统开腹切除胆囊手术明显较好,值得临床推广应用。     

腹腔镜及开腹胆囊切除术治疗胆囊炎的对比分析

目的:比较腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊炎的疗效及并发症.方法:将2010年1月～2011年3月收治的80例患者作为研究对象,随机分成腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除术组,两组各40例,观察两组术后恢复情况及并发症.结果:开腹组术后疼痛时间长于腹腔镜组(P <0.05),开腹组术后肛门排气明显晚于腹腔镜组 (P <0.05),开腹组术后下床活动时间明显晚于腹腔镜组 (P <0.05),开腹组术后感染等并发症的发生率明显高于腹腔镜组(P <0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术比开腹胆囊切除术创伤小、疗效高、并发症少、疼痛轻、恢复快,且对患者的免疫功能影响较小,腹腔镜胆囊切除术的综合优势较明显,适用于临床推广使用.     

肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的：探讨肝硬化合并胆囊结石患者进行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）的临床应用价值。方法：对26例肝硬化合并胆囊结石患者行LC的临床资料进行了回顾性分析。结果：25例成功完成了LC,1例中转开腹,1例术后出血,无肝功能衰竭、胆道损伤等并发症发生,无死亡病例。结论：严格掌握手术适应证,充分掌握肝硬化合并胆囊结石的解剖特点,LC是一种安全可行的微创手术。     

胆囊结石患者接受腹腔镜胆囊切除术、开腹手术治疗效果及对不良反应的影响比较

目的 对胆囊结石患者运用腹腔镜胆囊切除术治疗或开腹手术治疗的临床效果并观察其不良反应情况.方法 抽取2016年10月～2020年1月本院48例胆囊结石患者,随机数字表法分组,观察组:24例,对照组:24例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗.结果 观察组手术时间、手术中失血量、术后的排气时...     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的：对比观察腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果,为临床推广提供依据.方法：选择87例急性胆囊炎患者为研究对象,根据手术方式随机分为两组.治疗组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹胆囊切除术,对比观察两组患者术中（手术时间、切口长度、术中出血量）、术后（肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间）的各项指标及治疗后的并发症（伤口感染、腹腔感染、黄疸、败血症）发病率.结果：①治疗组术中、术后各项指标均优于对照组,其结果比较具有统计学意义（P＜0.05）;②治疗组的并发症发病率为8.89％,明显低于对照组并发症发生率21.43％,其结果比较具有统计学意义（P＜0.05）.结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果好,安全且并发症少,值得临床广泛推广.     

基层医院开展腹腔胆囊切除术临床体会

腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点。近年在我国已广泛开展,基层医院由于设备条件、经济原因,专业技术人员素质,病员数量等多种因素,普遍开展困难较大,我院外科自2012年—2013年3月进行腹腔镜胆囊切除术253     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的效果对比

目的：探讨腹腔镜在胆囊切除术中的优越性,为临床治疗提供参考。方法：238例需要进行胆囊手术的患者,随机分成腹腔镜组（119例）和开腹组（119例）,分别进行两种不同的手术方式。结果：腹腔镜组患者的手术持续时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、镇痛泵使用率、卧床时间、住院天数以及术后并发症发生率较之对照组明显减少（P〈O．05）;而两组患者的住院费用无明显差异（P〉O．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术创口小,愈合快,病人痛苦小,肠道功能恢复快,住院天数短,术后并发症少,而住院费用与开腹手术相当,可作为临床胆囊切除术的金标准。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效观察

目的:探讨两种不同的方法治疗胆嚢疾病的临床效果。方法:选择2010年1月至2010年12月我院收治的胆嚢疾病患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予传统胆嚢切除术,观察组给予腹腔镜胆嚢切除术,随访治疗效果。结果:观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、下床时间、肛门排气时间、抗生素应用时间及镇痛药使用率方面明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆嚢切除术治疗胆嚢疾病具有诸多优点,值得推广应用。